Kas teie laps teeb hingamisel imelikku häält? Kas see võib olla trahheomalaatsia?

Kas teie pisike teeb hingamisel imelikku häält? Kas tal on vahel piima juues või nuttes kerge õhupuudus? Või on tal sageli köha või nohu? On täiesti normaalne, et ema või isa tunneb end selliseid asju nähes väga hirmununa ja murelikuna. Täna räägime seisundist, mis võib selliseid sümptomeid põhjustada, kuid millest pole paljud kuulnud, kuid kui see õigesti ära tuntakse ja ravitakse, saab seda ravida. See on trahheomalaatsia .

Mis on trahheomalaatsia? Saame sellest lihtsalt aru!

Lihtsamalt öeldes on trahheomalaatsia seisund, mis tekib siis, kui meie hingetoru kõhr nõrgeneb või ei arene korralikult. Nüüd võite mõelda, mis see hingetoru ehk kõhr on.

Mõelge hingetorust kui torust, mis kannab hingamisel õhku kopsudesse. Selle toru seinad koosnevad C-kujulistest, kummist ja painduvatest kõhretükkidest. See kõhr hoiab hingetoru avatuna nagu veetoru, ilma et see kokku vajuks.

Trahheomalaatsiaga inimesel, eriti väikesel imikutel, pole need kõhred aga eriti tugevad. Need on väga "lõtvad". Seejärel, kui hingate, eriti raskelt hingate, nutte või köhite, painduvad selle hingetoru seinad sissepoole, blokeerides hingamisteed. See on nagu õhupall, mis ei täitu ja kui te natuke õhku välja lasete, siis see tõmbub kokku. Sellepärast kuulete seda imelikku heli ja teil on raske hingata. Mõnikord jääb lima kopsudesse kinni ja seda on raske välja saada.

Seda seisundit esineb kõige sagedamini vastsündinutel . Siiski võib see esineda igas vanuses inimestel. Imikud hakkavad tavaliselt sümptomeid kogema ühe kuni kahe kuu vanuselt. Õnneks muutub see kõhr enamiku beebide vanemaks saades, umbes kolmeaastaselt, tugevamaks ja sümptomid vaibuvad. Mõnel raskel juhul võib aga olla vajalik operatsioon .

Kas sellel seisundil on mingeid sorte?

Jah, trahheomalaatsiat on kahte peamist tüüpi:

1. Kaasasündinud trahheomalaatsia

„Kaasasündinud” tähendab, et see on olemas sünnist saati. See juhtub siis, kui lapse hingetoru kõhr ei arene emaüsas korralikult. See tähendab, et laps sünnib selle probleemiga.

2. Omandatud trahheomalaatsia

„Omandatud” tähendab, et seisund tekib pärast sündi, mingil põhjusel hilisemas elus. See võib juhtuda, kui hingamisteed on kahjustatud, vigastatud, läbinud teatud operatsioonid või on pikka aega olnud ühendatud hingamisaparaadiga (mehaaniline ventilatsioon) . See võib juhtuda igas vanuses, kuid see pole väga levinud.

Mõnedel inimestel võib esineda ka nõrkust väikestes torudes (bronhides), mis hargnevad hingetorust kopsudesse, koos trahheomalaatsiaga. Arstid nimetavad seda seisundit trahheobronhomalaatsiaks .

Kui levinud on trahheomalaatsia?

Kaasasündinud trahheomalaatsia on suhteliselt haruldane seisund. Siiski on see hingetoru kõige levinum kaasasündinud defekt. Hinnanguliselt esineb see umbes ühel lapsel 2100-st .

Omandatud trahheomalaatsia on veelgi haruldasem.

Millised on selle sümptomid? Kas need teevad teile ka muret?

Trahheomalaatsia peamine sümptom on madal, kõrge heli (stridor) hingamisel. Kujutage ette, et kui teie laps lõpetab piima joomise või kui ta valjult nutab, teeb ta hingates madalat "keen...keen..." häält. See on umbes selline.

On mitmeid muid sümptomeid:

• Suurenenud hingamisraskused rinnaga toitmise, nutmise või köhimise ajal.
• Vahel on tunne nagu lämbumine .
• Krooniline köha .
• Tsüanoos on seisund, mille korral nahk, huuled ja küüned muutuvad hapnikupuuduse tõttu siniseks. See on mõnevõrra ohtlik märk.
• Neelamisraskused .
• Kähedus .
• Sagedased hingamisteede infektsioonid, näiteks kopsupõletik ja bronhiit .
• Õhupuudus .
• Hingamisel rinnast kostuv "ragisev" või vilistav heli.

Kui teie lapsel on üks või mitu neist sümptomitest, on kõige parem pöörduda arsti poole.

Mis on trahheomalaatsia põhjused?

Nagu me varem arutasime, on kahte tüüpi põhjuseid:

Kaasasündinud trahheomalaatsia põhjused:

See juhtub siis, kui lapse hingamisteede kõhred ei moodustu emakas arenedes korralikult. See tähendab, et tugevaks muutumise asemel arenevad need nõrgalt ja lõdvalt.

Omandatud trahheomalaatsia põhjused:

Sellel võib olla mitu põhjust:

• Krooniline happe refluks (GERD) on maohappe tagasivool söögitorusse.
• Hingamisteede kahjustus. See võib tekkida operatsiooni või muu meditsiinilise ravi tagajärjel.
• Kopsuhaigused nagu emfüseem .
• Polükondriit, hingetoru kõhre põletikuline seisund.
• Pärast operatsiooni söögitoru (toidutoru) ja hingetoru vahelise ebanormaalse ühenduse (trahheoösofageaalse fistuli) parandamiseks.
• Trahheostoomia (toru sisestamine hingetorusse läbi kaelaava) või hingamistoru pikaajaline olemasolu.
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid, näiteks bronhiit .

Mõnikord võib trahheomalaatsia olla seotud teiste haigusseisunditega. Näiteks:

• Arengupeetused .
• Ehlers-Danlose sündroom (see on geneetiline haigus, mis mõjutab sidekoe).
• Südamerikked .

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Kui trahheomalaatsiat ei ravita korralikult, võivad tekkida mõned tüsistused. Nende hulka kuuluvad:

• Hingamisteede obstruktsioon . See võib olla ohtlik.
• Aspiratsioonipneumoonia : see on kopsupõletiku tüüp, mis tekib siis, kui midagi, näiteks toitu või jooki, hingatakse kopsudesse hingamisteede kaudu.
• Imikute kasvupeetus .
• Sagedased ülemiste hingamisteede infektsioonid , mille paranemine võtab kaua aega.

Seetõttu on sümptomite ilmnemisel väga oluline pöörduda arsti poole, neid ignoreerimata.

Kuidas seda diagnoosida? (Diagnoos)

Arst teeb kõigepealt teile või teie lapsele füüsilise läbivaatuse ja küsib teie sümptomite kohta. Seejärel võidakse teha spetsiaalne test teie hingetoru sisemuse uurimiseks. Seda nimetatakse larüngoskoopiaks või bronhoskoopiaks . See hõlmab õhukese valgustatud toru, mille külge on kinnitatud kaamera, viimist läbi suu või nina kurku, et vaadata teie hingetoru sisse. See aitab teil näha, kas teie hingetoru seinad on nõrgad või kas need painduvad hingamisel sissepoole.

Lisaks võib arst diagnoosi kinnitamiseks vajada mitmeid teisi uuringuid:

• Hingamisteede fluoroskoopia : see on nagu liikuv röntgenülesvõte. See võimaldab näha, kuidas hingamisteed hingamise ajal toimivad.
• Baarium neelamine / söögitoru : test toidutoru (söögitoru) probleemide kontrollimiseks.
• Rindkere röntgen .
• KT-uuring .
• Kopsufunktsiooni testid .
• MRI-uuring .

Need testid võimaldavad arstil täpselt kindlaks teha, kas trahheomalaatsia esineb ja kui raske see on.

Millised on ravimeetodid? Ära muretse, lahendused on olemas!

Trahheomalaatsia ravimiseks on mitu võimalust. Mõned neist on mittekirurgilised, mõned on ravimid ja rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon. Teie või teie lapse jaoks parim ravi sõltub seisundi iseloomust ja raskusastmest.

Mittekirurgilised ravimeetodid

Need ravimeetodid aitavad hoida hingamisteed avatuna ja eemaldada kopsudest lima.

• Niisutatud õhu hingamine : Niisutaja kasutamine kodus võib õhku niiskust lisada, lima vedeldada ja hingamist kergendada.
• Rindkere füsioteraapia : Füsioterapeut saab õpetada teile spetsiaalseid hingamisharjutusi ja -tehnikaid, mis aitavad kopsudest lima eemaldada.
• Pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) seade : seda seadet kasutatakse une ajal hingamisraskustega inimeste jaoks. See vähendab hingamisteede sissepoole painutamist une ajal, muutes hingamise kergemaks.

Ravimid

Tracheomalatsia raviks kasutavad arstid erinevaid ravimeid:

• Kui esineb bakteriaalseid infektsioone, ravitakse neid antibiootikumidega .
• Bronhodilataatorid (nagu astmahaigete inhalaatorid) hingamist soodustavate lihaste lõdvestamiseks.
• Kortikosteroidid vähendavad põletikku.
• Mukolüütikumid lima vedeldamiseks.

Kirurgia

Väga rasketel trahheomalaatsia juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon. Selleks on mitu võimalust:

• Aortopeksia : Selle protseduuri käigus liigutab kirurg aordi, mis on peamine veresoon, hingetorust eemale ja kinnitab selle rinnakuluule. See takistab hingetoru sissepoole painutamist.
• Stentimine : See hõlmab väikese toru (stendi) paigutamist hingetoru sisse, et see avatuna püsiks.
• Trahheopeksia : See operatsioon hõlmab hingetoru osa kinnitamist lähedalasuva struktuuri (näiteks rinnaku või selgroo sideme) külge. See hoiab hingetoru avatuna ja takistab selle sissepoole vajumist.

Kas trahheomalaatsiat saab ära hoida?

Trahheomalaatsia tekkeriski vähendamiseks ei saa me tegelikult midagi teha. Sest kaasasündinud seisundid on meie kontrolli alt väljas. Ka omandatud põhjused on mõnikord ettearvamatud. Arsti abiga saab seda seisundit aga hästi hallata.

Kas see olukord on lahendatav? Milline on väljavaade?

See on kõige tähtsam asi.Paljud inimesed saavad pärast tracheomalatsia ravi elada tervet elu ilma tüsistusteta.

Ravi ei ole alati vajalik. Enamik kaasasündinud trahheomalaatsiaga imikuid paraneb iseenesest 3. eluaastaks. See on tingitud asjaolust, et lapse hingetoru kõhr muutub lapse kasvades tugevamaks ja sümptomid tavaliselt leevenevad. Mõnel juhul võib laps siiski vajada ravimeid või operatsiooni.

Trahheomalaatsiaga inimesi tuleks hoolikalt jälgida, eriti kui neil tekivad hingamisteede infektsioonid. Isegi kerge külmetus võib mõnikord põhjustada tüsistusi. Arst määrab sümptomite kontrollimiseks ravi või ravimeid.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui arvate, et teie lapsel on trahheomalaatsia sümptomid (näiteks sagedane köha, vilistav hingamine või püsivad hingamisteede infektsioonid), pöörduge viivitamatult arsti poole.

Trahheomalaatsia võib täiskasvanutel põhjustada treeningtalumatust ja sagedasi hingamisteede infektsioone. Kui teil esinevad need sümptomid, rääkige sellest oma arstile, et ta saaks seisundi diagnoosida ja soovitada sobivat ravi.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Kui teate, et teil või teie lapsel on trahheomalaatsia, on siin mõned küsimused, mida saate oma arstilt küsida:

• Kui hull see olukord on?
• Mis on selle seisundi põhjus? (Kas see on kaasasündinud või omandatud?)
• Milliseid ravimeetodeid te soovitate?
• Kas operatsioon on vajalik?
• Mida ma saan kodus teha sümptomite leevendamiseks?
• Kui kiiresti peaks ravi alustama?

Nende küsimuste esitamine aitab teil olukorrast paremini aru saada ja edasiste sammude osas selgemini aru saada.

Muud seisundid, mis võivad olla seotud trahheomalaatsiaga

Mõnikord võib seda segi ajada teiste seisunditega, millel on trahheomalaatsiaga sarnased sümptomid. Kaks peamist sellist seisundit on:

• Larüngomalaatsia : see on häälepaela kohal asuva koe nõrgenemine. Häälepael asub hingetoru kohal.
• Trahheobronhomalaatsia : see on seisund, mille korral on nõrkus bronhides – torudes, mis viivad hingetorust kopsudesse. Mõnedel trahheomalaatsiaga inimestel võib see seisund samuti esineda.

Just arst suudab neid seisundeid täpselt eristada ja õige diagnoosi panna.

Lõpuks kõige olulisem asi (kokkuvõte)

On normaalne tunda suurt hirmu, kui saate teada, et teie lapsel on trahheomalaatsia. Teie süda võib iga kord, kui laps nutab või köhib, kiiremini lüüa. Või olete selle seisundi ise pärast õnnetust saanud.

Kuid pidage meeles, et trahheomalaatsia ei ole tavaliselt tõsine seisund. Isegi rasketel juhtudel allub see ravile hästi.

Kõige tähtsam on oma arstiga ühendust pidada. Kui teil tekivad uued sümptomid või kui need süvenevad, andke sellest kohe oma arstile teada. Seejärel saab ta teile öelda, milles seisus te olete ja milline ravi võiks aidata. Ärge muretsege, õige meditsiinilise nõu ja raviga saate sellest seisundist üle!

Trahheomalatsia , hingetoru, hingamisraskused, imikute haigused, stridor, tsüanoos, kõhr