Zer da burezur barneko hemorragia? Kontuan izan dezagun

Imajinatu bat-batean buruko min larria duzula, inoiz izan ez duzun bezalakoa. Horrekin batera, zorabioak eta goragalea sentitzen dituzu. Ez da ideia ona horrelako zerbait alde batera uztea. Izan ere, garuneko hemorragia bezalako egoera larri baten seinale izan liteke. Larrialdiko arreta medikoa behar duen egoera bat da. Beraz, hitz egin dezagun honi buruz argi eta garbi gaur.

Laburbilduz, zer da garuneko odoljarioa?

Garuneko hemorragia, medikoki "garuneko barneko hemorragia" bezala ezagutzen dena, burezurraren barruan odoljarioa da. Hau iktus mota bat da.

Gure garunak ezin du oxigenoa bere kabuz gorde. Hori dela eta, oxigeno eta mantenugaien etengabeko hornidura behar du funtzionatzeko. Funtzio hau garunean zehar dauden odol-hodi delikatuen sare batek egiten du. Garun batek odoljarioa duenean, odola odol-hodi horietako batetik isurtzen da edo odol-hodia lehertu egiten da.

Hori gertatzen denean, odola burezurraren barruan pilatzen hasten da. Odol pilaketa honek presio handia egiten dio garunean. Presio horrek garuneko zelulek behar dituzten oxigenoa eta mantenugaiak jasotzeari uzten dio, eta zelula horiek hiltzen hasten dira.

Egoera hau ohikoa da istripu baten ondoren, hala nola eroriko baten edo buruan jasotako kolpe baten ondoren. Gainera, ohikoagoa da hipertentsioa gaizki kontrolatzen duten pertsonengan.

Zeintzuk dira garuneko hemorragia mota nagusiak?

"Garuneko odoljarioa" deitzen den arren, gai oso zabala da medikuentzat. Hainbat motatan banatzen baita, odoljarioa garezurraren barruko zein tokitan gertatzen den arabera. Sailkapen hau oso garrantzitsua da tratamendua zehazteko.

Hau ulertzeko, lehenik eta behin, buruaren barruan zer dagoen aztertuko dugu. Gure garunaren eta garezurraren hezurren artean, hiru mintz mehez osatutako babes-estalki bat dago. "Meninge" deitzen diegu. Hiru mintz hauek kanpoaldean "dura materra", erdian "araknoidea" eta garunera berari lotzen zaion "pia materra" dira. Odoljarioa mintz hauen artean edo garuneko ehunaren barruan gerta daiteke.

Bi kategoria nagusitan bana daiteke, odoljarioaren kokapenaren arabera:

1. Burezurraren barruan, baina garuneko ehunaren kanpoaldean.

2. Garuneko ehunaren barruan bertan.

Zeintzuk dira garuneko hemorragia baten sintomak?

Sintomak alda daitezke odoljarioaren motaren eta kokapenaren arabera. Baina ikus daitezkeen seinale ohiko batzuk daude. Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek horietako bat edo gehiago jasaten baditu, ezinbestekoa da berehala medikuaren aholkua bilatzea.

Zerk eragiten du garuneko odoljarioa?

Hainbat arrazoi daude garuneko odol-hodi batek odola isuri edo lehertu dezakeen.

• Buruko trauma: Burua gogor kolpatzen denean gerta daiteke, hala nola erorketa batean, auto istripu batean edo kirola egiten ari zaren bitartean beste istripu batean.
• Hipertentsioa: Hau da kausa ohikoena. Presioa denbora luzez kontrolatzen ez bada, garuneko odol-hodi delikatuen paretak ahuldu eta lehertu egin daitezke.
• Aterosklerosia: Gantz-gordailuak odol-hodien barruan pilatzen dira, eta horrek blokeatzea eragiten du.
• Garuneko aneurisma: Garuneko odol-hodi baten hormaren ahultzea, puxika baten antzera puztuz. Bat-batean lehertu daiteke.
• Arteriobenoso malformazioa (AVM): Arteriak eta zainak modu anormalean elkarri lotuta dauden sortzetiko egoera bat. Hauek odola isuri dezakete.
• Garuneko tumorea: Garuneko tumoreek inguruko odol-hodiak presiopean jar ditzakete eta odoljarioa eragin.
• Odola mehetzaileak/Antikoagulatzaileak: Bihotzeko gaixotasun batzuetarako ematen diren botika hauek odoljarioa izateko arriskua apur bat handitzen dute.
• Erretzea eta drogen kontsumoa.

Nola diagnostikatzen eta tratatzen da hau?

Ospitalean sartzen zarenean, medikuak azkar aztertuko zaitu. Zure sintomak, zure kontzientzia eta zure indar fisikoa egiaztatuko ditu.

Ondoren, irudi-proba bat egitera bideratuko zaituzte odoljarioa dagoen zehazki ikusteko, eta hala bada, non dagoen eta zein tamaina duen.

• CT eskaneatzea (tomografia konputatua): Honek buruaren barnealdearen argazki bat atera eta odoljarioa dagoen egiaztatzeko balio du azkar.
• Erresonantzia magnetiko bidezko irudia (MRI): Garuneko ehunaren irudi argiagoak eta zehatzagoak sor ditzake.

Horrez gain, odol-analisiak eta EKG probak egin daitezke odoljarioaren kausa aurkitzeko.

Tratamendu metodoak

Tratamendua odoljarioaren kausaren, kokapenaren eta tamainaren araberakoa da. Helburu nagusia odoljarioa geldiaraztea eta garuneko presioa murriztea da.

1. Medikamentu motak:

• Odol-presioa kontrolatzeko sendagaia.
• Garuneko hantura murrizteko sendagaia.
• Krisi bat geldiarazteko sendagaia.
• Mina eta antsietatearen aurkako sendagaia.

2. Kirurgia:

• Kasu batzuetan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke pilatutako odola kentzeko eta presioa arintzeko. Horrek burezurrean zulo txiki bat egitea dakar odola drainatzeko (deskonpresioa) edo burezurraren zati bat aldi baterako kentzea presioa arintzeko (kraniektomia).
• Odoljarioaren kausa aneurisma edo AVM bat bada, kirurgia ere beharko da konpontzeko.

Pazientea zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) edukitzen da bere egoera egonkortu arte, eta arnasketa eta bihotz-maiztasuna bezalako gauzak etengabe kontrolatzen dira.

Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren? Beharrezkoa al da errehabilitazioa?

Bai, errehabilitazioa askotan beharrezkoa da, garuna kaltetuta dagoenean, gorputzeko funtzio batzuk kaltetu daitezkeelako. Adibidez:

• Memoria galtzea.
• Hitz egiteko eta hitzak ulertzeko zailtasuna.
• Ibiltzeko eta oreka mantentzeko arazoak.
• Gorputzeko atal baten bizitza galtzea (paralisia).
• Ikusmen arazoak.

Errehabilitazio terapiak galdutako gaitasun horiek pixkanaka berreskuratzen laguntzen du. Honen barruan sartzen dira fisioterapia, logopedia eta terapia okupazionala. Indarra berriro eraikitzea bezala da. Pazientearen eta haren familiaren konpromisoa oso garrantzitsua da horretarako.

Ba al dago arriskua murrizteko egin dezakegun ezer?

Ezin ditugu kausa batzuk erabat saihestu, hala nola istripuak, baina bizimodu aldaketak eginez, nabarmen murriztu dezakegu egoera larri honen arriskua.

• Kontrolatu zure odol-presioa: Hipertentsioa baduzu, hartu medikuak agindutako botikak garaiz. Egiaztatu zure odol-presioa aldizka.
• Saihestu erabat erretzea.
• Alkoholaren kontsumoa mugatu.
• Jan dieta osasuntsua: Murriztu gatza, olioa eta azukrea. Sartu barazki, fruta eta berde gehiago zure dietan.
• Ariketa egin aldizka.
• Mantendu pisu osasuntsua.
• Diabetesa baduzu, ondo kontrolatu.
• Babestu zeure burua istripuetatik: Erabili segurtasun-uhala ibilgailuetan zoazenean eta kaskoa bizikletan/motozikletan zoazenean.