Kas teie laps teeb hingamisel imelikke hääli? Kas see võib olla trahheomalaatsia? | Nirogi Lanka

Kas märkate oma pisikese hingamisel ebatavalist heli? Kas tundub, et hingamine muutub pingeliseks või piiratuks, eriti toitmise või nutmise ajal? Või kannatavad nad äkki sagedaste ja püsivate köhade ja külmetushaiguste all? On täiesti loomulik, et vanemad tunnevad nende sümptomite ilmnemisel ärevust või muret. Täna tahame Nirogi Lankas heita valgust seisundile, mis põhjustab täpselt neid sümptomeid – seisundile, millega paljud inimesed ei ole tuttavad, kuid mida saab täpse diagnoosi ja õige ravi abil tõhusalt ravida. Me räägime trahheomalaatsiast .

Mis on trahheomalaatsia? Lihtne juhend Nigeri Lankalt

Lihtsamalt öeldes on trahheomalaatsia seisund, mille korral teie hingetoru (trahhea) kõhr on nõrk või vähearenenud. Teil võib tekkida küsimus, mis täpselt on hingetoru ja selle kõhr.

Mõtle oma hingetorust kui tugevast torust, mis kannab õhku kopsudesse. Selle toru seinu toetavad C-kujulised kõhrerõngad – tugevad ja painduvad koed, mis sarnanevad kõrvade kummist struktuuriga. Need rõngad hoiavad hingetoru kogu aeg avatuna, toimides nagu tugevdatud voolik, mis rõhu all kokku ei vaju.

Trahheomalaatsiaga inimesel – mida sageli esineb imikutel – pole see kõhr aga piisavalt tugev. See on liiga „lõtv“. Selle tulemusena vajuvad hingetoru seinad hingamisel, eriti sügavate hingetõmmete, nutmise või köhimise ajal sissepoole ja takistavad hingamisteid. See toimib nagu õhupall, mis pole täielikult täis pumbatud; õhu läbimisel vajub see osaliselt kokku. See põhjustabki iseloomulikku heli ja raskendab hingamist. Mõnel juhul võib lima kopsudesse kinni jääda, kuna seda on raske eemaldada.

Kuigi seda diagnoositakse kõige sagedamini vastsündinutel , võib see esineda igas vanuses. Imikutel ilmnevad sümptomid tavaliselt esimese kuu või kahe jooksul. Hea uudis on see, et enamikul beebidel tugevneb kõhr kolmeaastaseks saades loomulikult ja sümptomid taanduvad. Raskematel juhtudel võib aga olla vajalik operatsioon .

Kas on olemas erinevat tüüpi trahheomalaatsiat?

Jah, on kahte peamist tüüpi:

1. Kaasasündinud trahheomalaatsia

„Kaasasündinud” tähendab sünnist saati esinevat. Sellistel juhtudel ei arenenud lapse hingetoru kõhr emakas olles korralikult, mis tähendab, et probleem on olemas lapse sünnist saati.

2. Omandatud trahheomalaatsia

„Omandatud” tähendab, et seisund tekib hilisemas elus kindlate põhjuste tõttu. Kui hingetoru saab kahjustada vigastuse, teatud operatsioonide või mehaanilise ventilaatori pikaajalise kasutamise tagajärjel., võib kõhr nõrgeneda. See võib juhtuda igas vanuses, kuigi see on harvem.

Mõnedel inimestel võib esineda nõrkust ka väiksemates torudes, mis viivad hingetorust kopsudesse (bronhides). Arstid nimetavad seda seisundit trahheobronhomalaatsiaks .

Kui levinud see on?

Kaasasündinud trahheomalaatsiat peetakse suhteliselt haruldaseks, kuigi see on hingetoru kõige levinum kaasasündinud defekt. Hinnanguliselt esineb see umbes ühel lapsel 2100. Omandatud trahheomalaatsia on veelgi haruldasem.

Millised on sümptomid? Millal peaksite abi otsima?

Trahheomalaatsia iseloomulikuks tunnuseks on kõrge hingamisheli, mida nimetatakse stridoriks . Võite märgata, et teie laps teeb vilistavat või kriuksuvat häält, eriti pärast toitmist või kui ta nutab või on hädas.

Muud sümptomid on järgmised:

• Suurenenud hingamisraskused nutmise, toitmise või köhimise ajal.
• Lämbumistunne .
• Püsiv krooniline köha .
• Tsüanoos , mis on naha, huulte või küünte sinakas toon, mille põhjustab madal hapnikutase. See on tõsine hädaolukord – pöörduge viivitamatult arsti poole või helistage numbril 911.
• Raskused toidu neelamisel .
• Kähe hääl.
• Sagedased hingamisteede infektsioonid, näiteks kopsupõletik või bronhiit .
• Õhupuudus .
• Rindkere poolt kostuv ragisev või vilistav heli.

Kui teie lapsel esinevad need sümptomid, pöörduge professionaalse hinnangu saamiseks lastearsti poole.

Mis põhjustab trahheomalaatsiat?

Nagu mainitud, on põhjuseid kahte peamist kategooriat:

Kaasasündinud trahheomalaatsia põhjused:

See juhtub siis, kui hingetoru kõhr ei moodustu lapse emakas olles korralikult, mille tulemuseks on pehme või vähearenenud kude, mitte kindel struktuurne tugi.

Omandatud trahheomalaatsia põhjused:

Selle seisundi arengule hilisemas elus võivad kaasa aidata mitmed tegurid:

• Krooniline gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) , mille puhul maohape tõuseb kurku ja ärritab hingamisteid.
• Trauma hingetorule, potentsiaalselt operatsioonide või meditsiiniliste protseduuride tagajärjel.
• Kopsuhaigused nagu emfüseem .
• Polükondriit , kõhrekoe põletikuline seisund.
• Trahheoösofageaalse fistuli (söögitoru ja hingetoru vahelise ebanormaalse ühenduse) korrigeerimise järgsed tüsistused.
• Trahheostoomia pikaajaline kasutaminevõi kunstliku hingamise toru (ventilaator).
• Korduvad ülemiste hingamisteede infektsioonid, näiteks bronhiit .

Trahheomalaatsia võib mõnikord olla seotud teiste terviseprobleemidega.

• Arengupeetused.
• Ehlers-Danlose sündroom (geneetiline haigus, mis mõjutab sidekude).
• Südamerikked.

Millised on võimalikud tüsistused?

Kui trahheomalaatsiat ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Nende hulka võivad kuuluda:

• Hingamisteede obstruktsioon: see võib muutuda eluohtlikuks hädaolukorraks. Kui teil või teie lapsel tekivad tõsised hingamisraskused, pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda või helistage numbril 911.
• Aspiratsioonipneumoonia: see tekib siis, kui toit või vedelikud satuvad hingamisteedesse ja kopsudesse, põhjustades infektsiooni.
• Kasvupeetus: hingamisraskused võivad oluliselt mõjutada lapse kasvu ja arengut.
• Korduvad hingamisteede infektsioonid: sagedased või püsivad ülemiste hingamisteede infektsioonid.

Kuna need sümptomid võivad süveneda, on püsivate hingamisteede probleemide ilmnemisel oluline konsulteerida Nirogi Lanka arstiga.

Kuidas seda diagnoositakse?

Nirogi Lanka arst alustab füüsilise läbivaatuse ja teie või teie lapse haigusloo üksikasjaliku analüüsiga. Hingamisteede seisundi selgeks kontrollimiseks võib ta teha larüngoskoopia või bronhoskoopia . Selle protseduuri käigus juhitakse läbi nina või suu õhuke, painduv toru kaamera ja valgusega, et jälgida hingetoru reaalajas. See võimaldab spetsialistil näha, kas hingamisteede seinad on nõrgad või vajuvad sissehingamise ajal kokku.

Diagnoosi kinnitamiseks võib arst soovitada ka täiendavaid uuringuid:

• Hingamisteede fluoroskoopia: pidev röntgenuuring, mis jälgib teie hingamisteede liikumist hingamise ajal.
• Baarium neelamine (söögitoru uuring): Kasutatakse söögitoruga seotud probleemide kontrollimiseks.
• Rindkere röntgen.
• KT-uuring.
• Kopsufunktsiooni testid.
• MRI-uuring.

Need diagnostikameetodid on trahheomalaatsia diagnoosi kinnitamiseks ja seisundi raskusastme määramiseks hädavajalikud.

Millised on ravivõimalused? Ära muretse, lahendused on olemas!

Trahheomalaatsia ravi sõltub teie konkreetse juhtumi raskusastmest. Valikud ulatuvad mittekirurgilistest ravimeetoditest ja ravimitest kuni kirurgilise sekkumiseni rasketel juhtudel. Meie Nirogi Lanka meeskond teeb teiega koostööd, et koostada teie vajadustele vastav plaan.

Mittekirurgilised ravimeetodid

Need ravimeetodid keskenduvad hingamisteede avatuna hoidmisele ja lima eemaldamisele kopsudest.

• Niisutatud õhu hingamine: Koduse niisutaja kasutamine lisab õhku niiskust, mis võib lima vedeldada ja hingamist mugavamaks muuta.
• Rindkere füsioteraapia (CPT): Füsioterapeut saab õpetada teile spetsiaalseid hingamisharjutusi ja -tehnikaid kopsude puhastamiseks.
• CPAP (pidev positiivne hingamisteede rõhk): seda seadet kasutatakse tavaliselt unega seotud hingamisraskustega inimestel, see aitab hoida hingamisteid une ajal avatuna.

Ravimid

Arstid võivad tracheomalatsia sümptomite leevendamiseks välja kirjutada mitmesuguseid ravimeid:

• Antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide korral.
• Bronhodilataatorid hingamisteede lihaste lõdvestamiseks (sarnaselt astma inhalaatoritega).
• Kortikosteroidid põletiku vähendamiseks.
• Mukolüütikumid hingamisteede eritiste vedeldamiseks.

Kirurgia

Rasketel juhtudel, kui mittekirurgilised ravimeetodid ei ole piisavad, võib soovitada operatsiooni:

• Aortopeksia: kirurg liigutab suure veresoone (aordi) hingetorust eemale ja kinnitab selle rinnakuluule, hoides ära hingamisteede kokkuvarisemise.
• Stentimine: Hingamisteedesse sisestatakse väike tugiseade (stent), et hoida neid avatud.
• Trahheopeksia: protseduur, mille käigus kinnitatakse osa hingetorust lähedalasuva struktuuri, näiteks rinnaku või seljaaju sideme külge, et tagada hingamisteede avatus.

Kas trahheomalaatsiat saab ära hoida?

Kahjuks ei ole teadaolevat viisi trahheomalaatsia ennetamiseks, kuna kaasasündinud vormid on tavaliselt meie kontrolli alt väljas. Nirogi Lanka spetsialistide juhendamisel saab seda seisundit aga tõhusalt hallata ja jälgida.

Milline on taastumise väljavaade?

Siin on mõned rahustavad uudised: paljud trahheomalaatsiaga inimesed elavad pärast asjakohast ravi ja jälgimist tervet ja aktiivset elu.

Ravi ei ole alati eluaegne. Paljudel kaasasündinud trahheomalaatsiaga sündinud lastel paraneb seisund iseenesest 3. eluaastaks. Lapse kasvades tugevneb hingamisteede kõhr loomulikult, vähendades sümptomeid. Mõnel juhul on aga täieliku taastumise tagamiseks vajalik pidev tugi ravimite või kirurgia abil.

Kui teil või teie lapsel on trahheomalaatsia, peate olema hoolika arsti järelevalve all, eriti kui esinevad hingamisteede infektsioonid. Isegi kerge külmetushaigus võib mõnikord põhjustada tüsistusi. Arst soovitab teie sümptomite tõhusaks leevendamiseks spetsiifilisi ravimeetodeid või ravimeid.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui kahtlustate, et teie lapsel on trahheomalaatsia sümptomeid – näiteks krooniline köha, lärmakas hingamine või korduvad hingamisteede infektsioonid – , pöörduge viivitamatult arsti poole.

Trahheomalaatsiaga täiskasvanutel võib esineda treeningtalumatust (õhupuudust füüsilise tegevuse ajal) ja sagedasi hingamisteede infektsioone. Kui märkate neid sümptomeid, arutage neid oma tervishoiuteenuse osutajaga, et ta saaks diagnoosi kinnitada ja soovitada sobivat ravi.

Küsimused, mida oma arstile esitada

Kui trahheomalaatsia diagnoos on kinnitust leidnud, kaaluge oma arstilt järgmiste küsimuste esitamist:

• Kui raske see seisund on?
• Mis on algpõhjus (kaasasündinud või omandatud)?
• Milliseid konkreetseid ravimeetodeid te soovitate?
• Kas operatsioon on vajalik?
• Mida ma saan kodus teha, et sümptomeid leevendada?
• Kui kiiresti peaksime ravi alustama?

Nende küsimuste esitamine aitab teil seisundist paremini aru saada ja tunda end järgmiste sammude suhtes enesekindlamalt.

Seisundid, mida võib segi ajada trahheomalaatsiaga

Trahheomalaatsiat aetakse mõnikord segi teiste sarnaste sümptomitega seisunditega. Kaks peamist näidet on järgmised:

• Larüngomalaatsia: see hõlmab kudede pehmenemist häälekasti (kõri) kohal, mis asub hingetoru kohal.
• Trahheobronhomalaatsia: See hõlmab bronhide (torude, mis hargnevad hingetorust kopsudesse) nõrkust. Mõnedel trahheomalaatsiaga inimestel võib see seisund esineda ka samaaegselt.

Teie arst on parim inimene nende seisundite eristamiseks ja täpse diagnoosi panemiseks.

Kodune sõnum

Teadasaamine, et teil või teie lapsel on trahheomalaatsia, võib olla hirmutav ja on loomulik tunda ärevust, kui teie laps nutab või köhib või kui teil on sellega tegemist pärast vigastust. Pidage siiski meeles:

Trahheomalaatsia ei ole üldiselt eluohtlik seisund ja isegi rasketel juhtudel reageerib see tavaliselt ravile hästi.

Kõige olulisem on säilitada avatud suhtlus oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kui ilmnevad uued sümptomid või olemasolevad süvenevad, teavitage neid viivitamatult. Jääge positiivseks – nõuetekohase meditsiinilise juhendamise ja hoolduse abil saate selle seisundiga edukalt toime tulla. Nirogi Lanka on siin, et teid toetada.

Märksõnad: trahheomalatsia, hingetoru, hingamisraskused, laste tervis, stridor, tsüanoos, kõhr