Nola dago zure bihotzaren 'hornidura'? Hitz egin dezagun 'Koronario Fluxu Erreserbari' buruz!

Inoiz galdetu al diozu zeure buruari ea zure bihotzak behar duen odol gehigarria jasotzen duen estresatuta dagoenean, ariketa fisikoa egiten duzunean adibidez? Gure bihotza organo harrigarria da. Odol-hornidura ona behar du behar bezala funtzionatzeko. Horri buruz hitz egingo dugu gaur, eta asko esaten du zure bihotzaren osasunari buruz: `Koronarioen Fluxu Erreserba` edo `CFR`. Ez kezkatu, hitz hauek apur bat konplikatuak iruditu daitezke, baina utz ditzagun sinpleak.

Zer da `Koronarioen Fluxu Erreserba (CFR)`? Laburbilduz...

Imajinatu zure bihotza auto baten motorra dela. Normalean dabilenean, motorrak erregai kopuru jakin bat behar du. Baina aldapa bat igotzen ari zarenean, edo azkar zoazenean, motorrak erregai gehiago behar du, ezta? Horrelakoa da gure bihotza. Atsedenaldian gaudenean, bihotzak odol kopuru jakin bat behar du. Baina ariketa egiten dugunean, korrika egiten dugunean, salto egiten dugunean, pisuak altxatzen ditugunean edo estrespean gaudenean, bihotzak oxigeno eta mantenugai gehiago behar ditu. Eskari handiagoari erantzuteko, bihotzerako odol-hornidura handitu behar da.

Bihotzera odola eramaten duten odol-hodi nagusiei arteria koronarioak deitzen zaie. Koronario-fluxuaren erreserba (CFR) zure koronario-arteriek bihotzak odol gehiago behar duenean zenbat handitu dezaketen odol-hornidura neurtzen duen bat da. Bihotzaren 'hornidura' erreserba aztertzea bezala da.

Honi "miokardioko odol-fluxuaren erreserba" ere deitzen zaio. Odola koronario-arteria hauetatik bihotzeko muskulura isurtzen delako, hau da, bihotzeko muskulura "(miokardiora)" . Beraz, CFR balio honen bidez, medikuek ebaluatu dezakete zure bihotzeko muskuluak behar duenean nahikoa odol jasotzen duen ala ez.

Nola kalkulatzen da CFR balio hori?

Kalkulu oso sinplea da hau. Baina proba bereziak behar dira horretarako. Laburbilduz, CFR zure koronario arterietatik igaro daitekeen odol-fluxu maximoa da, atsedenean zaudenean, ahaleginik egin gabe, zuregandik igarotzen den odol-fluxu normalarekin zatitua .

Adibidez, atsedenaldian zaudenean, bihotzak X mililitro odol ponpatzen ditu minutuko. Ahalegin maximoan zaudenean (edo egoera hori artifizialki eragiten denean), bihotzak Y mililitro odol ponpatzen ditu. Orduan, CFR = Y / X da.

Hau da zure bihotzak ohi baino zenbat odol gehiago ponpatu dezakeen.

Zein kasutan egiten da CFR proba?

Hainbat arrazoi daude mediku batek CFR proba bat gomendatzeko:

• Jakin ezazu arteria koronarioen gaixotasuna (AGB) duzun: Batzuetan bularreko mina (angina), arnasa hartzeko zailtasunaSintoma horiek agertzen direnean, proba honek koronario-arterien buxadura den ala ez baieztatzen laguntzen du.
• EKAren larritasuna ebaluatu: Garrantzitsua da ulertzea zenbat arteria dauden kaltetuta eta zenbat odol-fluxu oztopatzen den dagoeneko EKA duen norbaitengan.
• Etorkizuneko bihotzekoak izateko arriskua aurreikusi: CFR balioa jaisten den heinean, etorkizunean bihotzekoak edo beste bihotzeko gaixotasun batzuk izateko arriskua handitu egin daiteke.
• Tratamenduen arrakasta neurtu: Proba hau erabil daiteke tratamendu batzuen ondoren (adibidez, angioplastia, bypass kirurgia) bihotzerako odol-hornidura berrezarri den ikusteko ere.

Zein da batez besteko CFR balioa?

Pertsona osasuntsu baten CFR normalean 2,0 eta 2,5 edo handiagoa izaten da. Horrek esan nahi du gogor lan egiten duzunean, zure bihotzak gutxienez bikoitza odol-jario jasotzen duela atseden hartzen ari zarenean baino. Pertsona osasuntsu batek balio hori 3raino izan dezake. Horrek esan nahi du odol-hornidura hirukoiztu dezakeela.

Ikerketa batek aurkitu zuen 2 baino handiagoa den CFR bat zuten pertsonek bihotzeko baten ondoren sei hilabeteko errekuperazio hobea zutela. 2 baino txikiagoa den CFR batek bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku handiagoa adierazten du.

Baina garrantzitsua da ulertzea "balio normal" hori adinarekin alda daitekeela. Pertsona gazte osasuntsu batek 5 edo 6ko CFR izan dezake. Baina 80 urteko pertsona osasuntsu batek ere 2 baino gutxiagoko CFR izan dezake. Gainera, bihotzeko akats kongenito batengatik ebakuntza egin zaion haur batek CFR baxuagoa izan dezake. Beraz, zure medikuak erabakiko du zure CFR normala den ala ez, zure osasun orokorraren eta beste faktore batzuen arabera.

Nola egin CFR azterketa? Nola prestatu?

Bi metodo nagusi daude CFR neurtzeko. Bat metodo inbaditzailea da, gorputzean zerbait sartzea dakarrena. Honek "Bihotz-kateterismoa" izeneko zerbait dakar. Bestea metodo ez-inbaditzailea da, "Estres Nuklearreko Proba" berezi bat erabiltzea dakarrena, hau da, "Rubidium-82 Positroi Igorpen Tomografia (PET) eskaneatzea". Gutxitan, "Erresonantzia Magnetikozko Irudigintza (MRI) eskaneatzea ere erabil daiteke helburu horretarako.

Orain ikus dezagun nola prestatu azterketa honetarako eta zer gertatzen den azterketa egunean.

Probaren aurretik jakin behar dituzun gauzak

• Esan iezaiozu zure medikuari hartzen ari zaren botiken berri: errezetazko botikak, botikarik gabeko botikak eta bitaminak barne.Era berean, zure medikuari esan behar diozu hartzen ari zaren belar-produktuen berri, botika batzuek odol-zirkulazioan eragina izan dezaketelako.
• Esan iezaguzu zure alergiei buruz: Botika, probetan erabiltzen den kontraste-koloratzaile edo latexarekiko alergiarik baduzu, jakinarazi iezaguzu aldez aurretik.
• Janari eta edarien inguruko aholkuak: Bihotzeko kateterismoa edo PET eskaneatzea egiten ari bazara, galdetu zure medikuari proba baino zenbat ordu lehenago utzi behar diozun jateari edo edateari. Normalean, ez duzu ezer jan edo edaterik baimenik izango proba baino 6-8 ordu lehenago.

Zer espero azterketa egunean?

• Erresonantzia magnetikoa egiteko: Ez zenuke gorputzean metalezko objekturik izan behar (bitxiak edo ile-orratzak, adibidez). Baliteke gailu mediko batzuk (taupada-markagailuak, adibidez) ez izatea bateragarriak erresonantzia magnetikoarekin. Beraz, horrelako gailu bat baduzu, galdetu aldez aurretik zure medikuari erresonantzia magnetikorako segurua dela ziurtatzeko.
• Bihotzeko kateterizazioa: Prozedura honetan, hodi oso mehe bat (kateterra) sartzen da lepoan, izterrean edo besoan dagoen odol-hodi batetik bihotzeko arteria koronarioetara. Lasaigarri leun bat emango dizute ondoeza arintzeko.
• Zain barneko bidea: Proba-metodoa edozein dela ere, "zain barneko bidea (ZA)" besoko zain batera konektatuko da. ZA honetan ematen da botika (basodilatatzailea) bihotzerako odol-fluxua maximizatzeko eta batzuetan "kontraste-koloratzaile" bat arteria koronarioak ikusgarriagoak egiteko. "PET eskaneatzea" egiten ari bazara, "erradiotrazatzaile" substantzia erradioaktibo bat ere ematen da ZA honetatik.

Azalduko dizuet pixka bat gehiago nola neurtzen den CFR...

Zure medikuak hainbat irudi-teknika erabiliko ditu zure koronario-arterietan odol-fluxua neurtzeko, atsedenaldian eta ahalegin maximoan. Nagusiak hauek dira:

• `PET eskaneatzea`: Honetan, zain barneko bidez emandako `erradiotrazatzaile` bat bihotzera iristen denean, hark igorritako seinaleak kamera berezi batek jasotzen ditu, eta ordenagailu baten laguntzaz, bihotzeko odol-fluxuaren irudi argiak lortzen dira.
• ` Bihotzeko MRI` : Hau ere irudi-metodo bat da. Hala ere, gutxiagotan erabiltzen da CFR neurtzeko.

Oso garrantzitsua da eskaneatu bitartean geldirik egotea, bestela lortutako irudiak agian ez dira argiak izango.

`Bihotzeko kateterismoa` metodoa apur bat desberdina da. Honako hauek barne hartzen ditu:

1. Kateterra arteria koronarioan sartu ondoren, hari berezi bat pasatzen da bertatik. Hari honen puntan "Ultrasoinu transduktorea" dago (ultrasoinu uhinak igortzen eta jasotzen dituen gailu txiki bat). Honek arteria koronarioaren barruan doan odolaren abiadura neur dezake.

2. Prozesu honetan, `Heparina` izeneko sendagaia ematen da zain barneko bidez odola koagulatzea saihesteko.

3. Bi tenperatura-sentsore eta gatz-injekzio bat erabiliz odol-fluxua neurtzen duten beste hari mota batzuk daude.

Zer gertatzen da zehazki proban zehar?

Azterketa egiten duzun bitartean, mediku taldeak honako hau egingo du:

1. Lehenik eta behin, atsedenean zauden bitartean neurtzen da koronario-arterietan dagoen odol-fluxua .

2. Ondoren, zain barneko bidez ematen da "basodilatatzaile" motako sendagai bat (adibidez, "adenosina (Adenocard® edo Adenoscan®)"), eta horrek bihotz-maiztasuna eta odol-fluxua handitzen ditu. Sendagai honek odol-fluxua lau edo bost aldiz handitzen du atsedenaldian baino. Denbora gutxi behar da, bi edo hiru minutu inguru, sendagai honek eragina izateko. Honi "bihotz-kateterismoa" deritzo, eta batzuetan sendagai hau zain barneko bidez eman beharrean kateterraren bidez eman daiteke.

3. Medikamentua eman ondoren, arteria koronarioetako odol-fluxua berriro neurtzen da. Hau da odol-fluxu maximoa.

4. Azkenik, zure `Koronario Fluxu Erreserba (CFR)` balioa kalkulatzen da odol-fluxu maximo hori eta zure atsedenaldian dagoen odol-fluxua alderatuz .

Zer gertatzen da probaren ondoren?

• Kateter bat sartuta baduzu (batez ere izterrean edo besoan), ebaki-gunea ordubetez edo gehiagoz zutik mantendu beharko duzu odoljarioa saihesteko.
• Baliteke zure medikuak ur gehiago edatea esango dizula kontraste-koloratzailea gorputzetik kanporatzen laguntzeko.
• Lasaigarriren bat eman badizute, ezingo duzu gidatu egun horretan. Beraz, norbait eraman beharko duzu etxera .

Zeintzuk dira CFR proba honen arriskuak eta albo-ondorioak?

CFR proba prozedura segurua da normalean, baina edozein prozedura mediko bezala, arrisku txiki batzuk ditu.

• Kateterrak eta hariak koronario-arterietan sartzen direnez, oso gutxitan gerta daiteke odol-koagulu bat, arterien espasmo bat edo odoljarioa.
• Odol-hodien kalteak izateko arrisku oso txikia dago. Hori gertatzen bada, kirurgia beharrezkoa izan daiteke konpontzeko , oso gutxitan.

`Adenosina` sendagaia ematen zaienean, pertsona batzuek bigarren mailako efektu hauek izan ditzakete, segundo gutxi batzuk baino ez irauten dutenak:

• Bihotz-erritmo anormala
• Odol-presio baxua (hipotentsioa)
• Arnasestua
• Bularreko ondoeza

Garrantzitsua: `Adenosina` sendagai hau ez zaie asma duten pertsonei ematen. Bronkoespasmoak eragin ditzakeelako. Kasu horietan, medikuak zain barneko sendagai alternatibo bat erabil dezake, `Dobutamina` adibidez.

Nolakoak dira emaitzak? Zer esaten digute?

Zure CFR probak zenbaki bat ematen dizu. Zenbaki honek zure koronario arteriek zenbat handitu dezaketen odol-fluxua ahalegina egiten duzun bitartean adierazten dizu.

Aurretik eztabaidatu dugun bezala, balio hau adinarekin gutxitu daiteke. Pertsona gazte osasuntsu batek 5 edo 6ko CFR balioa izan dezake. Baina pertsona heldu osasuntsu batek 2 baino gutxiagoko CFR balioa izan dezake.

Odol-jarioaren murrizketa (hau da, arrisku-faktore bat) 1,6 eta 3,3 arteko edozein CFR baliotan gerta daiteke. Pertsona batentzat normala dena agian ez da normala beste batentzat. Beraz, zure medikuak bakarrik interpretatu ditzake zure emaitzak zehatz-mehatz. Faktore asko hartuko ditu kontuan, hala nola zure adina, osasun-egoera eta sintomak, ondorio batera iristeko.

Zenbat denbora behar da emaitzak jakiteko?

Baliteke zure medikuak egun batzuk behar izatea zure CFR probaren emaitzak aztertzeko eta horren berri emateko. Zure emaitzak mugan badaude, zure medikuak beste mediku batzuekin eztabaidatu nahi izango ditu. Zure emaitzek bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua adierazten badute, zure medikuak arriskua murrizteko plan bati buruz ere hitz egingo dizu.

Noiz jarri behar dut harremanetan medikuarekin?

CFR proba hasi aurretik galderarik baduzu, galdetu zure medikuari. Gainera, probaren ondoren sintoma ezohiko, albo-ondorio edo ondoeza izanez gero , jakinarazi berehala zure medikuari.

Etxerako mezua

"Bihotzeko Fluxu Erreserba" (CFR) proba bihotzera odola ematen duten koronario arterien osasunari buruzko informazio baliotsua ematen duen proba bat da. Gogor lan egiten duenean bihotzak behar duen odol gehigarria jasotzen duen egiaztatu dezake.

CFR balio baxua arteria koronarioen gaixotasunaren seinale izan daiteke. Bihotzekoak izateko etorkizuneko arriskuaz ere ideia bat eman dezake.

Proba honi buruz zerbait ulertzen ez baduzu, ez izan beldurrik zure medikuari galdetzeko. Dena azalduko dizu eta proba ahalik eta erosoena izan dadin lagunduko dizu. Gogoratu, zure bihotza zaintzea oso garrantzitsua dela!

`Bihotzeko gaixotasuna, arteria koronarioak, odol-hornidura, CFR proba, bihotzekoa, bihotzeko osasuna, proba medikoak