Zure zauria arriskutsua izan liteke? Hitz egin dezagun gas gangrenaz!

Inoiz izan al duzu zauri sakon samarra zirudiena eta beldur pixka bat sentitu duzuna? Batzuetan, zauri txiki bat ere, behar bezala garbitzen ez bada, ustekabean arriskutsua bihur daiteke. Gangrena gaseosoa infekzio horietako bat da, bizitza arriskuan jar dezakeena konturatu gabe ere. Oso garrantzitsua da hau jakitea, neurri azkarrak hartzeak bizitza bat salba dezakeelako.

Zer da gangrena gaseosoa?

Laburbilduz, gangrena gaseosoa gorputzeko ehunak suntsitzen dituen bakterioen infekzio oso larria da. Medikuek klostridial mionekrosia ere deitzen diote. Gehienetan Clostridium izeneko bakterio talde batek eragiten du, zehazki Clostridium perfringens.

Imajinatu, bakterio hauek gure gorputzean sartzen direnean, toxinak sortzen dituzte. Toxina hauek gure odol-zelulak, odol-hodiak eta gihar-ehuna suntsitzen hasten dira. Barrutik usteltzen ari direla dirudi. Honek batzuetan baba handiak, hantura eta azalaren kolore-aldaketa (adibidez, zurbil, gorri ilun edo more bihurtzea) eragin ditzake zauriaren inguruan. Bakterio hauek prozesuan zehar gas bat sortzen dutenez, zauria irekitzen denean, batzuetan usain txarra izan dezake. Gas horri "gangrena gaseosoa" deitzen zaio. Toxina honek hantura larria ere eragin dezake gorputz osoan.

Hain da arriskutsua, ezen sintomak agertu eta ordu gutxiren buruan bizitza arriskuan jar dezakeen.

Zein ohikoa da egoera hau?

Baina hau ez da gaixotasun arrunta. Egia esan, oso arraroa da. Adibidez, Amerikako herrialde bateko estatistikak aztertzen badituzu, urtean ehun mila pertsonatik batek baino gutxiagotan gertatzen da hau. Iraganean, batez ere mundu gerren garaian, egoera hau nahiko ohikoa zen, ez baitzegoen zauriak behar bezala garbitzeko eta desinfektatzeko metodo modernorik.

Zein da gangrena gaseosoaren eta faszitis nekrositzailearen arteko aldea?

Baliteke "faszitis nekrotizatzailea" izeneko beste infekzio larri baten berri izatea. Bien sintomak eta kausak antzekoak dira neurri batean. Bietako batek ehuna suntsitzen du eta hilgarriak izan daitezke. Desberdintasun nagusia kaltetutako ehun mota da.

Faszitis nekrotizatzaileak askotan azalaren azpiko gantza eta gorputza eusten duen ehun konektiboa (faszia) kaltetzen ditu. Gangrena gaseosoak batez ere odol-zelulak, odol-hodiak eta gihar-ehuna kaltetzen ditu.

Biak bakterio berak eragin ditzakeen arren, gangrena gaseosoa `(Clostridium)` bakterioak eragiten du gehienetan, eta `(Fasciitis Nekrotizatzailea)` `(A Taldeko Estreptokokoak)` edo `(Staphylococcus Aureus)`-ek eragiten dute gehienetan.

Zeintzuk dira gangrena gaseosoaren sintomak?

Gangrena gaseosoa garatzen denean, zure azalaren kolorea alda daiteke, baba handiak ager daitezke eta zauriaren gunean puztu. Beste sintoma batzuk ere nabaritu ditzakezu, hala nola:

• Zauriaren ondoko mina: Min hau oso bizia izan daiteke, zauria txikia iruditu arren.
• Sukar.
• Bihotz-maiztasunaren igoera (takikardia).
• Izerditan.
• Ezinegona, antsietatea.
• Azalaren horitzea (ikterizia).
• Bertigoa (biratzen ari zaren sentsazioa).
• Odol-presio baxua (hipotentsioa).

Nolakoa da zauria?

Gangrena gaseosoak azala eta muskuluak suntsitzen ditu. Horrek ehun hilen eremu handiak eta hantura sor ditzake. Bakterioak hain azkar hazten direnez, aldaketak ikus ditzakezu zure azalean minutu edo ordu gutxiren buruan. Zauriaren eremua honelakoa izan daiteke:

• Hantura.
• Azalaren kolorearen aldaketak: zurbila, gorri iluna edo morea izan daiteke.
• Anpulu edo papula handiak: gorriak, marroiak, berde ilunak edo beltzak izan daitezke.
• Larruazalaren azpian edo anpuluaren barruan dagoen fluidoan aire poltsak egotea.
• Anpuluetatik isurtzen den likidoak usain handia du.
• Anpulua ukitzean "krakada" soinua edo sentsazioa (krepitoa).

Zer usain du gangrena gaseosoak?

Gangrena gaseosoaren anpuluetatik isurtzen den fluidoa askotan usain oso txarra eta usteldua edo usain gozo-desatsegina duela deskribatzen da.

Zerk eragiten du gangrena gaseosoa?

Gangrena gaseosoa gehienetan Clostridium perfringens bakterioak eragiten du. Hala ere, beste Clostridium espezie batzuek eta A taldeko Streptococcus bakterioek ere eragin dezakete.

Bakterio hauek lurzoruan bizi dira, baita gizakien eta animalien digestio-aparatuan ere. Gure zelulak suntsitzen dituzten toxinak sortzen dituzte, besteak beste, odol-zelulak, odol-hodiak eta gihar-ehuna.

Bakterio hauek oxigeno gutxiko ingurune batean hazten dira. Gure odol-zelulak suntsitzen dituztenean, ehunetara iristen den oxigeno kopurua gutxitzen da. Horrek erraztu egiten die haztea, toxinak sortzea eta kaltea azkarrago zabaltzea. Mantenugaiak oxigenorik gabe deskonposatzeko prozesuak (hartzidura) sortzen ditu gas-burbuila horiek.

Nola sartzen da hau gorputzean?

Gangrena gaseosoa garatzeko modurik ohikoena zauri sakon eta larri bat gorputzean sartzen denean da. Zauri horiek zailak dira guztiz garbitzen. Gainera, zauri hauek aireko oxigenoarekiko esposizio txikiagoa dute. Oxigenoak bakterioa hiltzen du (C. perfringens). Zauri batek gangrena gaseosoa garatzeko aukera gehiago du honako kasu hauetan:

• Zauria giharreraino iritsi bada.
• Zauria zikinkeriaz edo hondakinez zikinduta badago.
• Zauria gertatu ondoren azkar garbitu ezin baduzu.

Imajinatu, demagun bizikletatik erortzen zarela eta errepidean ebaki handi bat egiten duzula. Edo, baserri batean lanean ari zarela, aitzur batek bezalako zerbaitek jotzen zaitu eta ebaki sakon bat egiten dizu. Zikinkeria eta koipea erraz sar daitezke zauri mota hauetan. Behar bezala garbitzen ez bada, leku aproposa da lehen aipatu dudan `(Clostridium)` bakterioarentzat. Horren adibide dira tiro zauriak eta labankada zauriak bezalako lesio larriak.

Hauek dira arrazoi ez hain ohikoak:

• Beste sabeleko ebakuntza batzuk kolonean, behazun-xixkuan edo abdomenean.
• Ginekologiako ebakuntzak edo prozedurak.
• Tumoreak edo hesteak kaltetu ditzaketen beste baldintza mediko batzuk.
• Erditzea.
• Abortu baten kasuan.
• Ehunetara odol-fluxua murrizten duten baldintzen konplikazioak, hala nola diabetes mellitusa. Oxigeno faltak bakterioen hazkuntza errazten du, eta horrek gangrena gaseosoa eragiten du.

Zeintzuk dira gangrena gaseosoaren arrisku faktoreak?

Lesio larriek eta sabeleko ebakuntzak zauriaren eremuan gertatzen den gas gangrena traumatikoa izateko arrisku handiagoa dute. Arrisku handiagoa duzu gas gangrena espontaneoa izateko, lesiorik gabe gertatzen dena, honako baldintza hauetakoren bat baduzu:

• Koloneko minbizia.
• Dibertikulitisa (heste lodia kaltetu dezakeen egoera).
• Diabetesa `(Diabetes Mellitus)`.
• Odol-hodien gaixotasunak, adibidez, aterosklerosia (gantz-gordailuak odol-hodien barruan pilatzen direnean eta buxatzen dituztenean).

Baina gogoratu gauza bat, arrisku-faktore hauekin ere, gangrena gaseosoa garatzeko aukerak oso txikiak dira. Baina beti garrantzitsua da erne egotea.

Zeintzuk dira gangrena gaseosoaren konplikazioak?

Gangrena gaseosoak bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak azkar sor ditzake. Nagusienak hauek dira:

• Giltzurrunetako gutxiegitasuna: Bakterioek globulu gorriak azkar suntsitzen dituztenez, gure odola garbitzen duten giltzurrunek ezin dute beren lana egin eta erabilezin bihurtzen dira.
• Sepsia eta shock septikoa: Clostridium difficile-k gure sistema immunologikoa gehiegi erreakzionatzea eragiten du. Horrek gorputz osoan hantura, odol-presioaren bat-bateko jaitsiera eta organoen gutxiegitasuna eragin ditzake. Honi shock septikoa deritzo. Bi egoera hauek bizitza arriskuan jartzen dute.

Nola diagnostikatzen da gangrena gaseosoa?

Orain galdetuko diozu zeure buruari, nola daki mediku batek ziur hau gangrena gaseosoa dela?

Gehienetan, medikuak hasierako ideia bat lortuko du zure sintomak entzunez eta zauria aztertuz. Ondoren, zauritik ehun zati bat edo fluido lagin bat hartuko du eta mikroskopiopean aztertuko du hori baieztatzeko. Batzuetan, erradiografiak, CT eskanerrak edo erresonantzia magnetikoak ere erabil ditzakete ehunaren kaltea aztertzeko.

Zein proba egiten dira hau diagnostikatzeko?

Tratamendua gehiago baieztatzeko edo erabakitzeko, medikuak probak egin ditzake, besteak beste:

• Irudi-probak: X izpiak, CT eskanerrak edo MRIak erabil daitezke ehunetan gas-burbuilak dauden edo giharretan aldaketak dauden ikusteko.
• Bakterioen tindaketa edo kultura: Zauriko fluido lagin bat mikroskopiopean aztertzen da gangrena gaseosoa eragiten duen bakteriorik dagoen ikusteko. Batzuetan bakterioak laborategian hazten dira eta kultibatu egiten dira.
• Biopsia: Lesiotik ehun zati txiki bat hartu eta kalteak edo aldaketak aztertzen dira.

Zeintzuk dira gangrena gaseosoaren tratamenduak?

Gangrena gaseosoa berehalako tratamendua behar duen egoera da. Ez da inoiz ideia ona atzeratzea. Zure medikuak antibiotiko dosi handiak emango dizkizu eta ebakuntza bat ere egingo dizu ahalik eta ehun kutsatu gehien kentzeko. Infekzioaren larritasunaren arabera, baliteke tratamendu gehiago behar izatea. Ospitalean egongo zara eta arretaz kontrolatuko zaituzte tratamendu honetan zehar.

Horretarako tratamendu nagusiak hauek dira:

• Desbridamendua: Medikuak zauriko ehun hila, kaltetua eta hondakinak kentzeko ebakuntza egiten duenean gertatzen da hau. Garrantzitsua da hau, bakterioak hazten jarrai baitaitezke ehun hila dagoen bitartean.
• Antibiotikoak: Askotan, bi antibiotikoren konbinazioa ematen da, penizilina eta klindamicina, gangrena gaseosoa eragiten duten bakterioak hiltzeko. Hauek zain barnetik (IV) ematen dira.
• Anputazioa: Kasu larri batzuetan, infekzioa hedatzea geldiarazteko eta bizitza bat salbatzeko modurik onena kutsatutako gorputz-adar edo hanka kentzea da. Kalkulatzen da gangrena gaseosoa garatzen duten bost pertsonatik bati gorputz-adar edo hanka bat anputatu beharko zaiola. Beldurgarria dirudien arren, beharrezkoa izan daiteke bizitza bat salbatzeko.
• Oxigeno hiperbariko terapia: Tratamendu berezi bat da hau. Honetan, ganbera berezi batean jartzen zaituzte eta % 100eko oxigenoa ematen dizute. Honek aire normalak baino bost aldiz oxigeno gehiago du gutxi gorabehera. Horrek ehunetara iristen den oxigeno kopurua handitzen du, sendatzen lagunduz. Gainera, Clostridium bakterioak ez duenez oxigenoa gustuko, tratamendu honek infekzioa kontrolatzen ere laguntzen du.

Nola prebenitu gas gangrena?

Orain ikus dezagun zer egin dezakegun gangrena gaseoso arriskutsu honetatik babesteko.

Medikuek eta ospitaleko langileek neurri asko hartzen dituzte infekzioak saihesteko ebakuntzak egiterakoan, besteak beste, gangrena gaseosoa eragiten duen bakterioen infekzioa saihestea.

Hona hemen bakterio-infekzio hau eta beste batzuetatik babesteko egin ditzakezun gauza batzuk:

• Zauria ondo garbitu xaboiarekin eta urarekin agertzen den bezain laster. Egin hau zauri txikia bada ere.
• Zauri sakon bat baduzu, berehala eskatu medikuaren aholkua. Batez ere xaboiarekin eta urarekin guztiz garbitu ezin duzun zauria bada, ziurtatu medikuarengana joatea.
• Zauria adi egon. Azalaren kolorean aldaketak, min handia edo hantura bilatu. Horietakoren bat nabaritzen baduzu, esan medikuari.
• Motozikletaz edo bizikletaz zoazenean, besoak eta hankak estaltzen dituen babes-arropa erabili. Garrantzitsua da errepideko erupzioak bezalako lesioetatik babesteko.
• Odol-hodiei eta odol-zirkulazioari eragiten dien edo sistema immunologikoa ahultzen duen gaixotasunen bat baduzu, hala nola diabetes mellitusa, bilatu medikuarengana tratamendua.

Zer espero daiteke gangrena gaseosoaren kasuan?

Ongi da, orain ikus dezagun zer espero dezakezun gangrena gaseosoa garatzen baduzu.

Larrialdi hilgarria denez, ospitalean egon beharko duzu artatu arte. Han, medikuek hau egingo dute:

• Tratatu eta garbitu zure zauriak aldizka.
• Antibiotikoak zain baten bidez ematen dira (zain barneko antibiotikoak).
• Beti egon adi zure egoeraren aldaketei.
• Zure egoeraren arabera, tratamendu eta proba gehigarriak egingo dira.

Pronostikoa infekzioaren kausaren eta infekzioa gorputzeko zein tokitan dagoen araberakoa da. Muturreko gorputz-adarretan gangrena gaseosoa garatzen duten pertsonek sendatzeko aukera handiagoa dute sabelaldean edo bularrean gangrena gaseosoa garatzen dutenek edo lesiorik gabe gangrena gaseoso espontaneoa garatzen dutenek baino.

Bizitzak salba ditzake honek?

Bai, tratamendua azkar jasotzen baduzu, zure bizitza salba dezakezu zalantzarik gabe. Baina tratamenduarekin ere, % 20tik % 30era bitarteko heriotza-probabilitatea dago. Tratamendurik jasotzen ez baduzu, beti da hilgarria. Horregatik gomendatzen da medikuarengana ahalik eta azkarren joatea zalantzarik txikiena izanez gero.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Zauri sakon bat baduzu, berehala joan behar duzu medikuarengana. Zauri sakonak azkar garbitu beharko dira eta baliteke puntuak behar izatea. Zure medikuak antibiotikoak ere errezeta ditzake infekzioa saihesteko.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitate (LTU) batera?

Gangrena gaseosoaren sintomak badituzu, batez ere duela gutxi zauri sakon bat edo ebakuntza bat izan baduzu, joan berehala larrialdi zerbitzuetara.Hau hilgarria izan daiteke azkar tratatzen ez bada.

Zure medikuari egin beharreko galderak

Medikuarengana joaten zarenean, lagungarria izango zaizu galdera hauek egitea:

• Zein larria da nire egoera?
• Zerk eragiten du infekzio hau?
• Zein tratamendu daude eskuragarri niretzat?

Azkenik, esan behar dizudan gauzarik garrantzitsuena

Gangrena gaseosoa infekzio arraroa da, baina bizitza arriskuan jar dezake. Garaiz detektatzen bada, trata daiteke. Hala ere, larri bihur daiteke sintomak agertu eta ordu edo minutu gutxiren buruan.

Beraz, zalantzarik txikiena baduzu, zauri bat ezohikoa iruditzen bazaizu edo mina gehiegizkoa iruditzen bazaizu, ez atzeratu eta berehala eskatu medikuaren aholkua. Zure bizitza horren araberakoa izan daiteke.

` Gangrena gaseosoa, Clostridium, Clostridium perfringens, Zaurien infekzioa, Ehunen nekrosia, Bakterioen infekzioa, Larrialdietako tratamendua