Hesteetan sortzen diren eta tratatzeko zailak diren babak txikiak al dira? Hitz egin dezagun (Dibertikulitisari buruz)!

Batzuetan sabeleko mina izaten al duzu, batez ere sabelaren beheko ezkerreko aldean? Edo batzuetan sukarra eta puzkera sentitzen al duzu? Zenbait gaixotasunen sintomak izan daitezke, nahiz eta batzuetan ez diegun arreta handirik jartzen. Horregatik deitzen zaio arreta pixka bat behar duen egoera honi `(Dibertikulitis). Hitz egin dezagun honi buruz xehetasunez gaur, ados?

Zer da `(Dibertikulitis)` hau?

Laburbilduz, dibertikulitisa kolonaren barrualdean poltsiko txikiak sortzen direnean gertatzen da - dibertikuluak deitzen diegu -, infektatu, orbaindu eta hanturatu egiten direnean. Pentsa ezazu koloneko horman sortzen diren burbuila txikiak bezala, eta janari partikulak eta gorotzak bertan itsatsita geratzen direla, bakterioak haztea eta infektatzea eraginez.

Jende askok "(Dibertikuluak)" izeneko poltsa hauek garatzen ditu hesteetan, adinean aurrera egin ahala. Egoera honi "(Dibertikulosia)" deitzen diogu. Hau da, poltsa txiki horiek hesteetan daude, baina ez dute arazorik sortzen. Baina ez du denek arazorik izaten honekin. Hala ere, poltsa txiki horietako bat infektatzen denean bakarrik hasten dira agertzen mina larria eta beste sintoma batzuk. Hori gertatzen bada, "infekzio" bat dagoela esan nahi du barruan, eta berehala tratamendu medikoa jaso behar duzula.

Zein ohikoa da dibertikulitisa?

Aurretik aipatu dudan dibertikulosia, hau da, hesteetan poltsa txikien eraketa, 50-60 urtetik aurrera pertsona askorengan gerta daiteke. Hala ere, poltsa horien infekzioa, dibertikulitis izenekoa, apur bat gutxiago ohikoa da. Dibertikulosia duten pertsonen % 4 inguruk garatzen dute dibertikulitisa. Horrek esan nahi du ehun pertsonak dibertikulosia badute, lauk bakarrik garatuko dutela dibertikulitisa. Baina behin gertatzen bada, % 20ko aukera dago berriro gertatzeko. Beraz, hobe da behin izan dutenek kontuz ibiltzea.

Dibertikulitis mota desberdinak daude?

Bai, medikuek bi modu nagusitan banatzen dute hau:

1. Dibertikulitis akutua eta kronikoa .

2. Konplikaziorik gabekoa eta konplikatua (Dibertikulitisa).

Orain, ikus ditzagun horietako bakoitza.

Zer da dibertikulitis akutua/kronikoa?

Dibertikulitisa askotan arazo akutu gisa hasten da. Horrek esan nahi du gaixotasuna bat-batean agertzen dela, min larriarekin eta sukarraren antzeko sintomekin, eta gero tratamenduarekin egun gutxiren buruan hobetzen dela.

Baina pertsona batzuentzat, errepikakorra izan daiteke. Pertsona batzuek asma bezalako gaixotasun errepikakorrak dituzten bezala. Beste batzuentzat, infekzioa kronikoa izan daiteke. Hau da, ez da guztiz hobetzen, baizik eta okerrera egiten jarraitzen du. Hainbat teoria daude zergatik gertatzen den hori azaltzeko. Bat-bateko gaixotasuna ez delako guztiz hobetzen izan daiteke, edo hesteetako beste epe luzeko egoera batekin lotuta egon daiteke.

Zer da dibertikulitis ez-konplikatua/konplikatua?

Gehienetan, kasuen % 80 inguru, dibertikulitisa ez da konplikatua izaten. Horrek esan nahi du arazoa hesteetako poltsetan infekzio bat dela, batzuetan infekzio txiki bat besterik ez. Behar bezala tratatzen bada, erraz senda daiteke.

Dibertikulitisa konplikatu egiten da infekzioak beste konplikazio batzuk eragiten dituenean. Hau oso larria izan daiteke. Adibidez, infekzio larri batek dibertikulu bat (poltsa bat) haustea eragin dezake. Horrek hesteetako edukia urdailera isurtzea eragin dezake. Infekzio luze batek hesteetan orbainak sor ditzake, eta horrek hestearen blokeoa ekar dezake.

Zeintzuk dira `(Dibertikulitisa)`-ren sintomak?

Sintoma hauek pertsona batetik bestera alda daitezke, baina ikus ditzakezun gauza nagusiak hauek dira:

• Urdaileko mina: Sintoma nagusia da hau. Askotan larria izaten da.
• Puzketa edo hesteak itsasten ari direlako sentsazioa: Urdaila puztuta senti daiteke, eta batzuetan hesteetako zati bat itsasten ari dela senti daiteke ukitzean.
• Sukarra: Gorputza gehiegi berotzen bada, sukarra izan dezakezu.
• Goragalea eta oka: Gosearen galera goragalearekin eta oka egitearekin batera etor daiteke.
• Ondesteko odoljarioa: odola gorotzetik igaro daiteke .
• Idorreria edo beherakoa: Idorreria da ohikoena, baina beherakoaren antzeko baldintzak ere gutxitan gerta daitezke.

Nola sentitzen da mina dibertikulitisa duzunean?

Bat-bateko dibertikulitisa edo lehendik zegoen egoera baten agerpena izan, mina oso antzekoa da. Atal akutu batean, mina bat-batean ager daiteke. Atal kroniko batean, mina pixkanaka handitu daiteke hainbat egunetan zehar. Mina dibertikulu infektatua dagoen lekuan sentitzen da. Labankada zorrotz baten edo erretze sentsazio baten antzera senti daiteke. Mina normalean moderatua eta larria da.

Non sentitzen da mina urdailean?

Datu interesgarria da hau. Jatorri europarreko pertsonentzat, `(Dibertikuluak)` izeneko poltsa hauek askotan heste lodiaren azken zatian garatzen dira, `(Kolon sigmoidea)` izenekoan. Sabelaren beheko aldean dago, eta gero eskuinera biratzen da ondestearekin lotzeko. Horregatik, jende gehienak `(Dibertikulitisa)` mina jasaten du sabelaren beheko ezker aldean. Batzuetan, sabeleko beheko min hori pelbisera eta baita bizkarrera ere heda daiteke.

Hala ere, jatorri asiarra duten pertsonentzat (gure kasuan bezala), `(Dibertikulis)` egoera hau koloneko goiko eskuineko koadrantean gertatzeko aukera gehiago dago. Kasu horretan, `(Dibertikulitis)` mina sabelaldeko goiko eskuineko koadrantetik etor daiteke.

Zeintzuk dira dibertikulitisaren arrazoiak?

"Dibertikulu" izeneko poltsa horien infekzioaren arrazoi nagusia haien paretetan zulo edo urradura txiki bat ("malkoa") sortzen dela da, bakterioak sartu eta "infekzioa" eragitea ahalbidetuz. Hala ere, kasu honetan, ez dago argi zuloa lehenengo sortzen den ala bakterioak lehenengo infektatzen diren.

Imajinatu, gorotz zati bat bezalako zerbait poltsa txiki horren barruan itsatsita geratzen bada, bakterioak hazteko leku aproposa da. Orduan, bakterioen infekzioaren ondorioz, puztu, zauritu eta "(Dibertikulu)" horren pareta hautsi daiteke.

Bestalde, poltsaren pareta beste arrazoi batengatik urratzen bada (adibidez, gorotz zati gogor bat kanporatzen ari zaren bitartean), hesteetan normalean bizi diren bakterioak ere erraz sartu daitezke urraduratik eta infekzioa eragin. Ikerketa batzuek aurkitu dute "Zitomegalobirusa - CMV" bezalako birus infekzioek ere "(Dibertikulitisa)" garatzen lagun dezaketela.

Dibertikulitisa hereditarioa al da?

Dibertikulitisa askotan kasualitatez gertatzen da. Hau da, ez da zuzenean heredatzen den gaixotasuna. Hala ere, dibertikulosi izeneko egoerak, hau da, hesteetan poltsak sortzeak, eragin genetikoa izan dezake. Adibidez, lehenago eztabaidatu dugun bezala, europarrek poltsa gehiago dituztela esaten da hesteetako zati batean, eta asiarrek, berriz, beste zati batean. Hori geneek eragin dezakete. Gainera, geneek eragina izan dezakete norbait infekzio kronikoekiko zenbaterainoko joera duen. Hori gehiago ikertzen ari da.

Zein dira dibertikulitisaren konplikazio posibleak?

Gehienetan, kasuen % 80 inguru, dibertikulitisa konplikaziorik gabe sendatzen da. Hala ere, larria bihurtzen bada edo irauten badu, honako konplikazio hauek gerta daitezke:

• Digestio-aparatuko odoljarioa: Dibertikuluetatik datorren odoljarioa larria izan daiteke eta anemia ere eragin dezake. Pentsa ezazu, odoljarioa jarraitzen baduzu, zure gorputzak odola galduko duela, ezta?
• Heste-obstrukzioa: Hantura larria bada, hesteak aldi baterako blokeatu daitezke. Hantura luzeak orbainak (esturzismoa) eta hesteen blokeo iraunkorra eragin ditzake.
• Fistula: Hestearen zati infektatu eta usteldu batek beste gorputz-bide batekin konekta daiteke (adibidez, heste meharrarekin, maskuriarekin edo baginarekin), eta bien artean irekidura anormal bat sortuz.
• Maskuriaren hantura: Maskuriaren ondoan dibertikulitisa baduzu, blokeoa eta infekzioa sor ditzake maskurian. Fistula bat sortzen bada maskurian, infekzioa hara ere heda daiteke.
• Abszesoa: Abszesoa zorne-bilduma bat da, eta hustu behar izatea gerta daiteke. Lehertzen bada, infekzioa sabeleko barrunbera (peritoneo-barrunbea) hedatu daiteke eta peritonitis izeneko egoera arriskutsua eragin. Larrialdi bat da!
• Digestio-aparatuaren zulaketa:Dibertikulu bat gehiegi puztu eta hausten bada, hesteetako bakterioak sabeleko barrunbera isuri daitezke. Peritonitis izeneko egoera honek sepsis izeneko egoera arriskutsua sor dezake, hau da, gorputz osoan zehar hedatzen den infekzio bakterianoa. Larrialdi oso arriskutsua da hau ere!

Garrantzitsua: Konplikazio hauek ez zaizkie guztiei gertatzen, baina komeni da gauza hauek gerta daitezkeela jakitea.

Zeintzuk dira dibertikulitis konplikatuaren sintomak?

Sintoma hauek badituzu, dibertikulitisaren konplikazioak izan ditzakezu:

• Gorotzetan odol freskoa badago.
• Aurpegia zurbil badago eta gorputza bizigabea sentitzen bada (hau `Anemia` seinale izan liteke.
• Maiz gernua egiteko beharra sentitzen baduzu, edo gernua egitean erredura edo mina baduzu.
• Sabelaldea gogorra eta ukimenean mingarria bada (peritonitisaren seinale izan liteke).

Horrelako zerbait nabaritzen baduzu , joan medikuarengana berehala.

Nola diagnostikatu `(Dibertikulitisa)`?

Zuk eta zure medikuak badakizue `(Dibertikulosia)` duzula, baliteke `(Dibertikulitisa)` dela susmatzea, jasaten ari zaren sintomak direla eta. Hala ere, jende askok ez daki `(Dibertikulosia)` duela. Gainera, `(Dibertikulitisa)`-ren sintomak urdaileko beste gaixotasun askoren antzekoak izan daitezke.

Beraz, medikuak zure sintomei buruz galdetuko dizu eta agian oinarrizko proba batzuk egingo dizkizu, hala nola odol-analisi bat (`panel metaboliko integrala`), gorotz-analisi bat eta gernu-analisi bat.

Ondoren, dibertikulitisa susmatzen bada, irudi bidezko probak eskatuko dira diagnostikoa berresteko. CT eskaneatzea aukera ona da. Infekzioaren hedadura eta beste edozein konplikazio azkar zehaztu ditzake. Kasu batzuetan, zure medikuak zure kolonaren barrualdea begiratu beharko du endoskopio argiztatu batekin (kamera bat konektatuta duen hodi bat). Konplikazio batzuk kolonoskopiarekin batera trata daitezke.

Dibertikulitisa bere kabuz hobetzen al da?

Gaixotasuna arina eta konplikaziorik gabekoa bada, bere kabuz hobetu daiteke. Baina ez itxaron medikuarengana joan arte. Zalantzarik gabe, medikuarengana joan beharko zenuke zer gertatzen den zehazki jakiteko. Baliteke infekzio batengatik antibiotikoak hartu behar izatea. Pertsona batzuek minaren aurkako errezeta-botikak ere behar izan ditzakete. Zure medikuak sendatu arte etxean nola geratu behar duzun ere argituko dizu. Astebete inguru beharko da sendatzeko. Garrantzitsua da zure medikuarekin harremanetan egotea denbora horretan.

Nola tratatu dibertikulitisa etxean?

Medikuak baimena ematen badizu, etxean honako modu hauetan trata dezakezu:

• Dieta likidoa: Janari solidoak saihesteak hesteei atseden hartzen die eta gaixotasunetatik sendatzen laguntzen dizu. Medikuak esango dizu zehazki zer jan behar duzun eta zenbat denbora jarraitu behar duzun dieta honetan.
• Medikuak errezetatutako 'Antibiotikoak': Ez dituzte denek behar, baina behar izanez gero, zure medikuak etxera eramateko botika batzuk emango dizkizu. 'Antibiotiko' mota duzun 'infekzio' motaren araberakoa da.
• Azetaminofenoa: Farmazian eskuragarri dauden analgesikoen artean, hobe da Azetaminofenoa (adibidez, Tylenol®) bezalako zerbait erabiltzea.

Dibertikulitisa duzunean erabili behar ez diren sendagaiak

Medikuek ez dute gomendatzen esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINE) erabiltzea dibertikulitisa duzunean, digestio-aparatuaren odoljarioa izateko arriskua handitu dezaketelako. AINE horien artean daude:

• Aspirina (adibidez, Bayer® edo St. Joseph®)
• `Ibuprofenoa` (adibidez, `Motrin®` edo `Advil®`)
• `Naproxeno sodikoa` (adibidez, `Aleve®`)

Zer gertatzen da dibertikulitisa tratatu gabe uzten bada?

Oso egoera arina eta konplikaziorik gabekoa baduzu, baliteke tratamendurik ez behar izatea. Baina, zalantzarik gabe, zure medikuari esan beharko zenioke zure dibertikulitisaren berri. Hala egiten ez baduzu, egoera larriagoa eta konplikazioak izan ditzakezu. Infekzio batzuk ez dira hobetzen antibiotikorik edo antibiralik gabe. Hobetzen ez diren infekzioek beste konplikazio batzuk sor ditzakete. Mina ere larria izan daiteke.

Zer egin dezakezu dibertikulitisa sendatzeko?

Etxeko tratamendu sinpleek ez badute laguntzen, edo dibertikulitis larria, luzea edo konplikatua baduzu, baliteke ospitalean egon behar izatea tratamendua jasotzeko. Ospitalean eman daitezkeen tratamenduen artean daude:

• Zain barneko botikak: Baliteke zure medikuak antibiotikoak edo birusen aurkakoak ematea zain barneko bidez (soluzio salino bat bezala). Horrela, botika zuzenean odolera doa, beraz, azkarrago funtzionatzen du. Minaren aringarriak ere modu honetan eman daitezke. Baliteke pertsona batzuek minaren aringarri indartsuak hartu behar izatea, hala nola opioideak, min larria izateko.
• Odol-transfusioa: Dibertikulu odoljario baten ondorioz odol asko galdu baduzu, baliteke larrialdiko odol-transfusio bat behar izatea galera ordezkatzeko.
• Prozedura endoskopikoak: Zure medikuak kolonoskopio edo sigmoidoskopio bat erabil dezake (kolonera begiratzen duten endoskopio motak dira) konplikazio txikiak tratatzeko. Adibidez, odoljarioa gelditu, abszesu bat hustu edo koloneko atal blokeatu bat zabaldu dezakete.
• Kirurgia:Baliteke pertsona batzuek kirurgia behar izatea abszesu, odoljario iraunkor, zulaketa edo fistula batengatik. Gutxitan, dibertikulitis iraunkorra duten pertsonek kirurgia behar izatea koloneko zati kaltetua kentzeko (kolektomia). Horrek kolostomia aldi baterako bat ekar dezake, hau da, sabelaren albotik sartzen den hodi bat gorotzak drainatzeko.

Dibertikulitisa agertzea edo berriro agertzea saihestu al daiteke?

Egia esan, medikuek oraindik ez dute guztiz ulertzen zergatik garatzen edo errepikatzen den dibertikulitisa. Beraz, zaila da ziur esatea nola prebenitu daitekeen. Baina uste dute , oro har, hesteetako osasun ona mantentzeak lagun dezakeela .

• Jan landare-jatorriko elikagai gehiago eta murriztu animalien gantzak.
• Egun osoan zehar nahikoa ur edatea.
• Ariketa fisikoa aldizka egitea.

Gauza hauek hesteetako mugimenduak ondo egiten lagun dezakete. Pertsona batzuentzat, medikuek zuntz osagarriak edo probiotikoak ere gomenda ditzakete.

Antzinako sinesmen bat zegoen dibertikulosia zuten pertsonek ez luketela fruitu lehorrik jan behar, dibertikuluan itsatsi eta dibertikulitisa eragin zezaketelako. Gaur egun, neurri handi batean, mito bat da hau. Fruitu lehorrak zuntz eta landare-jatorriko proteinen iturri ona dira. Beraz, nahi gabe fruitu lehor bat kolonean itsatsita geratzeaz kezkatu beharrean, hobe da dieta orekatu eta osasuntsua jatea.

Zer espero dezakegu egoera honetan?

Pertsona oso ehuneko txiki batek garatzen du dibertikulitis konplikatua. Horietatik, kopuru txiki batek baino ez du behar kirurgia. Kasu gehienetan, dibertikulitis konplikatua azkar eta erabat trata daiteke. Dibertikulitisak ez du zure ohiko bizi-itxaropenik eragingo. Hala ere, lehen aipatu dudan bezala, arrisku bakarra oso arraroa den konplikazio bat egotea da, bizitza arriskuan jartzen duena, hala nola hesteetako zulaketa edo abszesu baten leherketa. Beraz, ez izutu, joan medikuarengana berehala.

Zer egin dibertikulitisa garatzen jarraitzen badu?

Dieta eta bizimodu aldaketak izan arren dibertikulitisa berriro agertzea eragotzi ezin baduzu, baliteke arriskua areagotzen duten beste faktore batzuk izatea. Adibidez, sistema immunologiko ahuldua duten pertsonek infekzioak maizago har ditzakete eta denbora gehiago behar izan dezakete sendatzeko. Gaixotasun autoimmuneak dituzten pertsonek infekzio iraunkorrak garatzeko aukera gehiago dute. Zure hesteetan bizi diren bakterio desberdinen orekak ere eragin dezake zure hesteetako sistema immunologikoan.

Medikuek ezin dute beti ziur esan zergatik pertsona batzuek dibertikulitisa izaten duten etengabe. Hala ere, behin baino gehiagotan izan baduzu eta gutxienez konplikazio bat izan baduzu, heste-erreskzio aukerakoa gomenda dezakete, hau da , arazoa eragiten duen heste-zati txikia kentzeko prozedura kirurgikoa . Larrialdi bat ez bada, askotan ebakuntza bakarrean egin daiteke, kolostomiarik gabe.

Etxerako mezua

Beraz, `(Dibertikulitisa)` `(Dibertikulosia)` duten pertsonengan gerta daitekeen konplikazio bat da, baina ez da oso ohikoa. `(Dibertikulitisa)` are gutxiago da konplikazio gehiago eragiteko. Baina zuri gertatzen bazaizu, premiazko tratamendua behar izan dezakezu.

Beraz, `(Dibertikulitisa)`-ren sintomak badituzu, jo medikuarengana berehala.

Ondoren, erabakiko dute zer nolako tratamendua behar duzun, etxean tratatu dezakezun edo ospitaleratu behar duzun. Ez kezkatu, gehienetan egoera hau ondo kudea daiteke eta azkar sendatuko zara. Zaindu zure hesteetako osasuna, ados?

---

` Dibertikulitisa, koloneko infekzioa, urdaileko mina, dibertikulosia, hesteetako gaixotasuna, kolonoskopia, digestio-aparatua