Haurdun dagoen emakume bati gerta dakiokeen larrialdirik arriskutsuena (Amniotiko likidoaren enbolia)

Haurdunaldia oso garai ederra eta itxaropentsua da amaren bizitzan. Baina, aldi berean, beldurrak eta zalantzak bezalako gauzak ere etortzen zaizkigu burura. Batez ere haurra jaiotzear dagoenean, "Dena ondo egongo al da?" galdera buruan duzu. Gaur, haurdunaldian gerta daitekeen larrialdi oso arraro bati buruz hitz egingo dugu, baina baita oso arriskutsua ere. Ez izan beldurrik hau entzutean, hain arraroa baita, ezen ez baitzaio milatik bati ere gertatzen. Baina oso garrantzitsua da honen jakitun izatea.

Laburbilduz, zer da likido amniotikoaren enbolia (AFE)?

Izena apur bat konplikatua iruditu daiteke, baina esan dezagun sinpleago. Badakizu, haurra umetokian dagoenean, likido bat dago inguratzen. Likido amniotiko deitzen diogu horri. Hau babes-kuxin baten antzera jokatzen du zure haurrarentzat. Likido honek ez du ura bakarrik dauka, baita haurraren azaletik botatzen diren zelulak, ile finak eta beste gauza batzuk ere.

Normalean, haurra jaiotzen denean, likido amniotiko horren zati bat amaren zirkulazio-sistemara sar daiteke, hau da, odolera. Oso normala da eta ez die arazorik sortzen ama gehienei.

Baina, zoritxarrez, likido amniotiko hau odolera sartzen denean, ama batzuen gorputzek erreakzio alergiko oso larria edo erantzun alergikoa izaten dute. Beste era batera esanda, gorputzak uste du etsai handi bat sartu dela gorputzean. Erreakzio larri honek eragindako larrialdiari likido amniotikoaren enbolia (AFE) deritzo. Batzuetan haurdunaldiko sindrome anafilaktikoa ere deitzen zaio.

Erantzun honek bihotza eta birikak bat-batean funtzionatzeari uztea eragin dezake. Horrek esan nahi du gorputzeko gainerako organoak oxigenatutako odolik gabe geratzen direla. Horrek bihotz-geldialdia bezalako egoera larriak sor ditzake. Ez hori bakarrik, umetokitik edo zesarea zauri batetik odoljario kontrolaezina ere eragin dezake.

Zein ohikoa da AFE egoera hau? Kezkagarria al da?

Ez. Ez duzu honetaz gehiegi kezkatu beharrik. Oso arraroa delako. Amerika bezalako herrialde batean, egoera hau 40.000 jaiotzatik batean bakarrik gertatzen da. Horrek esan nahi du Sri Lankan urtero 300.000 haur inguru jaiotzen badira, egoera hau gehienez 7-8 pertsonatan bakarrik gertatzen dela. Beraz, ez kezkatu alferrik zure haurdunaldiaz.

Arazoa da AFEren sintomak haurdunaldian gerta daitezkeen beste baldintza larri batzuen oso antzekoak direla, hala nola plazenta-haustura, umetokiko haustura edo eklanpsia. Beraz, zaila izan daiteke kausa zehatza zehaztea.

Zein faktorek areagotzen dute egoera hau gertatzeko arriskua?

Hain arraroa denez, eta oraindik ez dakigunez zehazki zergatik pertsona batzuek bakarrik garatzen duten erreakzio hau, zaila da zehazki zeintzuk diren arrisku-faktoreak esatea. Hala ere, ikerketek erakutsi dute faktore batzuek arriskua apur bat handitu dezaketela. Hala ere, garrantzitsua da gogoratzea faktore hauek dituzten guztiek ez dutela AFE garatuko.

Zeintzuk dira AFEren sintomak?

Arriskutsuena sintomak bat-batean eta oso azkar agertzen direla da. Amak bat-batean jokabide anormala izaten has daiteke, haurra jaiotzear dagoenean edo jaio eta berehala.

Zer konplikazio gerta daitezke egoera honen ondorioz?

AFE amarentzat zein haurrarentzat konplikazio oso larriak sor ditzakeen baldintza bat da.

Amarengan gerta daitezkeen konplikazioak

• Bihotz eta biriketako gutxiegitasuna.
• Kontzientzia galtzea.
• Krisiak.
• Gehiegizko odoljarioa.
• Koagulazio intrabaskular sakabanatua (CID) gorputzeko odol-koagulazio sistema eten egiten den egoera da, alde batean beharrik gabe odol-koaguluak eta bestean kontrolik gabeko odoljarioa sortzea eragiten duena.
• Iktusa.
• Bihotz-geldialdia.
• Garuneko kaltea.
• Zoritxarrez, heriotza ere gerta daiteke.

Haurrarentzat konplikazio posibleak

Haurrari eragiten dion eragina aldatu egingo da egoera hau amarengan noiz gertatzen den arabera. Haurra jaio aurretik gertatzen bada, larrialdiko kirurgia beharko da haurra berehala ateratzeko.

AFE hasi ondoren jaiotako haurtxoentzako arriskurik handiena oxigeno falta da. Amaren gorputzak huts egiten duenean, haurrak oxigeno hornidura galtzen du. Oxigeno falta horrek haurraren nerbio-sistema edo garuna kaltetu ditzake.

Nola diagnostikatzen eta tratatzen dute medikuek hau?

Larrialdi bat denez, ez dago denborarik odol-analisiak edo ekografiak egiteko diagnostikoa egiteko. Medikuek AFE susmatzen dute sintomak aztertuz eta beste kausa batzuk azkar baztertuz (adibidez, odoljario gehiegizkoa, bihotzekoak).

Egoera hau normalean bi fasetan gertatzen dela esaten da:

1. 1. etapa: Arnas sistemak eta bihotzak bat-batean funtzionatzeari uzten diotenean gertatzen da hau. Horrek esan nahi du ezin duzula arnasa hartu eta bihotza gelditu egiten zaizula. Heriotza kopuru handiena etapa honetan erregistratzen da.

2. 2. fasea: Hau da odoljarioa gertatzen den fasea. Lehenengo fasean bizitza salbatzen bada, hurrengo fasea odoljario kontrolaezina da.

Tratamendu metodoak

Larrialdi bat denez, mediku taldeak oso azkar lan egin behar du ama eta haurra salbatzeko. Tratamendu-taldean jende asko dago, hala nola ginekologoak, anestesiologoak, zainketa intentsiboetako unitateko medikuak eta erizaintzako langileak.

Tratamendu nagusiak hauek dira:

• Haurra berehala erditzea: Haurra oraindik umetokian badago, zesarea bat egingo da ahalik eta azkarren haurra ateratzeko.
• Oxigenoa ematea: Arnasketa zaila denez, hodi bat sartu eta arnasgailu artifizial batera (aireztapen mekanikoa) konektatzen da.
• Bihotzeko laguntza: Bihotza gelditzen bada, bularreko konpresioak (BKP) egiten dira. Medikazioa ematen da odol-presioa kontrolatzeko.
• Odol-transfusioa: Odoljario gehiegizkoa dela eta, odol, plasma eta plaketa kantitate handiak eman behar dira.
• Histerektomia: Batzuetan, odoljarioa ezin bada gelditu, histerektomia egin daiteke azken aukera gisa amaren bizitza salbatzeko.

Hori guztia zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) edo ebakuntza-gelan gertatzen da.

Egoera honetatik bizirik ateratzen bazara, ba al dago epe luzerako ondoriorik?

Zoritxarrez, AFEren biziraupen-tasa baxua da, eta ikerketa batzuek iradokitzen dute hilkortasun-tasa % 60koa izan daitekeela.

Hala ere, egoera ikaragarri honetatik bizirik irauten duten amek epe luzerako ondorio batzuk jasan ditzakete, gorputzean izandako kaltearen neurriaren arabera.

• Ondorio fisikoak: Bihotzean kalte iraunkorrak, giltzurrunetan ondorioak, paralisiaren ondoriozko konplikazioak.
• Nerbio-sisteman dituen ondorioak: Garunera oxigeno falta iristeak memorian eta hitzak gogoratzeko gaitasunean eragina izan dezake.
• Ondorio psikologikoak: Oso garrantzitsua da hau. Heriotza hurbileko esperientzia baten ondoren, oso ohikoa da arazo psikologikoak izatea, hala nola shock larria, antsietatea, depresioa eta estres post-traumatikoko nahasmendua (PTSD) . Batzuek errudun senti daitezke, eta honelako gauzak pentsatu: "Zergatik gertatu zait hau?".

Ba al dago hau saihesteko modurik?

Zoritxarrez, erantzuna "ez" da. Medikuek oraindik ez dakite zergatik pertsona batzuek bakarrik duten erreakzio hain larria, beraz, ez dago AFE prebenitzeko modurik .

Beraz, zer egin dezakegu?

Egin dezakegun gauzarik onena edozein larrialdirako prestatuta egotea da. Horrek esan nahi du zure medikuarekin hitz egitea erditu aurretik eta ospitaleko mediku taldeak larrialdi bati nola aurre egingo dion jakitea.

Pentsatu zure erditze-planean . Espero dezakezun erditzerik ederrenerako plana da. Baina gogoratu, larrialdi batean, mediku-taldeak plan horretatik haratago joan beharko duela eta beharrezkoa den guztia egin beharko duela zu eta zure haurra salbatzeko. Une horretan, garrantzitsua da mediku-taldearengan konfiantza izatea .