Kas sul on ka raskusi toidu neelamisega? Kas on tunne, nagu oleks midagi kurgus kinni? Räägime Zenkeri divertikulist!

Mõnikord võib toidu neelamisel tekkida kerge ebamugavustunne, eks? Või tunned, nagu oleks midagi kurgus kinni. Need võivad meie igapäevaelus tüütud olla. Võib-olla on põhjuseks midagi, millele sa ei mõtle. Täna räägime sellisest seisundist, nimelt Zenkeri divertikulist.

Mis on Zenkeri divertikulum?

Lihtsamalt öeldes on Sencki divertikulum väike kotike, mis moodustub kurgu ehk söögitoru (tuntud ka kui toidutoru) ülaosas. Mõelge sellele, kurgu ülaosas on lihas, mida arstid nimetavad neelu- ja lõõtslihaseks . See toimib nagu uks. Neelamisel see lihas lõdvestub ja laseb toidul söögitorusse liikuda. Aga kui see lihas ei tööta korralikult, see tähendab, et kui see neelamisel korralikult ei lõdvestu, tekib kurku palju rõhku. Mõelge sellele, näiteks kui pigistate veetoru ja hoiate seda ühes kohas, suureneb veesurve.

Aja jooksul põhjustab see rõhk kotikese ehk divertikuli moodustumist, kus kude surutakse läbi kurgu seina nõrga koha välja. See kotike võib põhjustada probleeme, nagu neelamisraskused, toidu tagasitõmbumine kurku ja halb hingeõhk. Enamasti hõlmab ravi operatsiooni kotikese eemaldamiseks või parandamiseks. Samuti võib toitumis- ja joomise viisi muutmine aidata mõningaid neist sümptomitest leevendada.

Millised on Zenkeri divertikuli sümptomid?

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt selle kotikese (divertikuli) suurusest ja asukohast. Kui kotike on väike, ei pruugi teil üldse mingeid sümptomeid olla. Probleemid algavad aga siis, kui kotike muutub piisavalt suureks, et neelamist takistada. Kontrollige, kas teil esineb mõni neist sümptomitest:

• Aspiratsioonipneumoonia oht: Mõnikord võib allaneelatud toit või kurgus olev lima kogemata sattuda hingetorusse ja põhjustada kopsudes infektsiooni. See võib olla veidi ohtlik , sest kopsuinfektsioonid pole nali.
• Halb hingeõhk (halitoos): Toit jääb kurgus olevasse kotti kinni ja hakkab seal riknema. Siis tuleb suust halb lõhn. See tekitab piinlikkust isegi ühiskonnas.
• Toit või lima tuleb kurku tagasi: Allaneelatud toit võib kurku tagasi tulla. See juhtub siis, kui kott täitub toiduga. See on nagu asjad hüppaksid täis kotist välja. Mõnikord võib see juhtuda öösel une ajal.
• Neelamisraskused (düsfaagia): see on peamine ja kõige levinum sümptom . Kott kasvades ahendab see kurgus olevat läbipääsu, muutes toidu neelamise raskeks. Alguses võib olla raske neelata ainult tahket toitu, kuid hiljem võib olla raske ka vedelikke.
• Tunne, nagu oleks midagi kurgus kinni (globuse tunne):Teil võib olla tunne, nagu oleks midagi kurgus kinni, näiteks pall. See tunne võib tekkida ka siis, kui te ei söö. See tunne tekib siis, kui söögitorukott suureneb ja surub ristõie-neelu lihasele ehk söögitoru ülemisele osale.
• Kähedus (düsfoonia): Võib esineda hääle muutus ehk kähedus. Selle põhjuseks on see, et häälekott suureneb ja surub närvile, mis kontrollib meie häält – neelu tagasijooksunärvile .
• Tahtmatu kaalulangus: võite kaalust alla võtta seda märkamata, kuna te ei saa toitu korralikult neelata, mis võib viia alatoitumiseni.

Mis põhjustab Zenkeri divertikuli?

Tegelikult moodustub see Zenkeri divertikuli tõttu, et varem mainitud ristõõsklihas ei ole täielikult lõdvestunud. Tavaliselt peaks see lihas alati söögitoru ülemist osa pingutama ja sulgema. See lõdvestub ainult toidu neelamisel ja laseb toidul alla minna. Aga kui see lihas toidu neelamisel ei lõdvestu, siis söögitoru ülemine osa ei avane korralikult.

Samal ajal suruvad teised võimsad lihased meie kurgus toitu allapoole pingul rist-neelulihase poole. Mõlemad avaldavad kurgu seintele suurt survet.

Senkersi divertikuli puhul surub see rõhk kurgu seina nõrgast kohast välja koepauna, moodustades kotikese. See kott takistab toidu liikumist kurgust söögitorusse.

Eksperdid ei tea siiani täpselt, miks see rist-neelu lihas pinguldus, kui see peaks olema lõdvestunud. Olenemata põhjusest on tulemuseks selle tüütu kotikese teke.

Kellel on suurem risk selle seisundi tekkeks?

Kuigi see seisund võib tekkida kõigil, on mõnedel inimestel selle tekkimise risk veidi suurem. Vaadake järgmist:

• Vanus: See on kõige levinum 70–90-aastastel inimestel. See tähendab, et see tekib tõenäolisemalt vananedes. Siiski võib seda harva esineda ka noorematel inimestel.
• Sugu: Uuringud näitavad, et meestel on see seisund tõenäolisemalt kui naistel.
• Söögitoru düsmotiilsus: kui teil on muid seisundeid, mis põhjustavad söögitoru korralikku toimimist, st kui teil on motoorikaprobleeme, suureneb selle tekkimise risk.

Millised on Zenkeri divertikuli võimalikud tüsistused?

Kui seda seisundit ei ravita korralikult, võivad tekkida mõned tüsistused, seega on oluline sellest teadlik olla.

• Aspiratsioonipneumoonia:See on veidi tõsine asi. Kui toit, mis kurgus olevast kotikesest tagasi tuleb, satub kogemata kopsudesse, võib see põhjustada bakteriaalse infektsiooni ja viia kopsupõletikuni. Kui teil on sageli köha või hingamisraskused, peaksite sellele samuti mõtlema.
• Alatoitumus: Kui toit ei jõua selle kotikese tõttu korralikult läbi seedesüsteemi, ei saa keha vajalikke toitaineid kätte, mis viib alatoitumuseni. See võib muuta teid nõrgaks, kaotada kaalu ja tunda end pidevalt väsinuna.

Kuidas arstid seda tuvastavad?

Kui teil esineb neelamisraskuste sümptomeid, peaksite kõigepealt pöörduma arsti poole. Arst küsib teilt teie sümptomite kohta ja uurib teid. Ta võib küsida ka seda, kas teil on muid söögitoru toimimisega seotud probleeme (söögitoru düsmotiilsus). Seejärel suunatakse teid tõenäoliselt selle valdkonna spetsialisti, gastroenteroloogi juurde. Ta teeb vajalikud testid, et teha kindlaks, mis teie probleemi täpselt põhjustab.

Siin on mõned võimalikud testid:

• Söögitoru manomeetria test: see testib, kui hästi teie söögitoru töötab, kas lihased tõmbuvad korralikult kokku ja kas neelu-neelu lihased lõdvestuvad korralikult.
• Esophagram (baariumi neelamine): Selle testi käigus joote baariumilahust ja tehakse röntgenpilt, et näha, mis teie söögitorus toidu neelamisel toimub. Kui seal on tasku, on see selgelt nähtav.
• Ülemine endoskoopia: see hõlmab väikese kaameraga varustatud toru sisestamist suu kaudu ja söögitoru vaatamist. See võimaldab näha otse söögitoru sisemust, kus asub söögitoru kott ja selle suurust.

Kuidas ravitakse Zenkeri divertikulat?

Enamikul juhtudel on parim ravi operatsioon, mille käigus kott eemaldatakse või parandatakse. See võimaldab teil uuesti kergesti neelata. Kuid mitte kõik ei vaja operatsiooni. Arstid võivad operatsiooni soovitada, kui kott põhjustab tõsiseid tüsistusi, näiteks alatoitumust või aspiratsioonipneumooniat.

Selleks on mitut tüüpi operatsioone, mida saab teha:

• Avatud operatsioon: Seda tüüpi operatsiooni käigus tehakse kaelale väike sisselõige. Arst läheb otse kaelakotti ja kas eemaldab selle või parandab lihase.
• Endoskoopiline kirurgia: see hõlmab väikeste instrumentide sisestamist suu kaudu koti loomiseks või eemaldamiseks. Välisküljele sisselõikeid ei tehta. See lühendab paranemisaega ja ei jäta arme.
• ZPOEM (`Suuõõne endoskoopiline müotoomia`):See on samuti endoskoopiline protseduur. Täpsemalt öeldes tähistab „ZPOEM” „Zenkeri peroraalset endoskoopilist müotoomiat”. Selle käigus venitatakse ja lõdvestatakse ristluu-neelulihast veidi. Seejärel liigub toit kergemini alla.

Teie gastroenteroloog arutab teiega, milline kirurgiline protseduur teile kõige paremini sobib.

Kui kaua võtab pärast operatsiooni taastumine aega?

Taastumisaeg pärast operatsiooni varieerub sõltuvalt operatsiooni tüübist. Endoskoopilisest või ZPOEM-operatsioonist võite taastuda kiiremini kui avatud operatsioonist. Arst selgitab seda teile üksikasjalikult. Üldiselt võite aga oodata järgmist:

• Haiglas peate viibima päeva või kaks, võib-olla isegi mitu päeva.
• Pärast operatsiooni peate umbes kaks päeva kuni kaks nädalat sööma vedelikke või pehmeid, hästi purustatud toite .
• Avatud operatsiooni korral võidakse teile toitu anda ajutise toitmissondi kaudu, kuni haav paraneb.

Kas operatsioonist võivad tekkida tüsistused?

Nagu iga operatsiooni puhul, võivad ka nende operatsioonide puhul esineda väiksemaid tüsistusi. Nii avatud kui ka endoskoopilise kirurgia puhul on mitmeid levinud tüsistusi:

• Verejooks
• Söögitoru auk või rebend (söögitoru rebend)
• Kaela või rindkere infektsioon (mediastiniit)
• Huulte, hammaste, keele või igemete vigastus endoskoopilise operatsiooni ajal
• Hääle kähedus, kui avatud operatsiooni ajal on kahjustatud häälepaelu kontrolliv närv

Kuid need on haruldased ja neid esineb sageli. Arstid teavitavad teid ka sellest.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil on jätkuvalt neelamisraskusi, on kõige parem pöörduda arsti poole, ilma et peaksite neid ignoreerima. Samuti, kui teil on olnud Zenkeri divertikuli operatsioon, helistage kohe oma gastroenteroloogile, kui teil tekivad infektsiooninähud, näiteks palavik või mäda .

Oluline on see, et kuigi seda seisundit saab raviga ravida, võib kott mõnikord uuesti tekkida. Seetõttu küsige oma arstilt, milliseid sümptomeid te võite otsida, mis viitavad uue koti tekkimisele teie kurgus.

Mida ma saan teha, et leevendust saada?

Zenkeri divertikuli korral võib olla raske neelata. Võib tekkida tunne, nagu toit oleks kurgus kinni. Proovige neid lihtsaid asju, mis võivad aidata toitu läbi kotikese alla suruda:

• Söö oma toitu väikeste, mitte suurte ampsudena.
• Närige kogu toit enne neelamist hoolikalt läbi. See aitab toidul paremini laguneda ja seda on kergem alla neelata.
• Joo söögikordade vahel lonks või kaks vett. See aitab toitu alla suruda.
• Hea mõte on vähendada pähklite, seemnete ja koorega toitude, näiteks õunte ja tomatite hulka, kuna need võivad kotti kinni jääda. Samuti võivad väga kuivad toidud sinna kinni jääda.

Mõelge vaid, on aegu, mil tunneme end väga õnnelikuna või kurvana ja meie kurgus on tunne, nagu see oleks kokku tõmbunud. Samamoodi võivad sellised seisundid nagu Zenkeri divertikuli puhul isegi lihtsa toidukorra neelamise väga raskeks teha.

See on kott, mis tekib kurgus. See tekib siis, kui toit ei pääse kurgust söögitorusse. Probleem võib kaduda, kuni kott muutub piisavalt suureks, et toitu on võimatu alla neelata. Kuid see ei parane iseenesest. Õnneks on sellele head ravimeetodid.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Olgu, tuletame teile meelde mõnda asja, millest oleme rääkinud ja mis meie arvates on teile olulised:

• Zenkeri divertikulum on väike kott, mis areneb teie kurgu ülemises osas, söögitoru ülaosas.
• Peamine sümptom on neelamisraskused (düsfaagia) . Teiste sümptomite hulka võivad kuuluda halb hingeõhk (halitoos), toidu kinnijäämine kurku ja tunne, nagu oleks midagi kurgus kinni jäänud.
• Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge kindlasti arsti poole . Ärge ignoreerige seda.
• Selle jaoks on olemas kirurgilised ravimeetodid ja ka toitumise muutused võivad aidata sümptomeid kontrolli all hoida.
• Isegi ravi korral võib see seisund mõnikord korduda , seega olge ka sellest teadlik.

Loodan, et see teave on teile abiks. Kui teil on mingeid muresid, ärge kartke oma arstiga rääkida. Pidage meeles, et varajane diagnoosimine ja ravi on parimad!

Zenkeri divertikulum, kurguvalu, neelamisraskused, düsfaagia, kurguhaigused, kõri, neelu-neelu lihas