Janaria eztarrian trabatuta geratzen ari al da? Hori (Aspirazioa) al da? Kontuan izan dezagun honetaz!

Bat-batean eztula edo eztarriko mina izan al duzu inoiz jaten edo edaten ari zaren bitartean? Edo ikusi al duzu inoiz zure etxean adineko pertsona edo haur txiki bat hori egiten? Normalean "bide okerretik joatea" edo "itotzea" deitzen diogu horri. Gehienetan, pixka bat deserosoa da, baina denbora baten ondoren gainditu dezakezu. Baina batzuetan pixka bat arriskutsua izan daiteke, batez ere maiz gertatzen bada. Gaur, "Aspirazioa" izeneko egoera bati buruz hitz egingo dugu. Zehazkiago esateko, hori da bere izen medikoa.

Zer da `(Aspirazio)` hau?

Laburbilduz, "(Aspirazioa)" airea ez den zerbait gure arnasbideetara sartzen denean gertatzen da, arnasa hartzen dugun bidean. Gehienetan, hau gertatzen da irensten saiatzen garen zerbait edo gure digestio-aparatuko zerbait bide okerretik doanean. Pentsa ezazu, horrelako gauzak gerta daitezke:

• Janaria
• Ura edo beste likido batzuk
• Urdaileko azidoa
• Oka egitea
• Mukusa edo listua ahoan edo eztarrian
• Kanpotik datorren zerbait, adibidez jostailu txiki bat `(Atzerriko objektu bat)`

Denok entzun dugu esaera "hodi okerretik joan da". Gehienetan, hori gertatzen denean, janaria edo ura bultza besterik ez duzu egin behar kanporatzeko eta buxadura txiki bat bezala sentituko zara. Hala ere, kasu batzuetan, horrek arnasa hartzeko zailtasuna, arnasa hartzeko zailtasuna edo baita biriketako infekzioa ere sor ditzake.

Zeintzuk dira ``(Aspirazioa)''-ren sintomak?

Orain, ikus ditzagun `(Aspirazioa)`-ren sintomak. Ea hauetako bat edo gehiago dituzun:

• Maiz eztula, batez ere jan edo edan ondoren.
• Zerbait eztarrian trabatuta dagoelako sentsazioa.
• Arnasketa egitean soinu arraroa. Soinu zakarra (stridorra) edo txistu-hotsa (wheezing) izan daiteke.
• Arnasketa zailtasuna (disnea) edo arnasa hartzeko zailtasuna.
• Zianosia azalaren, ezpainen eta hatz punten kolore urdindua da. Gorputzak oxigeno nahikorik jasotzen ez duenean gertatzen da.
• Irensteko zailtasuna (disfagia). Janaria eta edaria irensteko zailtasuna.
• Bularreko kongestioa edo pneumonia maiz.
• Azalpenik gabeko pisu galera (irensteko zailtasunagatik izan daiteke)
• Sukar.

Zergatik gertatzen da `(Aspirazio)` hau?

Ongi da, orain ikus dezagun zergatik gertatzen den hau. Badakizu, bi hodi ditugu elkarren ondoan eztarrian. Bata janari-hodia da, hestegorria deitzen dena. Bestea arnasketa-hodia da, trakea/haizea deitzen dena. Biak eztarriaren goialdean daude, faringea deitzen dena.Esaten diren puntuan lotzen dira elkarrekin.

Gehienetan, sudurretik edo ahotik hartzen dugun airea zuzenean trakeatik behera doa biriketara. Baina irensten dugunean, epiglotis izeneko kartilago zati bat dago. Tapa baten antzera jokatzen du. Irensten dugunean, tapa honek trakea ixten du. Orduan, janaria okerrera doa, ez trakeara, baizik eta zuzenean hestegorrira. Ulertzen duzu?

Beraz, batzuetan epiglotis honek behar bezala funtzionatzen ez badu, edo berandu ixten bada, irensten ditugun gauzak trakeara joan daitezke. Orduan gertatzen da `(Aspirazioa)`. Gainera, gure gorputzak bi defentsa-mekanismo ditu, eztul-erreflexua eta oka-erreflexua izenekoak. Hauek gaizki joan diren gauzak kentzeko erabiltzen dira. Erantzun hauek nolabait ahultzen badira, orduan `(Aspirazioa)` gertatzeko aukera gehiago dago. Orduan zaila egiten zaiolako gorputzari gaizki joan diren gauzak kentzea.

Nork du aspirazio arrisku handiagoa?

Guztiok izan dugu janari edo edari zati bat eztarrian trabatuta noizbait. Agian norbaitek bat-batean ura edaten ari garela hitz egiten digunean edo nahi gabe janari zati bat leku okerrean erortzen zaigunean gertatzen da. Baina zenbait osasun-egoera eta botikak areagotu dezakete aspirazio arriskua. Ikus ditzagun zer diren:

• Lasaigarriak. Errezeta bidezko botikez gain, errezetarik gabeko botika batzuek, baita alkoholak eta drogek ere, logura eta erneago sentitzea eragin dezakete. Opioideak efektu lasaigarri mota hau duten sendagaien klase ezaguna dira. Hauek hartzeak lehenago aipatu ditugun babes-erreflexuak ahuldu ditzake.
• Nerbio-sistema zentraleko gaixotasunak. Gaixotasun hauek gorputzaren aspiraziotik babesten gaituzten erreflexu naturalak murriztu ditzakete. Adibide gisa, iktusa , garuneko tumoreak eta Parkinson gaixotasuna daude. Gaitasun hauek ahuldu egin daitezke adinean aurrera egin ahala.
• Nahasmendu neuromuskularrak. Nerbioei edo muskuluei eragiten dieten gaixotasunak dira. Adibidez, miastenia gravis edo Guillain-Barré sindromea izan dezakezu. Gaixotasun hauek muskuluak behar bezala ez funtzionatzea eragin dezakete aspirazioa saihesteko.
• GERD (errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna) eta mugikortasun gastrointestinalaren nahasteak. GERD urdaileko azidoaren errefluxua da. Akalasia bezalako egoeretan, urdaileko azido kantitate handiak hestegorrira itzul daitezke. Azido hori trakeara isuri daiteke ondoren.
• Desberdintasun anatomikoak. Pertsona batzuek arnasbideen edo hestegorriaren egituran sortzetiko desberdintasunak izan ditzakete. Adibidez:Trakeoesofagiko fistula bezalako egoera bat baduzu, janaria eta edaria gaizki joateko aukera handiagoa dago.
• Gailu medikoak. Batzuetan, hodi nasogastrikoek (NG) bezalako gauzek lehenago aipatu dugun epiglotisa behar bezala ez funtzionatzea eragin dezakete.

Gainera, jaioberriek "Mekonioaren aspirazio sindromea" izeneko egoera garatzeko arriskua dute. Horrek esan nahi du haurraren lehen gorotza (mekonioa), substantzia lodi eta itsaskor bat, arnasbideetara sartzen dela, jaio aurretik edo jaiotzean.

Zeintzuk dira `(Aspirazioa)`-ren konplikazio posibleak?

Orain ziurrenik pentsatzen ariko zara: 'Ai, zer da hori, pixka bat trabatuta geratzen bada, atera dezakezu'. Bai, gehienetan hala da. Baina batzuetan, batez ere gaizki joan den zerbait kendu ezin baduzu, konplikazio larriak sor ditzake. Hona hemen:

• Aspirazio pneumonia. Hau da konplikaziorik ohikoena eta arriskutsuena. Arnasbideetara sartu diren objektuek eragindako biriketako infekzioa da.
• Biriketako abszesua. Birikaren barruan zorne pilaketa bat, abszesu bat eratzen duena.
• Arnasketa-distres akutuaren sindromea (ARDS). Arnasketa oso zailtzen duen eta bizitza arriskuan jar dezakeen egoera da.
• Biriketako kolapsoa / pneumotoraxa.
• Biriken eta torax-hormaren arteko aire-betegarria (pneumomediastinoa).
• Biriken hantura (pneumonitisa). Baliteke infekzio baten ondorioz ez izatea, baina urdaileko azidoaren antzeko zerbaitek eragindako kalte kimiko baten ondorioz ere gerta daiteke.
• Asfixia itolarriaz hiltzea da. Egoera hau gerta daiteke arnasbidea guztiz blokeatuta badago edo fluido kopuru handia gorputzean sartzen bada, gorputzak oxigenorik gabe gera dadin.

Konplikazio larri mota hau bereziki litekeena da konturatu gabe aspiratzen baduzu (aspirazio isila deritzo horri), edo kontzientzia maila baxua duzun bitartean oka egiten baduzu (adibidez, alkohola, lo egiteko pilulak edo beste droga batzuk erabili badituzu).

Nola ezagutzen duzu ``(Aspirazio)`` egoera bat?

Zure sintomen eta aspirazio bat izan duzula gogoratzen duzun ala ez arabera, medikuak proba hauek egin ditzake egoera edo haren konplikazioak diagnostikatzeko:

• Bularreko erradiografia edo CT eskanerra.
• Bronkoskopia: Honek kamera txiki bat duen hodi bat arnasbidean sartzea dakar, zerbait blokeatuta edo kaltetuta dagoen ikusteko.
• Karraskari-kultura. Infekziorik dagoen eta zerk eragiten duen jakiteko.
• Irenste-azterketak.Batzuetan proba bereziak egiten dira irensteko arazorik dagoen ikusteko.

Aspirazio bat izan duzula uste baduzu, edo konturatu gabe aspirazio bat eragin dezakeen uste duzun osasun-egoera bat baduzu, zure medikuari jakinarazi beharko zenioke.

Nola tratatzen da ``(Aspirazioa)`` bat?

Medikuek "aspirazio" bat tratatzen dute arnasbideetan sartu den janaria edo beste objektu bat kenduz, ahal bada. Batzuetan, aurretik aipatutako "bronkoskopia" egiten den une berean kendu daiteke. Zerbait eztarrian trabatuta badago eta larrialdiko tratamendua behar baduzu, "Heimlich maniobra" bezalako teknikak erabiliko dituzte askatzen saiatzeko.

Horrez gain, honako hau egin dezakezu arnasbidea irekita mantentzeko eta konplikazioak tratatzeko:

• Oxigeno osagarria.
• Bronkodilatatzaileak: Hauek arnasbideak pixka bat zabalduz funtzionatzen dute.
• Antibiotikoak. Infekzioren bat badago.

Aspirazio arrisku handiagoa ematen dizun azpiko gaixotasun medikoren bat baduzu, baliteke gaixotasun horren tratamendua jasotzen jarraitu behar izatea. Hala ere, aspirazioa izan baduzu eta kanporatzeko gai bazara, eta azpiko beste gaixotasun medikorik ez baduzu, baliteke tratamendu berezirik behar ez izatea.

Automatikoki hobetuko al da `(Aspirazioa)` bihurtzen denean?

Zure gorputzak fluido eta partikula txiki kantitate txikiak ken ditzake zure biriketatik eta arnasbideetatik. Horretarako, mukietan harrapatu eta "zilio" izeneko ile-itxurako egitura txikiekin gora bultzatuz egiten du. Gorputzak digeritu eta xurgatu ere egin ditzake.

Hala ere, janari, likido edo bestelako objektu kantitate handiak arnasbideetara sartzen badira, bakterioak haz daitezke eta infekzioa eragin. Hori bereziki egia da zure sistema immunologikoa ahula bada. Gainera, urdaileko azidoa arnasbideetara sartzen bada, denborarekin arnasbidea kaltetu dezake.

Aspirazioa prebenitu al daiteke?

Bai, badaude neurri batean aspirazio arriskua murrizteko egin ditzakegun gauzak. Garrantzitsua da azpiko edozein osasun-egoera kontrolatzea, batez ere badituzu, eta jatean eta edatean urrats batzuk jarraitzea janaria behar bezala igarotzen laguntzeko.

Logopeda batek teknika espezifikoak irakatsi diezazkizuke aspirazio arriskua murrizteko. Hona hemen aholku ohiko batzuk:

• Beti eseri zutik jaten eta edaten duzunean. Ez jan edo edan makurtuta edo etzanda zaudenean.
• Jan ondoren, mantendu gorputza zutik (gutxienez 45 graduko angeluan) gutxienez ordubetez. Ez etzan jaten ari zaren bitartean.
• Janaria zati txikitan moztu, ondo murtxikatu eta irentsi. Ez jan presaka.
• Erabili ahalegin handiko irensteko teknikak. Horrek eztarriko muskuluak erabiltzea dakar janaria indarrez behera bultzatzeko eta irensteko. Galdetu zure medikuari edo logopeda honi buruz.
• Gutxitu hitz egitea eta barre egitea jaten ari zaren bitartean.

Noiz joan behar dut medikuarengana `(Aspirazioa)` dela eta?

Aspirazioa izateko probabilitatea areagotzen dizun osasun-egoera bat baduzu, hitz egin zure medikuarekin nola prebenitu. Hark esango dizu zein sintoma kontuan hartu behar dituzun eta noiz eskatu medikuaren aholkua. Eztarriko mina edo eztula maiz baduzu, ez egin kasurik ohikoa balitz bezala.

Noiz joan behar dut larrialdietara?

Sintoma hauetakoren bat baduzu , berehala deitu 1990era edo joan zaitezke hurbilen dagoen ospitaleko larrialdi zerbitzura:

• Normaltasunez irentsi ezin baduzu.
• Arnasa hartzeko zailtasunak badituzu, itotzen ari zarela sentitzen baduzu.
• Zure azala, ezpainak edo azazkalak urdin edo more bihurtzen badira.
• Bularreko min larria baduzu.
• Janaria edo objekturen bat eztarrian edo arnasbideetan trabatuta dagoela sentitzen baduzu, eta ezin baduzu atera, sardexka batekin ere.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean galdera hauek egiteak egoera hau ulertzen eta kudeatzen lagun zaitzake:

• Zerk eragiten du ``(Aspirazio)`` egoera hau maiz agertzea nigan?
• Nola murriztu dezaket eguneroko bizitzan "(Aspirazio)" arrisku hau?
• Zein sintomari erreparatu behar diet bereziki?
• Zeintzuk dira horretarako tratamenduak? Zein da onena niretzat?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Askori gertatu zaigu janaria "oker bidetik" joan izana eta eztarrian trabatuta geratzea. Gehienetan, gure gorputzak zati txikiak edo likidoak kanporatzen edo xurgatzen ditu. Hala ere, kasu batzuetan, batez ere azpiko gaixotasun medikoekin, "aspirazio" hau arriskutsua izan daiteke. Beraz, hitz egin zure medikuarekin "aspirazio" arriskua murrizteko moduei buruz. "Aspirazioaren" ondorio izan daitezkeen sintomak badituzu, ez izan zalantzarik eta eskatu medikuaren aholkua. Zure osasuna zaintzea da garrantzitsuena.

` Eztarriko kongestioa, aspirazioa, arnasbidea, janari-blokeoa, pneumonia, arnasa hartzeko zailtasuna, irensteko zailtasuna