Badakigu zein zaila den minbiziaren aurka borrokatzea. Jasotzen dituzun tratamenduek, hala nola kimioterapiak eta erradiazioak, batzuetan beste osasun arazo batzuk sor ditzakete. Inoiz pentsatu al duzu minbiziaren tratamenduek eragina izan dezaketela zure bihotzean? Medikuntzan kardiotoxikotasuna deitzen diogu horri. Ez izan beldurrik izen hau entzutean. Ez da guztioi gertatzen zaion zerbait. Baina oso garrantzitsua da horretaz jabetzea. Beraz, gaur oso modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz, ulertzeko moduan.
Laburbilduz, zer da kardiotoxikotasuna?
Kardiotoxikotasuna minbiziaren tratamendu edo sendagai batzuek gure bihotzean eragiten duten kaltea da. Minbizi-zelulak hiltzen dituen sendagaia gerlari oso boteretsu gisa pentsa dezagun. Gerlari honek minbizi-zelulen aurka borrokatzen duenean, batzuetan gure bihotzeko inguruko zelula osasuntsuak ere apur bat kaltetuta egon daitezke. Horixe da kardiotoxikotasuna.
Gerta daitekeen gauza nagusia da bihotzak zailtasun gehiago izatea odola gorputz osoan ponpatzeko. Bihotzeko muskulua ahuldu egin daiteke. Kasu larri batzuetan, horrek kardiomiopatia izeneko egoera ere sor dezake. Horrek esan nahi du bihotzeko muskuluak odola ponpatzeko duen gaitasuna nabarmen murrizten dela.
Egoera honen berezitasun bat da batzuetan minbiziaren tratamendua amaitu eta urte batzuetara gerta daitekeela. Arrisku hau bereziki handia da haurtzaroan minbiziaren tratamendua jaso duten helduengan.
Nor dago arrisku gehienetan?
Minbiziaren tratamendua jaso duen edonork egoera hau garatzeko aukera badu ere, ez du denek garatzen. Hala ere, pertsona batzuek arrisku apur bat handiagoa dute.
- Medikazio batzuk hartzen dituzten pertsonak: Kimioterapia-botika batzuek eta beste tratamendu batzuek bihotzean eragina izan dezakete. Horri buruz hitz egingo dugu laster.
- Bularreko eremuan erradioterapia jaso duten pertsonak: Bularreko minbizi batengatik erradioterapia ematen denean, adibidez, bularreko minbizia, erradiazioak bihotzean ere eragin dezake neurri batean.
- Adin gaztetan minbiziaren tratamendua jaso dutenak: Arrisku hau apur bat handiagoa da adin gaztetan tratamendua jaso duten helduen kasuan.
Zenbait ikerketek iradokitzen dute minbiziaren tratamendua jasotzen duten helduen % 20k arte bihotzeko gaixotasunen bat izan dezaketela, eta horien % 7 eta % 10 artean kardiomiopatia edo bihotz-gutxiegitasuna garatu dezaketela.
Zer eragin izan dezake kardiotoxikotasunak bihotzean?
Egoera honek bihotzeko arazo ugari sor ditzake. Gauza hauek ez zaizkio guztiei gertatzen, baina garrantzitsua da kausa posibleak ezagutzea. Ikusi beheko taula.
| Bihotzeko egoera posiblea | Laburbilduz... |
|---|---|
| Kardiomiopatia | Bihotzeko muskulua ahuldu egiten da eta ez da gai odola behar bezala ponpatzeko. |
| Bihotzeko erasoa / Miokardioko infartua | Bihotzera odola eramaten duen zain baten buxadura. |
| Bihotz-gutxiegitasuna | Bihotza ahula da eta ez da gai gorputzaren beharrak asetzeko odola ponpatzeko. |
| Bihotz-taupada irregularrak (Arritmiak) | Bihotz-taupada ezohiko azkarra, taupadatsua edo irregularra. |
| Bihotzeko balbularen gaixotasuna | Bihotzaren barruan ate gisa jokatzen duten balbulak ez dute behar bezala funtzionatzen. |
| Odol-presio altua/baxua | Zure odol-presioa anormalki altua edo baxua da. |
| Bihotzaren inguruan likidoen metaketa | Bihotza estaltzen duen mintz mehean fluidoen metaketa, bihotzean presioa eragiten duena. |
Zer sintoma izan ditzakezu?
Kardiotoxikotasunarekin lotutako bihotzeko sintomak bat-batean ager daitezke edo pixkanaka garatu. Minbiziaren tratamendua jasotzen ari bazara edo amaitu berri baduzu, garrantzitsua da sintoma horien berri izatea.
Gogoratu, sintoma hauek beste gauza batzuek eragin ditzaketela, baina horietako bat edo gehiago badituzu, hitz egin zure medikuarekin.
| Sintoma | Baliteke horrela sentitzea. |
|---|---|
| Arnasketa zailtasuna (Disnea) | Arnasestuka eta txistu-hotsa sentitzen dut pixka bat ibiltzean, eskailerak igotzean edo geldirik egotean ere. |
| Bularreko mina edo ondoeza | Bularra estutzen, estutzen edo min egiten ari zaizula sentitzen duzu. |
| Hanketako hantura (edema) | Hankak, orkatilak eta oinak bezalako eremuak hanturatu eta taupadaka hasten dira hatz batekin sakatzean. |
| Taupada | Bihotza taupaka eta azkar taupaka ari zaizula sentitzen duzu, edo taupada bat saltatzen ari zaizula. |
| Zorabioak eta zorabioak | Biraka eta biraka . Biraka eta biraka . |
| Sabelaldeko distentsioa | Sabelaldeko eremua puztuta eta handituta agertzen da gorputzean likidoen metaketaren ondorioz. |
Zeintzuk dira kardiotoxikotasunaren arrazoi nagusiak?
Minbiziaren tratamendu mota ugari dauden arren, mota nagusi gutxi batzuek eragiten dute egoera honetan gehien.
1. Kimioterapia-botika batzuk
Antraziklinak kimioterapia-sendagaien klase bat dira, bereziki ezagunak horretarako. Adibide bat Doxorubicin (Adriamycin®) da. Hauek askotan erabiltzen dira leuzemia, linfoma, bularreko minbizia eta mieloma anizkoitza bezalako minbiziak tratatzeko.
2. Terapia zuzenduko sendagaiak
Trastuzumab (Herceptin®) sendagai horren adibide bat da. Bularreko minbizia eta urdaileko minbizia tratatzeko erabiltzen da. Kardiomiopatia izateko arriskua handitzen da, batez ere sendagai hau antraziklina batekin konbinatuta ematen denean.
3. Bularreko eremuan erradioterapia
Bularreko minbizia edo Hodgkinen linfoma bezalako minbizi batengatik bularrean erradiazioa ematen denean, erradiazioak bihotzean zehar bidaiatu dezake. Denborarekin, horrek bihotzeko odol-hodiak eta muskuluak kaltetu ditzake.
Nola diagnostikatzen dute medikuek egoera hau?
Goian aipatutako sintomak badituzu, edo arrisku handiko talde batean bazaude, zure medikuak bihotz-funtzio proba bat eskatuko dizu ziurrenik. Proba nagusia bihotzaren ponpaketa gaitasuna egiaztatzea da. Horretarako , Ezkerreko Bentrikuluaren Kanporatze Frakzioa (EBFE) izeneko neurketa bat erabiltzen da. Laburbilduz, bihotzak taupada bakoitzean gorputzera ponpatzen duen odolaren ehunekoa da.
Jarraian, gauza hauek neurtzeko erabiltzen diren proba batzuk daude.
| Proba | Zer egiten duzu honekin? |
|---|---|
| Ekokardiograma (Eko) | Hau da gehien erabiltzen dena. Ultrasoinu uhinak (haurtxoak ikusteko egiten ditugun eskanerrak bezala) bihotzaren taupadak, tamaina, forma eta odola nola ponpatzen duen aztertzeko erabiltzen dira . |
| Bihotzeko MRI | Imanak eta irrati-uhinak erabilizBihotzaren irudi oso argi eta zehatzak ateratzen ditu. Kardiotoxikotasuna detektatzeko modurik onena dela uste da hau. |
| Bihotzeko estres proba | Zinta gainean ibiliz edo bizikletaz ibiliz, bihotzak ariketa fisikoari nola erantzuten dion neurtzen dute. |
| Eskuratze Multiatakatua (MUGA) Eskaneatzea | LVEF balioa gorputzerako kaltegabea den substantzia erradioaktibo kantitate txiki bat injektatuz eta kamera bat erabiliz bihotzean zehar odolarekin batera bidaiatzen ikusteko neurtzen da. |
| Bihotzeko CT eskaneatzea | Bihotzaren 3D irudi bat sortzen da hainbat X izpi erabiliz . Oso erabilgarria izan daiteke erradioterapia jaso duten pertsonentzat. |
Nola tratatzen da egoera hau?
Tratamendu metodoa bihotzean izandako kaltearen neurriaren eta haren kausaren araberakoa da.
- Medikazioak aldatzea: Une honetan hartzen ari zaren minbiziaren aurkako tratamenduak zure bihotzean eragiten duela baieztatzen bada, zure medikuak medikazioa etetea, dosia murriztea edo beste medikazio batera aldatzea erabaki dezake.
- Bihotzeko botikak: Zure medikuak botika berriak errezeta ditzake bihotzaren funtzioa hobetzen eta sintomak kontrolatzen laguntzeko. Adibidez:
- ACE inhibitzaileak: Hauek odol-hodiak zabaltzen dituzte eta odol-fluxua hobetzen dute.
- Beta-blokeatzaileak: Hauek bihotz-maiztasuna kontrolatzen dute eta bihotzeko presioa murrizten dute.
- Diuretikoak: Gernuaren bidez gorputzetik gehiegizko likidoa kanporatzen laguntzen dute, eta horrek hantura murrizten du.
- Digoxina: Bihotz-maiztasuna erregulatzen du eta bihotzak odola eraginkorrago ponpatzen du.
Senda daiteke egoera hau erabat?
Jende askok egiten duen galdera da hau. Erantzuna hau da: "Batzuetan bai, batzuetan ezin".
- Trastuzumab (Herceptin®) bezalako sendagaiek eragindako kardiotoxikotasuna askotan itzulgarria da . Horrek esan nahi du bihotzaren funtzioa normaltasunera itzul daitekeela tratamendua eten edo beste sendagai bat hasten denean.
- Antraziklinak edo erradioterapiaKaltea askotan itzulezina da. Kasu horietan, bihotza laguntzen duten botikak hartu eta bizimodu aldaketak egin beharko dituzu bizitza osorako.
Zer egin daiteke arriskua murrizteko?
Egia esan, ez dago kardiotoxikotasuna %100ean prebenitzeko modurik. Tratamendu hori ezinbestekoa baita minbizia sendatzeko. Baina egin dezakezun gauzarik garrantzitsuena egoera hau ahalik eta azkarren antzematea da.
- Hitz egin zure medikuarekin: Minbiziaren tratamendua hasi aurretik, hitz egin irekiro zure medikuarekin tratamenduaren onurei buruz, baita albo-ondorio posibleei buruz ere, hala nola bihotzean izan ditzakeen ondorioei buruz.
- Aldizkako azterketak: Minbiziaren tratamenduan zehar eta ondoren, egin ezazu bihotza aldizka aztertu (adibidez, eko-eskaner bat) zure medikuak agindu bezala. Horrek arazoak goiz detektatzen eta tratamendua hasten lagunduko dizu.
Noiz eskatu medikuaren aholkua berehala!
Minbiziaren aurkako tratamendua jasotzen ari bazara edo jaso baduzu, eta honako sintoma larri hauetakoren bat jasaten baduzu, joan berehala hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).
- Bihotz-maiztasun iraunkorra edo goranzko joera.
- Zorabioak, ikusmen lausoa edo zorabioak.
- Bat-bateko okerrera egiten duen arnasestutasuna edo bularreko mina.
- Ezpainen edo eztarriaren hantura.
- Hanken edo oinen hantura ezohikoa.
- Astean 1,5 kg (3 libra) baino gehiagoko pisu igoera.
Sintoma hauek bihotzekoak larri baten seinale izan daitezke, beraz, ez atzeratu.
Etxerako mezua
- Kardiotoxikotasuna minbiziaren tratamenduek bihotzean eragindako kaltea da. Ez zaio edonori gertatzen, baina arriskua dago.
- Beti izan kontuan arnasa hartzeko zailtasuna, bularreko mina eta hanketako hantura bezalako sintomei.
- Minbiziaren tratamendua hasi aurretik, hitz egin zure medikuarekin alde on eta txarrei buruz eta zure bihotzean izan ditzakeen ondorio posibleei buruz.
- Oso garrantzitsua da medikuak gomendatzen dituen aldizkako bihotz-probak (ekocardiograma bat adibidez) egitea, bai tratamenduan zehar, bai ondoren.
- Zenbat eta lehenago identifikatu arazo bat, orduan eta litekeena da arrakastaz tratatzea. Ez izutu, informatu zaitez eta lan egin zure medikuarekin estuki.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina