Zaila al da janaria irenstea? Eztarrian trabatuta al dago? Esofagitis eosinofilikoa al da? (ESOFAGITIS EOSINOFILIKOA)

Janaria eztarrian itsatsita dagoela sentitzen duzu, eztarritik behera joan beharrean? Edo maiz erredura sentsazioa duzu bularrean, mina eta gosea galtzea? Jende askok uste du sintoma hauek gas arazo arrunt bat direla (gastritis), baina batzuetan beste arrazoi bat egon daiteke horren atzean. Gaur, egoera nahiko berri bati buruz hitz egingo dugu, baina gero eta ohikoagoa dena. Esofagitis eosinofilikoa da.

Laburbilduz, zer da esofagitis eosinofilikoa?

Izen hau luzea eta korapilatsua iruditu daiteke, baina sinple mantendu dezagun.

Janaria ahotik urdailera eramaten duen hodiari hestegorria deitzen zaio . Ur-hodi baten antzekoa da. Zati "eosinofilikoa" gure gorputzeko globulu zuri mota batetik dator , "eosinofilo" izenekoetatik. "Esofagitisa" hestegorriaren hantura da, hau da, hantura edo lesioa.

Beraz, laburbilduz, Esofagitis Eosinofilikoa (EoE) eosinofilo izeneko globulu zuri mota bat gure hestegorrian kopuru handitan pilatzen denean gertatzen da, hodi horren barruan hantura eraginez. Gure azalean gertatzen den alergia baten antzekoa da, baina gorputzaren barruan gertatzen da, janari-hodian.

Denborarekin, hantura honek orbain-ehun fin bat sortzen du hestegorriaren barruan, eta hodia pixkanaka estutzen da. Imajinatu herdoilak betetzen duen ur-hodi bat bezala. Zer gertatzen da orduan? Janari aho bete irensten duzunean, ez da erraz jaisten. Janaria itsatsita dagoela senti dezakezu, edo oso poliki jaisten ari dela senti dezakezu.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Sintomak apur bat alda daitezke zure adinaren arabera. Sintomak ez dira helduengan bezain ohikoak haur txikietan.

Sintoma nagusi hauetaz gain, edozein adinetako pertsonek sintoma hauek ere izan ditzakete:

• Urdaileko mina: urdaileko eremuan mina.
• Goragalea eta oka: Jan ondoren gaizki sentitzea eta oka egitea.
• Erregurgitazioa: Irentsitako janaria edo urdaileko likidoak eztarrira edo ahora itzultzea .
• Janari-inpakzioa: Larrialdi medikoa da. Janari zati bat hestegorriaren zati estu batean trabatuta geratzen da, arnasa hartzea zailduz. Kasu horretan, ezinbestekoa da berehala ospitaleko larrialdi zerbitzuetara (ETU) joatea. Batzuetan, buxadura horrek hestegorria lehertzea eragin dezake.

Batzuek ez dituzte sintoma hauek beti izaten. Denbora batez desagertu eta gero berriro ager daitezke.

Zergatik gertatzen da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Kausa zehatza oraindik ezezaguna den arren, gure sistema immunologikoaren gaizki-funtzionamenduaren ondorioa dela uste da. Gure sistema immunologikoak normalean kaltegabea den zerbait, hala nola jaten dugun janaria, etsai gisa identifikatzen du oker.

Hau gaizki identifikatzen denean, eosinofilo izeneko zelula kopuru handia hestegorrira bidaltzen da erantzun gisa. Zelula hauek han biltzen dira eta aurretik aipatutako hantura eragiten dute.

Zein elikagaik eragiten dute egoera hau gehien?

Gehienetan, erreakzio alergiko hauek jaten ditugun elikagaiek eragiten dituzte. Kaltetutako elikagai ohikoenak hauek dira:

• Esnea eta esnekiak (esnekiak)
• Arrautza
• Gari
• Soja
• Itsaskiak/oskol-arrainak
• Kakahueteak eta beste fruitu lehor batzuk (kakahueteak, fruitu lehorrak)

Nork du gaixotasun hau garatzeko arrisku handiena?

Gaixotasun bat garatzeko arriskua handitzen duten gauzei arrisku-faktore deitzen diegu. EoE duten pertsona askok beste baldintza alergiko horietako bat edo gehiago ere badituzte.

• Asma
• Maiz gertatzen diren katarroak (errinitis alergikoa)
• Ekzema eta erupzioak (Ekzema / Dermatitis atopikoa)
• Beste elikagaien alergia batzuk

Gainera, zure familiako norbaitek, batez ere anai-arreba edo guraso batek, gaixotasun hau badu, zuk ere garatzeko arrisku apur bat handiagoa duzu.

Nola diagnostikatzen du hau mediku batek?

Medikuari zure sintomen berri ematen diozunean, galdera batzuk egingo dizkizu.

• Jateko modua: Jende askok nahi gabe egokitzen da sintoma hauetara. Adibidez, jaten dutenean, janaria ondo murtxikatzen dute eta ur askorekin irensten dute. Batzuek irensteko zailak diren jakiak saihesten dituzte, hala nola ogia eta haragia. Zure medikuak gauza hauei buruz galdetuko dizu.
• Zure eta zure familiaren historia medikoa: Galdetu ea zuk edo zure familiako inork alergiak dituen, hala nola asma edo ekzema.

Informazio honen ondoren, medikuak EoE duzula susmatzen badu, gastroenterologo batengana bideratuko zaitu, eta hark hainbat proba egingo dizkizu diagnostikoa berresteko.

1. Endoskopia (EGD): Honek hodi mehe eta malgu bat ahotik sartzea dakar, muturrean kamera txiki bat duena, hestegorria, urdaila eta heste meharraren hasiera aztertzeko. Horri esker, medikuak hestegorriaren barrualdea ikusmenez azter dezake, hantura, puztura, orban zuriak eta estutzea dagoen ikusteko.

2. Biopsia: Endoskopia egiten denean, medikuak hestegorriaren hormako ehun lagin txiki bat hartzen du. Ez da mingarria. Ondoren, lagina mikroskopiopean aztertzen da eosinofilo kopuru anormalki altua dagoen ikusteko. Biopsia hau da Esofagitis Eosinofilikoa behin betiko diagnostikatzeko modu bakarra.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamenduaren helburu nagusia hestegorriko hantura kontrolatzea da. Horretarako bi metodo nagusi daude. Batzuetan bi metodoak batera erabil daitezke. Zure medikuarekin hitz eginez erabaki dezakezu zein metodo den zuretzat onena.

1. Medikazio bidezko tratamendua

Hantura murrizteko, honako sendagai hauek erabiltzen dira:

• Protoi Ponpa Inhibitzaileak (PPI): Gastritiserako ohikoak diren botikak dira, baina EoE-k eragindako hantura ere murriztu dezakete.
• Kortikosteroideak: Hestegorriaren barnealdean aplikatzen diren esteroide irensgarriak dira. Hantura dagoen gunean zuzenean eragiten dute eta hantura murrizten dute.
• Agente biologikoak:Txertoak ere erabiltzen dira helburu horretarako, hala nola, duela gutxi aurkeztutako Dupilumab (Dupixent®). Hauek zuzenean eragiten diote prozesu alergikoari eta gaixotasuna kontrolatzen dute.

2. Dieta-terapia

Kasu honetan egiten duzuna alergia izan dezakezula uste dituzun elikagaiak pixkanaka kentzea da.

• Ezabatze dieta: Alergia gehien eragiten dituzten 6 elikagai-talde nagusiak, hots, esnea, arrautzak, irina, soja, itsaskiak eta fruitu lehorrak, guztiak aldi berean ezabatzen dira dietatik.
• Ondoren, medikuak beste endoskopia bat egingo du denbora baten buruan, hantura baretu den ikusteko.
• Hantura baretu ondoren, ezabatutako elikagai-taldeak banan-banan berriro sartzen dira dietan, hainbat astetan zehar.
• Elikagai-talde bakoitza gehitu ondoren, endoskopia eta biopsia berriro egiten dira hantura itzuli den ikusteko. Horrela, zehazki jakin dezakezu zein elikagai motari diozun alergia.

Nola bizi duzu egoera hau?

Esofagitis eosinofilikoa gaixotasun kronikoa denez, harekin bizitzea batzuetan zaila izan daiteke. Hala ere, tratamendu egokiarekin, sintomak ia erabat kontrola daitezke.

Hala ere, batez ere janari bat eztarrian trabatuta izan duen norbaitentzat, janaria berriro irensteko beldurra (fagofobia) garatu dezakete. Janari aho bete bete jateko edo ogia bezalako gauzak jateko beldurra izan dezakete. Aholku hauek lagunduko dizute une hauetan.

• Eskatu laguntza nutrizionista bati: Nutrizionista batek alergenorik gabeko elikagaiak erabiliz dieta goxo eta elikagarria sortzen lagun zaitzake.
• Bilatu osasun mentaleko laguntza: Oso garrantzitsua da psikiatra edo psikologo baten laguntza bilatzea irensteko beldurra gainditzeko, baita gaixotasun kroniko honekin batera datorren estresa kudeatzeko ere.
• Hitz egin antzeko esperientziak izan dituzten pertsonekin: Galdetu zure medikuari gaixotasun hau duten beste pertsonekin hitz egin dezakezun laguntza taldeei buruz. Indar handia da bakarrik ez zaudela jakitea.

Garrantzitsuena medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea eta klinikara garaiz joatea da.