Jan ondoren sabeleko eskuinaldean mina ere izaten al duzu? (Biliar Diszinesia) izan liteke!

Jan ondoren, batez ere otordu koipetsu baten ondoren, sabeleko goiko eskuineko aldean mina zorrotz bat sentitzen duzu batzuetan? Goragalea edo oka egiteko gogoa duzu? Jende askok uste du behazun-harrien ondorioz dela. Baina ez da beti horrela izaten. Gaur, antzeko sintomak eragiten dituen baina harriek eragiten ez duten beste behazun-maskuriko arazo bati buruz hitz egingo dugu. Biliar Diszinesia izeneko egoera da.

Zer da Bili Diskinesia? Uler dezagun modu sinplean!

Ongi da, lehenik eta behin, ikus dezagun zer den Biliar Diszinesia. Laburbilduz, behazun-xixkuaren funtzionamenduarekin duen arazoa da. Batzuetan, esfinterraren funtzioan ere eragina izan dezake, hesteetara behazunaren fluxua kontrolatzen duen muskulu txiki bat. Hemen gertatzen dena da behazun-xixkuak ez duela behar bezala funtzionatzen. Hau da, ez da behazun-harri bat behazun-xixkuan itsatsita dagoenik, baizik eta behazun-xixkuaren funtzionamenduarekin duen arazoa.

Ba al zenekien gure behazun-xixkuaren funtzio nagusia behazuna gordetzea dela, gibelak sortzen duena, eta gero heste meharrera bidaltzea janaria digeritzen laguntzeko jaten dugunean? Jaten dugunean, heste meharreko hormonek seinale bat bidaltzen diote behazun-xixkuari, esanez: "Ados, bidali behazuna orain". Orduan, behazun-xixkua uzkurtu egiten da, hau da, txikitu egiten da, eta behazuna behazun-hodien bidez heste meharrera bidaltzen du.

Bili-bideetako diskinesian, prozesu honetan arazo bat dago nonbait. Hormona-seinalearekin arazoa izan liteke, edo seinalea jasotzen duten nerbioekin arazoa izan liteke, edo seinaleari erantzun behar dioten giharretan ahultasuna izan liteke. Medikuek ezin dute berehala esan zehazki zerk eragiten duen hori, baina badakite behazun-xixkuak ez duela behazun nahikoa askatzen.

Zer gertatzen zaio gorputzari behazun-bideetako diskinesiaren ondorioz?

Orain, zer gertatzen da behazun-xixkuak ezin duenean behazun-xixkua behar bezala hustu? Behazun hori behazun-xixkuaren barruan pilatzen da, eta horrek puztu eta puztu egiten du. Antzekoa da behazun-harri bat behazun-xixkuan trabatzen denean gertatzen dena. Behazunaren hantura eta metaketa horrek infekzioak, behazun-xixkuaren hantura (kolezistitisa) eta mina sor ditzake.

Noizean behin mina izan dezakezu sabeleko goiko eskuinaldean. Agertu eta joaten da. Min horrekin batera goragalea izaten da askotan, batez ere behazun-xixkua jan ondoren uzkurtzen denean. Koliko biliarra deritzo horri. Gainera, hesteek ez dute behazun nahikorik jasotzen, eta horrek puzketak, goragalea, oka eta janaria digeritzeko zailtasunak sor ditzake, batez ere janari gantzak jatean.

Aspalditik uste izan da behazun-bideetako mina ia beti behazun-harriek (kolelitiasia) eragiten dutela. Baina medikuek orain konturatzen ari dira ez dela beti horrela izaten. Izan ere, behazun-bideetako diskinesia izeneko egoera behazun-maskuriko gaixotasunen kausa nagusitzat hartzen ari da orain. Haur nagusiei zein helduei eragiten die.

Nork du joera handiagoa behazun-bideetako diskinesia garatzeko?

Behazun-maskuri funtzionalaren nahasteak eztabaida-gai beroa izan dira azkenaldian, batez ere Estatu Batuak bezalako herrialdeetan. Oraindik ez dago argi egoera benetan gora egiten ari den edo orain bakarrik aitortzen ari den. Ez dago argi ere nork duen joera handiagoa garatzeko. Hala ere, uste da obesitatea eta diabetesa duten pertsonek arrisku handiagoa izan dezaketela.

Badakizuenez, obesitateak hainbat eragin ditu gure gorputzaren metabolismoan. Gantzak gure organoetan metatzea eragin dezake, eta hantura kronikoa ere sor dezake. Bi gauza hauek behazun-xixkuaren mugikortasunean eragiten dute. Behazun-xixkuko behazuna leku bakarrean geratzen denean, loditu eta lokaztu bihur daiteke. Horrek eragiten ditu behazun-harriak. Obesitatea behazun-harrien arrisku-faktore nagusia da. Hala ere, behazun-harriak Biliar Diszinesia izeneko egoera baten ondoren ere ager daitezke.

Nola sentitzen da behazun-xixkuaren disfuntzio hau?

Jende gehienak behazun-xixkuko mina sentitzen du behazun-xixkua dagoen lekuan bertan - sabelaren goiko eskuineko aldean, eskuineko saihets-hezurren azpian. Baina batzuek sabelaren erdian sentitzen dute, eta beste batzuek eskuineko sorbaldan edo bizkarrean. Noizean behin agertzen da eta ez da konstantea. Baina agertzen denean, orduak iraun dezake. Mina pixkanaka handitzen da lehenengo 20 minutuetan, eta gero pixkanaka gutxitzen da.

Min hauek etorri eta joaten dira, ez beti. Normalean jan ondoren agertzen dira, batez ere otordu astun eta koipetsu bat jan ondoren. Orduan gertatzen da behazun-xixkua uzkurtu eta behazuna hesteetara askatu behar duenean. Mina normalean larria da, eguneroko jarduerak eteteko, gauez esnatzeko edo larrialdietara joateko adinakoa. Goragalea eta oka egitea ere ohikoak dira.

Zeintzuk dira Biliar Diskinesiaren sintomak?

Bili-bideetako diskinesia duen pertsona batek sintoma hauek izan ditzake normalean:

• Urdailaren goiko eskuineko aldean mina.
• Noizean behin agertzen den mina, gorenera iristen dena eta gero baretzen dena.
• Urdaila betetzea, puzkera.
• Goragalea eta oka.
• Nahi gabeko pisu galera.

Batzuek beste sintoma batzuk ere izan dituztela jakinarazi dute:

• Buruko mina.
• Nekea kronikoa, agortzea.
• Errefluxu azido kronikoa.
• Indigestio funtzionala eta/edo (Heste narritagarriaren sindromea - Heste narritagarriaren sindromea).
• Antsietatea eta/edo Depresioa.

Zeintzuk dira Biliar Diskinesiaren arrazoiak?

Izan ere, medikuek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten dituen mugikortasun-nahasmendu hauek. Batzuetan, nerbio espezifikoak egon daitezke inplikatuta, hala nola nerbio bagoa. Baina kasu askotan, zaila da arazoa non dagoen zehazki zehaztea. Batzuetan, metabolismo-nahasmendu orokor batek edo hesteetako mugikortasun-nahasmendu batek behazun-xixkuaren edo behazun-hodiaren ixteko muskuluaren, behazun-esfinterraren, mugimenduan eragina izan dezake.

Nola diagnostikatzen da biliarreko diskinesia?

Bili-bideetako diskinesia hainbat urratsetan diagnostikatzen da. Medikuek honako hauek baieztatu behar dituzte:

1. Zure sintomak behazun-bideetako mina edo bestelako sabeleko mina adierazten al dute?

2. Ez duzu beste behazun-maskuriko gaixotasun espezifikorik, hala nola behazun-harririk.

3. Zure behazun-xixkuak ez du behazun nahikorik sortzen.

4. Zure sintomak behazun-xixkua uzkurtzen denean agertzen dira.

5. Hartzen dituzun botikek edo beste faktore batzuek ez dute behazun-xixkuaren mugimenduan eragiten.

Sintomen egiaztapena

Lehenik eta behin, medikuak zure sintomei buruz galdetuko dizu eta ea koliko biliarrarekin lotutako sintoma espezifikorik duzun ikusiko du. Irizpide hauek hartuko dituzte kontuan:

• Mina goiko sabelaldean gertatzen da, normalean eskuineko aldean.
• Mina noizean behin errepikatzen da eta gutxienez 30 minutu irauten du.
• Mina pixkanaka handitzen da, maila moderatu edo larri batera iristen da, eta gero egonkortu egiten da.
• Oka egiteak, gorotzak egiteak, posizioa aldatzeak edo antiazidoak hartzeak arintzen ez den mina.
• Mina-egoera hauek gutxienez hiru hilabetez aldizka gertatzen ari dira.

Beste baldintza medikoen bazterketa

Zure sintomak irizpide hauek betetzen dituztela baieztatu ondoren, zure medikuak behazun-maskuriko minaren beste kausa ohikoenak baztertzen saiatuko da. Honako hauek izan daitezke:

• Odol analisiak: Pankreako entzimen eta gibeleko entzimen mailak egiaztatzen dira. Entzimen mailak altuak badira, organo horiekin arazo baten edo behazun-pilaketaren seinale izan liteke (batez ere bilirrubina altua).
• Sabelaldeko ekografia: Behazun-xixkua eta behazun-hodiak aztertzen ditu. Egiturazko arrazoiak bilatzen ditu, hala nola behazun-harriak, behazun-xixkuaren hormaren loditzea edo behazun-hodien dilatazioa.

Behazun-maskuriaren funtzioa egiaztatzea

Odol-analisiak eta ekografia normalak badira, hurrengo urratsa behazun-xixkuaren funtzioa egiaztatzea da. Medikuek HIDA eskaneatzea izeneko medikuntza nuklearreko irudi-proba berezi batekin egiten dute hau. Proba honetan, teknikari batek isotopo erradioaktibo bat (trazatzaile bat) injektatzen dizu zain batean. Trazatzailea behazun-xixkutik igarotzen den heinean, ordenagailu-eskaner batek irakurtzen du eta irudiak sortzen ditu pantailan.

Behazun-xixkuaren funtzioa egiaztatzeko, medikuek beste urrats bat gehitzen diote proba honi. Kolezistokinina egiaztatzea deitzen zaio. Kolezistokinina behazun-xixkuari uzkurtu eta behazun-hodietara askatzeko esaten dion hormona bat da. Teknikariak kolezistokinina injektatzen dizu zain batean eta beste irudi-serie bat hartzen du behazun-xixkua uzkurtzen den heinean. Monitoreatzen dute eta neurketak egiten dituzte.

Medikuak galdetuko dizu ea lehenago aipatu duzun behazun-xixkuan mina sentitzen duzun behazun-xixkua uzkurtzen denean. Behazun-xixkuaren "eiekzio-frakzioa" ere neurtuko du. Hau da, zenbat behazun askatzen den behazun-xixkua uzkurtzen denean. Zure eiekzio-frakzioa % 40 baino txikiagoa bada, eta behazun-xixkuaren mugimendua moteltzen duten beste botika edo hormona-tratamendurik hartzen ez baduzu, behazun-bideetako diskinesia diagnostikatuko dizu.

Pentsa ezazu behazun-xixkuaren "egoera fisikoko proba" bat bezala. Behazun-xixkuak bere lana zein eraginkortasunez egiten duen neurtzen du.

Oso gutxitan, medikuak proba oso zehatz bat egin dezake, Oddi-ren esfinterra, behazun-hodiaren eta hestearen arteko loturan dagoen muskulua, gorputzaren seinaleei erantzunez nola irekitzen den neurtzeko. Proba hau zentro espezializatuetan bakarrik egin daiteke. Medikuak anestesia egingo dizu eta endoskopio berezi bat sartuko dizu ahotik, goiko endoskopia edo EGD baten antzekoa. Ondoren, endoskopioa heste meharraren lehen zatira pasatzen da eta Oddi-ren esfinterraren erlaxazioa neurtzen du.

Askotan, medikuek Oddiren esfinterraren disfuntzioa diagnostikatu dezakete behazun-bideetako mugikortasun-nahasmenduen beste kausa guztiak baztertu ondoren bakarrik. Batzuetan, diagnostiko hau egiten da pazientearen sintomak ez direnean hobetzen behazun-xixkua kendu ondoren ere.

(Biliar diskinesia) Bere kabuz hobetuko al da?

Ez dago ebidentziarik behazun-bideetako diskinesia bere kabuz hobetuko denik. Normalean, behazun-bideetako diskinesia gutxienez hiru hilabetez sintomak izan ondoren diagnostikatzen da. Une horretan, inork ez du hobera egiteko itxaron nahi. Bere kabuz hobetzen bada, agian ez da benetan nahasmendu funtzional bat izango, baizik eta faktore aldi baterakoek eragindako mugimendu-nahasmendu mota desberdin bat.

Nola tratatzen da behazun-bideetako diskinesia?

Bili-bideetako diskinesiaren tratamendu arrakastatsu bakarra kolezistektomia da. Normalean prozedura gutxieneko inbaditzaile gisa egiten da (kirurgia laparoskopikoa). Horrek esan nahi du kirurgia ebaki txiki batzuen bidez egiten dela. Egun berean etxera joan zaitezke. Kirurgia laparoskopikoak azkarrago sendatzen du, orbain gutxiago uzten ditu eta min gutxiago du. Ondo bizi zaitezke behazun-xixkurik gabe. Ondoren, zure gibelak behazuna zuzenean heste meharreran ponpatzen du.

Hala ere, medikuak esfinterreko muskulua mugimendu-nahasmenduaren kausa dela zehazten badu, muskulua zabaldu edo ireki daiteke prozedura endoskopiko bat erabiliz. Hori normalean egiten da behazun-xixkua kendu ondoren sintomak irauten badute. Izan ere, zaila da esfinterraren disfuntzioa diagnostikatzea, eta oso arraroa da mugimendu-nahasmendua muskulu horretara mugatzea. Askotan, behazun-xixkua ere kaltetuta dago.

Zer gerta daiteke behazun-xixkua kentzeko ebakuntza baten (kolezistektomia) ondoren?

Zure digestio-sistemak aste batzuk beharko ditu behazun-xixkuaren gabeziara egokitzeko. Denbora horretan, zailtasunak izan ditzakezu gantzak digeritzeko. Mediku askok gomendatzen dute dieta aldi baterako aldatzea indigestioa saihesteko. Saihestu frijituak eta gantzdun jakiak hasieran. Gainera, zuntz asko duten jakietan zentratu. Pixkanaka gehitu zereal integralak, barazkiak eta lekaleak zure dietan berriro. Horrek puzketak eta gasak saihesteko balioko du.

Nola dago egoera biliarreko diskinesiaren tratamenduaren ondoren?

Diagnostikorako irizpide guztiak betetzen dituztenentzat, kolezistektomia % 90ean eraginkorra da behazun-bideetako diskinesia tratatzeko. Hala ere, ez dute denek betetzen irizpide horiek guztiak. Pertsona horiek proba gehiago egin beharko lituzkete ebakuntza egin aurretik, beste gaixotasun bat izan baitezakete. Diagnostikoa ziurra ez bada, behazun-xixkua kentzeak ez ditu zertan sintomak hobetu.

Behazun-xixkuko minak sintoma espezifikoak ditu. Egoera (koliko biliarra) identifikatzen baduzu, zuk eta zure medikuak behazun-harriak susma ditzakezue lehenik. Hori ez dago gaizki. Baina zer gertatzen da behazun-harriak zure sintomak eragiten dituztenik aurkitzen ez badira? Orduan, behazun-xixkuko nahasmendu funtzional bat izan dezakezu (diszinesia biliarra). Diszinesia biliarra diagnostikatzea prozesu bat da. Baina diagnostikoa zuzena bada, tratamendua arrakastatsua izateko aukera gehiago dago.

Gogoratu gauzarik garrantzitsuena (etxera eramateko mezua)

Jan ondoren, batez ere janari gantzak jan ondoren, sabeleko goiko eskuineko aldean mina iraunkorra baduzu, goragalea eta oka bezalako sintomekin batera, ez baztertu gastritis gisa. Behazun-harriak izan daitezke, edo gaur aipatu dugunaren antzeko egoera bat (Bilary Diskinesia).

Gogoratu, ez direla urdaileko min guztiak berdinak. Jarri arretaz zure sintomei. Garrantzitsua da medikuarengana joatea kausa zehatza aurkitzeko. Diagnostiko egokiarekin eta tratamendu egokiarekin, ondoeza hau kendu dezakezu. Ez izutu, jarraitu zure medikuaren aholkuak.

Janari koipetsu eta gantzdunen kontsumoa mugatzeak eta pisu osasuntsua mantentzeak neurri batean lagun dezake egoera horietatik babesteko. Batez ere, entzun zure gorputzari.

`Behazun-xixkua, Behazun-bideetako diskinesia, Behazun-hodia, Sabelaldeko mina, Kolezistektomia, HIDA eskaneatzea, Digestioa