Zergatik ez dute batzuetan sendagaiek funtzionatzen? (Erresistentzia antimikrobianoa) Ikas dezagun modu sinplean!

Batzuetan pentsatzen al duzu: "Ai ene, oraingoan sendagaiak ez du gaixotasuna desagertuko?" Edo inoiz izan al duzu medikuak agindutako sendagaia hartzen jarraitu duzun kasuren bat, baina gaixotasuna ez da desagertu? Agian arrazoia uste baino konplexuagoa da. Gaur gai garrantzitsu bati buruz hitz egingo dugu. Erresistentzia antimikrobianoa izeneko egoera da .

Zer da erresistentzia antimikrobianoa?

Laburbilduz, antibiotikoekiko erresistentzia sendagai batek mikrobio baten aurka jarduteko ezintasuna da. Mikroorganismo hauek oso organismo txiki eta ikusezinak dira. Normalean "germen" deitzen diegu. Horien artean daude bakterioak, onddoak, birusak eta parasitoak . Germen hauek hainbat gaixotasun eragiten dituzte. Beraz, antibiotikoekiko erresistentzia hori garatzen denean, oso zaila egiten zaie medikuei gaixotasun batzuk sendatzea.

Pentsa ezazu honela. Mikrobio bat behin eta berriz sendagai beraren eraginpean jartzen denean, "erresistente" bihurtzen da. Guk bezala, beren burua babesteko moduak aurkitzen dituzte. Beren gorputzak mutatzen dituzte, lehenago hiltzeko edo ugaltzea eragozteko erabiltzen ziren sendagaietatik hobeto ihes egiteko gai izan daitezen. Honi "erresistentzia" deitzen diogu. Badira sendagai bakar baten aurrean erresistenteak diren mikrobioak, baizik eta hainbat sendagairen aurrean. "Superbakterioak" deitzen diegu.

Garrantzitsuena da antibiotikoekiko erresistentzia hori germenetan gertatzen dela, ez zure gorputzean. Ez da zure gorputza sendagaiekiko erresistente bihurtzen dena, gaixotasuna eragiten duten germenak dira sendagaiekiko erresistente bihurtzen direnak.

Zeintzuk dira antimikrobiano hauek?

Antibiotikoak infekzioak eragiten dituzten gaixotasunei aurre egiten dieten sendagaiak dira. Hainbat mota nagusi daude:

• Antibiotikoak: Bakterioen infekzioetarako ematen dira.
• Antifungikoak: Onddoen infekzioetarako ematen diren sendagaiak.
• Antiparasitarioak: Parasitoek eragindako gaixotasunetarako ematen diren sendagaiak (adibidez, malariaren aurkako sendagaia).
• Birusen aurkakoak: Birusen infekzioetarako (adibidez, gripea bezalako gaixotasunetarako) ematen diren sendagaiak.

Antibiotiko hauek modu ezberdinetan funtzionatzen dute germenak hiltzeko edo haien hedapena geldiarazteko. Batzuetan, germenaren zelulen barruan sartzen dira eta germenak gaixotzen laguntzen dizuten atalak erasotzen dituzte, edo germenak bere buruaren kopia gehiago egiten laguntzen dioten atalak erasotzen dituzte.

Imajinatu adibide hau. Sukaldean zaude sukaldatzen. Gelditu nahi zaitut. Orduan, zure sukaldera sartu eta janaria prestatzeko erabiltzen ari zaren osagai bat suntsitu dezaket, edo sukaldea erabiltzea eragotzi.

Beraz, erresistentzia antimikrobianoa garatzen dutenean, honako gauzak egin ditzakete:

• (Hau da, sendagaia) sukaldera (hau da, zelula germinala) sartzea eragotzi dezaket.
• Sukaldetik bota nazakezu.
• Haien lorategia geldiarazteko erabiltzen ditudan armak (sendagaiaren osagai aktiboak) suntsitu ditzaket.
• Helburuan ditudan gauzak (germenaren zatiak) alda ditzaket nire armek (edabeek) funtziona ez dezaten. Adibidez, erabiltzen dituzten osagaiak pixka bat aldatzen dituzte, edo sukaldea aldatzen dute blokeatu ez dezadan.
• Janaria prestatzeko modua aldatzen dute, agian osagai desberdinak erabiliz edo sukalderik erabili gabe plater bat prestatuz.

Nola funtzionatzen du antibiotikoekiko erresistentzia honek?

Hainbat arrazoi nagusi daude sendagai batek ez funtzionatzeko antibiotikoekiko erresistentzia dela eta:

• Sendagaiak germena zelulan sartzea eragozten du, ate bat ixten den bezala.
• Mikrobioan sartu den sendagaia berriro kanporatzen da.
• Edo sendagaia aldatzen da edo suntsitzen du.
• Mikrobioaren beraren zati bat aldatzen dute, beraz, sendagaiak ezin du haren aurka egin.
• Medikuntzarekin zerikusirik ez duen modu berri batean bizitzeko edo ugaltzeko modu bat aurkitzen dute.

Zeintzuk dira antibiotikoekiko erresistentzia motak?

Antibiotikoekiko erresistentzia bi mota nagusitan bana daiteke: erresistentzia intrintsekoa eta erresistentzia estrintsekoa/eskuratua . "Botiken erresistentziaz" hitz egiten dugunean, erresistentzia eskuratu horri buruz ari gara.

• Berezko erresistentzia: Horrek esan nahi du germen batzuek berezko gaitasuna dutela zenbait sendagairi aurre egiteko. Germen horren ezaugarri naturala da. Adibidez, bakterio mota batzuek zelula-pareta oso sendoa dute, eta antibiotiko batzuek ezin dute zeharkatu.
• Erresistentzia eskuratua (erresistentzia estrintsekoa): Bakterio batek geroago bere burua aldatzen duenean eta lehenago funtzionatzen zuen sendagai baten aurrean erresistente bihurtzen denean gertatzen da hau. Bakterioak infektatzen duenean, aldaketa horiek bere ondorengoei transmititzen zaizkie. Gainera, bakterio batzuek aldaketa horiek gertu dauden beste bakterio batzuei transmititu diezazkiekete. Honi (geneen transferentzia horizontala) deritzo.

Antibiotikoen erresistentziaren adibide batzuk

Hona hemen antibiotikoekiko erresistentziaren adibide batzuk:

• Antibiotikoekiko erresistenteak diren bakterioak: Adibide gisa, (MRSA - Staphylococcus aureus metizilinarekiko erresistentea), (CRE - Enterobacterales karbapenemarekiko erresistentea) eta (Pseudomonas aeruginosa) bezalako bakterioak daude.
• Onddoen aurkako erresistenteak: Adibide gisa (Candida auris) eta (Aspergillus fumigatus) daude.
• Birusen aurkako sendagaiekiko erresistenteak diren birusak: Adibide gisa, GIBa, gripea eta C hepatitisaren birusaren zenbait andui daude.
• Parasitoen aurkako sendagaiekiko erresistenteak diren parasitoak: Adibidez, malaria, leishmaniasia eta tripanosomiasia eragiten duten parasitoen andui batzuk.

Baina gogoratu hau. Zerrenda honetako gaixotasun bat izateak ez du esan nahi infekzio erresistentea denik. Germen hauen andui batzuk daude sendagaiekiko erresistenteak direnak, eta andui normalak ez direnak.

Zein da antibiotikoekiko erresistentziaren kausa nagusia?

Mikrobioek erresistentzia garatzen dute drogekiko, ez arrazoi bakar batengatik, arrazoi askorengatik baizik. Batzuetan, modu naturalean aldatzen dira, beste organismo batzuekin bizitzeko aukera emanez. Beste batzuetan, defentsa-mekanismoak garatzen dituzte drogetatik babesteko. Mikrobioak hedatzen direnean, drogei aurre egiten laguntzen dieten aldaketa horiek hurrengo belaunaldira transmititzen dira.

Askotan, antibiotikoekiko erresistentzia hau larriago garatzen da ospitaleetan eta osasun-zentroetan. Leku horietan hainbeste sendagai mota erabiltzen direnez, bakterioak, bereziki, erresistente bihurtzen dira sendagai horien aurrean. Hau oso zaila da prebenitzea.

Halaber, nekazaritzan antibiotikoen erabilera (adibidez, laboreetan fungizidak ihinztatzea, animaliei antibiotikoak ematea) erresistentzia hori garatzeko arrazoi nagusietako bat da.

Nola prebeni dezakegu antibiotikoekiko erresistentzia hau?

Osasun-hornitzaileek, medikuek eta erizainek barne, jarraitu behar dituzten jarraibide espezifikoak daude antibiotikoekiko erresistentzia hori saihesteko. Horietako batzuk hauek dira:

• Beti garbitu eskuak ondo.
• Gainazalak desinfektatzea.
• Antibiotikoak infekzio bakterianoetarako bakarrik errezetatzea ( antibiotikoak ez dira erabilgarriak infekzio biraletarako, adibidez, katarro arrunta).
• Medikuntza-ekipoen esterilizazio egokia.
• Germen erresistente baten hedapenaren susmoa badago, pazienteak eta ospitalera datozen bisitariak bahetzea.
• Infekzio erresistenteak dituzten pertsonak berrogeialdian/isolamenduan jartzea, beste batzuei kutsatzea saihesteko.

Medikuek eta ospitaleko langileek gauza hauek egiten dituzten arren, zuk ere egin ditzakezun gauza asko daude horretan laguntzeko.

Egin ditzakezun gauzak:

• Hartu medikuak agindutako botika guztiak, agindu bezala eta garaiz.
• Batez ere antibiotikoak hartzen dituzunean, ziurtatu medikuak agindutako tratamendu osoa amaitzen duzula.Bi edo hiru egun igaro ondoren hobeto sentitzen bazara ere, ez utzi botika hartzeari. Hala egiten baduzu, guztiz hilda ez dauden mikrobioak berriro indartsuago bihur daitezke eta botikarekiko erresistentzia garatu.
• Ez hartu antibiotikorik benetan behar ez badituzu behintzat. Arnasketa-aparatuko gaixotasun gehienak, hala nola katarroak eta gripea, birusek eragiten dituzte. Antibiotikoek ez dituzte sendatzen. Beraz, ez behartu zure medikua antibiotikoak errezetatzera.
• Ez erabili beste pertsonen botikarik. Lagun bati emandako botika batek agian ez dizu balioko.
• Garbitu eskuak ondo xaboiarekin eta urarekin aldizka. Hau da gaixotasun asko prebenitzen lagun dezakeen gauzarik errazenetako bat.

Nola probatzen duzu antibiotikoekiko erresistentzia?

Medikamentuei erantzuten ez dien infekzio bat baduzu, baliteke zure medikuak infekzio erresistentea duzula pentsatzea. Ondoren, infekzioa eragiten duen germenaren aurkako sendagai mota desberdinak probatu ditzakete. (Hau zure odolaren edo beste gorputz-fluido baten lagin bat hartuz egiten da). Horrek zure infekzioarentzat eraginkorra den sendagai bat aurkitzen lagun diezaieke. Baina proba hauek batzuetan denbora pixka bat behar izan dezakete.

Nola tratatzen da antibiotikoekiko erresistentea den germen batek eragindako infekzio bat?

Antibiotikoekiko erresistenteak diren bakterioak oso arriskutsuak dira, oso zailak direlako tratatzen. Medikuek infekzioa eragin duten bakterio espezifikoen aurka funtzionatzen duen sendagai bat aurkitzen saiatzen dira. Batzuetan, sendagaien konbinazio bat hartu behar izan dezakezu. Adibidez, antibiotiko mota desberdinak batera hartzea.

Nork du arrisku handiagoa antibiotikoekiko erresistentea den infekzio bat garatzeko?

Infekzio erresistente bat garatzeko arrisku handiagoa izan dezakezu honako kasu hauetan:

• Kateter, arnasketa-hodi edo elikadura-hodi bat baduzu gorputzean, mikrobioak erraz sar daitezke zure gorputzean horien bidez.
• Denbora luzez antibiotikoak hartzen ari bazara, edo maiz erabiltzen badituzu. Antibiotikoekiko esposizio luzeak bakterioek erresistentzia garatzeko aukera handitzen du. Horrek zure gorputzeko "bakterio onak" (kaltegarriak ez direnak) hil ditzake, beste germen batzuk kontrolik gabe haztea eta infekzioak eragitea ahalbidetuz.
• Oinarrizko gaixotasun baten ondorioz sistema immunologikoa ahulduta baduzu. Adibidez, GIB infekzioa, odoleko minbizia edo diabetes mellitusa baduzu, edo organo edo zelula amen transplantea egin badizute. Baldintza hauetan, zure gorputzak zailagoa du infekzioei aurre egitea.
• Denbora luzez ospitaleratuta edo epe luzeko zaintza-zentro batean bazaude.Mikrobioek erraz garatu dezakete erresistentzia osasun-inguruneetan.

Azkenik, esan behar dut...

Medikuak eta zientzialariak nekaezin ari dira lanean antibiotikoekiko erresistentziaren arazoari irtenbideak aurkitzeko. Baina denok egin dezakegu gure lana. Garrantzitsuena zure botikak medikuak agindu bezala hartzea da, eta benetan behar dituzunean bakarrik, batez ere antibiotikoak . Immunitate-sistema ahulduta duen norbait zaintzen ari bazara, edo ospitale edo epe luzeko arreta-zentro batean dagoen norbait, kontuz ibili. Gogoratu, eskuak garbitzea bezalako gauza txikiek ere aldea eragin dezaketela. Lan egin dezagun guztiok elkarrekin arazo honi aurre egiteko.

` Antibiotikoekiko erresistentzia, erresistentzia antimikrobianoa, germenak, bakterioak, birusak, onddoak, sendagaiak, infekzioak, superbakterioak