Zer da birika kolapsatu bat (Pneumotoraxa)? Ez izan beldurrik, xehetasunak ezagutu ditzagun.

«Ai, doktore, bularraren alde batean labankadazko mina sentitzen dut arnasa hartzean, eta oso zaila egiten zait arnasa hartzea». Agian hau bizi izan duzu, edo agian norbaitek esaten entzun duzu. Bat-bateko bularreko min honen arrazoietako bat biriketako kolapsoa da, medikuntzan 'pneumotoraxa' deitzen dioguna. Ez izan beldurrik izen hau entzutean. Gaur, zer den, zergatik gertatzen den eta zer egin behar den hitz egingo dugu, besterik gabe.

Laburbilduz, zer esan nahi du birikak uzkurtzen direnean?

Pentsa ezazu gure birikak bi puxika direla. Birika hauek gure bularraren barruan daude. Biriken eta bularraren barneko hormaren artean espazio oso mehe bat dago. Pleura-espazioa deitzen diogu horri. Normalean, likido kantitate oso txikia dago espazio honen barruan. Horrek birikak erraz zabaltzen laguntzen du marruskadurarik gabe arnasa hartzen dugunean.

Orain, zer gertatzen da airea pleura-espazio honetan pilatzen bada arrazoiren batengatik? Orduan, aire horren presioak birika kolapsatzea eragiten du, puxika bat husten den bezala. Horri birika kolapsatua edo pneumotoraxa deitzen diogu. Batzuetan kantitate txikia izan daiteke, edo birika erabat kolapsatu dezake.

Zein dira pneumotoraxa gertatzeko modu desberdinak?

Pneumotoraxa hainbat mota nagusitan bana daiteke, nola gertatzen den arabera. Hori ulertzeak gaixotasuna hobeto ulertzen lagunduko dizu.

Zeintzuk dira pneumotorax baten sintomak?

Sintoma hauek bat-batean has daitezke. Eserita edo lo zauden bitartean ager daitezke.

• Bat-bateko mina zorrotza bularraren alde batean. Mina areagotzen da batez ere arnasa sakon hartzean.
• Arnasketa zailtasuna (Disnea). Itotzen ari zarela sentitzen duzu eta arnasa hartzeko gogor ahalegindu behar duzu.
• Arnasketa azkarra.
• Bihotz-taupada azkarra.
• Eztula.
• Nekea (nekea) sentitzea.
• Kasu larrietan, azala, ezpainak edo azazkalak urdindu egin daitezke (zianosia). Horrek esan nahi du gorputzak ez duela oxigeno nahikorik jasotzen.

Zergatik gertatzen da hau? Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

Hainbat kausa eta arrisku faktorek eragin dezakete pneumotoraxa.

Balizko arrazoiak

• Biriketako gaixotasunak: Asma, BGBK (Biriketako Gaixotasun Butxatzaile Kronikoa), Fibrosi Kistikoa, biriketako minbizia eta tuberkulosia bezalako gaixotasunak dituzten pertsonek arrisku handiagoa dute.
• Lesioak: Aurretik aipatu dugun bezala, bularreko lesioak.
• Tratamendu medikoa: Tratamendu mediko batzuen albo-ondorio gisa gerta daiteke.
• Bizimodua:
• Erretzea: Erretzen duten pertsonek arrisku handiagoa dute egoera hau garatzeko.
• Drogen kontsumoa: batez ere inhalazio bidezko drogak.
• Bat-batean aire-presioa aldatzen den jarduerak: urpekaritza, hegan egitea bezalako gauzak.

Arriskua handitzen duten faktoreak

• Familia-historia: Zure familiako norbaitek lehenago pneumotoraxa izan badu, zuk ere arriskua izan dezakezu.
• Gorputz mota: Gizon gazteek, batez ere gorputz altu eta argalak dituztenek, Pneumotorax espontaneo primarioa garatzeko aukera gehiago dute.
• Gaixotasun genetiko batzuk: Adibidez, Marfan sindromea izeneko egoera.
• Endometriosia: Egoera honek emakumeei bakarrik eragiten die. Oso gutxitan, gaixotasun honek biriken kolapsoa eragin dezake (pneumotorax katameniala).

Nola iruditzen zaizu hau, doktore?

Ospitalera zoazenean, medikuak lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu eta gero aztertuko zaitu.

• Estetoskopioarekin egindako azterketa: Medikuak estetoskopio bat jarriko dizu bularrean eta arnasa hartzean egiten dituzun soinuak entzungo ditu. Arnasketa-hotsak askoz isilagoak izan daitezke edo batere ez dira entzungo birika konprimituta dagoen aldean.
• Bularreko erradiografia: Hau da pneumotorax bat baieztatzeko modurik onena eta errazena. Erradiografiak argi eta garbi erakuts dezake nola konprimituta dauden birikak eta pilatu den aire kopurua.
• TC eskanerra (tomografia konputatua): Batzuetan, TC eskanerra egin daiteke erradiografia argia ez bada edo xehetasun gehiago behar badira.
• Arteria-odoleko gasen (ABG) proba: odolean dauden oxigeno eta karbono dioxido mailak neurtzen ditu.

Nola tratatzen da?

Tratamendua pneumotoraxaren tamainaren, haren kausaren eta sintomen larritasunaren araberakoa da.

1. Behaketa: Biriketako kolapsoa oso txikia bada eta ondoeza handirik ez baduzu sentitzen, baliteke medikuak ospitalean behaketan edukitzea. Gorputzak pixkanaka pilatutako airea kanporatu dezake.

2. Oxigeno terapia: Oxigeno terapiak arnasa hartzeko zailtasuna murrizten du eta pleura-espazioko airea gorputzean xurgatzeko abiadura handitzen du.

3. Orratz-aspirazioa / Torazentesia: Pneumotoraxa nahiko handia bada, medikuak bularra lokartu dezake, orratz bat sartu bi saihetsen artean eta xiringa bat erabili metatutako airea ateratzeko.

4. Bularreko hodiaren drainatzea: Maiz erabiltzen den tratamendua da hau. Honetan, bularreko azala lokartu egiten da, ebaki txiki bat egiten da eta hodi bat sartzen da pleura-espazioan. Hodiaren beste muturra ur-botila baten antzeko sistema batera konektatzen da. Horri esker, barruko airea ateratzen da, baina airea berriro sartzea eragozten da. Hodia denbora batez bertan uzten da eta birikak berriro guztiz zabaltzen dira, eta gero hodia kentzen da.

5. Pleurodesi prozedura: Pertsona batek pneumotoraxa izaten jarraitzen badu, tratamendu hau birika berriro kolapsatzea saihesteko egiten da. Horrek produktu kimiko berezi bat (talko hautsa adibidez) bularreko hodiaren bidez sartzea dakar, eta horrek birikaren estaldura eta bularreko barne-horma elkarri itsastea eragiten du. Horrela, airea haien artean berriro biltzeko aukera ezabatzen da.

6. Kirurgia: Beste tratamenduek ez badute arrakastarik, kirurgia beharrezkoa izan daiteke biriketako aire-ihesa konpontzeko edo aire-burbuilak (anpuluak/bulbak) kentzeko.

Suspertzea eta errepikapenen prebentzioa

Pneumotorax bat sendatzeko egun batzuk edo bi aste behar izaten dira normalean. Bularreko hodi bat jarrita baduzu, egun batzuk ospitalean egon beharko duzu.

Etxera joan ondoren, kontuz ibili gauza hauekin:

• Erretzen baduzu, utzi zalantzarik gabe. Hau da egin dezakezun gauzarik onena.
• Saihestu pisu astunak altxatzea eta ariketa gogorrak egitea medikuak agindu arte.
• Saihestu aireko bidaiak eta itsaso sakoneko urpekaritza bezalako gauzak erabat aste batzuetan.
• Ziurtatu medikuak emandako jarraipen-datetan klinikara joaten zarela.

Behin pneumotoraxa izan duen pertsona batek berriro izateko aukera du. Beraz, sintomak berriro agertzen badira, berehala eskatu medikuaren aholkua, atzerapenik gabe.