Bihotzeko zulo baten tratamendua - Ikas dezagun bihotza ixteko gailua modu sinplean

Medikuak bihotzean zulo bat duzula esan dizunean, oso beldurtuta eta txundituta sentitu zinen ziur aski. "Ai ene Jainkoa, zulo bat daukat bihotzean?" pentsatu zenuen ziur aski. Baina ez kezkatu. Hau ez da uste dugun bezain arriskutsua, eta orain tratamendu oso aurreratu eta arrakastatsuak daude horretarako. Sentitzen duzun nekea, pixka bat ahalegintzen zarenean arnasa hartzeko zailtasuna, egoera honen ondorio izan daiteke. Beraz, gaur bihotzeko zulo hauei buruz hitz egingo dugu, eta 'Bihotz-itxiera gailuari' buruz, horiek ixteko erabiltzen den gailu txiki bati buruz.

Ikus dezagun lehenik, zer da bihotzeko zulo hau?

Laburbilduz, gure bihotza lau gela dituen etxe bat bezalakoa da. Bi gela goian eta bi behean. Goiko bi gela hauei Aurikulak deitzen diegu. Eskuineko aurikula eta ezkerreko aurikula. Bi gela hauen artean horma bat dago. Horma horri 'Aurikula arteko Septuma' deitzen diogu. Batzuetan, zulo bat sor daiteke horma honetan jaiotzean. Medikuntzan, Aurikula arteko Septumaren Akatsa (AAK) deitzen diogu horri.

Imajinatu, etxe bat eraikitzean, horma bat eraikitzen da bi gelen artean, eta espazio txiki bat igeltsurik gabe uzten da. Hau jaiotzetiko egoera bat da.

Badago beste egoera bat antzekoa dena, baina apur bat desberdina. Foramen Obal Permeatua (PFO) deitzen zaio. Ez da benetan ASD bat bezalako zulo bat. Umetokian gaudenean, irekidura txiki bat dago bi aurikula hauen artean. Gure birikek ez dutenez funtzionatzen une horretan, irekidura hau ezinbestekoa da odol-zirkulaziorako. Jaio ondoren, arnasa hartzen hasten garenean, irekidura hau automatikoki ixten da. Baina pertsona batzuengan, ez da guztiz ixten, tapa txiki bat bezala geratzen da. Behar denean ireki daiteke. Honi PFO deitzen zaio.

Zergatik da arazo bat zulo hauek izatea?

Ondo da, orain galdetuko duzu agian: "Zer gertatzen da zulo hori dagoenean?". Hona hemen gertatzen dena.

Bihotzaren ezkerreko aldeak oxigenoz aberatsa den odol garbia dauka. Odol hau gorputz osoan zehar ponpatzen da. Eskuineko aldean, berriz, erabilitako odol ezpurua, oxigenoz urritua eta odola dago. Odol hau biriketara bidaltzen da berriro oxigenatzeko.

Orain imajinatu, zer gertatuko litzateke bi alde hauen arteko horman zulo bat balego? Ur garbiaren depositu ondo iragazi baten eta ur erabiliaren depositu baten arteko zulo baten antzekoa da. Oxigenodun odol onaren zati bat odol desoxigenatuarekin nahasten da. Orduan, gorputzera joan behar duen oxigenatutako odolaren kopurua gutxitzen da.

Honen ondorioz, hau egingo duzu:

• Nekatuta eta agortuta sentitzea.
• Arnasketa zailtasuna gertatzen da.
• Palpitazioak bihotz-maiztasun anormal baten antzera sentitzen hasten dira.

PFO baten kasuan, are arriskutsuagoa izan daiteke. Gure gorputzean, batez ere hanketan, sortzen diren odol-koagulu txikiak batzuetan bihotzera joaten dira. Normalean, biriketara bidaiatzen dute eta handik ateratzen dira. Baina PFO zuloa duen norbaitengan, odol-koagulu hau eskuinaldetik ezker aldera salto egin eta garunera doazen odol-hodietara joan daiteke zuzenean. Hori gertatzen bada, iktusa izateko arriskua handiagoa da.

Nola ixten da zulo hau? - Bihotzeko itxiera-gailuaren funtzioa

Lehen, zulo bat ixteko, bihotzeko ebakuntza ireki handi bat egin behar zen. Baina orain, teknologia aurreratuari esker, kasuen % 80 baino gehiagotan oso modu errazean egiten da. Horregatik erabiltzen da Bihotzeko Itxiera Gailua izeneko gailu txiki hau.

Bi aterki txiki elkarri lotuta bezalakoa da, edo botoi itxurako gailu bat. Nitinol izeneko metal aleazio batez egindako alanbre sare batez egina dago, eta poliesterrezko ehun batez estalita dago.

Tratamendu metodoa oso sinplea da.

Kardiologo batek egiten du hau.

1. Lehenik eta behin, konortea galtzeko edo mozkortzeko botikak emango dizkizute.

2. Ondoren, kateter izeneko hodi txiki bat sartzen da hanketako odol-hodi handi batean.

3. Kateter hau odol-hoditik bihotzeraino pasatzen da. Hori guztia X izpien eta ultrasoinuen moduko teknologiaren gidaritzapean egiten da.

4. Kateterra bihotzeko zulora hurbiltzen denean, lehenik puxika txiki baten antzeko zerbait sartzen dute zuloaren tamaina zehatza neurtzeko.

5. Ondoren, tamaina egokia duen itxiera-gailua kateterraren bidez pasatzen da tolestuta zuloaren lekura.

6. Leku egokian dagoenean, kateterra ateratzen da. Ondoren, bi aterki itxurako zati tolestuak zuloaren bi aldeetan irekitzen dira, zuloa guztiz itxiz. Bi aldeetatik horman itsatsita geratzen da, ogitarteko bat bezala.

7. Gailua ondo kokatuta dagoela baieztatu ondoren, kateterra kendu egiten da.

Hori da dena. Ez da beharrezkoa bularra estaltzea. Ez dago ebaki handirik.

Zeintzuk dira tratamendu honen onurak eta albo-ondorio posibleak?

Edozein tratamendu medikorekin gertatzen den bezala, onurak eta arrisku oso arraro batzuk ere baditu.

Abantaila nagusiak

• Arrakasta-tasa handia: Ikerketek aurkitu dute tratamendu hau % 93 baino gehiagoko arrakastatsua dela.
• Sendatze azkarragoa: Kateter bidezko kirurgiarekin, gau bakarra egon behar duzu ospitalean. Bi aste barru itzuli zaitezke zure ohiko bizitzara. Askoz azkarrago sendatzen zara kirurgia irekiarekin baino.
• Min gutxiago: Oso min gutxi dago, ebaki handirik ez dagoelako.
• Iktusa izateko arriskua murriztea: Batez ere PFO duten pertsonentzat, metodo honek botikak hartzeak baino gehiago murriztu dezake iktusa izateko arriskua.

Balizko albo-ondorioak (oso arraroak dira)

• Odol-koaguluak: Odol-koaguluak sor daitezke gailuaren inguruan.
• Gailuaren dardara: Oso gutxitan, gailua muntatu zen tokitik apur bat mugitu daiteke.
• Bihotz-erritmo anormalak: Bihotz-taupadak denbora laburrean alda daitezke.
• Endokarditisaren arriskua: bihotzaren barne-geruzaren infekzio bakterianoa da.
• Gailuaren higadura: Oso-oso arraroa da (% 0,04 - % 0,3 inguru). Gailua bihotzeko horman itsatsita geratu eta denborarekin kaltetu daiteke.

Zer egin behar dugu albo-ondorioak saihesteko?

Tratamenduaren ondoren, egin behar dituzun gauza batzuk daude. Hauek zehatz-mehatz jarraituz gero, albo-ondorio arraro horiek ere saihestu ditzakezu.

1. Odol-koaguluak saihesteko

Medikuak esango dizu antikoagulante edo antiplaketario bat hartzea, hala nola aspirina, egunero tratamendua egin eta 6 hilabetez. Oso garrantzitsua da sendagai hau garaiz hartzea eta ez ahaztea inoiz hartzea .

2. Endokarditis infekzioa saihesteko (hau oso garrantzitsua da!)

Gailua sartu ondoren, 6 hilabete inguru behar dira zure gorputzeko ehunak hazteko eta guztiz estaltzeko. Denbora horretan, zure gorputzeko beste atal batzuetako bakterioak zure odolera sartzen badira, gailura joan eta infekzio bat eragin dezakete. Hori saihesteko:

• Mantendu hortzak eta hortzoiak oso garbi. Garbitu hortzak ondo egunero.
• Hortz-tratamenduren bat egin aurretik (hortzak atera, garbitu, enpaste bat adibidez), dentistari esan behar diozu horrelako gailu bat duzula bihotzean.
• Odoljarioa eragin dezakeen edozein proba mediko edo ebakuntza egin aurretik , antibiotikoak hartu beharko dituzu. Hau infekzioaren aurka babesteko da.
• Infekzio baten sintomak agertzen badituzu, hala nola sukarra, gorputzeko mina edo eztarriko mina, deitu berehala medikuari.

Medikuak txartel bat emango dizu horri buruzko informazioarekin. Eraman ezazu beti zurekin.

Tratamenduaren ondoren bizitza normalera itzultzea...

Kateter baten bidez tratamendua jaso baduzu, gaua ospitalean eman eta hurrengo egunean etxera joan ahal izango zara. Bi edo hiru egunetan ohiko jardueretara itzuli ahal izango zaren arren, hobe da pisu handiak edo jarduera nekagarriak ez altxatzea bi astez.

Denborarekin, bihotzeko ehuna haziko da eta gailu hau guztiz estaliko du. Orduan, bihotzaren parte bihurtzen da. Ez duzu sentituko ere egingo hor dagoenik. Askatasun osoa izango duzu bizitza normal bat bizitzeko, ariketa fisikoa egiteko eta nahi duzuna egiteko.

Erresonantzia magnetikoa egin behar baduzu, baliteke murrizketa batzuk egotea. Beraz, ezer egin aurretik, hobe da zure bihotzeko medikuarekin hitz egitea eta aholkua jasotzea.