Zer da gibeleko zirrosia? Hitz egin dezagun egoera larri honi buruz modu sinplean.

Gibela gure gorputzeko organo harrigarria da. Fabrika handi baten antzekoa da. Funtzio garrantzitsu asko betetzen ditu, hala nola toxinak iragaztea, janaria digeritzen laguntzea eta energia gordetzea. Hala ere, gibel preziatu hau hainbat arrazoirengatik kaltetu daiteke. Gibela denboran zehar etengabe kaltetuta dagoenean, orbain-ehuna sortzen hasten da zelula osasuntsuen ordez. Zirrosia deitzen dugun egoera da hori.

Zer da zehazki zirrosia?

Imajinatu zure azalean zauri bat sendatu eta orbain bat utziko balu, ezta? Hori gertatzen zaio gibelari. Gibelean denbora luzez hantura badago, gibelak bere burua sendatzen saiatzen da. Prozesu honetan, ehun osasuntsu eta bigunaren ordez, ehun orbain gogor eta disfuntzionala sortzen da.

Laburbilduz, zirrosia gibeleko gaixotasun kronikoaren azken fasea da. Puntu honetan, gibeleko atal osasuntsu gehienak orbainduta daude. Orbain-ehun hori pilatzen den heinean, gibelak ez du bere ohiko lana egiteko gai izaten, hau da, odola garbitzea eta mantenugaiak prozesatzea. Azkenean, horrek gibeleko gutxiegitasuna ekar dezake.

Badira zirrosiaren faseak?

Bai, zirrosia ere pixkanaka okerrera egiten du. Bi etapa nagusitan banatuz hitz egin dezagun horri buruz.

1. Zirrosi konpentsatua: Hau da lehen etapa. Etapa honetan, gibela kaltetuta egon arren, gibelaren gainerako zati osasuntsuak kaltea konpentsatzeko edo "konpentsatzeko" gai da oraindik, eta gorputza funtzionatzen jarraitzeko. Horregatik, baliteke sintomarik ez izatea. Jende askok ez daki ere egoera hau duenik.

2. Zirrosi deskonpentsatua: Denborarekin, gibeleko orbain-ehunaren kopurua handitzen den heinean, gibelak ezin du kaltea konpondu. Orduan hasten dira sintomak agertzen. Fase honetan, sabelean likidoa eta begien eta azalaren horitzea bezalako sintomak ikusten dira. Hau da gaixotasunaren faserik larriena.

Zein sintomari erreparatu behar diogu?

Zirrosiaren sintomak ez dira berehala agertzen. Askotan gaixotasuna larriagotu ondoren bakarrik agertzen dira. Bereizi ditzagun hasierako eta berantiar sintomak honela.

Zergatik garatzen da zirrosia? Zeintzuk dira kausa nagusiak?

Gibelaren hantura luzea eragiten duen edozein gaixotasun kronikok zirrosia ekar dezake azkenean. Hauek dira gure herrialdean eta munduan ohikoenak diren kausa batzuk.

1. Alkohol gehiegizko kontsumoa (alkoholak eragindako hepatitisa)

Hau da arrazoirik ezagunena eta ezagunena. Alkohol gehiegi edateak denbora luzez kalte handiak eragiten dizkio gibelari. Horrek gibelaren hantura eragiten du, eta denborarekin zirrosia ekar dezake.

2. Gibeleko gantz gaixotasuna (GGAG)

Izen osoa disfuntzio metabolikoarekin lotutako esteatohepatitisa (MASH) da. Laburbilduz, alkohola edaten ez duten pertsonengan gibelean gantza metatzeak eragindako egoera larria da. Diabetesa, kolesterol altua, hipertentsioa eta obesitatea bezalako faktore metabolikoak dituzten pertsonak arrisku handiagoa dute.

3. B eta C hepatitisaren birusen infekzio kronikoak

Hepatitisa gibelaren hanturaren izen medikoa da. C hepatitisaren birusaren infekzioa egoera kroniko bihur daiteke pertsona askorengan. Gaur egun horretarako tratamendu eraginkorrak badaude ere, jende askok ez daki birusa duenik ere. B hepatitisaren birusa ere kroniko bihur daiteke pertsona batzuengan. Bi birusek gibela kaltetu eta zirrosia eragin dezakete denbora luzez daudenean.

Beste kausa gutxiago ohikoak

Goian aipatutako arrazoiez gain, beste arrazoi ez hain ohiko batzuk ere badaude:

• Gaixotasun autoimmunea: Batzuetan, gure sistema immunologikoak gibeleko zelulak erasotzen ditu oker. Adibidez, `(Hepatitis autoimmunea)` eta `(Kolangitis biliar primarioa)` bezalako gaixotasunak.
• Nahasmendu genetikoak: Herentziazko gaixotasun batzuek substantzia toxikoak gibelean metatzea eta kalteak eragitea eragin dezakete. Gaixotasun horien adibideak dira `(Wilson gaixotasuna)` eta `(Fibrosi kistikoa)`.
• Medikazio eta toxina batzuk (hepatitis toxikoa): Minaren aringarri batzuk (AINE, azetaminofenoa) denbora luzez gehiegi erabiltzeak edo ingurumeneko produktu kimiko toxiko batzuen eraginpean egoteak gibela kaltetu dezake.
• Gaixotasun kardiobaskularrak: Bihotz-gutxiegitasun kongestiboak (BKK) gibelean kalteak eragin ditzake odol-hornidura faltagatik edo gibelera iristen den odol-kopurua gutxitzeagatik.

Nola aurkitzen dute hau medikuek?

Zirrosiaren sintomak dituzula uste baduzu, medikuarengana joan beharko zenuke. Aztertuko zaitu eta zure historia klinikoari, hartzen dituzun botikei eta bizimoduari buruz galdetuko dizu. Ondoren, hainbat proba eska ditzakete diagnostikoa berresteko.

1. Odol-analisiak: Gibelaren funtzio-probek gibeleko kalterik dagoen eta zein larria den jakiteko aukera ematen dute. Odolaren koagulazio-gaitasuna gutxitu den ere egiaztatzen dute.

2. Irudi bidezko probak: Ultrasoinu batek gibelaren tamaina, forma eta egoera azter ditzake. Elastografia izeneko eskaneo mota berezi batek gibelaren zurruntasuna neur dezake, hau da, zenbat orbain-ehun dagoen.

3. Gibelaren zati txiki baten azterketa (gibelaren biopsia):Beti beharrezkoa ez den arren, kasu batzuetan, gibeleko ehun zati oso txiki bat hartu orratz txiki batekin eta mikroskopiopean aztertzen da gaixotasuna behin betiko baieztatzeko eta kausa aurkitzeko.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Zirrosiak eragindako orbainak ezin badira ere alderantzikatu, tratamenduak bi helburu nagusi ditu. Bata gibelari kalte gehiago egitea geldiaraztea da. Bigarrena, gaixotasunak eragindako konplikazioak kudeatzea.

Kausa tratatzea.

• Medikazioak: Gaur egun, C hepatitisa bezalako birusen infekzioak guztiz senda ditzaketen birusen aurkako botikak daude. B hepatitisa kontrolatzeko botikak daude. Gaixotasun autoimmuneak sistema immunologikoa kontrolatzen duten botikekin tratatzen dira.
• Alkoholismoaren tratamendua: Zirrosiaren kausa alkohola bada, tratamendu bakarra eta onena alkohola edatea erabat uztea da. Horrek aholkularitza eta tratamendu espezializatua behar izan ditzake.
• Faktore metabolikoak kudeatzea: Gaixotasuna gibeleko gantzak eragiten badu, oso garrantzitsua da kolesterola, diabetesa eta pisu galera bezalako gauzak kontrolatzea.

Dieta eta bizimodu aldaketak

Garrantzitsua da, halaber, dieta osasuntsua egitea, pisua kontrolatzea eta medikuak agindutako beharrezko nutrizio-osagarriak hartzea.

Konplikazioen tratamendua.

Gaixotasuna larriagotzen denean sortzen diren konplikazioak ere tratatu behar dira.

• Sabelaldea urez beteta badago (`(Aszitis)`), ura xiringa batekin kentzen da (`(Parazentesia)`).
• Odola botatzen baduzu, odoljario-hodiak endoskopia (endoskopia) eta eskleroterapia (eskleroterapia) bidez gelditzen dira.
• Dialisia beharrezkoa izan daiteke giltzurrunetako gutxiegitasuna bezalako baldintzetarako.

Gibeleko transplantea

Beste tratamendu guztiek huts egin dutenean eta gibeleko gutxiegitasun osoa izateko arriskua dagoenean, kontuan hartzen den azken aukera gibeleko transplantea da. Horrek gibel gaixoa kendu eta osasuntsu batekin ordezkatzea dakar.

Posible al da gaixotasun honekin bizitzeko itxaropena izatea?

Gai oso sentikorra da hau. Zirrosia duen norbaiten bizi-itxaropena faktore askoren araberakoa da. Horrek barne hartzen ditu gaixotasunaren larritasuna, zer konplikazio garatu diren, zure gorputzak nola erantzuten dion tratamenduari eta zure osasun orokorra.

Medikuek puntuazio sistemak erabiltzen dituzte, hala nola "Child-Turcotte-Pugh (CTP)" eta "Eredua Gibelaren Amaierako Gaixotasunerako (MELD)", gaixotasunaren larritasuna eta etorkizuneko pronostikoa zehazteko.

Garrantzitsuena gaixotasuna hasierako fase batean (fase konpentsatua) diagnostikatzea eta kausa behar bezala tratatzea da.Tratamenduarekin eta bizimodu aldaketekin, jende askok gaixotasuna okerrera ez egitea eta bizitza normala denbora luzez bizitzea lor dezake. Beraz, ez galdu itxaropena. Oso garrantzitsua da mediku aholku egokiak jarraitzea.