Azalean orban edo pikor arraroak dituzu? B zelulen linfoma kutaneoa izan liteke?

Gure azala gauza zoragarria da, ezta? Batzuetan garau txikiak eta orbanak etorri eta joaten dira. Baina batzuetan susmo pixka bat izan dezakezu zure azalean orban edo koskor berri bat agertzen bada, edo sendatu ez den aspaldiko bat badago. Halakoetan, kontuz ibili behar dugu. Izan ere, oso arraroak izan arren, azal-aldaketa horiek egoera larri baten sintoma ere izan daitezke. Gaur, hain arraroa baina oso garrantzitsua den azal-gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu. B zelulen linfoma kutaneoa edo `(B zelulen linfoma kutaneoa)` izeneko egoera da.

Zer da larruazaleko B zelulen linfoma?

Laburbilduz, larruazaleko B zelulen linfoma (LBLL) larruazalean hasten den minbizi mota bat da. Apur bat arraroa da. Linfoma izeneko minbizi talde batekoa da. Baina berezitasuna da gure gongoil linfatikoetatik kanpo hasten dela, larruazalean. Horregatik deitzen zaio linfoma estranodala.

Gehienetan, `(CBCL)` hau azalean orban, erupzio edo pikor gisa agertzen da. Oso poliki hazten dira. Hilabeteak, baita urteak ere, behar izan ditzakete hazteko. Gainera, gutxitan hedatzen dira gorputzeko beste atal batzuetara. Batzuek `(B zelulen azaleko linfoma)` ere deitzen diote. Beraz, zure azalean zerbait berria edo desberdina nabaritzen baduzu, komeni da horri erreparatzea.

Nola garatzen da linfoma hau? Zer dira B zelulak?

Orain galdetuko diozu zeure buruari zergatik gertatzen den horrelako zerbait. Egia esan, zientzialariek oraindik ez dute jakin `(CBCL)` honen kausa zehatza . Baina gauza bat argi dago: ez da hereditarioa edo kutsakorra.

Linfozito izeneko globulu zuriekin hasten da. Linfozito hauek gure sistema immunologikoaren kide oso garrantzitsuak dira. Gure herrialdea babesten duen armada bezalakoak dira. Bi linfozito mota nagusi daude: T zelulak eta B zelulak. B zelulek kontrolik gabe gehiegi hazten hasten direnean, B zelulen linfoma izeneko egoera hau gertatzen da. Laburbilduz, gure zelulak pixka bat erotu egiten dira eta minbizi-zelula bihurtzen dira.

Zeintzuk dira larruazaleko B zelulen linfoma mota nagusiak?

Lau mota nagusi daude "(CBCL)" mota honetan. Zelulek mikroskopioan duten itxuraren arabera sailkatzen dira. Mota bakoitzak itxura desberdina izan dezake azalean eta tratamendu desberdinak behar izan ditzake.

1. Folikulu-zentroko larruazaleko linfoma primarioa:

• Hau da `(CBCL)` mota ohikoena.
• Gehienetan, buruan, lepoan edo bularrean/enborrean agertzen dira.
• Azalean nodulu edo erupzio gorri-marroi gisa agertzen da, altxatuta .
• Oso larria da hau, hilabeteetan edo agian urteetan garatzen da.

2. Larruazaleko ertz-zonako B zelulen linfoma primarioa:

• Hau ere ondo hazten den mota bat da.
• Normalean lesio, nodulu edo tumore arrosa-gorri gisa agertzen da.
• Gehienetan gorputz-enborrean edo besoetan gertatzen da.

3. Zelula B handien linfoma larruazaleko linfoma difuso primarioa, hanka motakoa:

• Hau beste bi motak baino apur bat txikiagoa da, baina oldarkorragoa. Horrek esan nahi du azkar hazten dela, aste edo hilabete gutxitan.
• Askotan tumore edo nodulu bat edo gehiago gisa agertzen da hanketan, besoetan edo bularrean/enborrean.

4. B zelula handien linfoma larruazaleko lehen mailako linfoma lausoa, beste batzuk:

• Espezie oso arraroa eta oldarkorra da hau.
• Itxura alda daiteke, baina normalean buruan, enborrean eta gorputz-adarretan hasten da.

Nork du gaixotasun hau garatzeko aukera gehien? Zein ohikoa da?

Egia esan, "(CBCL)" izeneko egoera hau edonorengan garatu daiteke. Ez dago genero-desberdintasunik, ez dago adin-desberdintasunik, eta etnia ezberdinetan garatzen dela ikusi da. Beraz, zaila da pentsatzea: "Hau ez zait niri gertatuko".

Baina, ez izutu. Oso egoera arraroa da hau. Pentsa ezazu, batez beste milioi bat pertsona hartzen badituzu, horietatik lauk bakarrik garatuko dute hau. Beraz, ez duzu izutu eta pentsatu behar hau "(CBCL)" dela zure azalean zerbait arraroa nabaritzen duzun unean. Hala ere, zalantzarik baduzu, komenigarria da medikuaren aholkua bilatzea.

Zeintzuk dira sintomak? Ikusi ea zuk ere sintoma hauek dituzun.

`(CBCL)`-ren sintoma nagusia larruazaleko aldaketak dira. Aldaketa hauek hainbat modutan ager daitezke:

• Erupzio bat
• Azalean pikor edo koskor bat
• Koskor txiki bat (nodulua edo tumorea)

Hauek gorriak, moreak edo marroiak izan daitezke. Batzuk altxatuak eta sendoak dira, baina leunak. Hauei papula deitzen zaie. Beste batzuk lauak dira, azal lodituaren orbanak bezala. Hauei plaka deitzen zaie. Koskor handiagoei nodulu edo tumore ere deitzen zaie.

Baliteke orban/koskor bakarra edo bat baino gehiago egotea. Gainera, gorputzeko leku bakarrean edo hainbat lekutan ager daitezke. Elkarrengandik gertu edo urrun egon daitezke.

Imajinatu, Sunil osabak hilabetez orban gorri txiki bat izan zuen eskuan. Marradura bat besterik ez zela uste zuen. Baina pixkanaka handitu eta pikor bat bezala bihurtu zen. Hori izan liteke honen lehen seinale bat.

Oso gutxitan, pertsona batzuek beste sintoma batzuk ere izan ditzakete. Hauek "B sintomak" ere deitzen dira. Hauek dira:

• Arrazoirik gabe datorren sukarra.
• Gauez gehiegizko izerdia.
• Lepoko, besapeetako edo izterreko gongoil linfatikoen hantura.
• Arrazoirik gabe pisua galtzea.

"B ezaugarri" hauen presentziak esan nahi du gaixotasuna apur bat gehiago hedatu daitekeela. Hala ere, oso arraroak dira `(CBCL)`-n.

Nola diagnostikatzen dute hau medikuek?

Jende askok atzeratzen du medikuaren aholkua bilatzea, CBCL-n azalean agertzen diren orban eta koska ohiko aknea, intsektuen ziztadak, alergiak, marradurak edo ekzema edo psoriasia bezalako beste azaleko arazo batzuk diruditelako. Hala ere, sendatzen ez den zerbait ezohikoa baduzu zure azalean, medikuarengana joan beharko zenuke, batez ere dermatologo batengana.

Medikuak lehenik zure azalaren azterketa fisiko sakona egingo du. Zure gorputzeko atal guztiak aztertuko ditu eta anomaliarik dagoen ebaluatuko du.

Ondoren, gaixotasuna behin betiko diagnostikatzeko, "larruazaleko biopsia" bat behar da, hau da, eremu anormaletik larruazal zati txiki bat hartu eta aztertzea. Larruazal zati txiki hau espezialista batek ("patologo") mikroskopiopean aztertzen du minbizi-zelularik dagoen ikusteko, eta hala bada, zein motatakoak diren. "Biopsia" da "larruazaleko linfoma" den eta zein azpimota den zehazki jakiteko modu bakarra.

Minbizia hedatu den ikusteko, zure medikuak proba gehiago eska ditzake (`estadifikazio probak`). Hauek izan daitezke:

• Odol-analisiak.
• Irudi bidezko probak, hala nola CT eskaneatzea edo PET eskaneatzea.
• Hezur-muinaren biopsia.
• Gongoil linfatikoen biopsia.

Gaixotasunaren faseak eta hedapena ezagutuko ditugu.

Gaixotasunaren fasea (CBCL) minbizia hedatu den ala ez eta zenbateraino hedatu den neurtzen du. Fase hau oso garrantzitsua da, tratamendua zehazten duelako. Zure medikuak azalduko dizu zein fasetan dagoen gaixotasuna eta nola eragingo dizun.

• 1E fasea: "E"-k "extranodal" esan nahi du, hau da, gongoil linfatikoetatik kanpo. Fase honetan, minbizia azalean dago eta ez da beste inora hedatu. "B" sintoma gehigarririk ez badago, hala nola sukarra edo pisu galera, "1AE fasea" ere deitzen zaio.

«CBCL» hedatu bada, medikuek «TNM estadifikazio sistema» izeneko sistema erabiltzen dute.

• Tumore (T): "T" letrak azalean dauden papula, nodulu edo tumore kopuruari, haien tamainari eta non dauden adierazten du. Hau 1etik 3ra zenbakituta dago (txikien larrienetik larrienera).
• Nodoak (N):"N" letrak gongoil linfatikoak kaltetuta dauden ala ez, zenbat diren eta non dauden adierazten du. Hau ere 0tik 3ra zenbakituta dago.
• Metastasia (M): "M" letrak linfoma azala edo gongoil linfatikoetatik haratago hedatu den (`M1`) edo ez (`M0`) adierazten du. `(Metastasia)` minbizia organo urrunetara hedatu dela esan nahi du.

Zeintzuk dira tratamenduak? Senda daiteke?

`(CBCL)`-ren tratamendua gaixotasunaren azpimotaren eta estadioaren araberakoa da. Askotan senda daiteke, batez ere forma aurreratuagoetan. Hala ere, batzuetan gaixotasuna `berriro` ager daiteke.

Hainbat tratamendu aukera daude:

• Zaintza aktiboa: Gaixotasuna hazten ari den eta arazo handirik sortzen ez duen kasu batzuetan, medikuek "zaintza eta itxaron" metodoa har dezakete. Hau da, gaixotasuna kontrolatzen dute tratamendua hasi arte.
• Kimioterapia: Minbizi-zelulak hiltzen dituzten sendagaiak ematea. Pilula gisa edo injekzio gisa har daitezke.
• Medikazio topikoak edo injektagarriak: Kortikoideak bezalako sendagaiak azalean aplika daitezke edo zuzenean pikorrean injektatu.
• Antigorputz monoklonalak: `(Rituximab)` bezalako sendagaiak talde honetakoak dira. Hauek terapia zuzendu gisa jokatzen dute eta B zelulak suntsitzen dituzte.
• Erradioterapia: Energia handiko izpiak erabiltzea minbizi-zelulak suntsitzeko. Askotan eraginkorra da tumore lokalizatuetarako.
• Kirurgia bidez kentzea: Batzuetan, koskor bakarra badago, kirurgia bidez erabat kendu daiteke.

Zure medikuak zurekin eztabaidatuko du zuretzat egokiena den tratamendu metodoa.

Ba al dago hau gerta ez dadin modurik?

Zoritxarrez, `(CBCL)`-ren kausa zehatza oraindik ezezaguna denez, ez dago prebenitzeko modu frogaturik. Beraz, egin dezakegun gauzarik onena gure azalean gertatzen diren aldaketa ezohikoen berri izatea eta berehala medikuaren aholkua bilatzea da, zerbait nabaritzen badugu.

Zein da pronostikoa? (Pronostikoa)

Pronostikoa edo aurreikuspena hainbat faktoreren araberakoa da, batez ere linfoma motaren eta gaixotasunaren fasearen araberakoa.

• Bi mota ohikoenak ("Larruazaleko folikulu-zentroko linfoma primarioa" eta "Larruazaleko eremu marjinaleko B-zelulen linfoma primarioa"): Hauek % 95eko bost urteko biziraupen-tasa dute, gutxi gorabehera. Horrek esan nahi du diagnostikoaren bost urtera, 100 pazientetik 95 bizirik daudela oraindik. Joera oso ona da.
• Mota oldarkorrenak (“B zelula handiko linfoma larruazaleko difuso primarioa, hanka motakoa” eta “bestekoak”): Hauek % 60 inguruko bost urteko biziraupen-tasa dute.

Zifra hauek batez bestekoak baino ez dira. Zure egoera hobea edo okerragoa izan daiteke, beraz, hobe da zure medikuarekin horri buruz hitz egitea.

Tratamenduaren ondoren itzul al naiteke?

Bai, larruazaleko linfoma berriro ager daiteke tratamenduaren ondoren. Pikorrak leku berean edo leku berri batean ager daitezke. Gehienetan, azpimota bera agertzen da berriro. Hala ere, oso gutxitan, CBCL errepikatua gaixotasun sistemiko bat edo beste linfoma mota bat izan daiteke.

Beraz, oso garrantzitsua da azala aldizka aztertzea ("azaleko azterketak") eta dermatologo edo beste espezialista batekin aldizkako azterketak egitea.

Nola zaintzen duzu zure osasuna CBCL duen norbaitek?

CBCL baduzu edo lehenago izan baduzu eta sendatu bazara, oso garrantzitsua da medikuaren argibideak jarraitzea. Probak egiten jarraitu beharko duzu gaixotasuna berriro agertu ez dela ziurtatzeko.

Proba hauek zenbatetan egiten diren CBCL motaren eta zein oldarkorra den araberakoa izango da. Aste batzuetan behin, hilabete batzuetan behin edo urtean behin izan daiteke. Jarraipen-hitzordu hauek larruazaleko probak, odol-analisiak, erradiografiak edo biopsiak izan ditzakete.

Zalantzarik gabe, zure medikuari egin beharko zenizkiokeen galderak

`(Larruazaleko B zelulen linfoma)` diagnostikatzen bazaizu, ez ahaztu zure medikuari galdera hauek egitea:

• Zein `(CBCL)` azpimota daukat?
• Zein fasetan dago hau?
• Zer nolako tratamendua gomendatzen duzu?
• Zeintzuk dira tratamendu horien albo-ondorioak eta arriskuak?
• Zein da nire pronostikoa?
• Zenbat denbora behar da tratamendua arrakastatsua den ala ez jakiteko?
• Zenbatetan ikusi behar zaitut linfoma berriro agertu ez dela ziurtatzeko?

Galdera hauen erantzunek gaixotasuna eta hurrengo urratsak hobeto ulertzen lagunduko dizute.

Hitz egin dugunaren laburpen laburra

Larruazaleko B zelulen linfoma minbizi mota arraroa da, larruazaleko linfozito izeneko zeluletan hasten dena.

• Kasu gehienak poliki hazten dira eta ez dira gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen. Hala ere, mota batzuk oldarkor bihur daitezke eta hedatu.
• Azalean sendatzen ez den koskor, orban edo erupzio berri bat ikusten baduzu, ez egin kasurik . Joan berehala medikuarengana, batez ere dermatologo batengana.
• CBCL mota asko senda daitezke detekzio goiztiarra eta tratamendu egokiarekin.
• Tratamenduaren ondoren gaixotasuna berriro ager daitekeelako,Ezinbestekoa da medikuak agindutako orduan probak egitea.

Gogoratu, informazio hau hezkuntza-helburuetarako soilik dela. Osasun-arazoren bat baduzu, hobe da medikuaren aholkua bilatzea.

` Larruazaleko B zelulen linfoma, Larruazaleko minbizia, Linfoma, B zelula, Larruazaleko pikorrak, Larruazaleko gaixotasuna