Kas teile on olnud vaja kusejuha stenti paigaldada? Räägime sellest lihtsalt! (Kusejuha stent)

Võib-olla on arst teile öelnud, et teil on neerukivi. Või tunnete end ebamugavalt kuseteede ummistuse tõttu. Sellisel ajal on normaalne tunda kerget hirmu ja närvilisust, kui arst ütleb teile, et teil on vaja stenti paigaldada. Kuid ärge muretsege, täna räägime sellest, mis on kusejuha stent, milleks see on mõeldud ja kuidas see tundub, kui see on paigas.

Mis on ureetra stent?

Lihtsamalt öeldes on see väga õhuke ja painduv silikoonist või plastist toru. Meie kehal on kaks õhukest toru, mis kannavad uriini neerudest põide, mida me nimetame kusejuhadeks. Seda stenti kasutatakse selle avatuna hoidmiseks, kui ühes neist kusejuhadest on ummistus või blokeering.

Nii nagu veetoru ummistub mustusega, lakkab vesi voolamast. Kui meie kusiti ummistub, ei saa uriin neerust põide liikuda. See stent sisestab õhukese toru ummistunud tee sisse, luues tee, mille kaudu uriin saab takistusteta voolata.

See stent on umbes 25–38 cm pikk. Arst sisestab selle nii, et ülemine ots on neeru sees ja alumine ots põies. Need kaks spiraali hoiavad stenti paigal ilma liikumata. Mõned inimesed nimetavad seda ka topelt-J stendiks.

Miks on vaja seda stenti paigaldada?

Peamine põhjus on vältida uriini voolu takistusi ja transportida uriin põide neerusid kahjustamata. Sellel võib olla mitu põhjust.

Milliseid ettevalmistusi tuleb enne stendi paigaldamist teha?

Kuna tegemist on operatsiooniga, annab arst teile enne seda mõned juhised. On väga oluline neid juhiseid täpselt järgida.

• Teie täielik terviseajalugu: rääkige oma arstile kõigest, mis teil on, sealhulgas kõigist muudest haigustest, mis teil on olnud, ja kõigist varasematest operatsioonidest.
• Ravimid, mida te võtate: On väga oluline teavitada oma arsti kõikidest ravimitest, mida te võtate, sealhulgas vitamiinidest ja taimsetest ravimitest. Mõned ravimid (näiteks verevedeldajad) võivad suurendada verejooksu riski operatsiooni ajal.
• Allergiad: Kui teil on allergia mõne ravimi või toidu suhtes, mainige seda kindlasti.
• Vereanalüüsid: Teil võidakse paluda teha mõned vereanalüüsid, näiteks eGFR, et näha, kas teie neerud toimivad korralikult.
• Paastumine: Teil palutakse umbes 8 tundi enne operatsiooni söömine ja joomine lõpetada. Kui teil on aga mingeid olulisi ravimeid, küsige oma arstilt, kas neid võib võtta lonksu veega.

Kas see on suuroperatsioon?

Ei, enamasti on see lihtne operatsioon ilma suuremate sisselõigete või lõikehaavadeta. Arstid nimetavad seda minimaalselt invasiivseks. See tähendab, et kehale tekitatakse minimaalset kahju. Sageli saate samal õhtul koju minna. Kuna aga olete narkoosi all, on oluline, et keegi tuleks ja teid koju viiks.

Mis juhtub stendi paigaldamisel?

Selle operatsiooni teeb uroloog. Kogu protseduur toimub üldnarkoosis, seega te ei tunne midagi ja magate sügavalt.

1. Skaneerimine: Esiteks kasutab arst röntgenograafiat (fluoroskoopiat) või ultraheliuuringut, et täpselt leida, kus kusejuhas ummistus asub.

2. Tsüstoskoobi sisestamine: Seejärel sisestatakse läbi teie kusitise põide õhuke ja pikk toru, mille külge on kinnitatud kaamera („tsüstoskoop“).

3. Stendi sisestamine: Seejärel viiakse tsüstoskoobi kaudu ummistunud kusitisse väga õhuke traat („juhttraat“). Seejärel juhitakse stent mööda seda traati õigesse kohta.

4. Viimistlemine: Kui stent on õigesti paigaldatud, eemaldatakse traat ja tsüstoskoop. Sisse jääb ainult stent.

Kogu protseduur võtab vähem kui 30 minutit, kuid peate haiglas viibima mitu tundi, sealhulgas aega operatsiooniks ettevalmistamiseks, pärast operatsiooni taastumiseks ja veendumaks, et teil on kõik korras.

Mida võite pärast stendi paigaldamist oodata?

Anesteesiast ärgates tunnete end veidi loiduna ja unisena. Teile antakse valuvaigisteid.

• Veri uriinis (hematuuria): On täiesti normaalne, kui uriinis on esimestel päevadel veidi verd ja see on roosaka varjundiga. Ärge muretsege. See taandub järk-järgult mõne päeva jooksul. Siiski võite näha veidi verd kuni stendi eemaldamiseni.
• Ebamugavustunne ja valu: Urineerimisel võite tunda kerget põletust või valu (düsuuria). Samuti võite tunda sagedasemat urineerimisvajadust.
• Jooge palju vett: Arst käsib teil paar päeva palju vett juua. See aitab teie neerudel ja põiel paremini toimida.

Kui kauaks peaks stent paigale jääma? Kuidas ma selle eemaldan?

Enamasti on stent ajutine . Arst eemaldab selle pärast seda, kui probleem teie kusitis on lahenenud (nt kivi on eemaldatud, turse on alanenud). Tavaliselt jäetakse see paika mõneks päevaks kuni mõneks nädalaks.

Näiteks mõnedel inimestel, kui kusiti on kasvaja poolt blokeeritud, võib see vaja minna paigale jätta kuudeks või isegi aastateks. Nendel inimestel eemaldatakse vana stent ja uus paigaldatakse iga 3-6 kuu tagant, et vältida infektsioone (UTI-sid).

Kas stendi eemaldamine on valus?

Stendi eemaldamiseks on kaks võimalust.

1. Niidiga stent: Mõnel lühiajalisel stendil on otsas väike niit. See tuleb välja kusitist. Arst tõmbab niiti õrnalt ja eemaldab stendi. See on kiire protseduur.

2. Keermeta stendid: Stentidel, mis on olnud paigas mitu nädalat või kauem, pole keermeid. Need eemaldatakse väikese protseduuri käigus arsti kabinetis. Esmalt kantakse piirkonnale tuimestavat lahust, sisestatakse tsüstoskoop ja stent eemaldatakse väikeste tangidega. Tuimestus ei põhjusta palju valu. Pärast tuimestuse kadumist võib siiski esineda ebamugavust ja valu mõne päeva jooksul.

Mida saab teha stendi paigaldamisega kaasnevate probleemide ja valu korral?

Kahjuks kogeb umbes 80% stendiga inimestest kerget ebamugavust. Need ei ole tavaliselt tõsised.

• Kusepõie ärritus
• Sagedane urineerimisvajadus
• Valu või põletustunne urineerimisel
• Kergelt verd uriinis
• Suurenenud kuseteede infektsioonide (UTI) risk

Miks mul stent nii palju valu teeb?

See ei ole kõigi jaoks sama. Mõned inimesed võivad tunda vaid kerget ebamugavust, teised aga rohkem valu. Peamine põhjus on see, et urineerimisel põis tõmbub kokku. Seejärel hõõrub stendi sees olev spiraal põie seina vastu. Seetõttu tunnevad mõned inimesed valu.

Mida saab teha valu vähendamiseks?

• Valuvaigistid: Võite kasutada paratsetamooli või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) (nt ibuprofeeni). Kuid ärge kunagi võtke valuvaigisteid ilma arstiga nõu pidamata .
• Spetsiaalsed ravimid: Mõnikord määrab arst ravimit nagu tamsulosiin. Kuigi need on tegelikult meestele eesnäärmeprobleemide korral manustatavad ravimid, võivad need stendi põhjustatud valu ja ebamugavustunde korral palju aidata.

Millal peaksite arstile helistama?

Kuigi stendi paigaldamise ajal on kerge ebamugavustunne normaalne, pöörduge kohe arsti poole või minge haigla erakorralise meditsiini osakonda, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest.