Kas olete kunagi tundnud südames ootamatult ja ilma põhjuseta väga kummalist tunnet? Nagu déjà vu tunne või kummaline tunne kõhus. Võib-olla polnud te mõnda aega teadlik sellest, mis teie ümber toimus. Kuigi paljud inimesed arvavad, et need asjad on normaalsed, võivad need mõnikord olla põhjustatud väikesest muutusest ajufunktsioonis. Täna räägime ühest sellisest seisundist, nimelt temporaalsagara epilepsiast (TLE).
Lihtsamalt öeldes, mis on temporaalsagara epilepsia (TLE)?
Oimuaju epilepsia (TLE) on teatud tüüpi krambihoog, mille põhjustab ebanormaalne elektriline aktiivsus meie ajuosas, mida nimetatakse oimuajuks. Nüüd mõtlete ilmselt, mis see oimuaju on.
Need kaks oimusagarat asuvad meie aju mõlemal küljel, täpselt põskede taga ja veidi kõrvade ees. See osa on meie igapäevaelus väga oluline.
- Mälestused: See aitab meil meeles pidada ja meenutada õpitut, meie vanu mälestusi.
- Helid: Aitavad meil mõista, mida me kuuleme.
- Nägemine: aitab meil tuvastada, mida me näeme.
- Kõne ja keel: See osa on oluline selleks, et mõista, mida me ise ja mida teised räägivad.
Lisaks neile asjadele kontrollib see ka paljusid asju, mida teadlikult ei kontrollita, näiteks nälg, janu, võitle-või-põgene reaktsiooni, meie emotsioone ja seksuaalseid tundeid.
Seega on TLE krambihoog, mis tekib selles olulises piirkonnas. See on täiskasvanutel kõige levinum krambitüüp, mis algab ühes kindlas ajupiirkonnas (fokaalne epilepsia). Ärge muretsege, seda seisundit saab hästi ravida.
Kas on vahet, kas asud aju vasakul või paremal pool?
Jah, sümptomid ja pikaajalised mõjud võivad veidi erineda olenevalt sellest, kas epilepsiahoog algab aju vasakust või paremast oimusagarast.
- Vasaku oimusagara epilepsia: Paljude inimeste, eriti paremakäeliste jaoks on vasak pool aju domineeriv pool, mis vastutab keele ja kõne eest. Seega võivad vasakpoolse TLE-ga inimesed aja jooksul kogeda probleeme, näiteks raskusi asjade nimede meeldejätmisega, raskusi õigete sõnade leidmisega ja emotsioonide muutusi.
- Parema oimusagara epilepsia: Parema oimusagara epilepsiaga inimestel ei ole keelega palju raskusi. Küll aga võib neil olla raskusi mitteverbaalsete vihjete (näiteks nägude ja teede) meeldejätmisega. Samuti võivad nad kogeda muutusi oma emotsioonides.
Kas on olemas TLE tüüpe?
Jah, TLE-d on kahte peamist tüüpi, olenevalt täpsest asukohast, kus sobivus algab.
1. Mesiaalne oimusagara epilepsia (MTLE): „Mesiaalne” tähendab „keskmist”. Seda tüüpi epilepsia korral algab krambihoog hipokampuses või selle lähedal, mis on struktuur, mis asub sügaval oimusagaras. Hippokampus on nagu väike raamatukogu, kus meie mälestused on talletatud. Enamikul TLE-ga inimestest on seda tüüpi MTLE.
2. Neokortikaalne (või lateraalne) oimusagara epilepsia: Sellisel juhul algab epilepsia oimusagara välimisest osast.
Millised on TLE sümptomid? Kuidas seda diagnoositakse?
TLE sümptomeid saab jagada kahte ossa. Esiteks esinevad krambieelsed sümptomid, mis tekivad enne krambihoogu. Neid nimetatakse ka auraks. Teiseks esinevad sümptomid krambi ajal.
Oluline on see, et mitte kõik ei tunne seda aurat. Tegelikult on aura lühiajaline. Sel ajal oled küll teadvusel, aga tunned imelikke aistinguid. See võib kesta mõnest sekundist kuni umbes kahe minutini.
Vaatleme neid omadusi veidi üksikasjalikumalt.
| Oimusagara epilepsia (TLE) sümptomid | |
|---|---|
| Omaduse olemus | Kirjeldus ja näited |
| Enne krambihoogu tunda olevad sümptomid (aura) | |
| Kummalised vaimsed tunded | Déjà vu: Tuttav tunne, justkui oleks see varemgi juhtunud. Jamais vu: Tuttav koht, kus tunned end täiesti võõrana. Äkitselt tuleb meelde üks vana mälestus. |
| Äkilised emotsioonid | Äkiline ja tugev hirmu, ärevuse, viha, kurbuse või õnne tunne ilma nähtava põhjuseta. |
| Füüsilised aistingud | Kummaline gurgeldamine või iiveldustunne kõhus (nagu ameerika mägedel sõitmine). |
| Sensoorsed muutused | Kuulmise, nägemise, haistmise, maitse või kompimise järsk muutus, mis muutub väga intensiivseks. Võite isegi tunda lõhna, mida pole olemas. |
| Sümptomid, mis tekivad krampi ajal | |
| Teadvuse kaotus või muutus | Muutub ümbrusest täiesti teadmatuks. Ei reageeri vestlusele. Jõllitab tühja pilguga samasse kohta. Silmapupillid võivad laieneda. |
| Mõttetud toimingud (automaatsused) | Korduvad tegevused, mida tehakse alateadlikult. Näited: huulte kokkusurumine, korduv neelamine, riietuse nurga katsumine, millegi tegemine kätega. |
| Kõneraskused | Võimetus mõnda aega rääkida või suutmatus aru saada, mida räägitakse (afaasia). |
| Segadus ja keha muutused | Pärast hoogu läheb meel segaseks. Mõnikord muutub keha kangeks ja võib isegi tõmbleda. |
Miks see TLE tekib? Mis on selle põhjused?
Lihtsamalt öeldes tekib TLE siis, kui oimusagara närvirakkude (neuronite) vaheline kommunikatsioon on häiritud. Tavaliselt saadavad need närvirakud korrapäraselt elektrilisi signaale, et hoida meie aju töös. Krambihoogu korral hakkavad need närvirakud pidevalt kontrollimatult tööle.
Selle mõjutamiseks on mitu peamist põhjust:
- Hippokampuse skleroos: see on TLE peamine põhjus. See tekib siis, kui aju hipokampuses asuvad närvirakud, mis on seotud mäluga, kahjustuvad ja armistuvad.
- Ajukasvajad: vähkkasvajad või healoomulised kasvajad võivad aju funktsiooni häirida.
- Traumaatiline ajukahjustus: pea kahjustus raske õnnetuse tagajärjel.
- Infektsioonid: infektsioonid nagu entsefaliit ja meningiit.
- Sünniprobleemid: Teatud kõrvalekalded, mis tekivad aju arengu ajal (fokaalne kortikaalne düsplaasia).
- Veresoonte probleemid: seisundid nagu insult.
- Geneetilised variandid: teatud geneetilised mõjud, mis kanduvad edasi põlvest põlve.
- Tundmatud põhjused: Mõnikord ei pruugita konkreetset põhjust leida.
Kellel on suurem risk selle seisundi tekkeks?
TLE võib esineda igas vanuses, kuid teatud tegurid võivad riski suurendada.
- Kui teil on lapsena olnud palavikukramp: Eriti kui teil on olnud palju krampe. Pidage siiski meeles, et mitte kõigil, kellel on olnud palavikukramp, ei teki TLE-d. See on väga haruldane.
- Kui teil on epileptiline staatus: see tähendab, et kramp kestab kauem kui 5 minutit või et kramp kordub korduvalt enne teadvuse taastumist.
- Kui teil on ajukasvaja või sünnidefekt.
- Kui teil oli lapsena peavigastus või ajuinfektsioon.
- Kui kellelgi perekonnas on TLE.
Millised on tüsistused, kui seda ravimata jätta?
Kui TLE-d pikka aega ravimata jäetakse, võivad tekkida teatud tüsistused. See risk suureneb aja jooksul koos hoogude sageduse suurenemisega.
See pole midagi, mida karta, aga see näitab, kui oluline on saada korralikku ravi.
Peamised tüsistused on:
- Mälukaotus: raskused asjade, eriti uute asjade meeldejätmisel.
- Depressioon ja ärevus: Selle seisundiga elamine võib põhjustada vaimset stressi.
- Õppimis- ja otsustusvõime vähenemine.
- SUDEP (äkksurm epilepsias): See on väga haruldane, kuid väga tõsine tüsistus. Selle korral sureb epilepsiaga inimene ootamatult ja ilma nähtava põhjuseta. Parim viis selle riski vähendamiseks on krambi hea kontrolli all hoidmine.
Kuidas arst seda diagnoosib? (Diagnoos)
Kui teil on olnud krambihoog või kahtlustate seda, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Ta esitab teile küsimusi, uurib teid ja vajadusel teeb diagnoosi panemiseks mõned uuringud.
- Teie sümptomite kohta küsimine: Arst küsib, mis juhtus enne, ajal ja pärast krampi.
- Tunnistaja ütlus: Kuna krambihoo ajal võite teadvuse kaotada, on väga oluline tuua arsti juurde keegi, kes oli sel ajal teiega koos (pereliige, sõber). Nad saavad täpselt kirjeldada, mida nad nägid.
- Neuroloogiline uuring: see testib teie aju ja närvisüsteemi funktsiooni.
Lisaks saate teha ka selliseid teste nagu:
- MRI (magnetresonantstomograafia): teeb ajust selgeid pilte, et näha, kas esineb kõrvalekaldeid (näiteks kasvaja või arm).
- EEG (elektroentsefalogramm): Pea külge asetatakse väikesed andurid, mis registreerivad aju elektrilist aktiivsust. Kui seda tehakse krambihoo ajal, saab sellega täpselt kindlaks teha, kus ajus krambihoog algab. Video-EEG testi tegemiseks võidakse teid haiglas hoida üheks päevaks või kauemaks.
Millised on TLE ravimeetodid?
TLE raviks on mitu tõhusat ravi. Arst määrab teile parima ravi, lähtudes teie seisundist.
1. Krambivastased ravimid
See on esmavaliku ravi. TLE-d saab kontrolli all hoida paljude ravimitega (nt karbamasepiin, levetiratsetaam, valproaat).
Arst võib proovida erinevat tüüpi ravimeid ja erinevaid annuseid, kuni leiate endale sobiva ravimi ja annuse. Nii nagu õigete riiete valimine, võib ka see võtta aega. Oluline on ravi kannatlikult järgida.
Raseduse ajal: Kui plaanite rasestuda või olete juba rase, on väga oluline sellest oma arstile teatada. Mõned ravimid võivad last mõjutada. Arst määrab teile sel ajal ohutuma ravimi.
2. Kirurgia (epilepsiaoperatsioon)
Kui krampi ei saa ravimitega kontrolli all hoida või kui on olemas põhjus, mida saab kõrvaldada, näiteks ajukasvaja, võib arst soovitada operatsiooni.
- Oimusagara ektoomia: see hõlmab aju oimusagara väikese osa eemaldamist, kus krambid algavad. Neurokirurgid teevad seda väga ettevaatlikult, jälgides, et mitte kahjustada teisi ajufunktsioone. Paljud inimesed on pärast seda operatsiooni suutnud oma krambid peaaegu täielikult peatada.
3. Neurostimulatsioon
Seda meetodit kasutatakse juhul, kui ravimid ei toimi ja operatsioon pole võimalik. See hõlmab elektriliste signaalide saatmist ajju kehasse implanteeritud väikese seadme kaudu, vähendades aja jooksul järk-järgult krampide sagedust. See on nagu südamestimulaatori paigaldamine südamesse.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Kui teil on krambihoog või kahtlustate seda, pöörduge kindlasti arsti poole. Kui teid juba ravitakse TLE tõttu, peaksite viivitamatult arstile helistama, kui:
- Kui hoog kestab kauem kui 5 minutit. (See on hädaolukord ja teid tuleb viivitamatult viia haigla erakorralise meditsiini osakonda.)
- Kui üks hoog on möödas ja järgmine tuleb enne, kui sa teadvusele tuled.
- Kui hoogude sagedus ja raskusaste järsku suurenevad.
- Kui ravimi võtmise ajal ilmnevad uued kõrvaltoimed.
- Kui pärast krambihoogu taastumine võtab tavapärasest kauem aega.
Oimusagara epilepsia on ravitav seisund. Sellega elamine võib kohati olla keeruline. Kuid õige ravi ja elustiili muutustega saate elada normaalset elu. Te ei ole üksi ning teie arst ja perekond on teie abistamiseks olemas.
Kodune sõnum
- Oimusagara epilepsia (TLE) on teatud tüüpi krambihoog, mis tekib aju oimusagaras. See võib mõjutada mälu, emotsioone ja keelt.
- Selle seisundi tavaline sümptom on enne krambihoogu tekkiv kummaline tunne (aura). Näiteks déjà vu, kummaline lõhn või kõhuvalu.
- TLE-l võib olla palju põhjuseid. Peamised neist on peavigastused, infektsioonid ja aju armistumine (hipokampaalne skleroos).
- On olemas tõhusad ravimeetodid, sealhulgas ravimid, kirurgia ja närvistimulatsioon. Paljud inimesed saavad oma krampe ravi abil hästi kontrolli all hoida.
- Kui teil või kellelgi teie tuttaval esinevad need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Mida varem ravi algab, seda väiksem on pikaajaliste tüsistuste oht.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar