Gibela oso organo garrantzitsua da gure gorputzean. Baina gaixotasun batzuen ondorioz, batez ere gibela kaltetuta dagoenean, hari konektatutako odol-hodietako presioa gehiegi handitu daiteke. Horrek egoera arriskutsuak sor ditzake, hala nola, bat-bateko odol- oka egitea . Gaur, kasu horietan bizitzak salbatzeko egiten den ebakuntza berezi bati buruz ari gara. DSRS ebakuntza deitzen zaio horri.
Zer da esplenorenal shunt distala (DSRS)?
Laburbilduz, esplenorena-shunt distala (DSRS ) zain portaleko presioa arintzen duen prozedura kirurgiko bat da. Orain galdetuko diozu zeure buruari zer den zain portala. Zain portala digestio-aparatutik ( urdaila , hesteak, etab.) gibelera odola eramaten duen odol-hodi nagusia da.
Zenbait baldintza medikok zain honetako presioa gehiegi handitzea eragiten dute. Hipertentsio portal deitzen diogu. Kirurgialariek DSRS prozedura hau erabiltzen dute presio altu horrek eragindako odoljarioa eta beste konplikazio batzuk kontrolatzeko.
Garrantzitsuena da DSRS kirurgiak ezin duela Hipertentsio Portalaren azpiko kausa sendatu. Hala ere, sortzen diren sintoma arriskutsuak kudeatzen lagun dezake. Kirurgia honen ondoren, probak egiten jarraitu beharko duzu eta zure medikuarekin jarraipena egin zure egoera kontrolatzeko.
Lehenik eta behin, ulertuko dugu zer den hipertentsio portal bat?
Hipertentsio portalak, lehen aipatu dugun bezala, zain portalean dagoen odol-presio altua da. Honen kausa nagusia gibeleko kaltea da. Adibidez, zirrosia bezalako egoera batek gibela zurrundu dezake, odol-fluxua oztopatuz.
Imajinatu zer gertatzen den ur-hodi bat erdian buxatzen bada. Hodiaren barruko presioa handitzen da, eta ura beste leku batzuetatik ihes egiten saiatzen da, ezta? Era berean, odolak gibeletik igaro ezin duenean, zain portaleko presioa handitzen da.
Presio altu honen ondorioz, odolak beste bide batzuk aurkitzen hasten da isurtzeko. Odol-hodi berri eta ahul hauei 'barize' deitzen diegu. Batez ere hestegorrian eta urdailean sortzen dira.
Presioa handitzen den heinean, barize hauek puztu egiten dira, haien paretak mehetu eta ahuldu egiten dira. Likidoa sabelera isuri dezakete ( aszitisa deitzen zaio horri), eta arriskutsuena lehertu eta odoljarioa hastea da. Larrialdi medikoa da hau.
Zer gertatzen da zehazki DSRS ebakuntzan zehar?
DSRS kirurgiak porta zainaren gehiegizko odol-fluxua desbideratuz eta haren presioa murriztuz funtzionatzen du. Hau hiri bateko trafiko astuna arintzeko saihesbide berri bat eraikitzearen antzekoa da.
Ebakuntza honetan zehar, kirurgialariak honako hau egingo du:
1. Zure barearen zain esplenikoa zain portaletik bereizita dago.
2. Ondoren, bereizitako bare-zain hori ezkerreko giltzurruneko giltzurrun-zainarekin lotzen da.
Odolak horrela isurtzeko bide berri bat sortuz, porta zainaren presioa murrizten da, barizeen hantura murrizten da eta ebakuntza gibelak behar duen odol-hornidura jasotzen jarraitzen duela ziurtatzeko diseinatuta dago.
Nork behar du DSRS kirurgia?
Kirurgia hau gomendagarria izan daiteke zure medikuak hestegorriko edo urdaileko zainak (barizeak) handituta edo odoljarioa dutela zehazten badu. Hipertentsio portalak eragindako beste konplikazio batzuetarako irtenbidea ere izan daiteke.
Beheko taulak hau gehiago azal dezake.
| Sintoma/egoera | Azalpen sinplea. |
|---|---|
| Gorotz edo oka egitearekin batera odoljarioa | Barizeen leherketaren sintoma nagusia da hau. |
| Heste-aparatuko odoljarioa | Goiko egoera beste modu batera azaltzen da. |
| Aszitisa | Presio handia dela eta, odol-hodietatik sabeleko barrunbera likidoa isurtzen da. |
| Hanken eta oinen hantura (edema) | Gorputzeko fluidoen orekan izandako aldaketek eragin dezakete. |
| Bare handitua (hiperesplenismoa) | Barearen odol-kopurua handitzearen ondorioz, barearen tamaina handitu egiten da. |
| Giltzurrunetako gutxiegitasuna | Gibelaren funtzio urrituak giltzurrunak ere kaltetu ditzake. |
| Narriadura kognitibo arina | Gibeletik kendu behar diren toxinak odolean pilatzen dira eta garunari eragiten diote. |
Zein da DSRSren eta beste shunt tratamenduen arteko aldea?
Hipertentsio portalerako shunt tratamendu guztien helburu komuna zain portaleko presioa murriztea eta odoljarioa kontrolatzea da. Hala ere, horiek egiteko moduan desberdintasunak daude.
- Shunt Portosistemiko Intrahepatiko Transjugularra (TIPS): Ez da prozedura kirurgiko bat. Lepoko zain batetik kateter itxurako hodi bat sartzea eta zain portalaren eta gibeleko zain hepatikoaren arteko konexioa sortzea dakar gibelean. TIPS prozedura hau DSRS baino ohikoagoa da gaur egun.
- Esplenorenal shunt proximala: Hau ere prozedura kirurgikoa da. Hala ere, barearen bera kentzea beharrezkoa izan daiteke.
- Esplenorenal shunt espontaneoa (SSRS): Ez da prozedura kirurgiko bat. Gorputzak modu naturalean sortzen duen konexio bat da, gibeleko gaixotasuna oso larria denean. Horrek adierazten du gaixotasuna oso aurreratuta dagoela.
Zer espero daiteke ebakuntzaren aurretik?
Zure medikuak lehenik zure historia klinikoari buruz galdetuko dizu eta aztertuko zaitu. Ondoren, hainbat proba egingo dizkizu zure osasun orokorra, gibelaren funtzioa eta hipertentsio portalaren larritasuna zehazteko.
Proba hauek honako hauek izan daitezke:
- Odol-analisiak
- Gibelaren funtzio probak
- Bularreko erradiografia
- EKG (Elektrokardiograma)
- Angiograma - Odol-hodien egoera aztertzen duen proba berezi bat da.
- Goiko endoskopia - hestegorriaren eta urdailaren barnealdea aztertzea kamera duen hodi bat erabiliz
Zure mediku taldeak argibide argiak emango dizkizu ebakuntza egin aurretik.
- Zein botika utzi behar dira ebakuntza aurretik?
- Zer gauza ekarri behar ditut ospitalera etortzean?
- Ebakuntza aurretik jateari eta edateari uzteko une zehatza.
Galdetu medikuari honi buruz dituzun galderak edo kezkak eta azaldu iezazkiozu zehatz-mehatz. Ez gorde ezer zeuretzat.
Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?
DSRS ebakuntzak normalean lau ordu inguru irauten du. Lehenik, anestesia orokorra ematen dizute. Horrek esan nahi du ez duzula minik sentitzen eta guztiz lo zaudela.
Ondoren, kirurgia-taldeak, lehenago aipatu dugun bezala:
1. Zain esplenikoa zain portaletik bereizita dago.
2. Hartu zain hori eta konektatu ezkerreko giltzurruneko giltzurrun-zainarekin.
Zer espero behar dut ebakuntzaren ondoren?
Ebakuntzaren ondoren, astebete edo hamar egunez egon beharko duzu ospitalean. Denbora horretan, mediku taldeak ondo zainduko zaitu.
- Gernua drainatzeko, behin-behineko kateter bat jartzen da.
- Urdaileko airea eta fluidoak kentzeko, hodi nasogastriko bat jartzen da sudurretik 24 orduz.
- Zain barneko bat jarriko dizute lepoko zain batean botikak eta fluidoak emateko.
- Mina kontrolatzeko mina arintzeko ponpa bat emango dizute zuk zeuk.
Ebakuntza egin eta astebetera, beste angiograma bat egingo dizute shunt-a behar bezala funtzionatzen duen egiaztatzeko. Jan eta edan dezakezunean, lehenik likidoak emango dizkizute, eta gero solidoak. Etxera joan aurretik, dietista batek zurekin bilduko da zuretzat egokia den dieta bat eztabaidatzeko. Gatz eta gantz gutxiko dieta gomendatzen da askotan .
Ba al dago arriskurik ebakuntza honetan?
Edozein ebakuntza bezala, arrisku batzuk ditu, baina DSRS, oro har, prozedura oso segurua eta arrakastatsua da.
Berriro odoljarioa izateko arriskua handiagoa da ebakuntzaren ondorengo lehen hilabetean. Baina ez kezkatu. Zure mediku taldeak arrisku hau kudeatzen lagunduko dizu eta horri buruz ondo informatuta mantenduko zaitu.
Zer egin beharko zenuke etxera joan ondoren suspertzean?
Oso garrantzitsua da medikuak eta nutrizionistak emandako argibideak arretaz jarraitzea sendatze azkarra lortzeko. Galdetu zure medikuari noiz berreskura ditzakezun ohiko jarduerak eta ariketa fisikoa.
Zure gibelak nola funtzionatzen duen egiaztatzeko, aldizka odol-analisiak egin beharko dituzu. Ez galdu inoiz zure jarraipen-hitzorduak. Zure medikuak zure egoera kontrolatzen jarraituko du eta osasuntsu egoteko behar dituzun aholkuak emango dizkizu.
Zein dira berehalako arreta medikoa behar duten sintomak?
Ondorengo sintomak badituzu, egoera larri baten seinale izan liteke. Beraz , joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) edo deitu 1990 anbulantzia zerbitzura.
- Eztula
- Arnasketa zailtasuna
- Sorginkeria bat botatzeko.
- Sukar
- Bularreko mina
- Ohi baino gehiago izerditzea
Normala da beldurra eta antsietatea sentitzea hipertentsio portalaren antzeko gaixotasun bat duzula jakitean. Baina zure medikuak zurekin eseri egingo da, zure sintomak kontrolatuko ditu eta horiek kudeatzen lagunduko dizu. Beharrezkoa bada, DSRS bezalako ebakuntzak odoljario arriskua kontrolatzen eta bizitza hobea izaten lagun zaitzake.
Etxerako mezua
- DSRS zain portalean (gibelera doazen odol-hodietan) presio altua murrizteko egiten den kirurgia da.
- Honen helburu nagusia Hipertentsio Portalak eragindako odoljarioa bezalako konplikazio arriskutsuak kontrolatzea da.
- Kirurgia honek ez du gibeleko gaixotasuna sendatzen, baina asko lagun dezake sintomak kudeatzen.
- Oso garrantzitsua da ebakuntzaren ondoren medikuaren argibideak jarraitzea, batez ere dieta eta klinikara garaiz joatea.
- Arnasketa zailtasuna, bularreko mina edo gehiegizko izerdia bezalako sintomak badituzu, eskatu berehala medikuaren aholkua.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina