Entzun al duzu inoiz zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) dagoen norbaitek arnasa hartzeko zailtasunak izan dituela eta arnasgailu batera konektatuta dagoela? Agian zureetako bati ere gertatu zaio. Horren arrazoi nagusia askotan hizpide izango dugun ARDS izeneko osasun-egoera larria da. Izenak beldurgarria iruditu daiteke, baina ez kezkatu. Ulertzeko moduko modu erraz batean azalduko dizugu.
Zer da zehazki ARDS?
Laburbilduz, ARDS biriketako kalte larria da. Pentsa ezazu zure birikak bi belaki zati direla. Normalean, arnasa hartzen dugunean, belaki hauek airez betetzen dira. Baina ARDS-n, birika hauen barruko aire-zakutxo txikiak (albeolo izenekoak) fluidoz betetzen hasten dira.
Orain imajinatu, belaki batek ura xurgatzen duenean, ez dago aire gehiago sartzeko lekurik. Gauza bera gertatzen da birikekin. Airearen ordez ura betetzen denean, birikak ezin dira behar bezala airez bete. Ondorioz, odolak ez du behar adina oxigeno jasotzen. Medikuntzan, egoera horri `(hipoxia)` deitzen diogu. Oso arriskutsua da.
Oxigenoa ezinbestekoa baita gure gorputzeko beste organo guztiek, hala nola garunak, bihotzak eta giltzurrunek, funtziona dezaten. Oxigenoa falta denean, organo horiek banan-banan gaizki funtzionatzen hasten dira.
Medikuek ARDS hiru mailatan sailkatzen dute normalean: arina, moderatua eta larria. Horretarako, odoleko oxigeno maila kanpora eman behar duzun oxigeno kantitatearekin alderatzen da, maila hori berriro maila egokira igotzeko.
ARDS normalean norbait beste infekzio, gaixotasun edo istripu larri baten ondorioz ospitaleratzen denean gertatzen da. Hala ere, sintoma hauek garatzen badituzu ospitaleratuta ez bazaude ere, garrantzitsua da berehala medikuaren arreta bilatzea.
Zeintzuk dira egoera honen sintoma nagusiak?
ARDSaren sintomak alda daitezke kausaren, egoeraren larritasunaren eta aurretik dituzun bihotzeko edo biriketako gaixotasunen arabera. Hala ere, badira sintoma komun batzuk.
| Sintoma | Deskribapena |
|---|---|
| Arnasketa zailtasun larria | Oso zaila egiten zaizu arnasa hartzea, ito egiten ari bazina bezala. |
| Arnasketa azkarra eta nekagarria | Arnasketa kopurua handitzen da. Ahalegin handia behar da arnasketa bakoitza hartzeko. |
| Bihotzeko palpitazioak | Bihotza azkar taupaka ari dela sentitzen dut. |
| Ezpain eta azazkal urdinak | Odoleko oxigeno maila arriskutsu jaisten denean, ezpainak eta azazkalak urdintzen hasten dira. Larrialdi bat da. |
ARDS normalean gertaera eragin eta ordu edo egun batzuen buruan garatzen da, eta egoera oso azkar larri bihur daiteke.
Zeintzuk dira ARDSaren arrazoiak?
ARDS ez da berez sortzen den gaixotasun bat. Beste egoera mediko edo istripu baten ondorioz gertatzen da. Ikus ditzagun behean kausa nagusietako batzuk.
| Arrazoia | Azalpen sinplea. |
|---|---|
| Sepsia | Hau da ARDSaren kausa nagusia. Laburbilduz, gorputzeko infekzio larri bat (adibidez, pneumonia ) kontrolaezina bihurtzen da eta gorputz osoan zehar hedatzen da. |
| Janari/likidoen xurgapena biriketara | Janaria, edaria edo urdaileko edukia ustekabean trakeatik biriketara igarotzen badira, biriketako kalte larriak eragin ditzakete eta ARDSa ekar dezake. |
| Odola kantitate handietan ematea | Denbora gutxian 15 odol-unitate baino gehiago ematen badira gorputzean, ARDS izateko arriskua dago. |
| Covid19 birusa | COVID-19 infekzio larria duten pazienteek ARDS garatu dezakete. |
| Pankreatitisa | Pankrearen hantura edo infekzio larri baten ondorioz. |
| Istripu edo erredura larriak | Istripu edo erredura larri baten ondorioz birikei edo gorputzeko beste organo batzuei eragindako kaltea. |
| Lurrun toxikoen arnasketa | Biriketako kalteak lurrun kimiko toxikoak edo kea gehiegi arnasteak. |
| Droga-gaindosia | Kokaina eta heroina bezalako drogen gehiegizko kontsumoa. |
| Uretan itotzea. | Itotzean, biriketara sartzen den urak kalte larriak eragin ditzake. |
Nork du arrisku handiagoa?
Gaixotasun edo istripu baten ondorioz ospitaleratuta dauden pertsonek dute ARDS garatzeko arrisku handiena. Hala ere, ospitaleratuta dauden guztiek ez dute garatzen. Arriskua areagotzen duten beste hainbat faktore daude:
- 65 urtetik gorakoa izatea.
- Tabakoaren kontsumoa (erretzea).
- Droga edo alkoholarekiko mendekotasuna.
- Aurretik biriketako gaixotasun bat izatea.
ARDSaren ondorioz gerta daitezkeen beste konplikazio batzuk
ARDSak ez ditu birikak bakarrik eragiten. Hainbat konplikazio sor ditzake bai ospitalean zaudenean, bai etxera joan ondoren.
- Odol-koaguluak: Odol-koaguluak zainen barruan sor daitezke, batez ere hanketan. "Zain sakonen tronbosi - TVP" deitzen diogu horri.
- Biriken kolapsoa: Birika kaltetu bat lehertu egin daiteke (pneumotoraxa) arnasgailuak eragindako presioaren ondorioz.
- Delirioa: Delirioa.
- Organo anitzeko gutxiegitasuna: garuna, bihotza eta giltzurrunak bezalako organoen aldibereko gutxiegitasuna.
- Giharren ahultasuna: Giharrak ahuldu egiten dira egunak ohean egoteagatik.
- Biriketako orbaintzea: orbain-ehuna sor daiteke birikak sendatzen diren heinean (biriketako fibrosia).
- Arazo psikologikoak: Esperientzia ikaragarri bati aurre egin ondoren, estres post-traumatikoko nahasmendua (PTSD), antsietatea eta depresioa bezalako baldintzak ager daitezke.
Nola antzematen dute hau medikuek?
ARDSaren sintomak bihotzeko edo biriketako beste gaixotasun batzuen antzekoak direnez, medikuek hainbat proba egiten dituzte ARDS den baieztatzeko.
- Toraxeko erradiografia: biriketan zenbat likido dagoen ikusteko.
- Odol-analisiak: odoleko oxigeno-maila neurtu eta ARDSaren larritasuna zehazteko.
- Ekokardiograma: Bihotzaren funtzionamendua aztertzeko ekografia bat.
- EKG (Elektrokardiograma): Bihotzaren jarduera elektrikoa ikusi.
- Pulsoximetria: Oxigeno mailak etengabe monitorizatzea hatzean itsatsitako gailu txiki bat erabiliz.
- CT eskaneatzea: birikei buruzko informazio zehatzagoa lortu.
- Arnasketa-jariaketen azterketa: infekzioaren kausa aurkitu.
Nola tratatzen da?
ARDS tratamenduaren helburu nagusia odoleko oxigeno maila handitzea eta gorputzeko beste organo batzuk huts egitea saihestea da. Horretarako, pazienteek arnasgailu mekanikoa eta oxigeno terapia behar dituzte.
Tratamendu guzti hau zainketa intentsiboetako unitate batean (ZIU) egiten da, mediku espezialisten eta erizainen etengabeko gainbegiratzepean.
Horrez gain, medikuek beste hainbat gauza egiten dituzte konplikazioak gutxitzeko.
- Mina eta ondoeza kontrolatzeko lasaigarriak ematen dira.
- Pazientea zutik egon beharrean, etzanda jartzen da. Horri esker, oxigenoak errazago isurtzen da biriketara.
- Odol-koaguluak saihesteko odol-mehetzaileak ematen dira.
- Diuretikoak gorputzetik eta biriketatik gehiegizko likidoa kentzeko ematen dira.
- Infekzioak tratatu edo prebenitu, baldin badaudeAntibiotikoak ematen dira.
- Fisioterapia erabiltzen da giharren ahultasuna saihesteko.
Zenbat denbora behar da sendatzeko eta zein da pronostikoa?
Denbora gaixotasunaren larritasunaren eta biriken sendatze-abiaduraren araberakoa da. Normalean, sei hilabetetik urtebetera arte behar izan daiteke pertsona batek ARDSaren ondoren biriken funtzio normala berreskuratzeko. Hala ere, pertsona batzuk ez dira guztiz sendatzen.
ARDSaren biziraupen-tasak nabarmen handitu dira orain. Goiz tratatzen badira, % 55 eta % 70 artean bizirik irauten dute. Hala ere, tasa hori gutxitzen da tratamendua atzeratzen bada edo beste organo batzuk huts egiten hasten badira.
Sendatzea bidaia luzea da. Jende gehienak gai da bere kabuz arnasa hartzeko arnasgailutik kendu ondoren. Batzuk erabat sendatzen dira. Beste batzuek biriketako arazoak izan ditzakete epe luzerako. Pneumologo batek kontrolatzen jarraitu beharko du.
Gogoratu, zainketa intentsiboetako unitatean denbora pasatzea oso garai zaila dela bai pazientearentzat bai familiarentzat. Zure familiaren eta lagunen laguntza oso garrantzitsua izango da zuretzat zure suspertze-bidean.
Etxerako mezua
- ARDS biriketako aire-zakuak fluidoek betetzen dituztelako eragindako egoera larria eta bizitza arriskuan jartzen duena da.
- Hau ez da berez sortzen den gaixotasun bat; normalean beste egoera mediko baten ondorioa da, hala nola sepsis, pneumonia edo istripu larri batena.
- Sintoma nagusiak arnasestutasun larria, arnasketa azkarra eta odolean oxigeno gutxi dira.
- Tratamendua Zainketa Intentsiboetako Unitatean (ZIU) ematen da, arnasgailuen eta oxigenoaren laguntzarekin.
- Sendatzeak hilabeteak edo urtebete ere iraun dezake, eta bidaia luzea eta pazientzia handikoa da.
- Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek arnasa hartzeko zailtasun larriak baditu, ezinbestekoa da ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) joatea berehala.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina