Zuk ere pankreatitisa garatu al duzu behazun-harrien ondorioz? (Behazun-harrien pankreatitisa) Hitz egin dezagun honi buruz!

Entzun al duzu inoiz behazun-harriek pankrea asko puztu edo inflamatu dezaketela? Medikuek (Behazun-harrien pankreatitisa) edo (Bilaris pankreatitisa) deitzen diote horri. Izan ere, egoera larria izan daiteke. Baina ez kezkatu, horretarako tratamendu onak baitaude. Gaur, guztiari buruz hitz egingo dugu, ulertzeko moduko modu erraz batean.

Beraz, zer da pankrea hau?

Laburbilduz, pankrea gure sabelaren barruan dagoen organo garrantzitsua da, urdailaren atzean. Gure gorputzeko fabrika txiki bat bezalakoa da. Jaten dugun janaria digeritzen laguntzen diguten digestio-entzima garrantzitsuenak ekoizten ditu. Jaten dugunean, eta janaria heste meharrera iristen denean, pankreak seinalea jasotzen du entzima horiek askatzeko. Entzima hauek pankreatik hodi txiki batetik (pankreako hodia) bidaiatzen dute eta hodi apur bat handiago batera (behazun-hodi komuna) batzen dira. Hodi handi honen bidez, entzimak, gibeleko eta behazun-xixkuko behazunarekin batera, heste meharraren goiko aldera joaten dira. Han gertatzen da digestio-prozesua benetan.

Ongi da, zer dira behazun-harri hauek?

Behazun-harriak gure behazun-xixkuan sortzen dira. Behazun-xixkua gibelak sortzen duen behazuna biltzen eta gordetzen duen zakutxo bat da. Behazun honek hainbat substantzia ditu. Batzuetan, behazun honetan kolesterol edo bilirrubina gehiegi badago, behazun-xixkuaren hondoan lohi baten antzekoa bihur daiteke. Behazun-xixkua behar bezala husten ez bada, lohi itxurako material hori pilatu egin daiteke eta denborarekin harriak sor ditzake. Hauei behazun-harriak deitzen diegu.

Arriskutsua al da behazun-harriek eragindako pankreatitisa?

Bai, egoera larria da hau. Pankreatitisa garatzen baduzu, garrantzitsua da ahalik eta azkarren medikuaren arreta bilatzea. Sintomak arinak edo larriak izan daitezke. Hala ere, zenbat eta denbora gehiago eman tratamendurik jasotzen ez duzun, orduan eta okerragoa izango da egoera. Batez ere harri bat behazun-hodietan itsatsita badago, orduan eta litekeena da konplikazioak garatzea. Kasu larrietan, bizitza arriskuan jar dezake.

Zein ohikoa da gaixotasun hau?

Behazun-harriak arazo arrunta dira jende askorentzat. Baina ez dute denek. Adibidez, Estatu Batuetan, kalkulatzen da pertsonen % 10etik % 15era bitartean dituztela behazun-harriak. Baina pertsona horien % 0,1ek bakarrik garatzen dute pankreatitisa behazun-harrien ondorioz. Pankreatitis akutua Estatu Batuetako biztanleriaren % 0,4 ingururi eragiten dio. Behazun-harriak dira kasu horien % 35 ingururen kausa. Bigarren kausa ohikoena alkoholaren kontsumoa da.

Zerk eragiten ditu behazun-harriak?

Zaila da behazun-harrien kausa bakarra zehaztea, baina hainbat faktorek eragin dezakete:

• Zure odoleko kolesterol maila altua bada, jaten duzun janariagatik edo nahasmendu metaboliko baten ondorioz izan daiteke. Kasu horretan, kolesterola behazunean ere pilatu daiteke.
• Gibeleko gaixotasuna baduzu, odoleko eta behazuneko bilirrubina mailak handitu egin daitezke.
• Behazun-xixkua behar bezala husten ez den funtzio-nahasmenduren bat badago.
• Gehiegizko estrogenoak behazun-xixkuaren hustuketa ere atzeratu dezake. Horregatik da arrisku hau handiagoa haurdunaldian.

Nola eragiten dute behazun-harriek pankreatitisa?

Imajinatu zure pankrea, behazun-xixkua eta behazun-hodia elkarri lotuta daudela behazun-hodi komuna izeneko hodi baten bidez. Normalean, behazun-xixkuko behazuna behazun-hodi komun hodi honetatik heste meharrera isurtzen da. Baina behazun-harriak badituzu, hodi honetatik ere bidaiatu dezakete.

Harriak gazteak direnean erraz pasatzen diren arren, pixkanaka handiagoak bihurtzen dira behazun berria haien gainetik igarotzen den heinean. Beraz, lehen erraz pasatzen zen harri bat geroago itsatsita gera daiteke, batez ere hodia estua bada. Behazun-harri bat pankreako hodiaren barruan edo hodiaren kanpoaldean itsatsita gera daiteke, pankreatitisa eraginez.

Bi teoria daude blokeo honek pankreatitisa nola eragiten duen azaltzeko:

1. Lehenengo teoria da harri bat behazun-hodi komunetik kanpo geratzen denean, behazuna pankrearantz atzera isuri daitekeela. Behazunak oso korrosiboa da, eta horrek pankrea narritatzen du.

2. Bigarren teoria da pankreako entzimak direla hanturaren erantzule. Entzima hauek proteinak, karbohidratoak eta gantzak heste meharrean digeritzeko diseinatuta daude. Beraz, oso korrosiboak ere badira. Gure heste meharra muki-geruza lodi batek babesten badu ere, pankreak ez du babes hori.

Normalean, pankreako entzimak heste meharrera iritsi ondoren aktibatzen dira. Hala ere, pankreako hodiaren buxadura baten ondorioz presio gehiegi sortzen bada, presio horren bidez aktibatu daitezke entzimak.

Hala ere, badakigu behazun-harrien eta pankreatitis akutuaren artean kausa-ondorio erlazioa dagoela. Ospitalera tratamendua jasotzera joaten zarenean, pankreatitisa sendatuko da behazun-hodietako harriak kendu ondoren.

Zeintzuk dira behazun-harriek eragindako pankreatitisaren sintomak?

Ohikoenak diren sintomak hauek dira:

• Urdaileko min larria. Sabelaren goiko ezkerreko aldean senti dezakezu, pankrea dagoen tokian. Labana batek barrutik sartzen edo estutzen zaituela senti dezakezu. Mina bularrean, sorbaldan edo bizkarrean ere irten daiteke.
• Goragalea eta oka.

Egoera larriagoa bihurtzen den heinean, sintoma hauek ere ager daitezke:

• Sabelaldeko puzkera.
• Deshidratazioa.
• Bihotz-maiztasuna handitzen da.
• Arnasketa azkarra edo arnasa hartzeko zailtasuna.
• Odol-presio baxua.
• Gorputzeko tenperatura baxua.
• Sukarra eta hotzikarak.
• Ikterizia (begiak eta azala horitzea).

Zein dira behazun-harriek eragindako pankreatitisaren konplikazioak?

Pankrea larriki hanturatuta jarraitzen badu, ehunak pixkanaka kaltetuko dira eta odol-hornidura gutxitzen hasiko da. Horrek pankreak bere funtzioa galtzea ekar dezake. Hantura jarraituak likidoa organoen arteko ehunetan metatzea eragin dezake (peritonitis). Fluido hau bularreko barrunbera zabaldu daiteke, birikei eta bihotzari presioa eginez. Fluido hau pilatzen den heinean, gorputzeko odol-bolumena gutxitzen da, deshidratazio larria eraginez. Horrek giltzurrunek fluidoa atxikitzea eragin dezake, eta azkenean shock hipobolemikoa izeneko egoera arriskutsua sor dezake.

Behazun-hodian harri bat blokeatzen denean, arazoak sor ditzake hodi-sistema horrekin konektatutako beste organo batzuetan. Behazunak gibela eta behazun-xixkura itzul daitezke, kolezistitisa eta gibeleko gaixotasunak eraginez. Hodietako presioa handitzen denean, behazun bezalako digestio-likidoak odolera isuri daitezke. Blokeo batek heste meharreko bakterioak hodietara itzultzea ahalbidetu dezake, infekzio bat eraginez. Infekzio hau odolera hedatzen bada, gorputz osoari eragiten dion infekzio sistemiko bat sor dezake eta shock septikoa izeneko egoera hilgarria ere sor dezake.

Nola diagnostikatzen da gaixotasun hau?

Ospitalera ohiko sintomak dituzula etortzen zarenean, medikuak lehenik odol-analisi bat egingo dizu pankreako entzima-mailak egiaztatzeko. Gibeleko entzima-mailak ere egiaztatuko dizkizute, gibelean zenbat kalte egin zaion ikusteko. Ondoren, irudi-probak egingo dizkizute pankrea aztertzeko eta hanturaren larritasuna zehazteko.

Sabelaldeko ekografia batek behazun-harriak detektatu ditzake behazun-hodietan. Beharrezkoa bada, CT eskanerrak pankrea xehetasun gehiagorekin azter dezake. Batzuetan, tratamendua jasotzera etortzen zarenerako, hantura hasi zuen jatorrizko harria bere kabuz desagertu izan daiteke. Baina beste harri batzuk inguruan badaude, medikuek kausa hori dela jakin dezakete.

Nola tratatzen da behazun-harriek eragindako pankreatitisa?

Zure egoera larria bada, zainketa intentsiboetako unitatean sartuko zaituzte. Kasu gehienetan (% 80 inguru), zure egoera hain larria ez bada, laguntza-laguntza da lehen tratamendua. Hau da pankreatitisaren tratamendu bakarra.

Laguntza-laguntza

Tratamendua honela hasten da:

• Zain barneko fluidoak: Jende asko deshidratatuta dagoenez, odol-bolumena berreskuratu behar da. Medikuntza-taldeak gatz-kateter bat jarriko dizu besoko edo eskuko zain batean eta fluidoak ematen jarraituko dizu. Fluido hauek elektrolitoak ere badituzte.
• Minaren arintzea:Jende askok min handia izaten du, beraz, analgesiko indartsuak eman behar zaizkie, injekzio gisa edo gatz-soluzioaren bidez.
• Heste-atsedenaldia: Pankrea lasaitu arte jateari utzi beharko diozu. Hau gertatzen da jaten duzunean, digestio-sistema aktibatzen delako, pankreari entzima gehiago askatzeko eta gibelari eta behazun-xixkuari behazun gehiago askatzeko seinalea emanez. Horrek behazun-hodien gaineko presioa areagotu dezake, egoera okerrera eginez.
• Elikadura-laguntza: Zure egoeraren larritasunaren eta ospitalean egonaldiaren iraupenaren arabera, zure mediku-taldeak glukosa kantitate txiki bat gehi diezaioke gatz-soluzioari energia emateko. Baliteke nutrizioa ere eman diezazukete hodi nasogastriko baten edo gatz-soluzio baten bidez.

Horrez gain, tratamendu hauek ere egin daitezke:

• Goragalearen aurkako sendagaia.
• Oxigenoa ematea.
• Infekzio bat baieztatzen bada, antibiotikoak.
• Urdaileko likidoa ateratzeko, sudurretik urdaileko hodi nasogastriko (NG) bat sartzea.
• Gernua ateratzeko eta ateratzen den gernu-kopurua neurtzeko, gernu-kateter bat sartzea.

Pankrea lasaitzen hasi arte, laguntza-zaintza hau jaso beharko duzu. Kasu ez hain larretan, hau normalean egun gutxiren buruan konponduko da. Laguntza-zaintzak harri bat bere kabuz desagertzen ere lagun dezake larriagotu baino lehen.

Behazun-harriak kentzeko metodoak (Behazun-harrien esku-hartzeak)

Lehenago edo beranduago, hodietan itsatsita dauden behazun-harri guztiak kendu beharko dira. Larrialdiko ebakuntza gisa edo laguntza-zaintzaren ondoren egin daiteke. Zure egoeraren araberakoa da. Blokeoa eragin zuen jatorrizko harria desagertu bada ere, gainerako harri guztiak kendu beharko dira.

Baliteke metodo hauetako bat edo biak egin behar izatea:

• ERCP (Kolangiopankreatografia atzerakoi endoskopikoa): Laburbilduz, ERCP deitzen zaio. Prozedura hau barne-azterketa bat da, eta medikuei une horretan aurkitzen dituzten arazoak zuzentzeko aukera ematen die. Behazun-hodiak X izpien eta endoskopio baten bidez aztertzen dira (kamera bat duen hodi luze bat). Endoskopio hau eztarritik sartzen da urdailera, eta gero beste hodi bat pasatzen da bertatik behazun-hodietara. Medikuak hodi hauek ikus ditzake X izpien teknologia fluoroskopikoa erabiliz. Tresnak pasa daitezke hoditik behazun-harriak kentzeko eta stent-ak jar daitezke blokeoak arintzeko.
• Behazun-xixkua kentzea:Behazun-harriek ospitaleratzera behartu bazaituzte, litekeena da berriro arazoak izatea. Beraz, arazoak sortzen dituzten behazun-harrien tratamendu bakarra behazun-xixkua kentzea da. Prozedura oso segurua eta eraginkorra da. Hau normalean kolezistektomia laparoskopiko baten bidez egiten da. Horrek esan nahi du ebaki txiki batzuk egiten direla eta laparoskopio izeneko kamera bat sartzen dela ebakietako batetik behazun-xixkua kentzeko. Pertsona batzuek, beren egoeraren arabera, kirurgia ireki tradizionala ere behar izan dezakete.

Behazun-harriek eragindako pankreatitisa prebenitu al daiteke?

Behazun-harrien sintomak izan badituzu lehenago, abisu-seinale bat da. Zalantzarik gabe, aztertu eta kendu egin beharko zenituzke, baldin badituzu. Koliko biliarra argi gorri bat da. Sabelaren eskuinaldean gertatzen den mina da, eskuineko saihets-hezurren azpian, behazun-xixkua dagoen tokian. Okerragoa izan daiteke jan ondoren eta goragalearekin batera etor daiteke. Koliko biliarra etorri eta joaten bada, behazun-xixkuan edo behazun-hodietan blokeoa dagoela esan nahi du, baina ez blokeoa osoa. Min hau etorri eta joan daiteke behazun-xixkua uzkurtu eta zabaltzen den heinean. Erraz bihur daiteke zerbait larriagoa.

Garrantzitsua: Urdaileko mina eta goragalea bezalako sintomak, batez ere jan ondoren, (behazun-kolikoa)-ren seinale izan daitezke. Ez egin inoiz kasurik egin minari. Bilatu medikuaren aholkua kausa zehazteko. Zenbat eta lehenago jaso tratamendua pankreatitisaren aurka, orduan eta hobeto sendatuko zara.

Zenbat iraungo du egoera honek?

Hau normalean ez da bere kabuz desagertzen. Baina egoera nahiko arina eta konplikaziorik gabekoa baduzu, ospitalean egun batzuk zaintzea nahikoa da. Hala ere, baliteke ferula bat kendu behar izatea.

Zenbat denbora behar da tratamenduaren ondoren sendatzeko?

Jende askok kolezistektomia egin behar du behazun-xixkua kentzeko. Sendatze-denbora egiten den ebakuntza motaren araberakoa da. Bi aste inguru behar dira laparoskopia bidezko ebakuntza batetik sendatzeko. Ebakuntza irekia egiten bazaizu, sei-zortzi aste inguru behar dira.

Zein da behazun-harrien ondorioz pankreatitisarekin ospitaleratutako pertsonen suspertze-egoera?

Gaixotasun larri edo konplikaturik ez baduzu behintzat, guztiz sendatzea espero dezakezu. Behazun-xixkua kentzea ebakuntza txikitzat hartzen da, konplikazio gutxirekin. Behazun-xixkurik gabe ere, zure digestio-sistemak normal funtziona dezake.

Kasuen % 20 inguru larriak edo konplikatuak dira. Kasu horietan, zaila da egindako kaltea alderantzikatzea. Zaintza intentsiboekin ere, kasu horien % 25 inguru hilgarriak izan daitezke. Bizirik irauten dutenek asteak eman behar dituzte ospitalean sendatzeko.

Behazun-harriak dituzula ez badakizu (eta jende askok ez daki), harrituta eta kezkatuta geratuko zara bat-batean behazun-harrien ondorioz pankreatitisa garatzen duzunean. Mina larria izan daiteke eta arrazoirik gabe agertzen dela dirudi. Behazun-harriak dituzula uste baduzu, komenigarria da proba goiz egitea.

Gogoan izan beharreko gauzarik garrantzitsuenak (etxerako mezua)

Ongi da, beraz, hona hemen gogoratu behar dituzun gauza batzuk aipatu dugunetik:

• Behazun-harrien pankreatitisa egoera larria da. Beraz, sintomak izanez gero, joan medikuarengana berehala.
• Sintoma nagusiak hauek izan daitezke: goiko sabelaldean mina larria, batez ere ezkerreko aldean, goragalea eta oka .
• Zenbat eta gehiago atzeratu tratamendua, orduan eta konplikazio gehiago gerta daitezke.
• Behazun-harriak dituzula badakizu, edo lehenago (behazun-kolikoa) bezalako sintomak izan badituzu, kontuan izan.
• Askotan, behazun-xixkua kentzea da behin betiko irtenbidea, eta ebakuntza segurua da.
• Jan ondoren sabeleko goiko eskuineko aldean mina baduzu, behazun-harrien seinale izan liteke. Hitz egin mediku batekin horri buruz.

Izutzen ez bazara, aholku mediko egokia jasotzen baduzu eta tratamendu egokia jasotzen baduzu, egoera honetatik guztiz sendatu zaitezke. Beste galderarik baduzu, ez izan zalantzarik eta hitz egin zure medikuarekin.