Denok entzun dugu "bihotzekoa" hitza askotan, ezta? Agian gure senideren batek edo lagun batek izan du bat. Baina ba al zenekien bihotzeko mota desberdinak daudela? Gaur, apur bat larriagoa den eta berehalako tratamendua behar duen mota bati buruz hitz egingo dugu. Medikuek STEMI deitzen diote horri. Ez kezkatu, hitz egin dezagun honi modu sinplean.
Zergatik deitzen zaio STEMI? Zer esan nahi du?
Laburbilduz, bihotzekoak bihotzera odola ematen dion arteria bat-batean blokeatzen denean gertatzen da, bihotzeko muskulurako odol-fluxua moztuz. Medikuntzan, horri "miokardioko infartua" deitzen zaio.
Orain ikus dezagun nondik datorren STEMI izena. Ziurrenik ospitale batean EKG bat ikusi duzu. Bihotzaren jarduera elektrikoa egiaztatzen duen proba bat da. Honetan, bihotz-taupadak lerro-grafiko gisa erakusten dira. Lerro uhintsu baten antzekoa da, muino edo malda baten antzekoa.
EKG honen zati berezi bat dago, "ST segmentua" izenekoa. Pertsona osasuntsu batean, zati hau normalean laua da. Hala ere, bihotzera odola ematen duen arteria nagusi bat guztiz blokeatuta dagoenean, hau da, bihotzeko larri bat gertatzen denean, ST segmentu hau gora igotzen da. Muino txiki bat bezala.
ST segmentua goratuta dagoelako, EKG-an ST segmentua goratuta dagoelako deritzo horri. Bere laburdura STEMI da.
EKG aldaketa hau oso seinale garrantzitsua da medikuentzat, bihotzaren zati handi batek ez duela nahikoa odol jasotzen eta bihotzaren zati hori hiltzen ari dela esan nahi duelako. Horrek esan nahi du tratamendua berehala hasi behar dela, minutu bat ere atzeratu gabe .
Nola gertatzen da STEMI bat? Zer gertatzen da gorputzaren barruan?
Gehienetan, plakak eragiten du hau, bihotzeko odol-hodien (arteria koronarioak) barruan gantz eta kolesterol metaketa batek. Pentsa ezazu ur-hodi baten barruan poliki-poliki sortzen den herdoila bezala.
Plaka hauek pixkanaka handiagoak bihurtzen dira. Egun batean, plaka horietako bat bat-batean lehertu daiteke. Orduan, gure gorputzak uste du lesio bat dagoela hor. Beraz, odol-koagulu bat sortzen du lesio hori sendatzeko. Baina odol-koagulu hau bat-batean handiagoa bihurtzen da eta zain hori guztiz blokeatzen du.
Orduan hasten da benetako arazoa.
1. Arteria guztiz blokeatuta dagoenean, bertatik odola jasotzen duten bihotzeko muskulu-zelulek oxigenorik gabe geratzen dira. Egoera horri `(iskemia)` deitzen diogu.
2. Oxigenorik gabe, haragi zati hauek poliki-poliki hiltzen hasten dira.
3. Bihotzaren zati handi batek modu honetan huts egiten badu, bihotzak ezin du nahikoa odol ponpatu gorputzera. Horrek "kardiogeniko shock" izeneko egoera hilgarria sor dezake.
4. Gainera, bihotzeko muskulu kaltetuak bihotzaren jarduera elektrikoa eten dezake, eta bihotzak bat-batean taupadatzeari uztea eragin dezake (bihotz-geldialdia).
STEM normalean bihotzeko larriagoa da. Horregatik da garrantzitsua ospitalera joatea sintomak hasten diren bezain laster. Blokeatutako arteria azkar ireki eta odol-fluxua berreskuratu dezakezu, bihotzeko kaltea asko murriztu dezakezu.
Zein da STEMI eta NSTEMI arteko aldea?
Baliteke NSTEMIri buruz ere entzun izana. Badira bien artean funtsezko desberdintasun batzuk.
| Ezaugarria | STEMI (mota larria) | NSTEMI (mota ez hain larria) |
|---|---|---|
| Odol-hodien blokeoa | Erabat blokeatuta. Odol-jarioa erabat gelditu da. | Zati bat bakarrik dago blokeatuta. Odol-jarioa oraindik gertatzen ari da. |
| EKG aldaketa | ST segmentua argi eta garbi goratuta dago (ST-igoera). | ST segmentuaren igoera ez dago. Beste aldaketa txiki batzuk ikus daitezke. |
| Bihotzeko kaltea | Normalean kalte gehiago egiten da. | Kaltea nahiko txikia da. |
| Identifikazioa | EKG batekin berehala detektatu daiteke. | Identifikatzeko, odolean troponina izeneko entzima bat bilatzen duen proba bat behar da. |
Nork du hau garatzeko arriskurik handiena?
Bihotzeko bat izateko arrisku faktoreak bi kategoriatan bana daitezke: kontrola ditzakegunak eta ezin ditugunak.
| Alda ditzakegun arrisku faktoreak | Aldatu ezin ditugun arrisku faktoreak |
|---|---|
| 🚬 Erretzea: Hau da etsai handiena. | 👴 Adina: Arriskua handitzen da adinarekin. |
| 🍔 Kolesterol altua: olio eta gantz asko duten elikagaiak. | 👨👩👧 Familia-aurrekariak: Gurasoek, anai-arrebek bihotzeko gaixotasunak izan dituzte adin txikian. |
| 🩺 Hipertentsioa: Kontrolatu gabea. | 🧍♂️ Generoa: Gizonek, oro har, arrisku handiagoa dute adin txikiagoan. Emakumeek arrisku handiagoa dute menopausiaren ondoren. |
| 🍬 Diabetesa: Odoleko azukre mailak ez kontrolatzea. | 🧬 Kausa genetikoak: Baldintza batzuk heredatu egiten dira. |
| ⚖️ Gehiegizko obesitatea eta sabel irtena. | |
| 🏃 Ariketa falta eta bizimodu sedentarioa. | |
| 😥 Gehiegizko estresa. |
Zeintzuk dira identifikatu daitezkeen sintomak?
Bihotzeko eraso baten sintomak ez dira berdinak guztientzat, baina ohikoenak hauek dira:
- Bularreko mina edo ondoeza: Hau da sintoma nagusia. Bularraren erdian estutasun, pisu edo uzkurdura sentsazio baten antzera senti daiteke. Min honek minutu batzuk baino gehiago iraun dezake.
- Mina beste eremu batzuetara hedatzea: Bularreko mina ezkerreko besoara, bi besoetara, sorbaldetara, lepora, masailezurrera, bizkarrera edo goiko sabelaldera heda daiteke.
- Arnasketa zailtasuna: Arnasestuka senti dezakezu, bularreko minarekin edo gabe.
- Izerdia: Bat-batean hotz sentitu eta izerditan has zaitezke.
- Goragalea eta oka: Urdaileko mina bezala senti daiteke, gastritisa bezala.
- Zorabioak eta zorabioak: Zorabioak sentitzea eta zutik egoteko ezintasuna.
- Beldur handia sentitzea: Beldur handia senti dezakezu, baita heriotzaren beldurra ere, arrazoirik gabe.
Emakumeen ezaugarri espezifikoak
Batzuetan, emakumeek ez dute ohiko bularreko mina hain larria sentituko. Horren ordez, sintoma hauek bezalakoak izan ditzakete.
- Nekea ezohikoa: Hainbat egunez oso nekatuta sentitzea.
- Insomnioa.
- Arnasketa zailtasuna.
- Bizkarrean, sorbaldetan eta masailezurrean mina.
- Goragalea eta oka.
Garrantzitsuena da, horrelako sintomak badituzu, ez pentsatu "gastritisa izan daiteke", baizik eta joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZS).
Zer nolako tratamendua egiten da ospitalean?
STEMI batean, denbora ezinbestekoa da bizitzak salbatzeko, beraz, tratamendua oso azkarra da.
1. Berehalako diagnostikoa: ETUra eramaten zaituztenean, EKG bat egingo dute STEMI den baieztatzeko.
2. Odol-koaguluak disolbatzeko botika: Ospitale batzuetan, injekzio bat (tronbolisia) ematen da harrapatutako odol-koagulua disolbatzeko.
3. Angioplastia eta stent kokapena (PCI): Hau da STEMIrako tratamendurik onena eta modernoena. Honetan, hodi oso mehe bat sartzen da beso edo hankako zain batetik bihotzera, blokeatutako arteriaraino. Ondoren, hodiaren muturrean dagoen puxika txiki bat puztu egiten da blokeatutako arteria irekitzeko, eta "stent" izeneko sare itxurako gailu bat jartzen da leku horretan berriro blokeatzea saihesteko. Honi "(Perkutaneako Koronario Interbentzioa - PCI)" deritzo.
4. Bypass kirurgia (CABG kirurgia): Odol-hodi bat baino gehiago blokeatuta badaude edo PCI egitea ezinezkoa bada, kirurgia egiten da odol-hodi berriak sortzeko. Hau errepide blokeatua saihesteko "zubi-bide" berri bat eraikitzea bezala da.
5. Beste sendagai batzuk:Tratamendu horiez gain, hainbat botika hartu beharko dituzu bizitza osorako, hala nola odol-mehetzaileak (aspirina adibidez), kolesterola jaisten duten sendagaiak (estatinak) eta bihotz-maiztasuna kontrolatzen duten sendagaiak (beta-blokeatzaileak).
Zer egin behar dut larrialdiren bat izanez gero? 1990era deitu behar dut? Edo autoz joan behar dut?
Galdera oso garrantzitsua da hau. Zuk edo zure inguruko norbaitek bihotzeko baten sintomak dituela susmatzen baduzu, ez joan inoiz zeure burua ospitalera autoz. Ez eskatu inoiz beste inori zu eramateko.
Gauzarik onena anbulantzia zerbitzu batera deitzea da berehala, 1990ean bezala.
zergatik da hori?
- Anbulantziako ofizialak larrialdi mota hauetarako bereziki prestatuta daude. Ospitalera eramaten zaituzten bitartean oinarrizko tratamendua (oxigenoa, adibidez) ematen has daitezke.
- Ospitaleko ETUari aldez aurretik jakinarazi diezaiokete eta pazientearen inguruko xehetasunak eman. Orduan, iristean, medikuak eta erizainak prest egongo dira zu tratatzeko. Horrek denbora baliotsua aurrezten du.
- Larrialdiren bat gertatzen bada, hala nola bihotz-biriketako geldialdi bat, anbulantziak beharrezko ekipamendua du (desfibriladorea adibidez) hura tratatzeko. Ezin duzu hori egin etxeko ibilgailu batean.
Gogoratu, segundo bakoitzak balio duela STEMI batean. Beraz, erabaki zuzena hartzeak bizitza bat salba dezake.
Etxerako mezua
- STEMI bihotzeko mota oso larria da, bihotzera odola hornitzen duen arteria bat erabat blokeatzeak eragiten duena.
- Sintoma nagusiak bularraren erdialdean mina larria, arnasa hartzeko zailtasuna eta izerdia dira. Ez egin kasurik, gastritisa baita.
- Sintoma hauetakoren bat izanez gero, deitu anbulantzia bati berehala eta joan ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU).
- Denbora funtsezkoa da. Tratamendua azkar hasi badaiteke, bihotzeko kaltea asko murriztu daiteke.
- Egoera hau erretzeari uztea, kolesterola, odol-presioa eta diabetesa kontrolatzea, dieta osasuntsua egitea eta ariketa fisikoa egitea prebenitu daiteke. Hitz egin zure medikuarekin honi buruz aldizka.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina