Zehazki zure bihotzaren jarduera elektrikoari buruz jakin dezagun? (Elektrofisiologia Azterketa - EP Azterketa)

Bihotzean zerbait arraroa sentitzen duzu, taupada bat bezala? Batzuetan medikuek esaten dute proba bat egin behar dutela zure bihotzaren jarduera elektrikoa hobeto aztertzeko. Orduan hitz egiten dugu "Elektrofisiologia Azterketa" honi buruz, edo laburbilduz, "EP Azterketa" deitzen diogun bezala. Ez izan beldurrik, hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean.

Zer da EP azterketa bat?

Laburbilduz, EP azterketa bat bihotzeko jarduera elektrikoa zehatz-mehatz aztertzen duen proba bat da. Imajinatu, gure bihotzak seinale elektriko txiki bat behar du taupadatzeko. Seinale hauek behar bezala funtzionatzen dutenean, bihotzak modu ordenatuan taupadatzen du. Batzuetan seinale elektriko hauekin zerbait gaizki egoten da, eta horrek bihotz-taupada irregularra ( arritmia ) esan nahi du. Orduan erabiltzen da EP azterketa bat arazoa zein den eta non dagoen jakiteko.

Medikuek bihotzeko kateterrak (hodi oso mehe eta txikiak) eta ordenagailuak erabiltzen dituzte horretarako. Hodi hauek bihotzean sartzen dira eta handik bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen dute. EKG baten antzekoa da, baina bihotzaren barruan dauden sentsore hauek informazio askoz zehatzagoa eta zehatzagoa eman dezakete bularraren kanpoaldean dauden sentsoreek baino.

Pentsa ezazu bere ohiko ibilbidea egiten duen autobus bat bezala, une egokian eta modu ordenatuan. Baina bihotz-taupada irregular bat (arritmia) bere ohiko ibilbidea egiten ez duen autobus bat bezalakoa da, agian leku okerrean hasten dena, geldialdi bat saltatzen duena edo ibilbide osoa egiten ez duena. Edo oso azkar joan daiteke, edo oso poliki joan daiteke. Horiek dira medikuek bilatu behar dituzten seinale irregularrak. Orduan bakarrik erabaki dezakete egoera hau arriskutsua den eta nola tratatu.

Nola detektatzen duzu bihotzaren jarduera elektriko hau?

`(EP Azterketa)` hau egiten den laborategia detektibe baten bulegoaren antzekoa da. Hau egiten duen mediku espezialista `( Elektrofisiologoa )` da, bihotz-erritmoaren ereduetan aditua. `(EKG)` zinta bateko uhin-eredu desberdinetatik bihotzeko atal desberdinak nola funtzionatzen duten esan dezake.

Mediku hauek EKG uhinak aztertu dituzte, nolakoak izan beharko liratekeen normalean, eta zer esan nahi duen uhin batek itxura desberdina izateak. Arreta handia jartzen diote EKG batean bihotz-taupada irregular bat non hasten eta amaitzen den.

Orduan, pentsatzen dute: "Ados, hau izan liteke". Ondoren, EP laborategian probatzen dute. BatzukBihotza bizkortzeko eta moteltzeko sendagaiak ematen dituzte (adenosina, isoproterenol, adibidez), eta gero bihotzaren jarduera elektrikoa nola aldatzen den behatzen dute une horretan. Plan zehatz baten arabera egiten da hori, ez asmakizunen bidez soilik. Bildutako informazioan oinarrituta, hainbat kausa posible pentsatzen dituzte, eta gero probak egiten dituzte arazoa zein den zehazki zehaztu arte .

Zergatik egiten ari zara EP azterketa hau?

EP azterketa batek asko esan diezaioke zure medikuari zure bihotz-taupada irregularrei buruz. Adibidez:

• Zer nolako bihotz-erritmoaren nahasmendua (arritmia) duzu?
• Zein da irregulartasun honen arrazoia ?
• Zehazki non hasten da arazo hau bihotzean?
• Zergatik sentitzen duzu askotan zorabioak eta amets egiteko arazoak ?
• Erabaki zein den horretarako tratamendurik onena .
• Egiaztatu hartzen ari zaren botikak behar bezala funtzionatzen duen .
• Jakin ezazu bat-bateko bihotz-heriotza izateko arriskua duzun ala ez.

Mediku batek EP azterketa bat egitea erabakitzen du EKG, Holter monitore (ohean egun bat edo bi zauden bitartean bihotz-erritmoa kontrolatzen duen gailua), gertaeren erregistragailu , estres-proba (ariketa fisikoa egiten duzun bitartean bihotza kontrolatzen duena), ekokardiograma (bihotzaren ultrasoinu eskaneatzea) edo angiograma (bihotzeko arteriak kontrolatzen dituena) bezalako probetatik informazio nahikoa lortu ezin duenean.

Batzuetan, zure egoeraren eta EP Ikerketatik lortutako informazioaren arabera, kateter bidezko ablazioa izeneko tratamendua egin daiteke aldi berean . Horrek esan nahi du bihotzean seinale elektriko irregularrak eragiten dituzten eremu txikiak desaktibatzen direla bihotzean sartzen den kateter (hodi) baten bidez.

Nola prestatu behar duzu EP azterketarako?

Proba honen aurretik egin behar dituzun prestaketa txiki batzuk daude. Ez kezkatu, gauza normalak dira.

• Antolatu norbaitek zurekin batera ospitalera joateko eta etortzeko. Proba egin eta 24 orduz ezingo duzu gidatu.
• Proba honi buruzko galderarik edo kezkarik baduzu, mesedez, hitz egin medikuarekin.
• Esan iezaguzu latexarekiko alergia baduzu edo anestesiarekin lehenago arazoak izan badituzu .
• Arropa erosoakJantzita etorri.
• Ospitalera joan aurretik, kendu makillaje eta azazkal-esmalte guztia.
• Utzi etxean eraztunak, lepokoak eta erlojuak bezalako bitxi baliotsu guztiak. Ekarri betaurrekoak eta entzumen-aparatuak, badituzu.

Ikus ditzagun, halaber, sendagaiak eta janaria:

• Esan iezaiozu zure medikuari hartzen dituzun botika guztien berri (errezetadunak, botikarik gabekoak, belarrak, bitaminak) .
• Ekarri egun baterako nahikoa botika. Baina ez hartu zure medikuarekin hitz egin arte.
• Galdetu zure medikuari zer botika hartu behar dituzun proba egin aurretik, zer botika utzi behar dituzun, noiz utzi eta noiz hasi berriro . Ez utzi inolako botikarik zure medikuaren aholkurik gabe.
• Diabetesa baduzu, galdetu nola egokitu behar duzun zure diabetesaren botikak .
• Jan normal probaren aurreko gauean.
• Ez jan, edan edo murtxikatu ezer probaren aurreko gauerdiaren ondoren. Ezta txiklea, menda gozokiak edo ura ere. Oso garrantzitsua da zure segurtasunerako.
• Medikamentua hartu behar baduzu, hartu ur trago bat edo birekin.
• Ez irentsi ura hortzak garbitzen dituzun bitartean.

Zer espero daiteke EP azterketaren egunean?

Zure proba Elektrofisiologia Laborategia (EP Laborategia) edo Kateterismo Laborategia izeneko gela berezi batean egingo da.

Ohean etzan ondoren, medikuak eta bertan dagoen taldeak honako hau egingo dute:

• Zain barneko (IV) bidea (soluzio salino baten antzekoa) jarriko dizute besoan edo eskuan. Hemen emango dizkizute botikak eta fluidoak proban zehar.
• Beharrezkoa bada, besapeak, besoak edo lepoa bizarra kendu eta desinfektatzaile-soluzio batekin garbituko dira.
• Lepotik oinetara oihal esteril batekin estaliko zaituzte.
• Eskuek desinfektatutako eremuak ukitzea saihesteko, gerriko bat jartzen da gerriaren inguruan eta besoak altxatzen dira.

Zer gertatzen da EP azterketan zehar?

Orain da unerik garrantzitsuena. Hona hemen medikuak egingo dituen gauzak:

• Izterraren, lepoaren edo besoaren (kateterra sartzen den tokia) sendagai berezi batekin sorgortuko dira.
• Ondoren, kateter (hodi mehe) horietako batzuk sartzen dira izterreko, lepoko edo besoko zain handi batean.
• `Fluoroskopia` (hau `X izpien` bideo baten antzekoa da) eta `Ultrasoinu` makina bat erabiliz, kateter hauek zehaztasunez gidatzen dira zure bihotzera, bere ganberetara. Kateter hauek bihotzaren jarduera elektrikoa detektatu eta erregistratzeko erabiltzen dira. Horri esker, `Eroapen Sistema` hobeto ulertu dezakezu, zure bihotzean seinale elektrikoak bidaiatzen dituen sistema.
• Kateter baten bidez,Taupada-markagailu izeneko gailu batek seinale elektriko txikiak bidaltzen ditu bihotz-maiztasuna bizkortzeko. Une horretan, bihotza azkarrago eta gogorrago taupaka senti dezakezu.
• Zure egoeraren arabera, seinale elektriko irregularrak eragiten dituzten konexio akastunak badaude, "Kateter bidezko ablazioa" izeneko prozedura bat erabiliz desaktibatu daitezke .

Garrantzitsuena da EP azterketan zehar zerbait deseroso edo arraro sentitzen baduzu, han dagoen medikuari edo erizainari esatea.

Bihotz-taupada irregularra baduzu, medikuak zain barneko botikak emango dizkizu, ea ondo kontrolatzen duten ikusteko. Beharrezkoa bada, bulkada elektriko txiki bat ere eman diezazuke bularrean duzun parxe baten bidez, bihotzaren erritmoa berreskuratzen laguntzeko.

Azterketa honetan zehar, zure mediku taldeak hainbat tresna erabiliko ditu:

• Fluoroskopia: Zure gainean dagoen X izpien makina handi bat. Horri esker, medikuak zure bihotzaren barruko kateterra etengabe ikus dezake X izpien pantaila batean.
• `Desfibriladorea / Taupada-markagailua / Kardiobertsorea`: Bizkarrean duzun parxe bati eta bularrean duzun beste bati konektatuta dago. Pultsu elektrikoak eman ditzake bihotz-taupada motela bizkortzeko edo erritmo arriskutsu bat geldiarazteko.
• Elektrokardiograma (EKG): Bularreko hainbat adabaki itsaskorrekin eta bihotzeko kateterrekin lotuta dago. Bihotzetik igarotzen diren seinale elektrikoen irudi bat sortzen du.
• Bihotz barneko ekokardiograma: Ultrasoinu txiki bat da. Kateterra zehaztasunez gidatzen laguntzen du proban zehar.
• Odol-presioaren monitore: besoan duzun mahuka bati lotuta dago eta proba osoan zehar odol-presioa kontrolatzen du.
• Oximetro monitore: Hatzean jartzen den klip txiki bat da. Odoleko oxigeno maila neurtzen du.

Zer espero daiteke probaren ondoren?

EP azterketa amaitutakoan, medikuak kateterra kenduko dizu izterraren, besoaren edo lepoaren ondotik eta presioa egingo dio eremuari denbora labur batez odoljarioa geldiarazteko. Ondoren:

• Ohean egon beharko duzu ordubetez eta lau orduz . Kateterra izterraren bidez sartu bazenuen, hanka ahalik eta zuzenen mantendu behar duzu eta mugitu gabe.
• Zure probaren hasierako emaitzen arabera, beharrezkoa bada ospitalean geratu beharko duzu.
• Benda esteril txiki bat jartzen da kateterraren gainean. Hurrengo egunean kendu daiteke. Kasu gehienetan, ez da punturik behar.
• Zauritutako eremua garbi eta lehor mantendu behar da.
• Probaren ondoren, jan eta botikak hartu ditzakezu.
• Probaren biharamunean zure ohiko jarduerak berreskuratu ditzakezu.Baina pisuak altxatzea bezalako gauzak mugatu beharko dituzu astebetez.

Ba al dago arriskurik honetan?

EP azterketa, oro har, oso proba segurua da. Hala ere, edozein prozedura mediko bezala, arrisku batzuk ditu. Hauek dira:

• Kateterra sartu den gunean infekzioa edo odoljarioa.
• Bihotz-taupada irregularra (Arritmia) .
• Odol-koagulu bat sortu da kateterrean eta odol-hodi batean trabatuta geratzen da.
• Bihotzeko balbula, odol-hodi edo bihotz-ganberaren lesioa.
• Bihotzeko eraso bat.
• Iktusa.

Baina ez kezkatu, zure medikuek EP azterketa hau ingurune ondo kontrolatu batean egiten ari dira. Eta neurri bereziak hartzen ari dira zuretzat arriskuak minimizatzeko. Proba honen arriskuei eta onurei buruzko galderarik baduzu, hitz egin zure medikuarekin.

Zeintzuk dira EP azterketa baten onurak?

`(EP Azterketa)` batetik onura hauek lor ditzakezu:

• Zure bihotz-erritmoarekin zer gertatzen den jakiteko dituzun galderei erantzunak jasoko dituzu.
• Agian arazoa "kateter bidezko ablazio" batekin konpondu badaiteke, botika batzuk hartzen jarraitu beharretik libre egongo gara.
• Zure bizi-kalitatea hobetuko da.
• Bihotz-erritmoaren nahasmendu batzuetarako, "Kateter bidezko ablazioa"rekin tratatzea "Arritmia" kirurgia baino aukera merkeagoa izan daiteke.

EP azterketa bat normalean segurua da. Honen ondoriozko heriotza-arriskua oso txikia da, 5.000tik 1 ingurukoa.

Nola lortuko ditut emaitzak? Zer egin behar dut ondoren?

Probaren ondoren, medikuak hasierako emaitzak emango dizkizu. Emaitza horien arabera, etxera joan zaitezkeen edo ospitalean geratu behar duzun erabakiko dute. Baliteke medikuak beste egun batean itzultzeko eskatzea EP Ikerketaren emaitzak eta zure tratamendua gehiago eztabaidatzeko.

Emaitzek zerbait ezohikoa erakusten badute, zure medikuak berehala tratatu ahal izango du "kateter bidezko ablazio" batekin. Bestela, beste tratamendu batzuk planifikatu edo botikak errezetatu beharko dizkizute. Pertsona batzuek beste tratamendu batzuk behar izan ditzakete, hala nola "taupada-markagailu " bat, "kateter bidezko ablazio" baten ondoren ere.

Zer ordutan joan behar duzu medikuarengana?

Probaren ondoren etxera zoazenean, medikuarengana deitu beharko zenuke sintoma hauetakoren bat izanez gero:

• Kateterraren gunea gorrituta, puztuta badago edo likidoren bat ateratzen bada.
• Kateterra sartu den besoan edo hankan sorgortasuna edo sentsazio arraroren bat baduzu.
• Kateterra sartu zen besoan edo hankanHatzak hotz egiten badira, sentsazioa galtzen badute edo kolorea aldatzen badute.
• Oka egitekotan bazaude.
• Bularreko mina baduzu.

Deitu 1990era larrialdietako tratamendua jasotzeko edo joan ospitalerik hurbilenera honako hauetakoren bat jasaten baduzu:

• Kateterraren gunea sakatu eta eutsi ondoren ere odoljarioa gelditzen ez bada.
• Zauriaren inguruko hantura bat-batean handitzen bada.

Galdera batzuk gehiago zuretzat.

Esna al gaude EP azterketa egiten dugunean?

Bai. Zain barneko sendagaiak ematen dizkizute lasaitzeko eta logura pixka bat sentiarazteko. Baina ez zaude guztiz lo.

Zenbat denbora irauten du EP azterketa batek?

Normalean ordu bat eta lau ordu artean behar izaten ditu.

EP azterketa mingarria al da?

Lasaigarri bat emango dizute, beraz, ez zenuke minik sentitu behar. Hala ere, baliteke kateterra sartu zen azalean apur bat estutzen sentitzea.

Gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak

EP azterketa bat egiteko eskatzen dizutenean, lehenago egin duzun beste edozein bihotz-proba baino garrantzitsuagoa iruditu daiteke. Baina zure medikuak arrazoi batengatik agindu du. Zure bihotzean zer gertatzen den zehazki jakiteko eta zuri laguntzeko egiten ari da. EP azterketa batek tresnak zure bihotzean sartzea dakar, baina proba segurua da. Zure medikuari zure bihotz-taupada irregularra tratatzeko behar duen informazioa ematen dio.

Gogoratu, mediku taldeak ahal duen guztia egingo duela proban zehar eroso egoteko. Hitz egin haiekin dituzun galdera edo kezkak izanez gero. Horrek lasaiago sentitzen lagunduko dizu.

Bihotz -maiztasuna, EP azterketa, bihotzeko gaixotasuna, kateterra, bihotzeko jarduera elektrikoa, arritmia, bihotzeko probak