Bihotza hain ahuldu al zaizu, ezen ezin baita gehiago botikek edo beste tratamendu batzuekin kontrolatu? Batzuetan, zure bizitza salbatzeko azken aukera bakarra bihotz berri eta osasuntsu bat lortzea da. Bihotz-transplantea deitzen diogu horri. Kirurgia oso konplexua eta handia denez, jende askok galderak, beldurrak eta jakin-mina izan ditzake horri buruz. Horregatik, gaur hasieratik amaierara arte guztiaz hitz egingo dugu, ulertzeko moduko modu sinple batean.
Zer da bihotz-transplante bat? Nork behar du?
Laburbilduz, bihotz-transplantea prozedura kirurgiko bat da, non bihotz gaixo eta ahuldua kendu eta hildako emaile baten bihotz osasuntsu batekin ordezkatzen den. Hau azken aukerako tratamendua da zure bizitza salbatzeko. Hau da, beste tratamendu batekin sendatu ezin diren bihotz-gutxiegitasun terminala duten pertsonentzat gomendatzen da.
Bihotz bat hain ahul bihur daitekeen arrazoi asko daude azken fase honetara iristeko. Bihotz-transplantea behar duten baldintza nagusiak hauek dira:
- Kardiomiopatia: Bihotzeko muskulua kaltetzen duen edozein egoerari egiten dio erreferentzia. Hainbat faktorek eragin dezakete, besteak beste, infekzioek eta genetikak. Batzuetan, zenbat proba egin arren, baliteke kausa ez aurkitzea.
- Arteria koronarioen gaixotasuna: Bihotzera odola eramaten duten arterien (arteria koronarioak) blokeatzeak eragindako egoera. Honek bihotzekoak eta bihotzean kalte itzulezinak eragin ditzake.
- Bihotzeko gaixotasun kongenitoa: Jaiotzean bihotzaren egituran dauden akatsei egiten die erreferentzia. Bihotzeko gaixotasun kongenito mota larri batzuek bihotz-transplantea behar izan dezakete azkenean.
- Bihotzeko balbula-gaixotasuna: Bihotzeko balbulen kalteek eragindako gaixotasunak.
Kirurgia hau normalean haurrei zein 70 urte arteko pertsonei egin diezaieke, eta kasu berezi batzuetan, 75 urte artekoei.
Zein ohikoak dira ebakuntza hauek? Zergatik dira arraroak?
Bihotz-transplanteak munduko ebakuntza arraroenetakoak dira, hain zuzen ere. Bi arrazoi nagusi daude horretarako.
1. Bihotz emaileen eskasia: Bihotz bat transplantatzeko, norbaitek eman behar du. Oso emaile gutxi daude horrelakoak. Gainera, emailearen eta hartzailearen artean bat etortze ona egon behar da. Horrek esan nahi du bi odol-taldeak bat etorri behar direla, eta gorputz-tamaina gutxi gorabehera berdina izan behar dela. Bat etortze hori perfektua ez bada, hartzailearen sistema immunologikoak litekeena da bihotz berria baztertzea.
2. Ebakuntzaren konplexutasuna:Oso ebakuntza konplexua da, teknologia eta espezializazio handia behar dituena. Beraz, instalazio espezializatu eta guztiz hornituak dituzten ospitaleek bakarrik egin dezakete ebakuntza hau.
Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik? Zehazki urrats hauek ezagutuko ditugu
Bihotz-transplantea egitea erabaki ondoren, ez duzu ebakuntza berehala egin beharko. Hainbat urrats bete behar dira aurretik.
1. Transplante programa batera bideratzea: Artatzen zaituen medikuak bihotzeko transplante programa duen ospitale espezializatu batera bideratuko zaitu.
2. Kirurgia egiteko egokia zaren egiaztatzea: Ondoren, zure gorputzak ebakuntza handi hori zenbateraino jasan dezakeen eta ebakuntzaren ondoren emaitza ona lor dezakezun ebaluatuko dugu.
3. Itxaron-zerrenda: Kirurgia egiteko egokia zarela erabakitzen bada, zure izena itxaron-zerrendan jarriko da.
4. Transplante bat eskuragarri egon arte tratamendua: Bihotz egoki bat eskuragarri egon arte, hainbat tratamendu eskaintzen dira zure egoera egonkor mantentzeko.
Ikus dezagun urrats hau xehetasun gehiagorekin.
Kirurgiarako egokia zaren egiaztatzea (Transplantearen Ebaluazioa)
Oso urrats garrantzitsua da hau. Emaileen bihotz kopuru mugatua dagoenez, organo preziatu hori ebakuntzatik etekinik handiena ateratzeko aukera gehien duen norbaiti transplantatzen zaio, hau da, bizitza luzea eta ona bizitzeko. Horrek zure ongizate fisiko, mental eta sozialaren alderdi guztiak aztertzea dakar.
| Proba mota | Zeri begira zaude? |
|---|---|
| Odol eta gernu analisiak | Odol-kopuruak egiaztatuko dituzte, globulu gorriak eta plaketak barne, sistema immunitarioaren funtzioa, giltzurrunen funtzioa eta alkohola, zigarroak edo beste droga batzuk erabiltzen ari zaren ala ez. Horiek guztiak erabat saihestu behar dira ebakuntza egin aurretik. |
| Irudi-probak | Erradiografiak, tomografia computerizatua, erresonantzia magnetikoa eta ekokardiogramak bezalako probek gorputzaren barnealdea eta bihotzaren egitura aztertzen dituzte. |
| Bihotzeko funtzio probak | EKG, ariketa-estres proba eta bihotzeko kateterismoa bezalako probek bihotzak, arnas sistemak eta zirkulazio-sistemak nola funtzionatzen duten egiaztatzen dute. |
| Gaixotasun espezifikoetarako probak | Tuberkulosia, GIBa, B hepatitisa eta C hepatitisa bezalako gaixotasun infekziosoen probak egingo dizkizute. Ebakuntza baino lehen beharrezko txerto guztiak jasota izan beharko zenituzke. |
| Ebaluazio psikologiko eta soziala | Ebakuntza honen ondoren bizitzari aurre egitea mentalki erronka handia izan daiteke. Hori dela eta, mediku taldeak zure osasun mentala eta duzun laguntza sistema ere aztertuko ditu. |
Itxaron zerrendan sartzea
Proba horiek guztiek ebakuntzarako egokia zarela baieztatzen dutenean, itxaron-zerrenda batean jarriko zaituzte. Zerrenda honetako pertsonek bihotzak lehentasun-ordenaren arabera jasotzen dituzte. Horrek esan nahi du bihotz bat jasotzeko ordua bihotz baten beharraren premiaren araberakoa dela.
Zubi Tratamendua
Baliteke hilabeteak, edo urteak ere, itxaron behar izatea bihotz egoki bat aurkitu arte. Denbora horretan, hainbat tratamendu jasoko dituzu zure bihotz ahula laguntzeko eta sintomak kudeatzeko.
- Medikazioak: Hainbat botika ematen dira bihotz-taupadak bizkortzeko eta bihotza ponpatzen laguntzeko.
- Gailu mekanikoak: Batzuetan, bihotz-ponpa laguntzen duten gailu bereziak gorputzari lotu behar zaizkio. Adibide bat "aorta barruko puxika-ponpa" da.
- Ezkerreko Bentrikuluaren Laguntza Gailua (EBGA): Bihotza oso ahul badago eta ezin badu nahikoa odol ponpatu gorputzera, gailu hau kirurgikoki txertatzen da bihotzean. Horrek bihotzari odola ponpatzen laguntzen dio.
Nola egiten den ebakuntza pausoz pauso
Bihotz bat jaso duzula entzuten duzun bezain laster, berehala prestatuko zara ebakuntzarako. Oso ebakuntza konplexua da, ordu asko behar dituena.
1. Anestesia: Lehenik eta behin, anestesia orokorra emango dizute guztiz lo hartzeko.
2. Arnasgailu batera konektatzea: Loak hartu ondoren, hodi bat sartuko dizute eztarritik behera eta arnasketa-makina batera (arnasgailura) konektatuko zaituzte. Makina honek arnasa hartzen lagunduko dizu ebakuntza osoan zehar.
3. Bihotz-biriketako makinara konektatzea: Ondoren, zukBihotz-biriketako bypass makina batera konektatuko zaituzte. Laburbilduz, makina honek aldi baterako zure bihotzaren eta biriken lana hartzen du ebakuntzan zehar. Oxigenoa gehitzen dio zure odolari, karbono dioxidoa kentzen du eta odola ponpatzen du zure gorputz osoan.
4. Bihotz gaixoa ateratzea: Kirurgialariek bularra irekiko dizute, bihotzera doazen odol-hodiak itxiko dituzte eta kontu handiz aterako dizute bihotz gaixoa.
5. Bihotz osasuntsuaren transplantea: Ondoren, bihotz osasuntsua transplantearen gunera eramaten da eta odol-hodi nagusietara konektatzen da. Ondoren, bihotz berria berriro taupaka jartzen da. Batzuetan, estimulazio elektriko txiki bat ere eman behar zaio.
Zer espero daiteke kirurgiaren ondoren?
Ebakuntza arrakastaz burutu ondoren, zure bizitzako kapitulu berri bat hasten da.
- Ospitalean suspertzea: Astebete eta hiru aste artean egon beharko duzu ospitalean. Lehenengo egunak zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) igaroko dituzu, eta bertan 24 orduz kontrolatuko zaituzte, batez ere zure gorputzak bihotz berria baztertzen ari den seinaleak bilatzeko.
- Etxez etxeko zaintza plana: Ospitaletik irten aurretik, zure medikuak etxeko zaintza plan bat emango dizu, eta bertan dena jasoko duzu: botiketatik hasi eta elikadura, ariketak eta infekzio edo errefus zantzuen zaintzea.
- Bihotzeko errehabilitazioa: Ariketa programa berezi eta gainbegiratu batean jarriko zaituzte zure indarra, erresistentzia eta bihotzaren funtzioa hobetzeko.
Sistema immunologikoaren ezabapena
Hau da ebakuntzaren ondoren gauzarik garrantzitsuena eta bizitza osorako egin behar duzun zerbait .
Pentsa ezazu honela: zure gorputzaren defentsa-sistema (sistema immunologikoa) herrialde bat babesten duen armada baten antzekoa da. Bihotz transplantatu berria armada honek herrialdean sartu den "etsai" gisa ikusten du. Beraz, armadak berehala hasten da "etsai" horri erasotzen. Honi errefusa deritzo.
Utzi ukazio honi, zure sistema immunitarioaren funtzioa kontrolatzen edo kentzen duten botika bereziak (immunosupresoreak) hartu beharko dituzu egunero zure bizitza osorako .
Zeintzuk dira ebakuntza honen abantailak eta desabantailak?
Abantailak
Abantaila handiena da ebakuntza honek zure bizitza salba dezakeela beste aukerarik ez dagoenean. Beste tratamenduek funtzionatu ez dutenean, laguntzeko aukera gutxi dutenean edo arriskutsuegiak direnean irtenbide bakarra da. Gainera, jende askok bizi-kalitate hobea izateko aukera du ebakuntzaren ondoren.
Desabantailak
- Emaileen bihotz eskasia dela eta, bihotz bat behar duen edonork ezin du bat lortu.
- Kirurgia oso konplexua denez, baliteke paziente batzuen gorputzak ez jasateko gai izatea ebakuntzari.
- Kirurgiarekin lotutako arriskuak eta konplikazio potentzialak daude.
Kirurgiarekin lotutako arriskuak eta konplikazioak
Edozein ebakuntza handi bezala, bihotz-transplante batek arriskuak ditu. Hona hemen nagusiak.
| Arriskua/Konplexutasuna | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Organoen errefusa | Gorputzaren sistema immunologikoak bihotz berria erasotzen du. Hau da arriskurik handiena. |
| Infekzioak | Immunosupresoreak hartzeak gorputzak gaixotasunei aurre egiteko duen gaitasuna murrizten du, eta horrek infekzio desberdinak garatzea errazten du. |
| Txertoaren porrota | Transplantatutako bihotzaren eta gorputzaren arteko lotura huts egiten du arrazoiren batengatik. |
| Bihotzeko Alotransplante Baskulopatia (CAV) | Transplantatutako bihotzeko odol-hodien loditzea eta blokeatzea. |
| Beste konplikazio batzuk | Giltzurrunetako gaixotasuna, hipertentsio arteriala, hezurren mehetzea (osteoporosia) eta minbizia izateko arrisku handiagoa (immunosupresoreen ondorioz) gerta daitezke. |
Zenbat denbora beharko da suspertzeko? Zer izango da etorkizuna?
Hainbat hilabete behar dira guztiz sendatzeko. 3 aste inguru egon beharko duzu ospitalean. Baina medikuntza modernoaren aurrerapenarekin, bihotz-transplantea egin dutenen etorkizuna oso oparoa da.
- Ebakuntzaren ondorengo lehen urtean biziraupen-tasa % 90etik gorakoa da.
- Pertsonen erdiak gutxi gorabehera 10 urte baino gehiago bizi dira.
- Medikuntza zientziaren aurrerapenarekin, badira 20-30 urtez edo are gehiagoz bizitza osasuntsua bizi duten pertsonak.
Horrek esan nahi du aukera berri bat duzula zure maiteekin oroitzapen berri asko sortzeko.
Kirurgia osteko eguneroko bizitzari buruzko galderak
Noiz berrabiarazi daitezke ohiko jarduerak?
Zure medikuak eman diezazuke aholkurik onena honen inguruan. Oro har, ez da gomendagarria 5 kg baino gehiagoko ezer gidatzea edo altxatzea 6-8 astez. Oso garrantzitsua da zure medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea.
Alkohola edan al dezaket?
Gauzarik onena alkohola edatea erabat uztea edo asko mugatzea da. Alkoholak odoleko gantz mailak (triglizeridoak) handitzen ditu. Hori ez da ona zure bihotz berriarentzat. Bigarren aukera bat duzu osasunerako, beraz, zure ardura da bihotz hori ondo zaintzea.
Txertoak har ditzaket?
Bai, txerto mota asko lor ditzakezu. Hala ere, birus bizidunen txerto batzuk ezin dira eman, zure sistema immunologikoa ahultzen duten botikak hartzen ari zarelako. Beraz, ezinbestekoa da zure medikuarekin hitz egitea eta haren baimena lortzea edozein txerto hartu aurretik.
Medikuarengana joan edo ospitalera joan behar duzunean berehala
Ebakuntzaren ondoren etxean zauden bitartean, kontu handiz ibili behar duzu sintoma batzuei buruz. Infekzio edo beste arazo larri baten seinale izan daitezke.
Ondorengo sintomak badituzu, joan berehala hurbilen duzun ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZS) edo jarri harremanetan zure mediku taldearekin.
- Sukar.
- Zauri kirurgikotik zornea edo beste likido bat isurtzea.
- Zauriaren inguruan gorritasuna edo bero sentsazioa.
- Bularreko erdiko hezurra (esternoia) mugitzen edo aurrera eta atzera mugitzen ari den sentsazioa.
- Mugitzen zarenean bularreko hezurrean 'klik' edo 'klik' soinua entzutea edo sentitzea.
Ez egin kasurik sintoma hauei. Tratamendua goiz hartzeak konplikazio larriak saihestu ditzake.
Etxerako mezua
- Bihotzeko transplantea beste tratamendu batzuekin sendatu ezin diren bihotzeko gaixo larrientzat bizitza salbatzeko azken aukera da.
- Ebakuntza oso konplexua da, beraz, arretaz aztertuko zaituzte fisikoki eta mentalki ebakuntza egin aurretik.
- Ebakuntzaren ondoren, immunosupresoreak hartu beharko dituzu bizitza osorako, gorputzak bihotz berria baztertzea saihesteko.
- Sendatze prozesurako oso garrantzitsuak dira familiaren laguntza sendoa eta jarrera mental positiboa izatea.
- Medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea, botikak agindu bezala hartzea eta klinikara garaiz joatea ezinbestekoak dira bizitza luze eta osasuntsu bat izateko.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina