Mõnikord peavad arstid kopse mõjutavate haiguste, eriti selliste tõsiste seisundite nagu vähk tõttu tegema väga tõsise otsuse. Sellistel juhtudel võib olla vajalik kogu haige kops kirurgiliselt eemaldada. Meditsiinis nimetatakse seda pneumonektoomiaks. Kuna tegemist on suure operatsiooniga, on väga oluline täpselt teada, mida oodata.
Mis täpselt on pneumonektoomia?
Lihtsamalt öeldes on pneumonektoomia ühe kopsu kirurgiline eemaldamine. Kui eemaldatakse parem kops, nimetatakse seda parempoolseks pneumonektoomiaks ja kui eemaldatakse vasak kops, nimetatakse seda vasakpoolseks pneumonektoomiaks.
See on suurim kopsuoperatsiooni tüüp, kuna mõnikord tehakse operatsioone, mille käigus eemaldatakse ainult väike osa kopsust.
- Lobektoomia – see hõlmab ainult osa kopsust (sagara) eemaldamist.
- (Kiilresektsioon) - Selle käigus eemaldatakse veelgi väiksem tükk kopsust.
Pneumonektoomia operatsiooni tehakse kahel peamisel viisil.
| Operatsiooni tüüp | Kirjeldus |
|---|---|
| Standardne pneumonektoomia | Selle käigus eemaldab kirurg ainult kogu kopsu. Ta võib eemaldada ka mõned lähedalasuvad närvid ja koed. |
| Ekstrapleuraalne pneumonektoomia (ulatuslikum operatsioon) | See on veidi keerulisem. Lisaks kopsudele eemaldatakse veel mitu asja. See on: - Kopsud - Kopsude ümbritsev membraan (pleura) - Südant ümbritsev kate (perikardium) - Samuti eemaldatakse osa diafragmast. |
Kirurgid kasutavad selle operatsiooni tegemiseks kahte meetodit. Üks on avatud operatsioon, mida nimetatakse torakotoomiaks . Teine on väikese sisselõikega operatsioon, mida nimetatakse video abil teostatavaks rindkereoperatsiooniks (VATS) . Kuigi VATS on vähem invasiivne, ei sobi see kõigile patsientidele.
Milliste haigusseisundite korral seda operatsiooni tehakse?
Seda operatsiooni tehakse kõige sagedamini kopsuvähi raviks, kuid seda saab teha ka muude haigusseisundite korral.
- Kopsuvähk
- Kartsinoidkasvajad, mis tekivad kopsudes
- Pleura mesotelioom, vähk, mis tekib kopsude limaskestal
- Rasked kopsukahjustused
- Tõsine seeninfektsioon, mida nimetatakse aspergilloosiks
- Bronhektaasia on haigus, mille puhul hingamisteed laienevad püsivalt.
- Tuberkuloos
- Kui levib vähi tüüp, mida nimetatakse dissemineerunud tümoomiks
Pneumonektoomia on kopsuvähi kõige levinum ravi, kuid mitte kõik vähihaiged ei saa seda protseduuri läbida.
Kellele see operatsioon sobib?
Teil võib olla õigus sellele operatsioonile järgmistel juhtudel:
- Kui vähk on ainult ühes kopsus (ja ei ole levinud teistesse piirkondadesse) ja kops on eemaldatav ning vähk täielikult ravitav.
- Sõltuvalt vähkkasvaja asukohast saab eemaldada ainult osa kopsust ja kogu kasvajat ei saa eemaldada.
- Kui teie süda, veresooned ja teised organid on heas korras.
Kellele see operatsioon ei sobi?
- Neile, kellel ei ole piisavat kopsufunktsiooni.
- Raske südameklapihaigusega inimestele.
- Raske pulmonaalhüpertensiooniga (kõrge rõhk kopsudesse verd kandvates veresoontes) patsientidele.
- Neile, kellel on nõrk südamepumba võime (nõrk vatsakeste funktsioon).
Operatsioonieelne ja operatsiooniks ettevalmistamine
Mõni päev või nädal enne operatsiooni teeb arst mõned testid, et näha, kuidas teie süda ja kopsud töötavad.
- (VQ-skannimine)
- Kopsufunktsiooni testid
- Südame (ehhokardiogramm) test
- Rindkere röntgen
- (PET-uuring) ja (KT-uuring)
- Vereanalüüsid
Kuidas peaksite valmistuma?
Kuna tegemist on suure operatsiooniga, tuleb selleks eelnevalt hästi valmistuda.
- Korraldage, et keegi hoolitseks majapidamistööde ja lemmikloomade eest, kui olete haiglas.
- Kui haiglast koju jõuad, räägi kellegagi, et ta tuleks sulle järele.
- On väga oluline, et keegi sind pärast koju jõudmist mõnda aega aitaks. Planeeri ka seda.
- Kui te suitsetate, lõpetage kohe. See on väga oluline. Kui teil on suitsetamisest loobumisega raskusi, pöörduge abi saamiseks arsti poole.
- Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate. Ta võib paluda teil enne operatsiooni mõnede ravimite võtmine lõpetada või nende ajastust muuta.
- Kui teil on ravimite suhtes allergia, rääkige meile ka neist.
- Arst käsib teil operatsioonile eelneval õhtul pärast südaööd mitte midagi süüa ega juua. Järgige neid juhiseid täpselt.
Mis juhtub operatsiooni ajal ja pärast seda?
Operatsiooni ajal teid täielikult tuimestatakse, seega te ei tunne midagi. Anestesioloog jälgib teid kogu operatsiooni vältel. Kirurg teeb sisselõike teie rindkere küljele kahe roide vahele ja liigutab roideid laiali, et kopsuni jõuda. Seejärel eemaldab kirurg kopsust osa õhku ja eemaldab selle ettevaatlikult. Vajadusel eemaldatakse muud koed ning ribid, lihased ja nahk õmmeldakse kokku. See operatsioon võib võtta mitu tundi.
Pärast operatsiooni...
Pärast operatsiooni peate haiglas viibima paar päeva.
- Meditsiinimeeskond jälgib jätkuvalt teie hapnikutaset, pulssi ja vererõhku.
- Valu kontrollimiseks antakse valuvaigisteid.
- Füsioterapeudid tulevad ja õpetavad sulle hingamisharjutusi, aitavad sul voodist tõusta ja kõndida.
Mis juhtub selle tühja ruumiga, kui kops eemaldatakse?
See on probleem, mis esineb paljudel inimestel. Niipea kui kops eemaldatakse, täitub tühimik õhuga. Mõne aja pärast asendub see õhk vedelikuga. Aja jooksul surutakse teie süda, diafragma ja teised organid selles suunas. Ka allesjäänud kops muutub veidi suuremaks. Meie keha kohaneb selle uue olukorraga imelisel moel.
Millised on operatsiooni eelised ja riskid?
| Kasu | Riskid ja tüsistused |
|---|---|
| Vähi korral saab kogu kasvaja eemaldada, et peatada vähi levik, ja see võib isegi täielikult ravida. | Rindkere abstsess (empüema) |
| See aitab ennetada surmaga lõppevaid infektsioone (bakterid, seened), mis võivad tekkida kahjustatud kopsu tõttu. | Südame rütmihäired (arütmia) |
| Hingamispuudulikkus | |
| Kopsupõletik | |
| Kopsuemboolia | |
| Bronhopleura fistul (auk hingetoru ja kopsu limaskesta vahel) | |
| Isegi pärast operatsiooni on olemas vähi kordumise oht. |
Tähtis: Keha struktuuri tõttu on parema kopsu eemaldamise operatsiooni ajal tüsistuste oht veidi suurem kui vasakul.
Taastumine ja eesolev elu
Täielikuks paranemiseks võib kuluda mitu kuud. Selle aja jooksul:
- Sellistele asjadele nagu raskuste tõstmine ja autojuhtimine on kehtestatud piirangud.
- Tavapärasest väsinum tunne.
- Sa pead regulaarselt puhkama.
- Tavaliste igapäevaste toimingute tegemine võib olla keeruline.
Mõned neist kaovad paranemise käigus ja mõned asjad võivad saada osaks teie "uuest normaalsusest".
Mida saab öelda eluea kohta?
See sõltub paljudest teguritest. Operatsiooni peamine põhjus on selle teostamise põhjus. Näiteks elab enam kui 3 neljast tuberkuloosi tõttu operatsioonile minevast inimesest üle 10 aasta. Uuringud näitavad aga, et ainult 1 kolmest kopsuvähi tõttu operatsioonile minevast inimesest elab üle 5 aasta. Seetõttu on oluline oma olukorda arstiga arutada.
Millal pöörduda arsti poole
Pöörake taastumise ajal tähelepanelikult tähelepanu muutustele oma kehas.
| Kui teil tekivad need sümptomid, helistage kohe arstile. | |
|---|---|
| - Kui kirurgilise haava side saab verest märjaks. | - Kui haaval on ebameeldiv lõhn või sellest tuleb välja erinevat värvi vedelikku. |
| - Liigse või värvimuutusega limaga köha. | - Palavik. |
| - Iiveldus või oksendamine. | - Valu, mis ei kao isegi pärast ravimi võtmist. |
| Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda (ETU). | |
| - Kui te köhite verd. | - Tõsised hingamisraskused. |
| - Äkiline valu rinnus koos hingamisraskustega. | - Teadvuse kaotus. |
Kodune sõnum
- Pneumonektoomia on väga tõsine operatsioon. Seda tehakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravivõimalused on vähe.
- Operatsioonist täielikuks taastumiseks kulub mitu kuud ja selle aja jooksul on oluline olla kannatlik.
- Kuigi ühe kopsuga on võimalik pikka aega elada, on vaja mõningaid elustiili muutusi.
- Kõiki küsimusi ja muresid, mis teil enne või pärast operatsiooni võivad tekkida, arutage julgelt oma arstiga. Alles siis saate teha oma tervise seisukohast parima otsuse.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar