Bihotzera begiratzen duen proba bat: Ikas dezagun Ekokardiograma Transesofagikoaren (ETE) berri!

Zure medikuak proba bereziren bat eskatu dizu bihotzean arazorik duzun egiaztatzeko? Baliteke `(Ekokardiograma transesofagikoa)` izatea, edo guk deitzen dugun bezala `(TEE)` proba. Arraro samarra iruditu arren, zure bihotzaren egoera oso argi ikusteko aukera ematen dizun metodo bat da, barrutik bertatik. Beraz, beldur pixka bat edo jakin-mina izan dezakezu honen inguruan. Beraz, hitz egin dezagun `(TEE)` proba honi buruz modu sinplean, ulertzeko moduko moduan.

Zer da (TEE) proba hau? Nola egiten da?

Laburbilduz, ekokardiograma transesofagikoa bihotzaren irudiak ateratzeko soinu-uhinak erabiltzen dituen proba bat da. Hau ere eko-proba bat da. Baina bularrean egiten den ekokardiograma transtoraziko (TTE) ohikoagotik apur bat desberdina da. Hau da, irudiak gorputzaren barrutik hartzen direlako.

Doktore jauna, hodi luze eta mehe baten antzeko tresna bat, "endoskopio" deitzen duguna, arretaz sartzen da eztarritik behera hestegorriraino. Hodi honen amaieran "transduktore" txiki bat dago. "Transduktore" honek soinu-uhinak igortzen ditu. Soinu-uhin hauek bihotzeko atal desberdinak jotzen dituzte eta atzera islatzen dira, oihartzun baten antzera. "Transduktoreak" itzultzen diren uhin horiek jaso eta ordenagailu batera bidaltzen ditu. Ordenagailuak datu horiek irudi bihurtzen ditu. Irudi hauek bihotzaren forma eta funtzioa xehetasun handiz erakusten dute.

Batzuetan, medikuek Doppler ultrasoinua eta Kolore Doppler izeneko teknika bereziak erabiltzen dituzte TEE proba honekin batera. Hauek bihotzean zehar doan odol-fluxuaren abiadura eta norabidea zehaztasunez neurtu dezakete.

Zer aurkitzen dute medikuek (TEE) proba honekin?

`(TEE)` proba honek bihotzaren egituraren irudi oso argia eman dezake, hau da, nola dauden antolatuta bere atalak eta nola funtzionatzen duen bihotzak. Horrek hainbat gaixotasun diagnostikatzen eta tratamenduan zehar kudeatzen lagun dezake. Hona hemen adibide batzuk:

• Aortako aneurisma: Gure gorputzeko odol-hodi handienaren (aorta) pareta ahuldu eta puztu egiten denean gertatzen da.
• Bihotzeko odol-koaguluak: Fibrilazio aurikularra duten pertsonek, bereziki, bihotzeko goiko ganberetan (aurikulak) odol-koaguluak garatzeko aukera gehiago dute.
• Bihotzeko tumoreak: minbizidunak edo ez-minbizidunak izan daitezke.
• Bihotzeko gaixotasun kongenitoa: Jaiotzean dauden hainbat bihotzeko gaixotasunei egiten die erreferentzia.
• Bihotzeko balbularen gaixotasuna: Adibidez, mitral balbularen gaixotasuna. Balbula hau estutu egin daiteke (estenosia) edo odola atzerantz isuri (erregurgitazioa). Gainera, balbula protesikoak dituzten pertsonei balbularekin arazoak dituzten azter diezazkiekegu, hala nola infekzioak edo odol-koaguluak.
• Bihotzeko ehunaren edo balbulen infekzioak: Adibidez, `(Endokarditis infekziosoa)` bezalako baldintzak.
• Perikardiko gaixotasuna: bihotza inguratzen duen zaku mehean (perikardioan) gertatzen diren gaixotasunei egiten die erreferentzia.

Zergatik egiten da (TEE) proba hau? Zein kasutan?

Hainbat arrazoi daude TEE proba bat egiteko. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

1. Ohiko ekokardiograma (ETT) bat nahikoa ez bada: Bularrean ohiko ekokardiograma (ETT) bat egin ondoren, baliteke zure medikuak zure bihotzaren ikuspegi argiagoa eta zehatzagoa behar izatea. Kasu horietan, ETE proba bat egin daiteke ETEaz gain, bihotzeko arazo bat diagnostikatzen edo tratamendua planifikatzen laguntzeko.

Imajinatu kaletik zoazela eta denda bateko plater eder batzuk ikusten dituzula kristaletik. Plateretan lore-ereduak daudela ikus dezakezu, baina ez dago argi zehazki zer lore diren, zein diren xehetasunak, jendea inguruan dagoelako eta beira dagoelako. Beraz, dendara sartu eta platerak arretaz aztertzen dituzu. Orduan ikusten duzu arrosak direla.

Horrela, bularrean egindako ekokardiograma (ETK) normal bat denda batean kristalezko kristalezko beira baten bidez begiratzea bezalakoa da. Gauza asko esan diezazkizuke. Baina ETE hau denda batera sartu eta plater bat hartzea bezalakoa da. Bihotzeko atal batzuk, batez ere atzealdekoak, oso argi ikusten dira ETE honetan. Hestegorria bihotzaren atzean dagoenez, transduktoreak soinu-uhinak bidali eta jasotzeko leku bikaina da.

Bereziki merezi du atal hauek aztertzea:

* Ezkerreko aurikula: Bihotzaren goiko ezkerreko ganbera.

* Ezkerreko aurikula-apendizea (AAA): Ezkerreko aurikulan dagoen belarri itxurako poltsa txiki bat. Batzuetan odol-koaguluak sortzen dira hemen.

* Aurikulen arteko septuma: Ezkerreko eta eskuineko aurikulak bereizten dituen horma.

* Aorta torazikoa: Bularrean zehar igarotzen den aortaren zatia.

Batzuetan, medikuek TTE baten ordez TEE bat egiten dute. Hau arrazoi hauengatik da:

• Bularreko egitura TTE bat egitea zailtzen duen posizioan badago.
• Biriketako gaixotasunak badituzu (bihotzaren ikuspegia oztopatu dezaketelako).

2. Larrialdietan, bizitza arriskuan jartzen duten egoeretan: Larrialdi batzuetan, medikuek bihotzaren egoera azkar ikusi behar dute. Orduan, `(ETE)` oso erabilgarria da. Adibidez:

• Hemodinamika ezegonkortasuna (odol-presioa eta zirkulazio-arazoak)
• Odol-presio baxua (hipotentsioa)
• Oxigeno maila gutxitzea (hipoxia)
• Berehalako ebaluazioa behar duten larrialdi egoerak, hala nola aorta-disekzioa.
• Bihotzeko eraso bat susmatzen denean.
• Balbula protetikoekin arazoak (odol-koagulu bat, infekzioa, adibidez).
• Trauma bularrean.

3. Edozein prozedura mediko egin aurretik, egiaztatu odol-koaguluak: Bihotzeko erritmoaren nahasmendu batzuk (arritmiak) tratatzean, hala nola kateter bidezko ablazioa edo kardiobertsio elektrikoa, TEE bat egiten da bihotzean odol-koaguluak dauden egiaztatzeko prozeduraren aurretik. Izan ere, odol-koagulu bat badago, prozeduran zehar askatu eta odol-hodi bat blokeatu dezake (tronboenbolismoa).

4. Ebakuntza eta bestelako prozedura medikoetan laguntzeko: ETE oso tresna baliotsua da ebakuntza eta prozedura mediko batzuetan. Bihotzaren egitura ikusteko erabiltzen da ebakuntza egin aurretik eta ebakuntzaren arrakasta berresteko egin ondoren. Adibideak:

• Bihotzeko gaixotasun kongenitoen kirurgia.
• Balbulen konponketa.
• Balbula ordezkatzea.

Era berean, kateter bidezko tratamendu batzuetan, hau da, hodi mehe bat odol-hodi batetik bihotzera pasatzen den tratamenduetan, TEE bat erabiltzen da gorputzaren barrualdea ikusteko eta denbora errealeko irudiak emateko prozedura gidatzeko. Adibideak:

• `(Aorta-balbula transkateterrikoaren ordezkapena - TAVR)`
• `(Mitral balbularen konponketa transkateterra)`
• `(Trikuspide balbularen konponketa transkateterra)`
• `(Ezkerreko aurikula-apendizearen itxiera transkateterra)`

TEE proba gorputzaren barruan egiten al da? Anestesia erabiltzen al da?

Bai, TEE bat proba inbaditzailetzat hartzen da, gorputzean gailu bat sartzea dakarrelako. Baliteke ondoeza sentitzea, baina arazo larriak izateko arriskua txikia da.

Gehienetan, TEE probak anestesia lokala eta sedazio moderatua baino ez ditu behar. Horrek esan nahi du medikuak sorgortzeko sendagai bat ihinztatuko dizula eztarriaren atzealdean. Zain barneko (IV) sendagai bat ere emango dizu erlaxatzen laguntzeko.

Jende gehienak ez du anestesia orokorrik behar, baina ideia ona da zure medikuarekin hitz egitea zuretzat onena dena jakiteko.

Beraz, loak hartzen ari gaituzte une honetan? Kontziente al gara?

Sedazio moderatuak logura eragingo dizu eta proba ondoeza handirik gabe egiteko aukera emango dizu. Medikuek zure jarraipena egiten jarraituko dute ondoezarik duzun ikusteko. Behar izanez gero, sedazio gehiago eman diezazukete.

`(Anestesia orokorra)` emanez gero ere, erabat lo egongo zinateke eta ez zenuke probaren ezer gogoratuko. Hala ere, `(Anestesia orokorra)` emanez gero, `(Arnasketa-makina)` batera konektatu beharko zenuke. Gainera, lo sakon batean sartzen zaituztenez, sedazio moderatua hartuz gero baino denbora gehiago behar da suspertzeko.

Zenbat denbora irauten du proba honek?

TEE probak 90 minutu arte iraun dezake. Hala ere,Argazki saioak normalean 15 minutu inguru irauten du.

Nola prestatu behar dugu (TEE) azterketaren aurretik?

Ziurtatu zure historia klinikoa zure medikuarekin eztabaidatzen duzula. Zenbait baldintza medikok TEE proba arriskutsua bihur dezakete. Ziurtatu zure medikuari honako baldintza hauetakoren bat baduzu:

• Hestegorri minbizia
• Gastritisa
• GERD (errefluxu azido kronikoa)
• Hiato-hernia
• Zain barneko droga kontsumoaren historia (IV droga kontsumoa)
• Irensteko arazoak
• Loaren apnea
• Urdaileko minbizia

Era berean, esan iezaguzu gauza hauetarako botikak hartzen ari zaren:

• Loaren arazoak
• Antsietatea
• Mina

Zure medikuak TEE proba prestatzeko argibide zehatzak emango dizkizu. Ziurtatu argibide horiek zehatz-mehatz jarraitzen dituzula. Ez izan beldurrik ulertzen ez duzun zerbait galdetzeko. Argibideek honako hauek izango dituzte:

• Jateari eta edateari uzteko ordua (normalean proba baino sei ordu lehenago gutxienez).
• Noiz hartu behar dituzu ohiko botikak?
• Saihestu edari alkoholdunak edatea denbora batez (agian proba baino egun batzuk lehenago).
• `(TEE)` baino lehen egin beharko zenituzkeen edo ez egin beharko zenituzkeen beste gauza batzuk.

Zer gertatzen da (TEE) proban zehar?

Hauek dira `(TEE)` proba batean normalean gertatzen diren urratsak:

1. Ospitaleko bata bat emango dizute janzteko.

2. Medikuak "Elektrodo" izeneko pegatina txikiak jarriko dizkizu bularrean. Hauek erabil daitezke bihotzaren jarduera elektrikoa kontrolatzeko "TEE" bitartean.

3. Odol-presioaren mahuka bat jarriko dizute besoan, eta pulsoximetro bat lotuko dizute hatzean oxigeno-mailak kontrolatzeko.

4. Gargarak egingo dizkizute eztarria lokartzeko. Medikuak sendagai bat ihinztatuko dizu eztarrian. Anestesia lokala da. Horregatik ez duzu minik sentituko TEEan zehar.

5. Zain barneko (IV) lasaigarri bat emango dizute erlaxatzen laguntzeko.

6. Baliteke sudur-kanula bat jarri behar izatea oxigenoa emateko.

7. Azterketa-mahaiaren ezkerreko aldera biratu eta etzanaraziko zaituzte.

8. Medikuak poliki-poliki sartuko dizu "Endoskopioa" (hodi mehe, luze eta malgua) ahoan. Hodiaren puntan "Transduktore" bat dago. Hodi hau eztarritik behera eta janari-hodira doa. Lubrifikatuta dago jaistea errazteko. Batzuetan irensteko eskatuko dizute "Transduktorea" leku egokian sartzen laguntzeko. Apur bat deserosoa iruditu daiteke, baina medikuak oso kontu handiz egingo du. Medikamentuak emango dizkizute eztarria lokartzeko, minik ez sentitzeko.

9. Medikua argazkiak ateratzen ari da. Mina senti dezakezu. Baina `(Transduktorea)` desberdina da.Mugitzean presio txiki bat senti dezakezu bularrean. Zati honek 10-15 minutu inguru irauten du.

10. Medikuak eztarritik hodia kenduko dizu eta odol-presioa, pultsua eta oxigeno-mailak kontrolatzen jarraituko du.

11. Itxaron medikuak etxera joan zaitezkeela esan arte.

Zer espero dezaket (TEE) probaren ondoren?

TEE probaren ondoren norbait beharko duzu etxera eramateko. Ezin izango duzu gidatu 24 orduz, lasaigarrien efektuengatik. Honako hauek espero ditzakezu:

• Ordubetez eztarria sorgortuta egongo da. Denbora baten buruan baretuko da. Ez jan edo edan ezer sorgortasuna desagertu arte. Azkarregi jateak edo edateak itotzea eragin dezake.
• Baliteke eztarriko mina bi egunez izatea. Hau normala da eta egun gutxiren buruan baretuko da. Hala ere, mina jarraitzen badu edo okerrera egiten badu, hitz egin zure medikuarekin.

Ba al dago arriskurik (TEE) prozedurak?

Batzuei eztarriko mina izaten zaie TEE baten ondoren. Ordu batzuk edo hiru edo bost egun iraun dezake.

Beste konplikazio batzuk arraroak dira, baina posibleak:

• Medikamentuekiko erreakzio alergikoak.
• Aspirazio-pneumonia janaria edo likidoak arnasbideetara sartzean gertatzen da.
• Odol-presioarekin edo bihotz-erritmoarekin arazoak.
• Digestio-aparatutik odoljario txikia.

Proba hau egin aurretik, garrantzitsua da zure medikuarekin TEEren arriskuei buruz hitz egitea.

Nola lortu ditzaket (TEE) probaren emaitzak?

Zure medikuak zurekin hitz egingo du zure proben emaitzei buruz. Baliteke zure historia kliniko elektronikoaren barruan ere izatea (zure informazio medikoa ikus dezakezun lineako sistema bat). Hitz egin zure medikuarekin emaitzak noiz jasoko dituzun eta nola zaindu behar dituzun jakiteko.

Normala da pertsona batzuek urduri edo beldurtuta sentitzea proba medikoei dagokienez. Hala ere, Ekokardiograma Transesofagikoa (ETE) bezalako probek zeregin handia izan dezakete osasuntsu mantentzeko edo sortzen diren arazoak tratatzeko. ETE konplikazio arrisku txikia duen proba arrunta da. ETE bat egingo badizute, hitz egin zure medikuarekin nola prestatu eta zer espero dezakezun jakiteko.

Azkenik, gogoratu hau.

TEE proba bihotzaren barrualdea argi ikusteko aukera ematen duen metodo berezi bat da. Apur bat deserosoa iruditu arren, laguntza handia da bihotzeko gaixotasunak diagnostikatzeko eta behar bezala tratatzeko. Garrantzitsuena da galderarik edo zalantzarik baduzu, zure medikuarekin hitz egitea. Orduan, proba honi beldurrik gabe eta konfiantzaz aurre egin diezaiokezu.

` Ekokardiograma transesofagikoa, TEE, bihotzeko proba, bihotza, endoskopioa, ekokardiograma proba, hestegorria