Inoiz sentitu al duzu uretan itota bezala, bularra estututa, oinak puztuta, oinetakoak hain puztuta, ezen ezin zenituen jantzi ere egin? Oso nekatuta sentitu zinen, eskailerak igo ere ezin zenituen... Ez baztertu hauek min fisiko gisa. Bihotz-gutxiegitasun akutuaren sintoma larriak izan daitezke. Larrialdi medikoa da, bizitza arriskuan jartzen duena. Beraz, ez izutu. Gaur, guztiari buruz hitz egingo dugu modu sinple eta ulergarrian.
Ados, zer da bat-bateko bihotz-gutxiegitasun hau (bihotz-gutxiegitasun akutua)?
Laburbilduz, honek gure bihotzak bat-batean gorputzak behar duen oxigenoan aberatsa den odol kopurua ponpatzeko gai ez den egoera bati egiten dio erreferentzia.
Imajinatu zure gorputza hiri handi bat dela, eta zure bihotza hiri horretara ura hornitzen duen ponpaketa-estazio nagusia dela. Ponpaketa-estazio hau behar bezala funtzionatzen duen bitartean, hiriko etxe eta leku guztiek jasotzen dute ura. Baina, zer gertatzen da ponpaketa-estazio hau bat-batean ahultzen edo hausten bada? Hiriak ura galtzen du, ezta? Horrela da. Gure bihotz izeneko ponpa bat-batean ahultzen denean, gure gorputzeko organo garrantzitsuek, hala nola garunak, giltzurrunek eta gibelak, ez dute behar duten oxigenoa eta elikadura jasotzen. Honi bihotz-gutxiegitasun akutua deritzo.
Egoera hau ez da gau batetik bestera gertatzen. Askotan, bihotzak denborarekin zama gehigarri bat jasan behar duenean, pixkanaka aldatzen hasten da.
- Bihotz handitua: Pisuak altxatzen dituen pertsona baten muskuluak handitzen diren bezala, gogorregi lan egin behar duzunean, bihotzeko muskulua loditu egin daiteke eta bihotza handitu.
- Odol-zirkulazioa gutxitzea: Bihotza ahuldu ahala, ponpatzen duen odol-kopurua gutxitzen da.
- Odol-hodien mehetzea: Gorputzak horretara egokitzen saiatzen den heinean, odol-hodiak ere mehetu egin daitezke.
- Bihotz-taupada azkarrak edo irregularrak (Arritmiak): Bihotzaren gaineko presioak bere erritmo normala galtzea eragiten du.
- Bihotzeko muskuluaren zurruntzea: Bihotzeko muskulu zurrun eta malgugabe bihur daiteke.
Aldaketa hauek oso txikiak dira hasieran. Baliteke sintomarik ez sentitzea. Baina denborarekin, aldaketa hauek areagotu egiten dira eta bihotzak karga gehiago jasan ezin duenean, bihotz-gutxiegitasun akutua izeneko larrialdi bat gertatzen da.
Hau izan ohi da 65 urtetik gorako pertsonen ospitaleratzeko arrazoi nagusia. Baina gogoratu, hau edozein adinetako edonori gerta dakiokeela.
Ba al daude honen mota desberdinak?
Bai, bi mota daude batez ere.
1. Bihotz-gutxiegitasun deskonpentsatu akutua (BGAA): Hau gertatzen da bihotzeko gaixotasuna baduzu (adibidez, arteria koronarioen gaixotasuna, hipertentsioa). Izen hau ematen zaio bihotza denbora luzez ahul egon denean, eta arrazoiren batengatik (adibidez, botikak ez hartzea, gatz gehiegi jatea), egoera bat-batean okerrera egiten denean.
2.De Novo Bihotz-gutxiegitasun akutua: Kasu honetan, ez duzu aurretik bihotzeko gaixotasunik. Hala ere, beste gaixotasun mediko batek, hala nola diabetesak, zure bihotza kaltetzen ari da denbora luzez zuk konturatu gabe, eta egoera hau bat-batean ager daiteke.
Zeintzuk dira honen sintomak? Nola antzeman dezakezu azkar?
Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZS), atzerapenik gabe. Hau ez da etxean gorde daitekeen gaixotasun bat.
Sintoma hauek argi eta garbi uler daitezke beheko taulatik.
| Sintoma | Nola sentitzen zaren |
|---|---|
| Arnasketa zailtasun larria (disnea) | Hau da sintoma nagusia eta larriena . Itotzen ari zarela, bularra estutzen zaizula eta itota zaudela senti dezakezu. Hau okerragoa da ohean etzanda zaudenean eta hobeto sentitzen zara esertzen zarenean. |
| Hanken, orkatilaren eta oinen hantura (edema) | Bihotzak ezin duenean odola behar bezala ponpatu, likidoa pilatzen da gorputzaren beheko ataletan. Hatzarekin sakatzean, pultsatzaileak sentitzen dira. Batzuetan, urdaila ere puztu daiteke. |
| Gehiegizko nekea eta ahultasuna | Oso nekatuta sentitzea, ezer egin gabe edo geldirik egonda ere. Ohetik jaikitzeko ere ahulegi sentitzea. |
| Bihotz-taupada azkarra edo irregularra (Arritmia) | Zure bularreko taupadak entzuten dituzula edo zure bihotz-erritmoa aldatu dela sentitzea. |
| Bularreko mina edo estutasuna | Bularrean pisu astun bat estutzen ari zaizula senti dezakezu, bularra estutzen ari zaizula bezala. |
| Eztula iraunkorra | Birikak likidoez betetzen direnez, muki zuri edo arrosarekin eztula gerta daiteke. |
| Kontzientzia galtzea | Garunera iristen den odol-kopurua gutxitzearen ondorioz zorabioak eta konortearen galera gerta daitezke. |
Gogoratu! Sintoma hauek bat-batean ager daitezke. Hauek ikusten badituzu, ez geratu etxean. Zure bizitzako segundo bakoitza preziatua da.
Zergatik gertatzen da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?
Bihotzean presio edo tentsio gehigarria eragiten duen edozerk eragin dezake hau. Hona hemen arrazoi nagusietako batzuk:
- Arteria koronarioen gaixotasuna: kolesterolaren metaketen ondorioz bihotzera odola eramaten duten arterien buxadura.
- Hipertentsioa: Kontrolatu gabeko hipertentsioak bihotza gogorrago lan egitera behartzen du denborarekin.
- Bihotzeko balbulen gaixotasuna: Bihotzeko balbulak behar bezala ixten edo irekitzen ez direnean, odola atzerantz isurtzen hasten da.
- Kardiomiopatia: Bihotzeko muskuluaren ahultzea, loditzea edo handitzea, hainbat arrazoirengatik.
- Bihotz-taupada irregularrak (arritmia): Bihotz-taupada anormalki azkarrak edo irregularrak.
- Biriketako enbolia: Bihotzaren eskuineko aldean bat-bateko presio handia eragiten duen larrialdi-egoera da.
- Kontrolatu gabeko diabetesa: Diabetesak odol-hodiak eta nerbioak kaltetu eta bihotza ahuldu ditzake.
- Giltzurrunetako gaixotasuna: giltzurrunek behar bezala funtzionatzen ez dutenean, ura eta gatza pilatzen dira gorputzean, eta horrek bihotzari tentsioa eragiten dio.
- Alkoholaren kontsumoaren nahastea: Epe luzerako gehiegi edateak bihotzeko muskulua zuzenean kaltetzen du.
- Birusen infekzioak: Birus batzuek (adibidez, bihotzeko gaixotasun erreumatikoarekin lotutako birusak) bihotzeko muskulua infektatu eta ahuldu dezakete.
Zeintzuk dira egoera honetan laguntzen duten arrisku faktoreak?
Goiko baldintzetako bat izan arren, gauza batzuek bihotz-gutxiegitasun akutua bat-batean agertzea eragin dezakete. Hauei "eragileak" deitzen diegu.
- Errezetatutako botikak behar bezala ez hartzea:Hipertentsio arterialerako, diabeteserako edo bihotzeko gaixotasunetarako botikak behar bezala hartzen ez badituzu, gaixotasuna kontroletik kanpo gera daiteke eta presio handiagoa egin diezaioke bihotzari.
- Gatz eta ur kontsumoa ez kontrolatzea: Medikuak gatza gutxitzeko eta ur kontsumoa mugatzeko esaten badizu, jarraitu egin beharko zenituzke. Gatz gehiegi jateak gorputzak ura atxikitzea eragiten du. Ahuldutako bihotzak gehiago lan egin behar du soberako ur hori ponpatzeko.
- Alkoholaren eta drogen kontsumoa: hauek zuzenean bihotzari kalte egiten diote.
- Minaren aringarri batzuk (AINE): Minaren aringarri batzuk, hala nola ibuprofenoa, medikuaren aholkurik gabe etengabe erabiltzea ere ez da ona bihotzerako.
Nola antzematen du medikuak hau?
Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LAUn) zoazenean, medikuek azkar aztertuko zaituzte eta diagnostiko bat lortzen saiatuko dira.
1. Galdera asko egiten dizkizute: zure sintomei buruz, dituzun beste gaixotasunei buruz, zure familiako inork bihotzeko gaixotasunik duen ala ez, hartzen dituzun botikei buruz eta erretzen duzun ala ez.
2. Azterketa fisikoa: Bularra eta birikak estetoskopio batekin entzuten dira. Hankak hantura duten aztertzen dira eta lepoko zainak ere bai. Odol-presioa neurtzen da.
Ondoren, hainbat proba egiten dira diagnostikoa berresteko.
| Proba | Zer espero duzu horretatik? |
|---|---|
| EKG (Elektrokardiograma) | Bihotzaren jarduera elektrikoa erregistratzen du. Bihotzekoak eta taupada irregularrak bezalako gauzak detektatu ditzake. |
| Bularreko erradiografia | Honek bihotza handituta dagoen edo birikak likidoz beteta dauden egiaztatzen laguntzen du. |
| Ekokardiograma (bihotzaren eskaneatzea) | Bihotzaren bideo bat bezalakoa da hau. Gauza asko argi ikus daitezke, hala nola, bihotzak nola taupada egiten duen, odola ponpatzearen eraginkortasuna (eiekzio-frakzioa) eta balbulen funtzioa. |
| BNP odol-analisia | Bihotza estresatuta dagoenean, bihotzeko muskuluak hormona bat askatzen du odolera. Hormona horren maila odolean neurtuz, arnasa hartzeko zailtasunaren kausa bihotz-gutxiegitasuna den ala beste zerbait den zehaztu dezakegu. |
| Beste odol-analisi batzuk | Giltzurrunen, gibelaren eta tiroide guruinaren bezalako organoen funtzioa eta odoleko gatz mailak egiaztatzen dira. |
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Tratamendua bi zatitan bana daiteke: larrialdietako tratamendua eta epe luzeko kudeaketa.
Larrialdietako tratamendua
ETUn, medikuen lehen helburua zure egoera egonkortzea da.
- Oxigeno terapia: Oxigenoa aurpegiko maskara baten bidez ematen da arnasa hartzeko zailtasuna murrizteko eta odoleko oxigeno mailak berreskuratzeko.
- Diuretikoak - "ur-pilulak": Medikamentu hauek injekzio gisa ematen dira gorputzak gernuaren bidez gehiegizko ura azkar kanporatzen laguntzeko. Horrek biriketako ur kopurua murrizten du, arnasa hartzea erraztuz eta hantura gutxituz.
- Basodilatatzaileak: Medikamentu hauek odol-hodiak zabaltzen dituzte, bihotzak odola ponpatzeko duen erresistentzia murriztuz eta haren gaineko presioa murriztuz.
Epe luzeko tratamendua eta kudeaketa
Larrialdiaren ondoren, hura eragin duen azpiko gaixotasuna tratatu behar da.
- Medikazioak: Bihotzaren funtzioa hobetzen, odol-presioa kontrolatzen eta bihotza babesten duten hainbat botika (adibidez, beta-blokeatzaileak, ACE inhibitzaileak) hartzen jarraitu beharko duzu.
- Kirurgia eta beste metodo batzuk: Batzuetan, botikak bakarrik ez dira nahikoa izaten. Kasu horretan, honako hauetara jo beharko duzu:
- Angioplastia eta stent-a jartzea: Blokeatutako koronario-arteria bat ireki eta sare itxurako gailu bat (stent) sartzea da, berriro blokeatzea saihesteko.
- Bypass kirurgia: Arteria blokeatu baten inguruan odolak isurtzeko bide berri bat sortzeko kirurgia.
- Balbula konponketa/ordezkapena: Bihotzeko balbula akastunak konpontzea edo balbula artifizial bat inplantatzea.
- Taupada-markagailu edo ICD gailu baten inplantazioa: Bihotz-taupada irregularra bada, gailu hauek bularreko azalaren azpian inplantatzen dira normaltasunera itzultzeko.
- Bihotz-transplantea:Beste tratamendu batekin sendatu ezin den bihotzeko gaixotasun terminaletan dagoen pertsona baten bihotz osasuntsu baten transplantea.
Nola bizi egoera honekin?
Egia esan, egoera nahiko larria da hau. Egoera hau izan duen pertsona batek berriro garatzeko arrisku handia du. Ikerketa batzuek erakutsi dute egoera hau duten pertsona kopuru esanguratsu bat urtebeteko epean hiltzen dela.
Baina, ez kezkatu. Ez da berdina guztientzat. Zure etorkizuneko bidea hainbat gauzaren araberakoa izango da:
- Hori eragin duen azpiko gaixotasuna eta haren larritasuna.
- Zein azkar jaso duzun tratamendua.
- Zure osasun orokorra eta zure gorputzaren erantzuna tratamenduarekiko.
- Garrantzitsuena: bihotzerako osasungarri den bizimoduarekiko duzun konpromisoa.
Konprometituta bazaude eta medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzen badituzu, egoera hau ondo kudea dezakezu eta bizitza luzea bizi.
Zer egin behar dut ospitaletik irten ondoren?
Ospitaletik etxera joateak ez du esan nahi amaitu denik. Izan ere, zure bizitza berria, bihotzarentzat osasuntsua, han hasten da.
- Hartu zure botika garaiz: Ez saltatu dosi bakar bat ere.
- Pisatu zeure burua goizero: Pisatu zeure burua ordu berean, biluzik edo arropa arinak jantzita, eta idatzi koaderno batean. Bat-batean 1-2 kilo pisu igotzeak egun batean edo bitan ura atxikitzen ari zarela esan dezake. Hori gertatzen bada, jakinarazi berehala zure medikuari.
- Kontrolatu gatza: Utzi erabat gatza janariari gehitzeari eta gatz asko duten jakiak jateari, hala nola ozpinetakoak, arrain lehorra, saltsak eta txistorra.
- Ura eta likidoak: Ez gainditu zure medikuak egunean gomendatzen duen likido kopurua (ura, tea, esnea eta zopa barne).
- Utzi erabat erretzeari eta alkoholari.
- Ariketa arina: Egin ariketa arina, hala nola oinez ibiltzea, zure medikuak gomendatzen duen bezala.
- Joan kliniketara hitzordudun datetan: Ziurtatu medikuarengana joaten zarela berak ikusteko ematen dizkizun egunetan.
Etxerako mezua
- Bihotz-gutxiegitasun akutua larrialdi medikoa da. Sintomak badituzu, ez geratu etxean.
- Arnasestutasun handia, hanketako hantura, bularreko estutasuna eta neke handia dira sintoma nagusiak. Sintoma horiek agertzen badira, joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).
- Arrazoi nagusia bihotzean presioa egiten duten beste baldintza mediko batzuk dira, hala nola hipertentsioa eta arteria koronarioen gaixotasuna.
- Behin ospitalean larrialdietako tratamendua eman eta egoera egonkortu ondoren, epe luzera kudeatu beharko litzateke botiken eta bizimodu aldaketen bidez.
- Zure bizitza zure esku dago. Medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraituz gero (botikak hartzea, gatz eta ur kontsumoa kontrolatzea eta erretzea saihestuz), bizitza osasuntsua izan dezakezu.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina