Orkatilako artikulazioa zapaldu dizutenean hanka hautsi al duzu? Hitz egin dezagun Pilon hausturaz (Tibial Plafond haustura)!

Imajinatu eskailera batean lanean ari zarela eta bat-batean irrist egin eta erortzen zarela, edo auto istripu bat duzula. Orkatilan mina jasanezina sentitzen duzu, hanka oso puztuta dago, eta baita naturalki tolestuta ere. Hainbeste min ematen dizu, ezen ezin duzula hanka behera jarri ere egin, are gutxiago ibili. Horrelako egoera batean, hanka hautsi soil bat baino larriagoa izan daiteke. Gaur haustura larri mota horri buruz hitz egingo dugu.

Zer da zehazki Pilon haustura bat?

Laburbilduz, Pilon haustura (Tibial Plafond haustura) tibia hezurraren beheko muturrean (hautsieran) gertatzen den haustura larria da, orkatilaren artikulazioarekin bat egiten duen tokian. Bi hezur nagusi ditugu hanketan, handiari "tibia" deitzen dioguna eta txikiari "perone" deitzen dioguna. Pilon haustura batean, bi hezur hauek hautsi daitezke maiz.

Honi `Pilon` deitzen zaio arrazoi berezi batengatik. `Pilon`-ek `satorra` esan nahi du frantsesez. Mortero eta makilan zerbait birrintzen duzunean bezala, haustura hau indar handiz gertatzen da. Imajinatu, orkatilako artikulazioko `(astragaloa)` hezurra (astragaloarekin lotzen den hezurra) indar handiz bultzatzen dela gorantz, astragaloaren muturra zapalduz. Horrelako prozesua gertatzen da hemen.

Ba al dago atsedenaldi mota hauetakorik?

Bai, medikuek hainbat sailkapen erabiltzen dituzte haustura honen larritasunaren arabera. Ulertzeko errazena eta erabiliena sailkapena `Ruedi-Allgower` sailkapena da. Uler dezagun modu sinplean.

• I. mota: Hau da, hezurrak artikulazioa zeharkatzen duenean, baina hautsitako hezur zatiak ez dira mugitu . Oraindik beren lekuan daude. Hau da haustura motarik larriena.
• II mota: Kasu honetan, hautsitako hezur zatiak apur bat desplazatuta daude, hau da, hezurra ez dago behar bezala lerrokatuta. Hala ere, hezurra ez dago zati askotan hautsirik.
• III. mota: Hau da kasurik larriena . Kasu honetan, hautsitako hezur zatiak ez dira soilik desplazatzen, hezurra zati txikitan xehatu ere egiten da (zati txikitan) . Artikulazioaren gainazalean kalte larriak ere badaude.

Tratamendu mota duzun haustura motaren araberakoa da. III motako haustura batek ia ziur aski kirurgia behar du.

Zer sintoma izango zenituzke horrelako zerbait gertatuko balitzaizu?

Pilonaren haustura oso egoera mingarria da. Sintomak oso argiak dira.

Zeintzuk dira haustura hain larri baten arrazoiak?

Haustura mota honek normalean inpaktu-indar handia behar du. Arrazoi ohikoenak hauek dira:

• Auto istripuak: Lesio mota hauek gerta daitezke, batez ere auto, moto edo hiru gurpileko istripuetan.
• Altueratik erortzea: Altueratik erortzea da kausa nagusia, hala nola zuhaitz batetik, eskailera batetik edo eraikin baten goiko solairutik.
• Kirol istripuak:Horrelako istripuak abiadura handiko kiroletan ere gerta daitezke, hala nola eskian.

Hala ere, batzuetan inpaktu txikiko hausturak ere gerta daitezke. Horren arrazoia hezurrak ahultzen dituzten gaixotasunak dira.

Nork du arrisku handiagoa?

Arrisku hau edonori gerta dakiokeen arren, talde batzuk arrisku handiagoan daude.

• 25-50 urte bitarteko gizonak: Egoera hau ohikoagoa da adin-talde honetako gizonengan, indar handiko lesioengatik (auto istripuak, adibidez).
• Osteoporosia duten emakumeak: Adineko emakumeek, batez ere, haustura hau izateko arrisku handiagoa dute, erorketa txiki baten ondorioz ere.
• Eskaileretan eta aldamioetan lan egiten duten pertsonak: eraikuntza-industrian lan egiten dutenek erortzeko arrisku handia dute.
• Maiz erortzen diren adineko pertsonak: 65 urtetik gorako pertsonek , oreka txarra dutenek eta maiz erortzen direnek ere arrisku handiagoa dute.

Nola diagnostikatzen du medikuak hau?

Ospitalera joaten zarenean, batez ere Larrialdi Zerbitzura (LSU), horrelako lesio batekin, ortopedia-zirujau batek aztertuko zaitu.

1. Azterketa fisikoa: Medikuak arretaz aztertuko ditu zure hanka eta orkatila, hantura, ubeldurak, forma aldaketak eta azalaren egoera erreparatuz.

2. Erradiografia: Hau da probarik oinarrizkoena eta funtsezkoena. Erradiografia batek argi erakutsi dezake hezurra hautsita dagoen eta non hautsita dagoen.

3. TC eskaneatzea: Piloi-hausturen kasu askotan, TC eskaneatzea beharrezkoa da erradiografiaz gain. Izan ere, TC eskaneatzea oso garrantzitsua da hiru dimentsiotan (3D) ikusteko zenbat hezur hautsi den, zer kalte egin zaion artikulazioaren gainazalari eta nola dauden hautsitako zatiak. Informazio hau ezinbestekoa da ebakuntza planifikatzeko.

Nola tratatzen da? Beharrezkoa al da kirurgia?

Piloi hausturaren tratamendua hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste, haustura mota, desplazatutako hezur zatien kopurua, larruazalean eta muskuluetan izandako kaltea eta zure osasun orokorra.

Kirurgia behar ez den kasuak (Tratamendu ez-kirurgikoa)

Oso arraroa da hau. Kirurgia ez da beharrezkoa haustura oso txikia ez bada, hau da, hautsitako hezur zatiak ez daude apur bat desplazatuta ere (desplazatuta ez) . Kasu honetan, zure medikuak tratamendu hauek gomenda ditzake:

• Gainerakoa:Hanka atseden hartzeko eta ahalik eta denbora gehien altxatuta mantentzeko esaten dizute.
• Igeltsua edo bota bat jartzea: Hanka geldirik mantentzeko eta hezurra sendatu arte egonkor mantentzeko, igeltsua, ferula edo bota berezi bat jarri beharko duzu.
• Makuluak erabiltzea: Ez da ona hanka sendatu arte pisua jartzea, beraz, makuluak erabili beharko dituzu.
• Medikazioa: Batzuetan odol-mehetzaileak (antikoagulatzaileak) eman daitezke hanketako zainetan odol-koaguluak saihesteko.
• Fisioterapia: Hezurra sendatu ondoren, fisioterapia ezinbestekoa da hanka eta orkatilan indarra eta mugimendua berreskuratzeko.

Tratamendu kirurgikoa

Pilon hausturaren kasu gehienetan , kirurgia beharrezkoa da , askotan hezur-zatiak lekuz kanpo irristatu eta mugitu egin baitira.

Bi kirurgia mota nagusi daude.

1. Murrizketa Irekia eta Barneko Finkapena (ORIF):

Hau da ebakuntza ohikoena. Laburbilduz, egiten duzuna hau da: kirurgialariak azala ebaki, haustura-gunera joan eta desplazatutako hezur-zati guztiak jatorrizko posiziora itzultzen ditu (murrizketa) . Ondoren, metalezko plaka eta torloju bereziak erabiltzen dira zatiak hezurrari finkatzeko, berriro mugitu ez daitezen (barne-finkapena) . Plaka eta torloju hauek normalean gorputzean uzten dira bizitza osorako.

2. Kanpoko finkapena:

Prozedura apur bat desberdina da hau. Hankako hantura oso larria bada, edo azaleko lesio larriak badaude, ORIF kirurgia ezin da berehala egin. Kasu horietan, prozedura hau hanka aldi baterako egonkortzeko erabiltzen da. Kasu honetan, kirurgialariak hainbat metalezko haga sartzen ditu hezurretan eta haga horiek gorputzetik kanpo dagoen marko bati lotzen dizkio . Marko honek hezurrak egonkor mantentzen ditu mugitu gabe. Hantura baretu eta azaleko egoera hobetu denean, markoa kendu eta goian deskribatutako ORIF kirurgia egiten da.

Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Jende askok duen arazoa da hau. Pilon haustura batek sendatzeko denbora asko behar du. Pazientzia eta dedikazioa eskatzen duen zerbait da.

• Hezurren sendatzea: Ebakuntzaren ondoren, hezurra guztiz sendatzeko 3 eta 6 hilabete artean behar izaten dira normalean.
• Sendatze osoa: Hala ere, lana ez da amaitzen hezurra sendatzen denean. Urtebete edo gehiago behar izan daiteke indarra, mugimendua eta hankako funtzio normala berreskuratzeko.Denbora pixka bat behar izan dezake.

Fisioterapia ezinbestekoa da sendatze prozesu honetan. Oso garrantzitsua da medikuaren eta fisioterapeutaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea sendatze azkarra lortzeko.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Artikulu honetan aipatutako sintomak badituzu, batez ere istripu larri baten ondoren, joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZS), atzerapenik gabe. Bakarrik joan ezin bazara, deitu 1990 anbulantzia zerbitzura.

Kirurgia egin ondoren etxean zauden bitartean sintoma hauetakoren bat garatzen baduzu, infekzio baten seinale izan liteke. Hala bada, berehala joan beharko zenuke ospitalera :

• Ebakuntza-zauriaren inguruan gorritasuna, hantura edo berotasuna sentitzen baduzu.
• Zauritik pusaren antzeko likido bat isurtzen bada.
• Sukarra baduzu.

Zeintzuk dira egoera honen epe luzeko ondorioak?

Pilon haustura tratatzeko zaila den egoera da, artikulazioaren gainazala bera kaltetzen baitu. Beraz, tratamendu onenarekin ere, epe luzerako konplikazio batzuk gerta daitezke.

• Mina kronikoa: Baliteke pertsona batzuek noizean behin orkatilako mina izatea sendatu ondoren ere.
• Artikulazioen zurruntasuna: Orkatila-artikulazioa guztiz tolestu eta luzatzeko gaitasuna murriztu egin daiteke.
• Artritis post-traumatikoa: Hau da konplikazio ohikoena. Lesioak artikulazioaren gainazaleko kartilagoa kaltetu dezake, eta horrek denborarekin artritisa sor dezake. Horrek mina eta hantura eragiten ditu.

Gauza hauek saihesteko edo kontrolatzeko, oso garrantzitsua da medikuaren argibideak eta fisioterapia zehatz-mehatz jarraitzea.