Gamma Knife Kirurgiaz beldurtuta? Hitz egin dezagun modu sinplean!

'Gamma Knife Surgery' hitza entzuten duzunean, labana batekin egindako kirurgia ere bururatzen al zaizu? Izenak 'labana' dioen arren, ez du benetan labanarik edo ebakirik erabiltzen. Beraz, zer da? Laburbilduz, erradiazio-tratamendu oso aurreratu eta oso zuzendua da. Laser izpi bat bezala, garuneko eremu problematikora soilik zuzendu daiteke, inguruko ehun osasuntsuari kalterik eragin gabe. Beraz, gaur horri buruz hitz egingo dugu.

Zer da zehazki Gamma Knife tratamendua?

Imajinatu garuneko eremu txiki eta konplexu batean tumore txiki bat duzula. Ebakuntza normal batekin kenduko bazenu, garuneko atal osasuntsuak moztu beharko zenituzke bertara iristeko. Arriskutsua da hori. Orduan bihurtzen da oso erabilgarria Gamma Knife izeneko teknologia.

Horrek ehunka energia handiko gamma izpi dakartza, ordenagailu-teknologiak kontrolatuta, garuneko zelula arazotsuetara zuzenduta aldi berean. Izpi bakarra oso ahula da berez, beraz, ez die ehun osasuntsuei kalterik egiten garunetik igarotzean. Baina ehunka izpi horietako leku bakarrean kontzentratzen direnean, tumorea dagoen tokian bertan, zelula horiek suntsitzeko adina energia sortzen dute. Lupa bat erabiltzea bezala da eguzki-izpiak fokatzeko eta paper zati bati su emateko. Horregatik sor dezake 'kirurgia' efektua, ebakirik gabe. Hau 'Erradiokirurgia Estereotaktikoa' izeneko kategorian sartzen da.

Zein baldintza senda daitezke tratamendu honekin?

Gamma Knife terapiaren helburu nagusia garuneko tumore edo bestelako anomalia bat egonkortzea, txikitzea edo erabat suntsitzea da. Normalean garuneko arazo txikietarako erabiltzen da.

Batez ere, hauek dira tratamendu hau erabiltzen den kasu batzuk:

• Garuneko tumoreak: minbizidunak eta ez-minbizidunak izan daitezke.
• Odol-hodien anomaliak: Garuneko odol-hodiak korapilatzen diren egoerak.
• Nerbio-anomaliak: Nerbioekin lotutako zenbait egoera mingarri.

Beheko taulan Gamma Knife terapia erabiltzen den baldintza ohikoenetako batzuk ageri dira.

Gamma Knife aukera bikaina da garunean kirurgia konbentzionalaren bidez iristeko sakonegia den tumore bat baduzu, edo beste osasun arrazoi batzuengatik kirurgia egin ezin baduzu. Batzuetan, tratamendu hau kirurgia konbentzionalaren ondoren tumore bat berriro agertzea saihesteko ere erabiltzen da.

Nola prestatu behar naiz tratamendua baino lehen?

Tratamendu hau egin aurretik, neurokirurgialari eta erradioterapia-onkologo batengana joan beharko duzu. Aztertuko zaituzte. Une honetan, inplantatutako gailuren bat baduzu, hala nola taupada-markagailua, koklear inplantea, botika-ponpa edo nerbio-estimulatzailea , zure medikuari jakinarazi beharko zenioke horien berri.

Alergiarik baduzu ere galdetuko dizute. Tratamendu honetan zehar, 30-60 minutuz bizkarrean etzanda egoteko eskatuko dizute. Biriketako gaixotasunen bat edo hestegorriko errefluxua baduzu, zaila izan daiteke etzanda egotea. Esan iezaiozu zure medikuari ere hori.

Mediku taldeak argibide argiak emango dizkizu tratamendua baino egun bat lehenagotik jarraitu behar duzunari buruz. Normalean, argibide hauek honako hauek izan daitezke:

• Ez jan edo edan ezer tratamendua baino egun bat lehenagoko gauerditik aurrera.
• Goizean hartu beharreko botikarik baduzu, hartu ur trago batekin. Erabiltzen dituzun botika guztiak (inhalagailuak barne) eraman ospitalera.
• Tratamendua baino gau bat lehenago, burua ondo garbitu eta garbi mantendu.
• Ez jarri pintzarik, orratzik edo zintarik ilean tratamenduaren egunean. Utzi ilea solte.
• Jantzi eta eranzteko errazak diren arropa eta oinetako solteak. Saihestu burua gainetik eraman daitezkeen arropak.
• Ziurtatu norbait zurekin eramaten duzula tratamendura eta etxera, eta etorrera.

Zer da marko bat eta markorik gabekoa?

Bi Gamma Knife metodo daude.

1. Markoaren metodoa: Metodo honetan, metalezko (normalean aluminiozko) marko bat erabiltzen da buruari lotuta. Marko honek burua leku bakarrean mantentzen du tratamenduan zehar eta gamma izpiak zehaztasunez helburura bideratzen laguntzen du.

2. Markorik gabeko metodoa: Metodo honetan, maskara edo sare termoplastiko bat jartzen da aurpegian. Hau tratamendu-ohean dagoen marko bati lotzen zaio, burua geldirik mantentzen laguntzeko.

Batzuek beldurra izan dezakete marko hau buruari lotzen ari zaizkizula entzutean. Baina ez izan beldurrik. Marko hau lau orratz txikirekin burezurrera lotu aurretik, anestesiko lokala injektatzen da lau lekuetan lokartzeko. Beraz, ez duzu minik sentituko. Apur bat estutzen duzula senti dezakezu. Eta ez duzu burua moztu beharrik.

Tratamendua nola funtzionatzen duen pausoz pauso

Tratamendu egunean, normalean urrats hauek jarraitzen dira:

Tratamenduaren aurreko prestaketa

• Zain barneko bidea jartzea: Zain barneko bidea jarriko dizute besoko zain batean. Bertan likido berezi bat (kontraste-agentea) emango dizute eskaneatuetan laguntzeko, eta, beharrezkoa bada, lasaigarri bat lasaitzeko. Haur txikiei anestesia orokorra eman diezaiekete.
• Eskaneoak: Garuneko CT eskaneatzea eta/edo MRI eskaneatzea egingo dira. Horrek tratatu beharreko eremuaren tamaina, forma eta kokapen zehatza zehazten lagunduko du. 30 minutu inguru iraungo du.
• Tratamenduaren plangintza: Eskaneatze-txostenak berrikusi ondoren, neurozirujauak, erradioterapia-onkologoak, fisikari medikoak eta beste batzuek ordenagailu batean elkarrekin lan egiten dute zure tratamendua planifikatzeko. Hemen erabakitzen dute non tratatu, zenbat erradiazio eman eta nola zuzendu izpiak emaitzarik onenak lortzeko. Ordubete inguru iraun dezake honek.

Zer gertatzen da tratamenduan zehar

1. Tratamendu gelara eramango zaituzte eta markoa edo markorik gabeko maskara jarriko dizute buruan.

2. Ondoren, tratamendu-makinaren ohean etzanaraziko zaituzte.

3. Ohea poliki-poliki mugitzen da Gamma Knife makinan.

4. Makinak erradiazioa igortzen hasiko da. Une honetan, makinak poliki-poliki mugituko ditu zure ohea eta burua izpiak norabide guztietatik helburura bideratzeko.

5. Tratamendua amaitutakoan, ohea berriro ateratzen da makinatik.

6. Ondoren, buruari lotutako markoa edo maskara kentzen da. Besoko zain barneko bidea ere kentzen da.

Tratamendu hau mingarria al da?

Ez. Ez duzu minik edo ondoezarik sentituko tratamenduan zehar. Makinak ez du berorik edo zaratarik sortuko. Jende askok lo hartuko du denbora horretan.

Zenbat denbora beharko da?

Tratamenduak berak 30 minututik bi ordura arte irauten du. Lesioaren tamainaren, formaren eta kokapenaren araberakoa da. Hala ere, hobe da egun osoa ospitalean egotea espero izatea (12 ordu inguru), eskaneetatik hasi eta plangintzaraino dena barne.

Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren?

Tratamenduaren ondoren, apur bat logura eta geldotasuna senti ditzakezu. Beraz, ezinbestekoa da norbaitek etxera eramatea. Medikuak kontrakoa esaten ez badizu, egun berean joan zaitezke etxera. Normalean hurrengo egunean zure ohiko jarduerekin jarraitu ahal izango duzu (lanera edo eskolara joatea, adibidez) .

Marko bat erabili baduzu, etxean jarraitu behar dituzun gauza batzuk hauek dira:

• Astebetez gutxi gorabehera, mantendu burua apur bat altxatuta bi burko erabiliz lo egiten duzunean.
• Hurrengo egunean, markoa itsatsi zen tokian jarritako bendak kendu.
• Garbitu eremu horiek egunean bi aldiz eta aplikatu antibiotiko ukendu kantitate txiki bat hiru edo lau egunez.
• 48 ordu igaro ondoren ilea garbitu dezakezu.
• Mina edo ondoeza baduzu, hartu medikuak gomendatutako analgesiko bat (adibidez, ibuprofenoa, azetaminofenoa).

Zeintzuk dira onurak eta arriskuak?

Edozein tratamendu mediko bezala, honek ere onurak eta arrisku txikiak ditu.

Garuneko hantura tratamenduaren ondoren berehala edo hilabete batzuk geroago ere gerta daiteke. Hori saihesteko, zure mediku taldeak botikak emango dizkizu tratamendua baino lehen eta ondoren.

Noiz joan medikuarengana

Tratamendua amaitu ondoren etxera zoazenean, arazorik izanez gero zer egin behar duzun jakin behar duzu.

Sintoma hauek badituzu, deitu zure medikuari:

• Markoa lotuta dagoen eremuak ukitzean beroa sentitzen baduzu.
• Usain txarreko eta baso-itxurako likido bat ateratzen bada leku horietatik.
• Sukarra baduzu.

Sintoma hauetakoren bat baduzu, joan berehala hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (ETU):

• Goragalea edo oka larria
• Buruko min oso larria
• Ikusmen aldaketak
• Hitz egiteko zailtasuna
• Krisi bat izatea
• Ezohikoak iruditzen zaizkizun beste edozein sintoma

Zenbat denbora behar da emaitzak jakiteko?

Jende askok egiten duen galdera da hau. Asteak, hilabeteak edo urtebete edo gehiago behar izan daitezke tratamenduaren emaitza guztiak ikusteko. Tratatzen ari den egoeraren araberakoa da.

• Trigeminoaren neuralgia bezalako egoera mingarri baten kasuan, egun bat eta 6 hilabete artean behar izan daitezke mina baretzeko. Jende gehienak hilabeteko epean sentitzen du arintzea.
• Minbizi-tumoreen kasuan, aste gutxiren buruan egonkortu edo txikitu egingo direla espero daiteke.
• Minbizirik gabeko tumoreakGehienetan, hazteari uzten badio ere, ez da txikiagotzen.
• Arteriobenoso malformazioak (AVM) bezalako baldintzek bi edo hiru urte behar izan ditzakete guztiz sendatzeko.

Tratamenduak nola eragin dizun ikusteko, zure medikuak TC edo MRI eskanerrak errepikatuko ditu aldizka.