Zure gorputzak zure gibela erasotzen ari al du? Ikas dezagun hepatitis autoimmuneari buruz

Inoiz galdetu al diozu zeure buruari zer gertatuko litzatekeen gure gorputzaren barruko "armada", gaixotasunetatik babestu behar gaituena, batzuetan bidetik joan eta gure organo osasuntsuak erasotzen hasiko balitz? Hori da gaur hitz egingo dugun gauza tamalgarria, baina benetan desberdina. Kasu honetan, gure sistema immunologikoak, defentsa-armadak, gure gibela erasotzen hasten da arrazoirik gabe. Medikuntzan Hepatitis Autoimmune deitzen diogu horri.

Laburbilduz, zer da hepatitis autoimmunea?

Imajinatu gure herrialdea babesten duen armada bat dagoela. Armada horren betebehar bakarra herrialdea kanpoko etsaietatik (hau da, birusak eta bakterioak bezalako germenetatik) babestea da. Gure gorputzaren sistema immunologikoa horrelakoa da. Beti dago erne, gorputzean sartzen diren germenak bilatu eta suntsitzen.

Baina, Hepatitis Autoimmunean, zerbait oso arraroa gertatzen da. Zerbait gaizki doa sistema immunitario honekin eta gure gibeleko zelulak "etsai" gisa ezagutzen ditu. Orduan, armada honek, edo antigorputzek, gure gibeleko zelula errugabeak erasotzen hasten dira, kanpoko etsaiak erasotzen dituen bezala.

Gibela etengabe horrela erasotzen denean, hanturatu eta inflamatu egiten da. Hepatitis deitzen diogu horri. Denborarekin, kalte hori handitu eta kalte larriak eragin ditzake gibelean.

Ez da gaixotasun oso ohikoa. Ikerketek erakutsi dute 100.000 pertsonatik 10 eta 50 artean garatzen dutela gaixotasun hau.

Ba al daude hepatitis autoimmune mota nagusiak?

Bai, bi mota nagusi daude. Bi mota hauek gure sistema immunologikoak sortzen dituen antigorputz motaren arabera bereizten dira. Hau pixka bat konplikatua da, baina ona da jakitea zure medikuak horri buruz hitz egiten duen ala ez.

Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak?

Gauza bat da ez dutela denek sintomak izaten. Baliteke zuk ere ez jakitea duzula. Baliteke zure medikuak kasualitatez aurkitzea beste gaixotasun batengatik odol-analisi bat egiten duenean. Pertsona batzuentzat, sintomak gibelaren funtzioa kaltetzen hasten denean ager daitezke.

Sintomak garatzen badituzu, nabarituko duzun lehenengo gauza azalpenik gabeko nekea izan daiteke. Egun osoan lo egin ondoren ere nekatuta senti zaitezke.

Horrez gain, sintoma hauek ere ikus ditzakezu:

• Azalaren eta begien horitzea (ikterizia)
• Larruazala urratzea.
• Larruazaleko erupzio mota desberdinen agerpena
• Artikulazioetako mina
• Urdaileko mina
• Goragalea eta oka
• Gosea
• Gernu iluna (te uraren kolorea bezalakoa)
• Aulki zurbilak edo grisak

Zergatik gertatzen da gaixotasun mota hau?

Ikertzaileek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten duen. Baina badakigu gaixotasun autoimmune bat dela. Horrek esan nahi du gure sistema immunitarioan gaizki dagoen zerbaitek eragiten duela. Hainbat faktorek eragiten dutela uste da:

• Aurrejoera genetikoa: Pertsona batzuek aurrejoera genetikoa dute gaixotasun autoimmuneak garatzeko. Horrek esan nahi du zure familiako norbaitek badu, zuk ere garatzeko aukera txiki bat izan dezakezula.
• Birus infekzioak: Aurretik Epstein-Barr, herpesa, B19 parbobirusa edo A, B edo C hepatitisa bezalako birus infekzio bat izan baduzu, sistema immunologikoa "aktibatu" dezake eta modu honetan gaizki funtzionatzea eragin.
• Ingurumen-faktoreak: Ingurumeneko toxina batzuek edo beste gertaera batzuek sistema immunologikoa gehiegi aktibatu dezakete.
• Medikamentu batzuk:Gutxitan, botika batzuek (adibidez, nitrofurantoina, minoziklina eta atorvastatina) eragin dezakete egoera hau.

Hepatitis autoimmunea kutsakorra al da?

Ez. Batere ez. Hau ez da gaixotasun kutsakorra. A, B eta C hepatitis bezalako birusek eragindako hepatitis motak pertsona batetik bestera transmititu daitezke. Baina hepatitis autoimmunea gure gorputzean gertatzen den prozesu bat da. Beraz, gaixotasun hau duen norbait ukitzen baduzu, edo janaria edo edaria partekatzen baduzu harekin, ez duzu inola ere gaixotasun hau hartuko.

Nork du gaixotasun hau garatzeko arrisku handiena?

Ikerketek erakutsi dute gaixotasun hau emakumeen artean ohikoena dela. 10 pazienteetatik 7 emakumeak dira. Gainera, gaixotasun hau 15 eta 40 urte bitarteko adin-taldean gertatzen da gehienetan.

Gainera, beste gaixotasun autoimmune bat duen norbaitek hepatitis autoimmunea garatzeko arrisku handiagoa du.

Zein dira konplikazioak tratatu gabe uzten badira?

Hemen jarri behar dugu arreta guztiok. Hepatitis autoimmunea behar bezala tratatzen ez bada, gibeleko kaltea pixkanaka handitu daiteke eta konplikazio larriak sor ditzake.

• Zirrosia: Gibela denborarekin kaltetzen denean, gibeleko zelula osasuntsuak orbain-ehunez ordezkatzen dira. Gibela harri bat bezain gogor bihurtzen da. Horrek bere lana behar bezala egiteko gai ez izatea eragiten du.
• Gibel-gutxiegitasuna: Zirrosia larria bihurtzen denean, gibelak erabat funtzionatzeari utz diezaioke. Hau bizitza arriskuan jartzen du.
• Gibeleko minbizia: Zirrosia duten pertsonek gibeleko minbizia garatzeko arrisku handiagoa dute.
• Barizeak: Gibeleko odol-fluxua oztopatzen denean, hestegorri eta urdaileko zainetan presioa handitzen da eta puztu egiten dira. Zain hauek hausten badira, odoljario larria eragin dezakete.
• Aszitisa: Gibelak behar bezala funtzionatzen ez duenean, likidoa pilatzen hasten da sabeleko barrunbean.

Nola diagnostikatzen dute medikuek gaixotasun hau?

Sintoma hauek badituzu edo beste arrazoi batengatik egindako proba batek gibelean arazoren bat erakusten badu, zure medikuak gaixotasun hau susma dezake. Diagnostiko prozesuak hainbat urrats ditu.

1. Xehetasunak eskatzea: Medikuak galdera asko egingo dizkizu zure sintomei buruz, zure familiako inork gaixotasun hau duen ala ez, hartzen dituzun botikei buruz eta alkohola edaten duzun ala ez.

2. Azterketa fisikoa: Begiak eta azala horiak (ikterizia) diren aztertuko dira, sabela gibela edo barearen hantura, sabeleko likidoa eta hankak hanturatuta dauden aztertuko da.

3. Proba espezializatuak: Hainbat proba egiten dira gaixotasuna baieztatzeko.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamenduaren helburu nagusia sistema immunitario hiperaktiboa kontrolatzea eta gibeleko kalteak geldiaraztea da. Bi sendagai mota nagusi erabiltzen dira horretarako.

1. Kortikosteroideak

Hauek esteroide botikak dira. Gorputzeko hantura azkar murrizten dute. Zure medikuak dosi altu batekin hasiko zaitu eta pixkanaka dosia murriztuko du zure egoera hobetzen den heinean. Prednisona da gehien erabiltzen den botikarik ohikoena. Jende gehienarentzat ondo funtzionatzen duen arren, albo-ondorio batzuk sor ditzake. Beste aukera batzuk ere badaude, hala nola budesonida , baina ez dira egokiak zirrosia duten pertsonentzat.

2. Immunosupresoreak

Izenak dioen bezala, sendagai hauek sistema immunologikoa zapalduz funtzionatzen dute, hau da, motelduz. Esteroideekin batera has daitezke hartzen, edo esteroideen dosia murriztu ondoren eman daitezke. Azatioprina eta CellCept® dira gehien erabiltzen diren sendagaietako bi.

Esteroideek baino albo-ondorio gutxiago dituztenez, epe luzeko mantentze-terapia gisa erabiltzen dira. Baliteke botika hauek aldian-aldian hartu behar izatea zure bizitzan zehar.

Zenbat denbora behar da tratamenduaren emaitzak ikusteko?

Tratamenduaren azken helburua erremisioa lortzea da, hau da, sintoma eta proben emaitza guztiak normaltasunera itzultzea. Horretarako hilabeteak edo urteak ere behar izan daitezke.

Gaixotasuna gutxienez bi urtez erremisioan egon bada, medikuak botikak etetea erabaki dezake. Hala ere, tratamendua eten ondoren, gaixotasuna berriro agertzeko (errepikapena) aukera dago. Erremisioan sartzen diren pertsonen % 50 inguruk gaixotasuna berriro agertuko da eta botikak berriro hartzen hasi beharko dute.

Pertsona batzuentzat, gaixotasuna ez da erabat sendatzen botikekin. Kasu horietan, medikuak beste botika mota batzuk probatuko ditu. Oso gutxitan, paziente batzuek ez dute batere erantzuten tratamenduari. Gaixotasuna larritzen bada edo konplikazio larriak gertatzen badira, azken aukera gibel transplantea izan daiteke.

Nolakoa da etorkizuna gaixotasun honekin bizi den norbaitentzat?

Jende askok duen arazoa da hau. Egia esan, tratatu gabe uzten bada, gaixotasun hau arriskutsua da. Tratatu gabe uzten bada, pazienteen % 50 inguru hiltzen dira 5 urteko epean.

Baina, tratamendu egokiarekin, egoera guztiz bestelakoa da. Tratamendua jasotzen dutenen % 91 bizirik daude 10 urte igaro ondoren. % 70 bizirik daude 20 urte igaro ondoren. Horrek esan nahi du tratamenduarekin, bizitza oso arrakastatsua eta epe luzekoa izan dezakezula.

Horrelako gaixotasun kroniko batekin bizitzea emozionalki zaila izan daiteke. Baina zure tratamendu aukeren berri izanda eta zure medikuarekin estuki lan eginez gero, zure osasunaren kontrola har dezakezu. Tratamendu informatua eta konprometitua da zure etorkizuna hobetzeko modurik onena.