Õpime transoraalsest robotkirurgiast (TORS) lihtsal viisil!

Kõik ehmuvad veidi, kui kuulevad operatsioonist sellistes kohtades nagu kurk, suu tagaosa või keele alus, eks? Aga nüüd on tehnoloogia palju arenenud. On olemas viis, kuidas sellist operatsiooni teha suu sees, ilma et tehtaks suuri sisselõikeid kaela ja lõualuus nagu varem. See uusim meetod, mida tehakse roboti abil, kannab nime TORS, mis tähistab transoraalset robotkirurgiat. Täna räägime sellest lihtsas keeles.

Lihtsamalt öeldes, mis on TORS?

TORS on protseduur, mille käigus kirurg kasutab arvutisüsteemi robotkäte juhtimiseks. Kujutage ette, et pisike kaamera ja kirurgilised instrumendid sisestatakse teie suu kaudu kurku. Arst juhib robotkäsi arvutikonsoolilt, vaadates samal ajal kaamerast tulevat selget 3D-vaadet.

Need robotkäed on nagu arsti käte pikendused. Kuid need on konstrueeritud olema õrnemad, stabiilsemad ja paindlikumad kui inimese käsi. See võimaldab neil eemaldada suuõõne sügaval asuvaid vähkkasvajaid, näiteks kurgus ja keelealuses asuvaid, kuhu on tavaliselt raske ligi pääseda, ilma et peaks tegema väljastpoolt sisselõikeid. Selleks on kõige sagedamini kasutatav tehnoloogia „da Vinci® kirurgiline süsteem“.

Milliseid seisundeid TORS-operatsiooniga ravitakse?

Kuigi TORS-operatsiooni kasutatakse peamiselt pea- ja kaelapiirkonna vähkide korral, kasutatakse seda nüüd laialdaselt ka mittevähiliste seisundite korral.

Kellele see operatsioon sobib?

TORS-operatsioon ei sobi kõigile. Arst otsustab, kas olete selleks sobiv kandidaat. Ta võtab arvesse paljusid tegureid, sealhulgas teie üldist tervist, pea ja kaela struktuuri ning vähi ulatust .

Seda operatsiooni ei soovitata üldiselt inimestele, kellel on järgmised seisundid:

• Kui vähk on levinud punktini, kus seda ei saa operatsiooniga eemaldada.
• Kui anesteesia on hingamisraskuste tõttu riskantne.
• Kui instrumentide sisestamine on keeruline liiga väikese suu või mõnel muul põhjusel.
• Kui operatsiooni ajal on oht liigseks verejooksuks.

Teid uuriv arst soovitab TORS-i ainult siis, kui ta on pärast kõike eelnevat arvesse võtmist kindel, et see on teie jaoks kõige ohutum ja tõhusam ravi .

Kuidas operatsiooni tehakse ja taastumisaeg

Ettevalmistus enne operatsiooni

Arst määrab operatsiooni planeerimiseks uuringuid, näiteks ultraheli. Võimalik, et peate pärast operatsiooni neelamisraskustega toimetulekuks külastama ka logopeedi . Arst annab teile ka juhised mitte süüa ega juua pärast südaööd enne operatsiooni ning lõpetada teatud ravimite, näiteks verevedeldajate võtmine .

Mis operatsiooni ajal juhtub?

Operatsioon tehakse täieliku anesteesia (uinutamise) ajal. Seega te ei tunne valu. Arst sisestab teie suhu robotkaamera ja instrumendid ning jälgib arvutiekraanil, kuidas vähk täielikult eemaldatakse. Mõnikord võidakse kaela teha väike sisselõige, et näha, kas vähk on levinud kaela lümfisõlmedesse, ja mõnede lümfisõlmede eemaldamiseks võidakse teha „kaela dissektsioon“ .

Operatsioon ise võtab aega umbes 1,5–2 tundi ja kogu protsess võib kesta umbes 4–5 tundi.

Kui kaua paranemine aega võtab?

See on TORS-i üks suurimaid eeliseid. Tavaliselt saate koju minna 2-3 päeva pärast haiglas viibimist. Mõne nädala jooksul saate oma tavapäraste tegevuste juurde naasta.

• Umbes 2-3 nädalat pärast operatsiooni võib esineda kurguvalu ja neelamisraskusi .
• Selle aja jooksul võib teile vaja minna vajalikku toitumist ja teil võib vaja minna ajutist toitmissondi sisestamist nina kaudu.
• Taastumine on igaühe jaoks erinev, seega on oluline kuulata oma keha ja võtta aega paranemiseks.

Millised on TORS-operatsiooni peamised eelised?

TORS-il on traditsioonilise avatud kirurgiaga võrreldes palju eeliseid.

• Suur täpsus: Kuna robotkäsi on nii õrn, saab see suure täpsusega eemaldada ainult vähirakke, minimeerides ümbritsevate tervete kudede kahjustusi.
• Kiirem taastumine ja lühem haiglas viibimine: Kui varem pidite haiglas viibima 1-2 nädalat, siis nüüd saate koju minna 2-3 päeva pärast.
• Nähtavaid arme pole: Kuna operatsioon tehakse täielikult suu sees, ei jää kaelale ega näole suuri arme.
• Vähenenud kõrvaltoimed: Liigse verejooksu, pikaajaliste kõne- ja neelamisprobleemide oht on väga väike.
• Vähenenud vajadus täiendavate ravimeetodite järele: see võib vähendada või isegi täielikult kaotada pärast operatsiooni vajaliku kiiritusravi või keemiaravi hulga.

Riskid ja millal pöörduda arsti poole

Nagu iga operatsiooni puhul, kaasneb ka TORS-iga teatud riskid. Need on aga palju väiksemad kui avatud operatsioonil. Esinevad mõned riskid, näiteks liigne verejooks (hemorraagia), toidu või vedelike sattumine kopsudesse ja hingamisraskused. Kogenud kirurg vähendab neid riske veelgi.

Kui teil tekib pärast operatsiooni mõni järgmistest sümptomitest, teavitage sellest viivitamatult oma arsti või pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

• Infektsiooni tunnused, näiteks palavik.
• Dehüdratsiooni tunnused nagu suukuivus ja tume uriin.
• Verejooks kirurgilisest kohast.
• Tõsised hingamis- või neelamisraskused.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Ebanormaalne turse.