පසුගිය සිකුරාදා සවස මගේ සායනයට පැමිණි අසංග (වයස 38) වෙළඳ ප්‍රවර්ධන විධායකයෙක් (Marketing Executive). ඔහු සිටියේ දැඩි කනස්සල්ලෙන්.
"ඩොක්ටර් ප්‍රියා, මම පසුගිය සිකුරාදා යාළුවෝ එක්ක බියර් ටින් දෙකක් බිව්වා. බීලා විනාඩි 20ක් විතර යනකොට මට පුදුම විදිහට කරකැවිල්ල හැදිලා, මුළු ඇඟම වෙව්ලන්න ගත්තා. ඒ එක්කම සීතල දාඩිය දැම්මා. මම හිතුවේ ඒක සාමාන්ය මත්පැන්වල සැර කියලා. හැබැයි මට පාරේ ඇවිදගෙන යන්නවත් බැරිව ක්ලාන්ත වෙන්න ගියා. යාළුවෙක් ළඟ තිබුණු ග්ලූකෝමීටරයෙන් බැලුවම මගේ රුධිර සීනි මට්ටම 55 mg/dL දක්වා පහළ බැහැලා තිබුණා! මම දියවැඩියාවට පෙති ගන්න කෙනෙක්. මට මෙහෙම වුණේ ඇයි ඩොක්ටර්?" අසංග විමසා සිටියා.
මම අසංගට මෙහෙම පැහැදිලි කළා: "අසංග, ඔයා මුහුණ දීලා තියෙන්නේ හයිපොග්ලයිසීමියා (Hypoglycemia) හෙවත් රුධිරයේ සීනි මට්ටම භයානක ලෙස පහළ යාමේ තත්ත්වයටයි. සාමාන්‍යයෙන් අපේ සිරුරේ සීනි මට්ටම අඩු වෙනකොට, අක්මාව (Liver) විසින් සිරුරේ ගබඩා කර ඇති සීනි හෙවත් ග්ලයිකෝජන් (Glycogen) නැවත ග්ලූකෝස් බවට හරවා රුධිරයට මුදා හරිනවා. නමුත් ඔයා මත්පැන් පානය කළ විට, අක්මාවට සිද්ධ වෙනවා ශරීරයට විෂක් වන මත්පැන් දහනය කර මුදා හැරීමේ කාර්යයට මුල් තැන දෙන්න. අන්න ඒ වෙලාවට අක්මාව සීනි නිපදවීමේ වැඩේ තාවකාලිකව නවත්තනවා. මේ නිසා, දියවැඩියා පෙති ගන්නා කෙනෙක් හිස්බඩ හෝ ප්‍රමාණවත් කෑමක් නැතිව මත්පැන් පානය කළොත් සීනි මට්ටම වේගයෙන් කඩා වැටෙනවා."
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පැතිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු රුධිර සීනි මට්ටම පහත වැටීම (Hypoglycemia) නිසා ඇති වන ලක්ෂණ සාමාන්ය බීමත්කමේ ලක්ෂණ (වෙරි වීම) ලෙස වරදවා වටහා ගැනීමට බොහෝ දෙනෙක් පෙළඹෙති. නමුත් පහත ලක්ෂණ මතු වුවහොත් එය වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක් වන අතර වහාම ප්‍රතිකාර කළ යුතුය:
- සිරුර පාලනයකින් තොරව දැඩි ලෙස වෙව්ලීම සහ සීතල දහඩිය දැමීම.
- කථනය අපැහැදිලි වීම (වචන පටලැවීම) සහ දැඩි ව්‍යාකූල බව (Disorientation).
- ඇවිදීමට නොහැකි වීම, පෙනීම බොඳ වීම සහ ක්ලාන්ත ගතිය.
- සිහිකල්පනාව නැති වීම හෝ වලිප්පුව (Seizures) වැනි ලක්ෂණ මතු වීම.
දියවැඩියා රෝගීන්ට මත්පැන් බලපාන ආකාරය
මත්පැන් භාවිතය සිරුරේ සීනි මට්ටමට සහ සෞඛ්‍යයට ඍජුවම බලපාන්නේ මෙසේය:
1. ඖෂධ සමඟ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා: දියවැඩියාව සඳහා ලබා දෙන සල්ෆොනිල්යුරියා (Sulfonylureas) සහ මෙග්ලිටිනයිඩ් (Meglitinides) වැනි ඖෂධ මඟින් අග්න්‍යාශය (Pancreas) උත්තේජනය කර ඉන්සියුලින් නිපදවීම වැඩි කරයි. මේවා ලබා ගන්නා අතරතුර මත්පැන් බිව්වොත් සීනි මට්ටම ඉතා වේගයෙන් පහළ යයි.
2. ප්‍රමාද වූ හයිපොග්ලයිසීමියාව: මත්පැන් පානය කර විනාඩි කිහිපයක සිට පැය 12-24 දක්වා කාලයක් යන තුරු රුධිර සීනි මට්ටම පහත වැටීමේ අවදානම පවතී. විශේෂයෙන් රාත්‍රියේ මත්පැන් පානය කර නිදාගන්නා විට නින්දේදීම සීනි මට්ටම පහළ යා හැක.
3. සංකූලතා වැඩි වීම: මත්පැන් නිතර භාවිත කිරීම නිසා දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන සංකූලතා වන හෘද වාහිනී රෝග (Cardiovascular Disease) සහ ස්නායු දුර්වලතා වන නියුරෝපති (Neuropathy) තත්ත්වයන් ශීඝ්‍රයෙන් දරුණු අතට හැරේ.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →අනතුරුදායක අවස්ථාවකදී ගත යුතු පියවර (Rule of 15)
යම් හෙයකින් මත්පැන් භාවිතයෙන් පසු රුධිර සීනි මට්ටම 70 mg/dL වඩා අඩු වුවහොත් පහත පියවර වහාම අනුගමනය කරන්න:
1. වහාම සීනි ග්‍රෑම් 15ක් ශරීරයට ලබා දෙන්න: ග්ලූකෝස් පෙති 3-4ක්, පළතුරු යුෂ කෝප්ප භාගයක් හෝ සීනි මේස හැන්දක් වතුරේ දියකර පානය කරන්න.
2. විනාඩි 15ක් රැඳී සිටින්න: කිසිවක් නොකා විනාඩි 15ක් බලා සිට නැවත රුධිර සීනි මැන බලන්න.
3. තවමත් සීනි මට්ටම 70 mg/dL ට අඩු නම්: නැවතත් සීනි ග්‍රෑම් 15ක් ලබා දී තවත් විනාඩි 15කින් සීනි මට්ටම මැන බලන්න.
4. ⚠️ වැදගත්: රෝගියාට සිහිය නොමැති නම් හෝ ගිලීමට අපහසු නම් කිසිවක් මුඛයෙන් නොදී වහාම රෝහල් ගත කරන්න. මත්පැන් බී ඇති විට රුධිර සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීමට ලබා දෙන ග්ලූකගන් (Glucagon) එන්නත ක්‍රියාත්මක නොවේ (අක්මාව මත්පැන් ඉවත් කිරීමට කාර්යබහුල බැවින්).
කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| ✔️ කළ යුතු දේ (Do) | ❌ නොකළ යුතු දේ (Don't) |
|---|---|
| මත්පැන් පානය කිරීමට පෙර සහ පසු අනිවාර්යයෙන්ම රුධිර සීනි මට්ටම මැන බලන්න. | කවදාවත් හිස්බඩ මත්පැන් පානය කරන්න එපා. මත්පැන් ගන්නා අතරතුර පිෂ්ඨය (Carbohydrates) අඩංගු ආහාරයක් අනුභව කරන්න. |
| මත්පැන් ගන්නා විට සීනි රහිත සෝඩා, වතුර හෝ ඩයට් මික්සර් (Diet mixers) භාවිත කරන්න. | පැණි බීම, පැණිරස වයින්, හෝ බියර් වැනි සීනි අධික බීම වර්ග පානය කිරීමෙන් වළකින්න. |
| ඔබ දියවැඩියා රෝගියෙකු බව හඟවන කාඩ්පතක් හෝ බ්‍රේස්ලට් එකක් පැළඳ සිටින්න. | රාත්‍රී කාලයේ මත්පැන් පානය කර, සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කර අමතර ස්නැක් එකක් නොකා නින්දට යන්න එපා. |
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.