Bularreko mina, baina ez bihotzeko arazoa? Hitz egin dezagun (bularreko mina ez-kardiakoa)

Imajinatu bat-batean bularrean mina sentitzen duzula, gainean pisu astun bat jartzen ari balira bezala. Ez al zaitu izutzen? Gure burua beldurrez lasterka hasten da, "Bihotzekoa al da hau?". Beldur hori arrazoizkoa da, hain zuzen ere. Baina ba al zenekien bularreko min guztia ez dela bihotzeko arazo batek eragiten. Batzuetan, min honen kausa bihotzarekin zerikusirik ez duen zerbait izan daiteke. Gaur, artikulu honetan, jende askori beldurra ematen dion baina bihotzarekin zerikusirik ez duen bularreko min honi buruz hitz egingo dugu, medikoki (bularreko mina ez-kardiakoa - NCCP) bezala ezagutzen dena.

Laburbilduz, zertaz doa hau benetan?

Bularreko mina ez-kardiakoa (BKNM) bihotzean arazorik gabe gertatzen den bularreko mina besterik ez da. Angina pektorala bezala senti daiteke, eta horregatik askotan nahasten eta beldurtzen gaitu.

Orain pentsatzen ariko zara, agian, "Bihotza ez bada, zergatik min egiten dizu bularrean?". Galdera ona da hori. Gure hestegorria bihotza dagoen tokitik oso gertu dago, bularraren barruan, janaria urdailera joaten den tokitik jaten dugunean. Bi organoetatik datozen min-seinaleak nerbio-sistema berak eramaten ditu garunera. Beraz, batzuetan garunak ezin du bereizi mina bihotzetik edo hestegorritik datorren. Etxeko arazo bat balitz bezala sentitzea bezalakoa da ondoko etxean.

Askotan "bihotzerrea" deitzen duguna ez da benetan bihotzeko arazo bat, baizik eta urdaileko azidoa hestegorrira igotzean eragindako hantura bat. Izena gorabehera, ez du zerikusirik bihotzarekin. Hau NCCPren adibide nagusia da.

Nola sentitzen da min hau? Zeintzuk dira sintomak?

Aurretik aipatu bezala, min hau bihotzekoak jota jasaten den minaren oso antzekoa da. Beraz, zaila izan daiteke bien artean bereiztea. Ikus ditzagun zeintzuk diren sintoma hauek.

Min hau batzuetan otordu handi baten ondoren edo estresatuta sentitzen zarenean has daiteke. Segundo batzuetatik ordu batzuetara iraun dezake. Minak minutu batzuk baino gehiago irauten badu, komenigarria da berehala medikuarengana jotzea.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoi nagusiak?

Ongi da, orain ikus dezagun zer beste gauzak eragin dezakeen min hau, bihotza ez bada.

1. Hestegorri arazoak

Hau da NCCPren arrazoi ohikoena.

• GERD (Gastroesofago-errefluxuaren gaixotasuna): Laburbilduz, gastritisa larria bihurtzen denean gertatzen den egoera da. Urdaileko azidoa igo eta hestegorritik gora bidaiatzen du eztarriraino. Azido honek hestegorriaren paretak erretzen ditu, hantura eta mina eraginez. Honi "bihotzerrea" deitu diogu lehenago aipatu dugun bezala.
• Esofagitisa: GERDaz gain, beste infekzio batzuek, botika batzuek edo alergiek hestegorriko estalkia puztea eragin dezakete. Hantura horrek bularreko mina ere eragin dezake.
• Hestegorriko giharren arazoak: Gure hestegorria giharrez osatutako hodi bat da. Gihar hauek behar bezala funtzionatzen ez badute, bat-batean espasmoa edo estutzea eragin dezakete. Horrek bularreko min larria eta irensteko zailtasuna eragin ditzake.
• Hestegorriaren hipersentikortasuna: Pertsona batzuek nerbio oso sentikorrak dituzte hestegorrian. Presio aldaketa txiki bat edo azido kantitate txiki bat ere, pertsona normal batek nabarituko ez lukeena, min handia izan daiteke haientzat.

2. Giharretako mina

Batzuetan mina ez dator bularraren barrutik, toraxeko hormatik baizik.

• Bularreko mina saihets-hauts batek, saihets-ubeldu batek edo saihetsak lotzen dituen kartilagoaren hanturak (kostokondritisa) bezalako baldintzek ere eragin dezakete.
• Hau identifikatzeko modu erraz bat mina sentitzen ari zaren eremuan hatza zuzenean sakatzea da, eta mina areagotzen bada, litekeena da giharretako edo hezurretako mina izatea, horrelakoa.

3. Baldintza psikologikoak

Hau askorentzat harrigarria da, baina oso garrantzitsua da.

• Barruan sentitzen ditugun gauzak, hala nola estresa, antsietatea eta depresioa, min fisiko gisa ager daitezke, batez ere bularreko min gisa.
• Imajinatu bat-batean oso beldurtuta eta antsietatez beteta sentitzen zarela (paniko-erasoa), arnasa hartzeko zailtasunak dituzula, bularra uzkurtzen zaizula, bihotza azkarrago taupaka ari zarela eta bihotzekoa ematen ari zarela sentitzen duzula. Nahiz eta egoera mental bat izan, sentitzen duzun mina %100ean benetako mina da.

4. Biriketako baldintzak

Arraroa den arren, bularreko mina biriketako zenbait gaixotasunek ere eragin dezakete, hala nola pleura-isuria edo pneumotoraxa .

Nola aurkitzen dute hau medikuek?

Ospitalera zoaz, batez ere Larrialdi Zerbitzura (LSU), bularreko minarekin.Zoazenean, medikuak egingo duen lehenengo gauza bihotzeko gaixotasun hilgarririk duzun egiaztatzea izango da. Hori da lehentasuna.

1. Bihotzeko gaixotasunik ez dagoela baieztatzea:

• Odol-analisiak: Hauek bihotzeko batean odolean pilatzen diren entzimak egiaztatzen dituzte.
• EKG (Elektrokardiograma): Bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzen du, anormaltasunik dagoen ikusteko.
• Ariketa fisikoa egiteko estres proba: EKG bat egiten da ariketa fisikoa egiten duzun bitartean, bihotzak estresari nola erantzuten dion ikusteko.
• Bihotzeko CT eskanerra: Proba hau bihotzeko odol-hodietan blokeorik dagoen ikusteko egin daiteke.

Proba horiek guztiak egin eta zure bularreko minaren kausa ez dela zure bihotza % 100ean ziur egon ondoren bakarrik ondorioztatuko du medikuak NCCP duzula.

2. Ondoren, aurkitu kausa:

• Ondoren, gastroenterologo batengana bidal zaitzakete.
• Han, goiko endoskopia (hestegorriaren eta urdailaren azterketa kamera duen hodi batekin), hestegorriko manometria edo hestegorriko pH proba bezalako probak egiten dira minaren kausa zehatza aurkitzen saiatzeko.
• Batzuetan, zure medikuak lehenik GERDaren aurkako botika batzuk probatuko ditu (adibidez, Protoi Ponpa Inhibitzaileak - PPIak). Botika horiek bularreko mina murrizten badute, GERD dela kausa baieztatu daiteke.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Tratamendua zure minaren kausaren araberakoa da.

• Kausa GERD bada: Urdaileko azidoaren ekoizpena murrizten duten protoi ponpa inhibitzaileak (PPI) bezalako botikak ematen dira. Hauek dira tratamendurik erabilienak eta eraginkorrenak.
• Uretrako muskuluekin arazo bat bada kausa: Muskulu horiek erlaxatzeko edo haien funtzioa berreskuratzeko botikak edo bestelako tratamenduak daude.
• Estresa edo antsietatea bada kausa: Terapia psikologikoa eta estresaren kudeaketa oso garrantzitsuak dira. Gainera, batzuetan antidepresiboak , hala nola antidepresibo triziklikoak edo ISRSak , dosi oso txikietan ematen dira. Medikamentu hauek ez dira depresioa tratatzeko bakarrik erabiltzen, baita nerbio-mina epe luzera kontrolatzeko ere. Beraz, zure medikuak medikamentu bat errezetatzen badizu, ez pentsatu: "Ez nago erotuta, zergatik ematen dizut medikamentu hau?".

Bularreko mina ez-kardiakoa ez da normalean bizitza arriskuan jartzen duena. Hala ere, eragin handia izan dezake zure bizi-kalitatean. Ez da erraza bularreko minaren etengabeko beldurrarekin bizitzea. Gainera, azpiko kausa (adibidez, GERD) tratatzen ez bada, denborarekin beste konplikazio batzuk sor ditzake.