Õpime lähemalt torakoskoopiat – uuringut, mille käigus sisestatakse kaamera rindkereõõnde.

Kas arst on teile käskinud teha torakoskoopia? Võib-olla tundsite nime kuuldes kerget hirmu. „Mis see on?“, „Kas see on suur operatsioon?“, „Kas see on tõesti raske?“ Teile võis pähe tulla palju selliseid küsimusi. Kuid tegelikult pole see nii hirmutav, kui arvate. See on väga levinud, suhteliselt ohutu ja väga lihtne protseduur. Seega räägime sellest täna väga lihtsal viisil, mis kõrvaldab kõik küsimused ja hirmud, mis teil selle kohta võivad olla.

Lihtsamalt öeldes, mis on torakoskoopia?

Kujutage ette, et arst kahtlustab, et teie rinnus, see tähendab kopsude piirkonnas, on midagi valesti. Kuid ei röntgen ega kompuutertomograafia ei ole suutnud täpselt tuvastada, mis see on. Kui tore oleks, kui saaksite sellisel ajal sisse minna ja vaadata? Selleks kasutataksegi protseduuri, mida nimetatakse torakoskoopiaks.

Lihtsamalt öeldes hõlmab see rindkere nahale väga väikese sisselõike tegemist ja väikese kaamera sisestamist läbi selle. Seda kaamerat nimetatakse torakoskoopiks . See on õhuke, umbes pliiatsisuurune toru. Sellel on kaamera ja otsas lamp. Kui see kaamera on sisestatud, näeb arst suurel teleriekraanil (monitoril) selgelt teie kopse, kopsude ümbritsevat ruumi (mida meditsiiniliselt nimetatakse pleuraõõneks ), diafragmat ja kõike seespool, näiteks rindkere seina.

Seda protseduuri tehakse sageli osana kirurgilisest protseduurist, mida nimetatakse video abil teostatavaks torakoskoopiliseks kirurgiaks (VATS) . See tähendab, et kirurg ei vaata teie keha, vaid vaatab hoopis suurel teleriekraanil olevaid pilte ja teeb operatsiooni väga delikaatselt, kasutades väikeseid instrumente. See on väga arenenud tehnoloogia.

Kas seda tehakse testina või ravina?

Vastus sellele küsimusele on tegelikult: "Saate teha mõlemat." See varieerub olenevalt põhjusest, miks te seda teete.

• Diagnostiline torakoskoopia: Mõnikord tahab arst lihtsalt näha, mis sees toimub. Või võib ta soovida võtta kahtlasest piirkonnast uurimiseks väga väikese koetüki. Me nimetame seda biopsiaks . See on nagu detektiiv läheks sisse ja otsiks tõendeid. Seda nimetatakse mõnikord pleuroskoopiaks .

• Ravi (terapeutiline torakoskoopia): Mõnikord on probleemi täpne põhjus teada. Sellisel juhul kasutatakse seda protseduuri probleemi raviks. See tähendab, et seda tehakse osana operatsioonist.

Millal on torakoskoopia vajalik?

Selle protseduuri soovitamiseks võib olla mitu põhjust. Peamised neist on:

• Leidke teavet, mida ei leitud sellistes uuringutes nagu rindkere röntgen, kompuutertomograafia ja ultraheli.
• Eemaldage osa rindkere seina sisemisest kihist (pleura).
• Eemaldage kopsude kahjustatud osad (seda nimetatakse kopsumahu vähendamise operatsiooniks).
• Eemaldage kopsudest õhutaskud.
• Kui kopsudes on vähk, eemaldage vähkkasvaja osa (kopsude resektsioon).
• Eemaldage kopsude ümber kogunenud liigne vedelik ja kasutage ravimeid, et vältida vedeliku uuesti kogunemist (seda nimetatakse pleurodeesiks).

See operatsioon võib olla vajalik, eriti inimestel, kellel on sellised haigused nagu kopsuvähk või mesotelioom (kopsude limaskesta vähk). Seda kasutatakse ka tüümuse või söögitoru vähi raviks rinnus.

Mis vahe on torakoskoopial ja torakotoomial?

Oled ilmselt kuulnud terminit torakotoomia . Kuigi mõlemad on rindkereoperatsioonid, on nende kahe vahel suur erinevus. Torakoskoopia on nagu "lukuaugust vaatamine". Torakotoomia on nagu "ukse avamine".

Vaatame nende kahe meetodi erinevust sel viisil.

Mõnikord, kui kirurg pärast torakoskoopia alustamist otsustab, et operatsiooni ei saa nende väikeste sisselõigete kaudu ohutult läbi viia, võib ta minna üle suurema sisselõikega torakotoomiale. Seda tehakse teie ohutuse huvides.

Kuidas enne operatsiooni valmistuda?

Kuigi see ei ole suur operatsioon, nõuab see siiski teatavat ettevalmistust.

• Rääkige oma arstiga: rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, vitamiinidest ja taimsetest ravimitest, mida te võtate. Eriti kui te võtate verevedeldajaid (nt aspiriin, klopidogreel või varfariin ), küsige, kas peate nende võtmise paar päeva enne operatsiooni lõpetama.
• Paastumine: Operatsioonipäeval soovitatakse teil protseduurile eelnenud mitu tundi (tavaliselt 6–8 tundi) mitte süüa ega juua. See on vajalik, et vältida mao sisu sattumist anesteesia ajal hingetorusse.

Kuidas operatsiooni samm-sammult tehakse

Operatsioonipäeval aitab ärevust vähendada teadmine, mida operatsioonitoas oodata. Operatsioon võib kesta poolest tunnist mitme tunnini, olenevalt sellest, mida seal tehakse.

1. Anesteesia: Esmalt tehakse teile üldnarkoos. See tähendab, et te ei tunne operatsiooni ajal midagi ja magate täielikult. Ravimit manustatakse väikese toru (intravenoosse kanüüli) kaudu, mis asetatakse teie käsivarde.

2. Ventilaatoriga ühendamine: Pärast magama jäämist sisestatakse toru läbi kurgu hingetorusse ja ühendatakse hingamisaparaadiga („ventilaator“). See aparaat hingab teie eest kuni operatsiooni lõpuni. Te ei tunne seda midagi.

3. Väikeste lõigete tegemine:Seejärel teeb kirurg teie rinnale, ribide vahele, kaks või kolm väikest sisselõiget, mitte rohkem kui pool tolli.

4. Kaamera ja instrumentide sisestamine: Ühe sisselõike kaudu sisestatakse kaamera („torakoskoop“), millest me varem rääkisime. Teiste sisselõigete kaudu sisestatakse operatsiooniks vajalikud väga peened ja pikad instrumendid.

5. Läbivaatus või ravi: Nüüd vaatab arst teleriekraani ja uurib hoolikalt rindkere sisemust. Kui on vaja biopsiat, siis see võetakse; kui on eemaldatav osa, siis see eemaldatakse või tehakse vajalik ravi.

6. Varustuse eemaldamine: Pärast töö lõpetamist võetakse kaamera ja kõik muu varustus välja.

7. Rindkeresisene toru paigaldamine: Seejärel sisestatakse ühe sisselõike kaudu rindkereõõnde plasttoru („rindkeresisene toru“). Seda tehakse operatsiooni järel kogunenud õhu või vedeliku eemaldamiseks. See tuleb jätta paigale üheks või kaheks päevaks.

8. Lõikuste õmblemine: Lõpuks suletakse tehtud väikesed sisselõiked õmblustega.

9. Narkoosist ärkamine: Nüüd äratab anestesioloog teid aeglaselt üles. Kui saate ise hingata, eemaldatakse teie kurgus olnud toru.

Mida oodata pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni lõppu viiakse teid palatisse.

• Unisus: Anesteetikumide mõju tõttu tunnete end mõnda aega unisena ja elutuna.
• Kurguvalu: Pärast hingamistoru sisestamist võib kurgus olla kerge valulikkus ja hääle muutus päevaks või kaheks.
• Valu: Te tunnete sisselõikekohtades valu. Selle leevendamiseks antakse teile valuvaigisteid.
• Rindkere toru: Rindkere toru jääb paigale üheks või kaheks päevaks. Te peate haiglas viibima, kuni see eemaldatakse.
• Rindkere röntgen: Kopsude nõuetekohaseks toimimiseks tehakse uuesti rindkere röntgen.
• Toit: Alguses võivad teie kurk ja suu olla tuimad. Teil ei ole lubatud süüa ega juua enne, kui tuimus kaob.

Tavaliselt saate oma igapäevaste tegevustega jätkata umbes kahe nädala pärast. Täielikuks taastumiseks võib kuluda neli kuni kuus nädalat.

Kas selles on mingi risk?

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, kaasneb sellega väike risk. Siiski on see väga ohutu protseduur. Suremus on väga madal, 0,3%. Ka võimalikud tüsistused on väga väikesed.

Võimalikud tüsistused (riskid)

• Voolama.
• Lõikehaavad või kopsuinfektsioonid.
• Palavik.
• Õhu kogunemine sisselõike lähedale või kopsuruumi.
• Kokkuvarisenud kops.
• Vedeliku kogunemine kopsude ümber.

Kui midagi sellist juhtub, on teie arst ja haiglapersonal valmis seda ravima. Seega ärge muretsege.

Pärast kojuminekut, mis kell peaksite arsti juurde minema?

Kui teil tekib pärast haiglast koju saamist ebamugavustunne, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, teavitage sellest viivitamatult oma arsti või pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Nendele omadustele on väga oluline tähelepanu pöörata.