Diabetesak koma eragin al dezake? (Diabetesarekin lotutako koma) Hitz egin dezagun egoera arriskutsu honi buruz

Zer egin diabetesa duen norbaitek bat-batean konortea galtzen badu eta ezin bada esnatu, zenbat hitz egin arren? Hau benetan beldurgarria da. Koma bat da, diabetesaren konplikazio arriskutsuenetako bat. Zehazki, norbait lo sakon batean erortzen duen inkontziente egoera bat da. Hau bizitza arriskuan jartzen duen egoera da. Baina behar bezala informatuta bazaude, egoera hau saihestu dezakezu eta baita norbaiten bizitza salbatu ere. Beraz, hitz egin dezagun honi buruz, besterik gabe, gaur.

Zer da koma diabetiko hau?

Laburbilduz, diabetesa duen pertsona batek odoleko azukre maila kontrolaezin altua (hipergluzemia) edo baxua (hipogluzemia) badu , garuneko funtzioan zuzenean eragin dezake eta pertsonaren konortea galtzea eragin dezake. Honi koma diabetikoa deritzo. Egoera larria da, larrialdietako tratamendu medikoa behar duena.

Koma mota hau diabetesarekin lotutako hiru baldintza nagusik eragin dezakete.

1. Ketoazidosi diabetikoa (DKA): Zetonak, azido mota bat, odolean handitzen direnean gertatzen da, eta horrek odola azido bihurtzea eragiten du.

2. Egoera hipergluzemiko hiperosmolarra (EHH): Odoleko azukre-mailak oso altuak diren eta gorputza larri deshidratatzen den egoera da.

3. Hipogluzemia larria: Garunari energia ematen dion glukosa kopurua oso baxua denean gertatzen da, eta horrek garunaren funtzioa gelditzea eragiten du.

Ikus ditzagun komaren hiru arrazoi nagusiak xehetasun gehiagorekin.

Oso garrantzitsua da hiru egoera hauei buruz pixka bat jakitea, egoera bakoitzaren sintomak goiz ezagutzeak komara igarotzea eragotzi baitezake.

1. Ketoazidosi diabetikoa (DKA)

Egoera hau ohikoena da 1 motako diabetesa duten pertsonengan, baina batzuetan 2 motako diabetesa duten pertsonengan ere garatu daiteke.

Erraza da: intsulina hormona ezinbestekoa da gure gorputzeko zelulek glukosa (azukrea) energia lortzeko hartzeko. DKA-n, gorputzak ez du intsulina nahikorik. Orduan, zelulek glukosa hartu ezin dutenez, gorputzak bere gantza erretzen hasten da energia lortzeko. Gantz hori erretzen denean , zetonak sortzen dira azpiproduktu gisa.Zetona izeneko substantzia kimiko bat pilatzen da odolean. Zetona hauek azido mota bat dira. Odolean pilatzen direnean, odola azido bihurtzen da. Honi DKA deritzo. Egoera hau azkar tratatzen ez bada, koman sartu zaitezke.

Normalean, DKA odoleko azukre-maila 250 mg/dL baino handiagoa den egoera da. Baina gogoratu, DKAren kausa nagusia ez dela azukre altua bakarrik, baita intsulina falta eta zetonen igoera ere.

2. Egoera hipergluzemiko hiperosmolarra (HHS)

Hau ohikoena 2 motako diabetesa duten pertsonengan da. Hau da, odoleko azukre mailak kontrolaezin igotzen direnean (askotan 600 mg/dL -tik gora). Hori gertatzen denean, gorputzak gernuan dagoen gehiegizko azukrea kentzen saiatzen da. Aldi berean, ur kantitate handia galtzen da gorputzetik, deshidratazio larria eraginez. Honek garunari eragin diezaioke, konortea galtzea eraginez, eta tratatzen ez bada, koma eragin dezake.

3. Hipogluzemia larria

Hau da odoleko azukre mailak oso maila baxuetara jaisten direnean, normalean 40 mg/dL -tik behera. Hau ere oso arriskutsua da bizitzarako.

Glukosa da gure gorputzen energia-iturri nagusia, batez ere garunarena. Odolean glukosarik ez dagoenean, garunak funtzionatzeko gaitasuna galtzen du. Auto baten motorra erregaia agortzen zaionean gelditzen den bezala, garuna "itzali" eta koman sartu daiteke. Egoera hau ohikoena da intsulina injekzioak edo diabetesaren aurkako botika mota batzuk (adibidez, sulfonilureak) hartzen dituzten pertsonengan.

Koman sartu aurretiko abisu seinaleak

Pertsona bat ez da bat-batean koman sartzen. Horren aurretik, gorputzak hainbat abisu-seinale erakusten ditu. Garrantzitsuena seinale horiek goiz ezagutzea da. Ikus ditzagun hiru egoera hauekin lotutako sintomak bereizita.

Sintoma hauen ondoren, norbait koman sartzen bada, hiru sintoma nagusi erakutsiko ditu:

• Kontzientzia erabat galtzea: Lo sakon batean egotea bezala. Ezin da inola ere esnatu.
• Begiak erantzun gabe: Begiak itxita daude. Begiak irekitzean ez dago erantzunik.
• Gorputzaren immobilizazioa: Ez dago besoen edo hanken mugimendu kontzienterik. Hala ere, erreflexu batzuk egon daitezke.

Norbait konortea galtzen badu berehala egin behar ditugun gauzak (lehen sorospenak)

Imajinatu zure inguruko diabetesa duen norbait horrela zorabiatzen dela. Hainbat gauza egin ditzakezu. Horrek bizitza bat ere salba dezake.

1. Deitu berehala 1990era: Lehenengo gauza anbulantzia bat deitzea da. Deitzean, esan: "Diabetiko bat konorterik gabe dago".

2. Ez eman ezer jateko edo edateko: Konorterik gabe dagoen pertsona bati janaria edo edaria ematen badiozu, arnasbideetan trabatu eta are arriskutsuagoa izan daiteke.

3. Pertsona albo batera jarri: Albo batera etzan beharrean, pertsona alde batera jarri (alboan) oka egitea edo itotzea saihesteko.

4. Anbulantzia iritsi arte itxaron: Jarraitu 1990eko operadoreak emandako argibideei.

Zergatik gertatzen da hau? Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

Aurretik aipatu bezala, deshidratazio larria, bai DKAn bai HHSan gertatzen dena, garunari eragiten dio eta komara eramaten du. Era berean, hipogluzemian zehar, garunak ez du behar duen energia (glukosa) jasotzen, eta horrek garunaren funtzioa gelditzea eta komara eramaten du.

Diabetesa duen edonork du arriskua, baina faktore batzuek areagotu dezakete arrisku hori.

• Diabetes mota: 1 motako diabetesa duten pertsonek koman sartzeko aukera gehiago dute DKA eta hipogluzemia larria direla eta. 2 motako diabetesa duten pertsonek koman sartzeko aukera gehiago dute HHS dela eta.
• Beste gaixotasun batzuk: Sukarra eta infekzioak bezalako gaixotasunetan, zaila da gorputzeko azukre mailak kontrolatzea.
• Kirurgia edo istripuak: Gauza hauek gorputzean eragiten duten estresak odoleko azukre mailak igotzea eragin dezake.
• Intsulinaren erabilerarekin lotutako arazoak: Egoera hau intsulina injekzioak galtzeagatik, dosi okerra hartzeagatik edo intsulina ponparen matxura batengatik gerta daiteke.
• Diabetesa behar bezala ez kudeatzea: botikak behar bezala ez hartzea, odoleko azukre mailak aldizka ez egiaztatzea.
• Alkohola edatea: Alkoholak odoleko azukre maila arriskutsuki jaistea eragin dezake.
• Hipogluzemiaren ez-konturatzea: Batzuek ez dituzte odoleko azukre maila baxuaren hasierako sintomak nabaritzen, hala nola dardarak eta izerdia. Bat-batean konortea gal dezakete.

Zer egiten dute ospitalean? (Diagnostikoa eta tratamendua)

Larrialdi medikoa denez, tratamendu guztia ospitalean egiten da. Medikuek egoera azkar diagnostikatu dezakete pazientearen xehetasunak eta odoleko azukre mailak egiaztatuz. Zetonak ere aztertzen dituzte odolean.

Tratamendua komaren kausaren araberakoa da.

• DKA edo HHS dela eta bada:
• Zain barneko fluidoak (gatz-soluzioa): Gatz-soluzioa zain batetik ematen da deshidratazioa saihesteko eta gorputzeko gatzak orekatzeko.
• Intsulina: Intsulina zain barnetik edo injekzio gisa ematen da odoleko azukre mailak kontrolatzeko.
• Beste tratamendu batzuk: Egoera hau eragiten duen infekzioren bat badago, hori ere tratatuko da.

• Hipogluzemia larria (odoleko azukre baxua) honako hauek eragiten dute:
• Glukagoi injekzioa: Glukagoia gure gibelak glukosa odolera azkar askatzen laguntzen duen hormona bat da. Injekzio gisa edo sudur-spray gisa (sudur-hautsa) eman daiteke. Etxean norbaiti eman arren,Zalantzarik gabe, ospitalera eraman behar zaituzte.

Posible al da egoera honetatik guztiz sendatzea?

Bai. Berehala eta behar bezala tratatzen bada, koma diabetikoa erabat senda daiteke. Hala ere, batzuetan, tratamendua atzeratzen bada, garuneko kalte iraunkorrak eragin ditzake eta, kasu batzuetan, baita heriotza ere.

Norbait koman zenbat denbora egoten den tratamendua jasotzen duen azkartasunaren araberakoa da. Tratamendurik gabe, pertsona bat ez da egoera honetatik bere kabuz esnatuko. Horregatik, garrantzitsua da ahalik eta azkarren ospitalera eramatea.

Nola saihestu daiteke egoera arriskutsu hau?

Koma hau askotan prebenitu daiteke . Garrantzitsuena DKA, HHS eta hipogluzemiaren hasierako abisu-seinaleak ezagutzea eta agertzen diren bezain laster neurriak hartzea da.

Hitz egin zure medikuarekin zure diabetesa kudeatzeko planari buruz. Bilatu berehala medikuaren arreta honako hauetakoren bat jasaten baduzu:

Normala da beldurra sentitzea diabetesaren konplikazioen berri entzutean. Baina ondo informatuta eta prestatuta egotea da horiek prebenitzeko modurik onena. Ez izan zalantzarik zure medikuari diabetesa kudeatzeari buruz dituzun galderak egiteko.