Zure haurtxoak egoera arraro hau al du? (Kloaka Malformazioa) Hitz egin dezagun horri buruz!

Ama edo aitak jaioberri bat ikustean sentitzen duen poza deskribaezina da. Baina batzuetan, poz horrekin batera, beldur eta shock handia sentitzen duzun uneak daude. Hori da medikua etorri eta zure seme-alabak sortzetiko arazo bat duela esaten dizunean sentitzen duzun sentsazioa. Kloakaren malformazioa oso egoera arraroa da, baina gurasoak asko harritzen dituena. Gaur, honi buruz modu sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko moduan.

Laburbilduz, zer da kloakaren malformazioa?

Oso egoera arraroa da, neskei bakarrik eragiten diena eta jaiotzean detektatzen dena. Normalean, neska baten perineoak hiru irekidura izan behar ditu: uretra, bagina eta uzkia.

Hala ere, Kloaka Malformazioa duen haur batek ez ditu hiru irekidura horiek guztiak. Horren ordez, irekidura bakarra du. Egoera hau anorektaleko malformazio izeneko gaixotasun talde batean sartzen da.

Imajinatu, haurra umetokian garatzen ari denean, haurraren heste-traktua, genital-traktua eta gernu-traktua unitate bakar gisa lotuta daudela. Honi "kloaka" deitzen diogu. Haurra hazten den heinean, unitate bakar hau pixkanaka hiru zatitan banatzen da, hiru irekidura bereizi osatuz.

Egoera honen tratamendua irekidura bakarraren ordez hiru irekidura bereizi sortzeko kirurgia da. Kirurgia hau normalean haurraren bizitzako lehen urtean egiten da.

Ba al dago egoera honen aldaerarik?

Bai, egoera hau haur bakoitzean aldaera txikiekin ikus daiteke. Baina haur guztiek komuna dutena da hiru irekidura izan beharrean irekidura bakarra dutela. Irekidura hau barrutik konektatuta dago aurretik aipatu dugun "kanal komun"arekin. Kanal komun honen luzerak egoeraren larritasuna eta haurrak behar duen tratamendua zehazten du. Kanal hau 1 eta 10 zentimetro arteko luzera izan dezake.

Azaldu dezagun hau pixka bat gehiago.

Zein ohikoa da egoera hau?

Oso egoera arraroa da, 25.000 eta 50.000 jaioberrietatik bati gertatzen zaio gutxi gorabehera.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Ezaugarri nagusia eta nabarmenena da jaiotzean irekidura bakarra ikusten dela hiruren ordez.

Horrez gain, haur hauek beste osasun arazo batzuk izan ditzakete.

• Klitoriak gizonezkoen zakilaren forma hartzen du.
• Itxura anormala uzkiko eremuan.
• Baginan, umetokian edo zerbixean kokapen bat baino gehiago.
• Giltzurrunetako, ureterreko edo gernu-aparatuko beste arazo batzuk (arazo urologikoak).
• Bihotzeko edo bizkarrezurreko arazoak.
• Digestio-aparatuaren beste arazo batzuk (hesteetako arazoak).

Zergatik gertatzen ari da hau? Zein da arrazoia?

Medikuek ez dute oraindik aurkitu honen kausa zehatzik. Ausazko gertaeratzat hartzen da, edo arrazoirik gabe gertatzen den zerbait.

Nola antzeman daiteke egoera hau?

Egoera hau bi modutan identifikatu daiteke.

1. Haurra jaio aurretik (haurdunaldian)

Batzuetan, hau anomalia-eskaneo edo ekografia batean detektatu daiteke haurdunaldiko 20. aste inguruan. Hau normalean haurraren bagina puztuta eta likidoz beteta dagoela ikusten da. Hori baieztatu behar bada, erresonantzia magnetiko bidezko eskaneatzea egin daiteke haurdunaldian.

2. Haurra jaio ondoren

Hau askotan haurra jaio ondoren diagnostikatzen da, pediatrak haurra aztertzen duenean. Egoera hau hiru irekiduraren ordez bat dagoenean antzeman daiteke. Haurraren sabela ere puztuta egon daiteke. Ondoren, medikuak hainbat proba eskatuko ditu gorputzaren barruan zer gertatzen den zehazki ikusteko.

• Ultrasoinu azterketa: haurraren giltzurrunak, maskuria eta bizkarrezurra aztertu.
• X izpien probak: Erabili X izpien teknologia berezia, hala nola fluoroskopia, zure haurraren gernu-sistemak nola funtzionatzen duen ikusteko.
• Ekokardiograma: Bihotzean arazoak dauden ikusteko proba.

Nola tratatzen da? Ikas dezagun kirurgiari buruz

Egoera honen tratamendu bakarra kirurgia da. Kirurgiaren helburu nagusia hiru irekidura bereizi sortzea da, irekidura bakarraren ordez, haurrak normaltasunez gernua eta defekazioa egin ahal izateko eta gauza horiek kontrolatzeko.

Tratamendu prozesu hau normalean hainbat etapatan gertatzen da.

Lehen etapa: Haurra jaio bezain laster

Hau haurra jaio eta 48 orduko epean egiten da. Helburu nagusia haurraren osasuna egonkortzea eta gorotzak eta gernua gorputzetik ateratzeko bidea sortzea da.

• Kolostomia: Prozedura honetan, kirurgialariak haurraren heste lodiaren zati bat sabelaldeko azalaren gainazalera eramaten du eta irekidura bat sortzen du. Ondoren, gorotzak irekiduratik ateratzen dira eta horri lotutako poltsa berezi batean biltzen dira. Prozedura hau behin-behinekoa da, haurrak ebakuntza handi bat egin arte.
• Kateterismoa: Kateter bat sartzen da haurrari gernua ateratzen laguntzeko, maskuria puztuta edo blokeatuta dagoelako.
• Baginaren drainatzea: Haurraren baginako drainatzea hanturatuta badago eta likidoa pilatu bada, kirurgikoki ere drainatu daiteke.

Bigarren fasea: Berreraikuntza-kirurgia nagusia

Kirurgia handi hau 6 eta 12 hilabete bitartean egiten da, haurraren osasuna egonkorra denean. Hemen elkartzen diren hiru sistemak bereizten dira eta hiru irekidura bereizi (uzkia, bagina eta uretra) sortzen dira.

• Falopioren tronpa arrunta motza bada (4 cm baino gutxiago), ebakuntza hau nahiko erraza da.
• Hodi komuna luzea bada, ebakuntza apur bat konplikatuagoa bihurtzen da.

Ebakuntza horietarako, ezinbestekoak dira arlo honetako ezagutza eta esperientzia espezializatua duen kirurgialari pediatriakoa eta urologo pediatriakoa.

Hirugarren etapa: Kolostomia alderantzikatzea

Haurra ebakuntza nagusitik guztiz sendatu ondoren, jatorrizko kolostomia alderantzikatzen da. Hau da, sabelean sortutako irekidura ixten da eta gorotzak uzki berritik normal igarotzen uzten dira.

Zer nolako etorkizuna izango du nire haurrak?

Hau da guraso guztien buruan dagoen galdera handiena. Normalean emaitzak oso onak izaten dira.

• Hodi komun laburra duten haurrek, hau da, konplexutasun gutxiago dutenek, % 90eko aukera dute gernu- eta heste-mugimendu eta -kontrola guztiz normala izateko.
• Hodi komun luzea duten haurrek ere, hau da, baldintza konplexuak dituztenek, % 70eko aukera dute gernu- eta defekazio-prozesua ondo kontrolatzeko.

Haur gehienek normaltasunez defekatu dezakete. Hala ere, haur batzuek gernu-inkontinentzia garatu dezakete, hau da, gernua nahi gabe galtzea. Haur batzuei gernu-maskuria hustu behar zaie egunean hainbat aldiz kateter bat erabiliz.

Sexu-bizitzari eta haurdunaldiari buruz

Egoera hau duten haurrek sexu-bizitza asegarria izan dezakete hazten direnean. Haurdunaldia ohi baino zailagoa izan daitekeen arren, ez du esan nahi ezinezkoa denik seme-alabak izatea. Etorkizunean haur bat espero baduzu, medikuarengana jo dezakezu horri buruz. Zesarea egitea gomendatzen da askotan haurra erditzean.

Zer egin dezaket guraso gisa?

Bidaia hau erronka bat da bai haurrarentzat bai zuretzat.

• Zure haurraren alde egin: Hitz egin zure haurraren osasun-taldearekin aldizka. Partekatu haiekin dituzun kezkak edo beldurrak.
• Ez galdu programatutako klinika eta probak: Ebakuntzaren ondoren, etengabeko jarraipen medikoa beharrezkoa da haurraren sistemak behar bezala funtzionatzen dutela ziurtatzeko.
• Kontuan izan sintomen inguruan: haurra hazten den heinean gernu- edo heste-kontrolarekin arazorik baduzu, esan berehala zure medikuari.

Zure medikuari egin beharreko galdera batzuk:

• Nola egiten da ebakuntza hau? Zein adinetan egiten da?
• Nire haurrak mina sentituko al du? Mina al du une honetan?
• Zer espero behar dut ebakuntzaren ondorengo errekuperazioan?
• Haurrak hazten doan heinean ebakuntza gehiago beharko al ditu?
• Arazoak izango al ditut ondestearekin, uretrarekin edo baginarekin etorkizunean?
• Nire alabak etorkizunean segurtasunez haur bat izan ahal izango al du?

Normala da bihotza hautsirik sentitzea horrelako zerbait ikasten duzunean. Baina gogoratu, medikuntza zientzia oso aurreratua dagoela gaur egun. Kirurgiak egoera hau arrakastaz zuzendu dezake, zure seme-alabak bizitza normala izan dezan. Zure medikuak eta osasun-taldea laguntza handia izango dira zuretzat eta zure seme-alabarentzat bidaia honetan.