Kujutage ette, teie laps oli eilseni väga õnnelik ja normaalne. Aga täna hommikul ärkas ta üles ja temast sai hoopis teine inimene. Järsku ta nutab, vihastab, ei taha sinust hetkekski eemal olla... ja teeb vahel ikka ja jälle sama asja. Midagi sellist nähes on iga ema ja isa väga hirmul, eks? Selle põhjuseks võib olla midagi, millele te isegi ei mõtle. See on seisund, mida nimetatakse PANDAS-sündroomiks. Räägime sellest lihtsalt ja selgelt.
Mis täpselt on PANDAS-sündroom?
Lihtsamalt öeldes on PANDAS neuroloogiline ja psühhiaatriline seisund, mis tekib mõnedel lastel pärast streptokokk-kurguinfektsiooni. Sõna PANDAS on lühend sõnadest Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections (laste autoimmuunsed neuropsühhiaatrilised häired, mis on seotud streptokokkinfektsioonidega). Kuigi nimi võib tunduda keeruline, on selle algpõhjus tegelikult üsna lihtne.
Meie arstid usuvad, et see on autoimmuunhaigus. See tähendabki järgmist. Kui lapsel tekib streptokokk-bakter, hakkab meie keha kaitsesüsteem ehk immuunsüsteem selle bakteri vastu võitlema. Kuid mõnikord on mõned streptokokk-bakterite osad väga sarnased meie aju tervete rakkude osadega. Seega hakkab meie kaitsesüsteem, mis metsikuks läheb, ründama baktereid ja kogemata ründama ka meie endi terveid ajurakke. Siis näeme neid äkilisi käitumuslikke muutusi.
Seda seisundit esineb kõige sagedamini 3–12-aastastel lastel. Siiski võib see esineda ka vanematel lastel. See on väga haruldane seisund. Seetõttu on enne paanikasse sattumist väga oluline sellest täielikult teadlik olla.
Millised on selle sümptomid? Kuidas seda ära tunda?
PANDASe peamine tunnus on see, et kõik algab väga äkki, peaaegu üleöö. Lapse käitumine muutub dramaatiliselt. Need sümptomid võivad kesta paar päeva või nädalat. Mõnikord võivad need vaibuda ja seejärel uuesti ilmneda.
Peamiste sümptomite kohta vaadake allolevat tabelit.
| Iseloomulik tüüp | Asjad, mida lapselt näha saab |
|---|---|
| Käitumuslikud muutused (näiteks OKH) | Kompulsiivse käitumise, näiteks sagedane kätepesu, sama küsimuse ikka ja jälle esitamine ning pidev uste lukustuse kontrollimine (obsessiiv-kompulsiivne häire). |
| Emotsionaalsed probleemid | Äärmuslik hirm vanematest lahutamise ees (eraldumisärevus), äkilised vihapursked, nutmine ja tahtmatu naermine. |
| Füüsilised liigutused (Tic) | Äkilised, tõmblevad liigutused, näiteks kontrollimatu pilgutamine, kaela väänamine ja õlgade kehitamine. |
| Haridusküsimused | Raskused kirjutamise ja joonistamisega, suutmatus koolitöödele keskenduda, ADHD sümptomite ilmnemine. |
| Muud omadused | Isutus, uneprobleemid, voodimärgamine, liigesevalu ja valgustundlikkus. |
Mis vahe on PANSil ja PANDASil?
Võib-olla olete kuulnud terminit PANS. PANDAS on seisund, mis kuulub laiemasse kategooriasse nimega PANS (laste äge neuropsühhiaatriline sündroom). PANS-il on sarnased sümptomid kui PANDAS-il. Siiski ei pea see tingimata olema põhjustatud streptokokkinfektsioonist. PANS-i võivad põhjustada ka muud infektsioonid, keskkonnategurid või muud immuunsüsteemi probleemid.
Kuidas arst diagnoosib PANDAS-i?
PANDAS-i diagnoosimine võib olla keeruline, kuna selle kinnitamiseks pole spetsiifilist testi. Arst uurib teie last hoolikalt, küsib teie sümptomite kohta ja välistab muud haigusseisundid. Võidakse teha järgmised testid:
- Kurguproov on test, mis kontrollib streptokokk-baktereid.
- Vereanalüüsid immuunsüsteemi toimimise kontrollimiseks.
- Mõnikord tehakse aju skaneerimine.
- Pöörduge vaimse tervise spetsialisti poole, et veenduda, et teil pole muid vaimse tervise probleeme.
Oluline on see, et kui lapsel pole olnud või ei ole praegu streptokokkinfektsiooni, ei saa see olla PANDAS. Kuid need sümptomid võivad viidata seisundile nimega PANS. Seetõttu on igal juhul oluline pöörduda arsti poole ja küsida nõu.
Millised on selle ravimeetodid?
Mida varem see seisund diagnoositakse ja ravitakse, seda paremad on lapse taastumisvõimalused . Ravi hõlmab tavaliselt ravimite ja teraapia kombinatsiooni.
| Ravimeetod | Lihtsamalt öeldes... |
|---|---|
| Antibiootikumid | Esimene asi, mida teed, on anda antibiootikume streptokokk-nakkuse hävitamiseks. Neid tuleb võtta üks kuni kaks nädalat. |
| Kognitiivne käitumisteraapia (KKT) | See aitab kontrollida lapse OKH-laadset käitumist ja hirme. See õpetab lapsele, kuidas nende mõtetega toime tulla. |
| Põletikuvastased ravimid | Üliaktiivse immuunsüsteemi rahustamiseks võib anda steroidipille või MSPVA-sid, näiteks ibuprofeeni. |
| Antidepressandid | SSRI-ravimeid võib manustada OKH sümptomite kontrollimiseks. Neid tuleks siiski kasutada ainult arsti järelevalve all , kuna need võivad PANDAS-iga lastel mõnikord põhjustada kõrvaltoimeid. |
| IVIG / plasmaferees | Kui muud ravimeetodid ei ole edukad ja sümptomid on väga rasked, kasutatakse neid meetodeid immuunsüsteemi "lähtestamiseks". Need on väga keerulised ravimeetodid. |
Kas see olukord paraneb? Mida me peaksime lapsevanematena tegema?
Jah, see on parim uudis. Enamik lapsi paraneb nõuetekohase ravi korral täielikult. Pärast streptokokk-infektsiooni ravi taanduvad sümptomid järk-järgult mõne kuu jooksul. Kuid mõnikord võivad need paraneda ja siis tagasi tulla.
Kõige tähtsam on see, et kui teie lapsel tekib streptokokk-infektsioon uuesti, on PANDAS-i sümptomid tõenäolisemalt uuesti ilmnevad. Seetõttu on teie kohustus oma last nakkuste eest kaitsta.
Tehke neid asju:
- Harjuta häid hügieeniharjumusi , näiteks pese käsi sageli ja hoidu haigetest inimestest eemale.
- Vaheta hambaharja sageli.
- Mõnikord võivad teistel pereliikmetel olla streptokokk-bakterid ilma sümptomiteta (kandjad). Vajadusel pidage oma arstiga nõu, et lasta kõigil pereliikmetel testida.
Mõned arstid soovitavad tulevaste infektsioonide vältimiseks pikaajalisi antibiootikume, teised aga soovitavad mandlite eemaldamist, kuid nende meetodite tõhusust uuritakse endiselt.
Kodune sõnum
- PANDAS-sündroom on tõeline neuroloogiline ja psühholoogiline seisund, mille võib põhjustada streptokokk-kurguinfektsioon.
- Peamine sümptom on ootamatu ja dramaatiline muutus varem terve lapse käitumises.
- Kui näete neid sümptomeid oma lapsel, ärge paanitsege ega paanitsege, vaid pöörduge viivitamatult lastearsti poole.
- Nõuetekohase ravi korral taastub enamik lapsi täielikult.
- Haiguse kordumise vältimiseks on väga oluline ennetada lapsel streptokokk-kurgu uuesti haigestumist.











💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar