Kas teie selgroog on selline? Uurime lähemalt (Tarlovi tsüst) kohta!

Kas teil tekib vahel kummaline valu alaseljas? Või tunnete kummalist valu või tuimust, mis tundub nagu elektrilöök mööda jalgu? Võib-olla on nende asjade põhjus midagi, millest te pole kunagi kuulnud. Täna räägime ühest neist kummalistest, kuid teadmist väärt seisunditest. See on Tarlovi tsüst .

Mis on Tarlovi tsüst?

Lihtsamalt öeldes on Tarlovi tsüst vedelikuga täidetud kotike, mis moodustub seljaajust hargnevate närvijuurte ümber . Tsüst on tavaliselt täidetud tserebrospinaalvedelikuga (CSF) . CSF on selge, vesine vedelik, mis ümbritseb aju ja seljaaju.

Need tsüstid tekivad kõige sagedamini selgroo alaosas, ristluu piirkonnas (luu tuharate kohal). Mõnikord võivad need tekkida pärast selgroovigastust. Korraga võib olla mitu Tarlovi tsüst.

Need kasvajad võivad olla erineva suurusega. Enamasti on nad asümptomaatilised . Sageli avastatakse need juhuslikult MRI-uuringu käigus mõne muu selgrooprobleemi korral. Kui kasvaja on aga suur, võib see põhjustada sümptomeid. Näiteks seljavalu, urineerimis- või roojamisraskused või tuimus.

Arst võib neid nimetada ka "meningeaalseteks tsüstideks" või "perineuraalseteks tsüstideks". Need on ka teised nimetused.

Kui levinud need on?

Tegelikult on raske täpselt öelda, kui paljudel inimestel on Tarlovi tsüstid. Sest nagu varem mainitud, ei põhjusta kõik neist sümptomeid. Üks uuring näitab, et Ameerika Ühendriikides võib neid tsüste esineda vaid 4%-l inimestest. See tähendab, et need ei ole nii levinud, kui võiks arvata, kuid nende teke pole kellelgi võimatu.

Millised on selle sümptomid?

Tarlovi tsüsti sümptomid varieeruvad sõltuvalt tsüsti suurusest ja asukohast selgroos . Uuringud on näidanud, et ainult 5–8%-l nende tsüstidega inimestest tekivad sümptomid . Suuremad tsüstid põhjustavad tõenäolisemalt sümptomeid. Siin on mõned sümptomid:

• Alaseljavalu: see on peamine sümptom.
• Valu, mis tundub nagu elektrilöök või põletustunne, mis liigub seljast mööda jalgu alla: see on midagi, mida paljud inimesed kogevad.
• Jalgade tuimus, nõrkus või tundlikkuse kaotus: Mõnikord võib tunduda, et jalad lähevad tuimaks.
• Raskused soole- ja põiekontrolli või kõhukinnisuse kontrolli all hoidmisel: see on veidi tõsisem sümptom.
• Peavalu:Mõnedel inimestel võivad need kasvajad põhjustada ka peavalu.
• Seksuaalne düsfunktsioon: See on samuti haruldane.

Kujutage ette inimest nimega Nilanthi. Tal on juba mõnda aega olnud valu alaseljas. Vahel tunneb ta valu, mis meenutab elektrilööki mööda paremat jalga. Valu on kõige tugevam istudes või püsti tõustes. Alles pärast seda, kui ta seda arstile näitas, diagnoositi tal magnetresonantstomograafia abil Tarlovi tsüst.

Miks see Tarlovi tsüst tekib?

Eksperdid ei oska ikka veel täpselt öelda, miks Tarlovi tsüstid tekivad. Kuid uuringud viitavad mõnele asjale:

• Tserebrospinaalvedeliku (CSF) leke: see tekib tavaliselt pärast traumaatilist seljaaju vigastust.
• Närvijuure ümbritseva kaitsekesta põletik: sarnane vigastusjärgse tursega.

Kui selle tserebrospinaalvedeliku (CSF) vedeliku rõhk muutub, võib muutuda ka Tarlovi tsüsti suurus. CSF rõhu kõikumine on normaalne. Kui CSF rõhk suureneb, võib suureneda ka tsüsti suurus. Rõhu muutust võite tunda raskuste tõstmisel või pingutava treeningu tegemisel. Sel ajal võivad sümptomid süveneda või ilmneda uued.

Kellel on suurem risk nende tekkeks?

Tarlovi tsüst võib tekkida igaühel. Siiski võib teil olla veidi suurem risk, kui:

• Kui on juhtunud selgrooga õnnetus.
• Kui teil on sidekoehaigus: Näiteks sellised seisundid nagu Marfani sündroom ja Ehlers-Danlose sündroom.
• Kui te olete naine: naistel tekivad need tõenäolisemalt kui meestel.
• Kui olete 30–60-aastane.

Milliseid probleeme võivad Tarlovi tsüstid põhjustada?

Tarlovi tsüstide tüsistused on haruldased. Harvadel juhtudel võivad aga esineda järgmised probleemid:

• Krooniline valu: valu, mis jätkub.
• Luu halvenemine: Kasvaja asukohas võib esineda luukahjustusi.
• Püsiv närvikahjustus: See on väga haruldane.
• Liikumisraskused.
• Tsüsti rebend ja hemorraagia.

Kui teil tekivad sellised tüsistused, eriti need, mis mõjutavad liikumist, peate võib-olla oma igapäevases rutiinis muudatusi tegema. Paljudel inimestel esinevad ka pikaajalised sümptomid, mis võivad viia vaimse tervise probleemideni, näiteks depressioonini .

Kuidas seda leida? (Diagnoos)

Arst diagnoosib Tarlovi tsüsti pärast füüsilist läbivaatust ja neuroloogilist läbivaatust . Ta võtab teie täieliku haigusloo ja küsib teilt küsimusi teie sümptomite kohta. Näiteks, kui kaua teil need sümptomid on olnud ja kas need süvenevad teatud tegevuste ajal.

Diagnoosi kinnitab pildiuuring . Tavaliselt on see MRI (magnetresonantstomograafia) või KT (kompuutertomograafia) . Need uuringud võimaldavad arstil selgelt näha kasvajat ja närve, mida see mõjutab.

Mõnikord võib Tarlovi tsüsti kogemata avastada, kui MRI tehakse millegi muu, näiteks seljavalu tõttu.

Millised on Tarlovi tsüstide ravimeetodid?

Parim on see , et asümptomaatiline Tarlovi tsüst ei vaja ravi . Siiski soovitab arst teil regulaarselt tervisekontrollis käia. See on selleks, et näha, kas tsüsti suurus muutub ja kas vananedes ilmnevad uued sümptomid.

Sümptomaatiliste kasvajate ravi

Kui teil on kasvaja, mis põhjustab sümptomeid, püüab arst neid sümptomeid kontrolli all hoida . Ravivõimalused võivad inimeselt inimesele erineda. Siin on mõned ravimeetodid:

• Valuvaigistid: Näiteks paratsetamool, gabapentiin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) või mõnikord opiaadid tugeva valu korral.
• Steroidsüstid: Neid süste saab valu ja turse vähendamiseks teha otse alaseljale.
• Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS): Seda kasutatakse närvivalu korral. See on meetod valu vähendamiseks nõrga elektrivoolu abil.
• Aspiratsioon ja tsüsti täitmine teise materjaliga: tsüstist eemaldatakse tserebrospinaalvedelik (CSF) süstimise teel ja ruum täidetakse teise materjaliga, mis ei avalda närvidele survet (nt fibriinliim, rasv või lihaskude ).
• Kasvaja kirurgiline eemaldamine: kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed, võib kasvaja eemaldamiseks viimase abinõuna kasutada operatsiooni.

Arst kaalub iga ravivõimaluse plusse ja miinuseid ning valib teie seisundi jaoks kõige ohutuma ja sobivama ravi. Siiski on oluline meeles pidada, et ükski neist ravimeetoditest ei saa kasvaja kordumist täielikult peatada .

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Loomulikult võivad kõik ravimeetodid põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstiga teie võetavate ravimite konkreetsetest kõrvaltoimetest. Mõned valuvaigistid võivad põhjustadaRavimist võib esineda unisust, iiveldust ja füüsilist sõltuvust.

Kui arst eemaldab tsüstist tserebrospinaalvedelikku (CSF), võib see uuesti täituda. Mõnel juhul võib vedelik uuesti täituda tunni aja jooksul pärast eemaldamist. Seetõttu püüavad paljud arstid tsüsti tühjendada ja täita teise ainega, mis ei lase tserebrospinaalvedelikul uuesti koguneda ega avalda survet närvidele.

Operatsiooni kõrvaltoimed varieeruvad ka sõltuvalt teostatud operatsiooni tüübist. Nende hulka võivad kuuluda:

• Verejooks
• Infektsioonid
• Närvikahjustus
• Verehüübed
• Tserebrospinaalvedeliku leke
• Raskused urineerimisel või roojamisel
• Sümptomite kordumine

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

Sõltuvalt arsti soovitatud ravist võite sümptomitest leevendust tunda kohe või mõne päeva jooksul pärast ravimi võtmist või ravikuuri läbimist. Mõnikord võib erinevuse nägemine võtta nädalaid. Teiste puhul ei pruugi te leevendust tunda isegi siis, kui kasvajale avaldatav rõhk väheneb või kasvaja on täielikult eemaldatud. Seetõttu kontrollib arst teid ravi ajal regulaarselt. See on vajalik, et veenduda kõrvaltoimete puudumises ning jälgida kasvaja suurust ja asukohta.

Mis juhtub, kui teil on Tarlovi tsüst? (Tulevikust)

Nagu varem mainitud, ei põhjusta Tarlovi tsüstid alati sümptomeid, seega ei pruugi te isegi teada, et teil see on.

Kui teil on sümptomaatiline kasvaja, on olemas ravimeetodeid, mis aitavad valu ja ebamugavustunnet vähendada. Mittekirurgilised ravimeetodid on tavaliselt esimene valik. See tähendab näiteks sümptomite leevendamiseks ravimite andmist.

Kõige tähtsam on mitte karta, oma seisundist õigesti aru saada, arstiga rääkida ja otsida kõige sobivamat ravi.

Kui teie sümptomid raviga ei parane, on üheks võimaluseks kasvaja kirurgiline eemaldamine. Enam kui 80% inimestest, kellelt kasvaja kirurgiliselt eemaldatakse, teatavad sümptomite leevenemisest aasta pärast operatsiooni . Kasvaja taastekkimise risk pärast operatsiooni on tavaliselt väike, kuid see võib juhtuda.

Kas nende tekkimist saab ära hoida?

Kuna Tarlovi tsüstide täpne põhjus on teadmata, pole teada ka viisi nende tekke vältimiseks. Siiski aitavad füüsiliste ohtude eest kaitsmise sammud teie riski vähendada.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil on Tarlovi tsüsti sümptomeid, pöörduge arsti poole, eriti kui teil on mõni järgmistest:

• Valu alaseljas, mille põhjust ei leita.
• Võimetus kontrollida uriini või väljaheidet või kõhukinnisust.
• Jalgade tuimus või nõrkus.

Kui teid juba ravitakse Tarlovi tsüsti tõttu ja teil esinevad infektsiooninähud (nt haava turse, naha värvimuutus) või tugev või süvenev valu , teavitage sellest kohe oma arsti.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Arsti juurde minnes on hea mõte esitada järgmised küsimused:

• Kus mu kehal kasvaja asub?
• Millist ravi te soovitate?
• Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?
• Kas mul on vaja operatsiooni?
• Kas kasvaja võib pärast eemaldamist tagasi kasvada?

Paljudel Tarlovi tsüstiga inimestel pole sümptomeid ja nad ei vaja ravi. Teiste jaoks võib nende sümptomitega elamine aga olla keeruline. Kuna need tsüstid asuvad tundlikes piirkondades, mis kontrollivad keha, eriti alakeha liikumist, võib teil olla raskusi pikka aega ühes kohas istumisega. Teil võib olla raskusi tualetti minekuga või peate võib-olla käima seal sagedamini kui tavaliselt.

Oluline sõnum teile (kaasavõetav sõnum)

Tarlovi tsüst on seisund, millest sageli ei räägita, kuid oluline on sellest teadlik olla. Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, pöörduge julgelt arsti poole . See ei pruugi olla Tarlovi tsüst, kuid kõige olulisem on leida selle põhjus.

Isegi kui kasvaja on asümptomaatiline, võivad sümptomid aja jooksul tekkida. Seetõttu teavitage oma arsti kõigist muutustest, mida te oma kehas märkate. Nõuetekohase meditsiinilise nõu ja ravi abil saab seda seisundit hästi hallata. Te ei ole üksi ja on arste, kes saavad teid sellel teekonnal aidata.

Tarlovi tsüst, Tarlovi tsüst, seljavalu, neurotsüstitserkoos, seljaaju, tserebrospinaalvedelik, MRI