Orpoek beti min egiten al dizute? Baliteke orpoko gantz-geruza batekin arazo bat egotea ("Orpoko gantz-geruza sindromea")!

Inoiz sentitu al duzu min zorrotz bat orpoan ibiltzean edo korrika egitean? Orratz batek ziztatzen zaituela, norbaitek gogor estutzen zaituela edo ubeldura bat bezala senti daiteke. Min gogaikarri honek eguneroko jarduerak egitea oso zaildu dezake. Horren arrazoi nagusietako bat orpoaren gantz-geruzan gertatzen den arazo bat da, eta gaur horri buruz hitz egingo dugu, `(Orpoaren Gantz-geruzen Sindromea)` izeneko egoera bat.

Zer da 'Orpoko Gantz-kuxinaren Sindromea'?

Laburbilduz, orpoko gantz-geruza mehetzea edo elastikotasuna galtzea "Orpoko Gantz-geruza Sindromea" deitzen duguna da. Imajinatu, gure orpoen azpian, hezurraren gainean, gantz-ehun geruza lodi bat dagoela, koltxoi natural baten antzekoa. Horrek gure orpo-hezurra ("orpo-hezurra" edo "kalkaneoa") lurzoruaren kolpeetatik babesten du ibiltzen, korrika egiten eta salto egiten dugunean. Auto bateko "kolpe-xurgatzaile" baten antzera funtzionatzen du. Denborarekin, hainbat arrazoirengatik, gantz-geruza hau higatu egiten da eta bere kuxin-ezaugarriak gutxitu egiten dira, eta orduan hasten da mina agertzen.

Baliteke egoera honi "gantz-kuxinaren atrofia", "gantz-kuxinaren sindromea" edo "orpoko gantz-kuxinaren atrofia" deitzen entzun izana.

Zein ohikoa da egoera hau?

Izan ere, Orpoko Gantz-kuxinaren Sindromea orpoko minaren bigarren kausa ohikoena da, Faszitis Plantarraren ondoren. Hala ere, askotan Faszitis Plantarrarekin nahasten da, sintomak nahiko antzekoak izan daitezkeelako. Beraz, garrantzitsua da kausa zehatza identifikatzea.

Zeintzuk dira "Orpoko gantz-kuxinaren sindromearen" sintomak?

Ikusi ea sintoma hauetakoren bat duzun:

• Ibiltzean, zutik edo korrika egitean orpoaren erdialdetik datorren min zorrotz, sakon eta ubeldura baten antzekoa.
• Hatzarekin orpoaren erdian gogor sakatzen duzunean, lehen aipatu dudan min bera agertzen da berriro.
• Mina nabarmen areagotzen da denbora luzez zutik egotean, inpaktu handiko ariketak egitean (adibidez, jauziak, esprinta, gimnasia, saskibaloia) edo gainazal gogorren gainean (egurra, hormigoia, zeramikazko teilak, adibidez) oinetakorik gabe ibiltzean.

Egoera larria ez bada, baliteke sintomarik ez izatea. Edo baliteke noizean behin mina apur bat sentitzea oinutsik ibiltzean, korrika egitean edo behatzak orpoaren kontra sakatzean.

Zeintzuk dira horren arrazoi nagusiak?

"Orpoko gantz-kuxinaren sindromea" izeneko egoera hau ez da gau batetik bestera garatzen. Honen kausa nagusia denborarekin gertatzen den "higadura" da. Hainbat faktorek eragiten dute:

• Zahartzea: Gure gorputzeko gauza asko aldatzen dira adinarekin. Era berean, orpoetako gantz-geruza pixkanaka mehetu egiten da, bertan dagoen gantz kopurua gutxitu egiten da eta haren elastikotasuna gutxitu egin daiteke.
• Pisua igotzea: Pisua irabazten dugun heinean, orpoetako gantz-geruzan egiten den presioa handitzen da. Horren ondorioz, azkar higatzen da, malgutasuna eta kuxin-propietateak galduz.
• Familia-historia: Zure familiako norbaitek egoera hau izan badu, edo gorputzeko ehun konektiboari eragiten dion gaixotasunen bat baduzu (lupusa edo artritis erreumatoidea, adibidez), egoera hau garatzeko arrisku handiagoa duzu.
• Orpoko trauma: Orpoan jasotako kolpe bortitz bat, hala nola altuera batetik bat-batean jauzi egitea, ere izan daiteke horren arrazoia.
• Ibiltzeko desoreka: Ibiltzeko moduan (ibiltzeko moduan) desorekarik badago –hau da, gure oinak lurrarekin ukitzeko moduan, gure gorputzaren pisua oinetan banatzen den moduan–, denborarekin, orpoetako gantz geruza modu ez-naturalean higatu daiteke.
• Oinaren egitura: Pertsona batzuek oinaren arkuaren posizioan aldaketak izaten dituzte (adibidez, oin lauak edo arku altuak) eta ibiltzeko arazoak, eta horrek presio gehigarria eragin diezaioke orpoari.
• Oinetako desegokiak: Arrazoi nagusietako bat oinetako edo sandalien etengabeko erabilera da, oinari euskarririk edo kolpeen xurgapenik ematen ez diotenak . Orduan, presio guztia orpoetara iristen da, eta gantz geruza azkar higatzen da.
• Gainazal gogorretan ibiltzea: Hormigoi edo teila bezalako gainazal gogorretan sandaliarik gabe maiz ibiltzeak edo korrika egiteak eragin handia du orpoko gantz-geruzan.
• Maiz egiten dituzun jarduera batzuk: Orpoak lurrera maiz jotzen dituzten jarduerek (adibidez, korrika egitea, saskibaloia, tenisa, boleibola, gimnasia) eta denbora luzez zutik egoteak eragin dezakete egoera hau.
• Aurreko kortikosteroide injekzioak: Batzuetan, kortikosteroide izeneko esteroide injekzioek, oineko beste mina eta hantura tratatzeko erabiltzen direnek, orpoko gantz geruza mehetu eta txikitu dezakete albo-ondorio gisa. Orpoan esteroide injekzio maiz egiteak arrisku hori handitu dezake.

Hau zenbait baldintza medikok ere eragin dezakete.

• Faszitis Plantarra: Orpotik behatzetaraino doan faszia plantarra izeneko lotailu lodiaren hantura da. Honek ere orpoko mina eragiten du.
• Orpo-ezproiak: Orpo-hezurrean arantza itxurako irtengune txikiak ("orpo-ezproiak") sortzen direnean, oinaren lotailuetan presioa egin dezakete eta orpoaren gantz-geruzaren malgutasuna murriztu.
• Oin-arku altua: Pertsona batzuek oin-arku anormalki altua dute. Horrek oinaren egitura betirako alda dezake eta oineko lotailuei eragin diezaieke.
• (2. motako diabetesa): 2. motako diabetesa duten pertsonek gantzaren eta kolageno izeneko proteina garrantzitsu baten haustura jasan dezakete gantz-geruzan.
• Lupusa eta artritis erreumatoidea: Gaixotasun autoimmune hauek gorputzeko ehun konektiboari eragiten diote, oinetako ehun konektiboa barne.

Nola antzematen dute medikuek egoera hau?

Orpoko minarekin medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure historia medikoa eta egungo sintomen inguruan galdetuko dizu.

Baliteke honelako gauzak entzutea, batez ere orpoko minari buruz:

• Nola sentitzen da mina? (adibidez, estua, labankadaz betea edo taupadaka ari da?)
• Eguneko zein ordutan sentitzen duzu mina?
• Zer motatako gauzek areagotzen dute mina?
• Zenbat denbora darama mina hau hor?
• Atsedenarekin mina gutxitzen al da?

Ondoren, medikuak oinaren azterketa fisikoa egingo du. Oinean egitura-arazorik dagoen bilatuko du eta orpoaren erdian sakatzean mina sentitzen duzun ala ez. Orpoko koipe-kuxinaren lodiera ere alderatu dezakete zutik zaudenean eta zutik ez zaudenean. Orpoko koipe-kuxin osasuntsu batek 1 eta 2 zentimetro (0,4 eta 0,8 hazbete) arteko lodiera izan behar du. Orpoko koipe-kuxina gogorra edo sendoa bada ukimenean, malgutasun gutxiagokoa dela esan nahi du. Sindrome honen seinale ere izan daiteke.

Batzuetan, egoera zehatza baieztatzeko eta orpoko minaren beste kausa batzuk baztertzeko (adibidez, haustura bat, orpoko ezproia), erradiografia bat, ekografia bat edo, agian, erresonantzia magnetiko bidezko irudi bat (MRI) gomenda daiteke.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Berri ona da egoera hau etxean egindako tratamendu sinpleekin ('tratamendu kontserbadoreak') kudea daitekeela askotan. Tratamendu hauen helburu nagusiak hauek dira:

• Mina eta hantura murriztea.
• Dauden gantz geruza babesteko.
• Gantz-geruzari kalte gehiago egitea saihestea.

Kasu larri batzuetan, tratamendu konplexuagoak ("teknika aurreratuak") beharrezkoak izan daitezke. Hauek orpoko gantz geruzaren lodiera handitzeko material gehigarriak gehitzea dakar.

Tratamendu metodo sinpleak (kontserbadoreak):

• Atsedena: Ahalik eta gehien atseden hartu hankak. Mugatu orpoko mina eragin dezaketen inpaktu handiko jarduerak (jauzi eta korrika biziak, adibidez).
• Jarri izotza: Mina eragiten duen jarduera baten ondoren, jarri izotz-poltsa bat orpoan 20 minutuz. Egunean hainbat aldiz egin dezakezu hau.
• Medikazioa: Mina eta hantura murrizteko errezeta gabeko botikak erabil daitezke. Adibide gisa, ibuprofenoa (Advil®, Motrin®) eta naproxenoa (Aleve®) daude. Hala ere, beti da onena medikuarekin kontsultatzea edozein botika hartu aurretik.
• Oinetako ortopedikoak: Erabili euskarri eta kuxin ona ematen duten oinetako ortopedikoak, batez ere orpoarentzat. Podologo batengana edo oinetako horiek saltzen dituen denda espezializatu batengana jo dezakezu.
• Orpoa zintaz estaltzea: Metodo hau orpo-hezurra orpo-hezurraren azpian jartzeko eta orpoan zinta berezi bat aplikatzeko da, euskarria eta kuxintzea emateko. Zure medikuak edo fisioterapeutak zehatz-mehatz erakutsiko dizu nola egin.
• Orpo-kopak, oinetako-txertagailuak eta galtzerdi bigunak: farmazietan edo online eskuragarri dauden orpo-kopak, oinetako-txertagailuak eta galtzerdi bigunak kuxin eta euskarri gehigarria eskaintzen diete orpoei.
• Ariketa programa: Zure medikuaren edo fisioterapeutaren gidaritzapean, txahal-muskuluak luzatzen dituzten luzaketak eta oin-belaun-aldaka lerrokadura egokia mantentzen eta desorekak zuzentzen lagun zaitzaketen errehabilitazio ariketak ikas ditzakezu.

Tratamendu metodo aurreratuak (konplexuak):

• Injektagarriak: Metodo honetan, hainbat betegarri natural, sintetiko edo likido injektatzen dira orpoaren gantz geruzan, haren lodiera handitzeko. Adibidez, badira poli-L-azido laktikoa eta azido hialuronikoa bezalako gauzak dituzten azal-betegarriak. Silikona ere erabiltzen da batzuetan, baina eztabaida dago haren erabilerari buruz, gorputzeko beste atal batzuetara joan baitaiteke eta erreakzio arinak edo larriak eragin ditzakeelako. Azal-betegarri hauen efektuak normalean 6 eta 12 hilabete artean irauten dute. Zure bizimoduaren, jarduera-mailaren, gorputz-pisuaren eta adinaren araberakoa da.
• Gantz-injertoa (edo gantz-transplante autologoa): Gorputzeko beste atal batetik (adibidez, izterretik edo sabeletik) gantz kantitate txiki bat hartzea, garbitzea eta orpoko gantz-geruzara transplantatzea dakar (transplantea). Normalean anbulatorioko prozedura bat da. Emaitzak azal-betegarriekin alderatuta irauten dute gehiago.
• Aloinjertoa: Metodo honek beste pertsona batetik (emaile batetik) hartutako gantz-ehuna erabiltzen du . Gantz-zelulak bakarrik erabiltzen direnez, gorputzak errefusatzeko aukera oso txikia dago. Hau ere prozedura kirurgikoa da. Beste metodo batzuek baino denbora gehiago behar du sendatzeko (6-8 aste inguru behar izan ditzake ehun berria dagoen ehunarekin fusionatzeko). Jakinarazi dutenez, tratamendu honek 5 urtez mina arintzeko aukera eman dezake.

Batzuetan, behatzetan, oinetan, orkatiletan, hanketan, belaunetan edo aldakan sortzetiko edo eskuratutako deformazio fisikoek gorputzak pisua banatzeko modua aldatzen badute ibiltzean, eta horrek zure bizitzan eragin handia badu, eguneroko jarduerak egitea ezinezkoa bihurtuz, medikuek kirurgia kontuan har dezakete deformazioa zuzentzeko.

Zer gertatzen da tratatu gabe uzten bada?

"Orpoko gantz-kuxinaren sindromea" tratatu gabe alde batera uzten baduzu, honako arazoak sor ditzake:

• Mina jarraituko du. Zure bizi-kalitatea murriztu dezake.
• Zaildu egiten da ibiltzea, kirola egitea eta eguneroko zereginak egitea.
• Baliteke nahi gabe ibiltzeko modua aldatzea mina arintzeko, eta horrek gorputzeko beste artikulazio batzuetan presioa eragin dezake, erortzeko eta bestelako lesioak izateko arriskua handituz.

Nola prebenitu daiteke egoera hau?

Adinarekin edo familietan agertzen diren joera genetikoekin gertatzen diren gauzak erabat geldiarazi ezin baditugu ere, egoera hau (Orpoko Gantz-kuxinaren Sindromea) garatzeko arriskua murriztu dezakegu bizimodu ohitura batzuk aldatuz eta prebentzio neurriak hartuz:

• Beti eraman oinetara ondo egokitzen diren, orpoetarako euskarri ona eta kuxindun ona duten oinetakoak. Erabili kirol oinetako egokiak inpaktu handiko jarduerak egiten dituzunean.
• Saihestu takoidun oinetakoak maiz erabiltzea. Ez dute gorputzaren pisua oinetan uniformeki banatzen, baizik eta oinaren eremu zehatz batean (askotan aurrealdean) presio handiagoa egiten dute.
• Mugatu orpoetan presio handia egiten duten jarduerak, hala nola korrika egitea, saskibaloia eta gimnasia. Eman denbora orpoko koipe-kuxinari jarduera horien ondoren berreskuratzeko.
• Mantendu gorputz-pisu osasuntsua. Gehiegizko pisuak orpoetan presioa handitzen du.
• Ahalik eta gehien saihestu oinutsik ibiltzea, batez ere gainazal gogor eta irregularretan (baldosa, egurra, zementua, adibidez).
• Begiratu zure oinetako guztiak aldizka. Oinetakoaren zola modu batera edo bestera higatuta badago (adibidez, alde bat higatuago badago), edo barruko kuxinek ez badute eusten, ordezkatu oinetakoa.

Senda al daiteke `(Orpoko Gantz-kuxinaren Sindromea)` hau guztiz?

Egia esan, ez dago "orpoko gantz-kuxinaren sindromearen" "epe luzerako sendabiderik". Izan ere, adinean aurrera egin ahala, eta normal ibiltzen, korrika egiten eta salto egiten dugunean ("higadura naturala"), orpoko gantz-kuxin hori neurri batean txikitu eta mehetu egiten da. Hala ere, lehen aipatu bezala, orpoko mina eta hantura murrizteko eta gantz-kuxinari kalte gehiago ez egiteko beharrezko neurriak hartzen badituzu, zure bizi-kalitatea hobetu dezakezu eta gustuko dituzun jardueretan parte hartzen jarraitu.

Zein da `(Orpoko Gantz-kuxinaren Sindromea)` eta `(Zoin-faszitisa)` arteko aldea?

Jende askok nahasten duen puntua da hau, beraz, garrantzitsua da bi baldintza hauen arteko funtsezko desberdintasun batzuk ezagutzea.

Pentsa ezazu, "Zoin-plantarreko faszitisa" oinaren azpialdean zehar doan ehun konektibozko banda lodi baten ahultzea, hantura edo inflamazioa da, orpotik behatzetaraino. "Zoin-plantarreko faszia" honek oinaren "arkuari" euskarria ematen dio.

• Faszitis plantarraren sintoma nagusia orpoan mina taupadaka egotea da. Min hau normalean orpoaren barnealdean kokatzen da, oinaren zolaren ondoan. Batzuetan mina oinaren arkuan zehar ere heda daiteke.
• Hanka luzatzen duzunean, zurruntasuna eta tira-sentsazioa sentitzen dituzu oin-zolan.
• Garrantzitsuena da mina larriena dela goizean ohetik jaiki eta lehen urratsak ematen dituzunean. Mina pixka bat ibili ondoren baretzen den arren, hankan pisua jartzen jarraitzen baduzu, mina berriro handitzen da egunaren amaieran.
• Azterketa mediko batean, `plantar faszia` sakatzen bada, mina zorrotz eta labankadaz beteta sentitzen da, orratz batekin sakatzen ariko balira bezala.

Hala ere, `(Orpoko gantz-kuxinaren sindromea)`-n:

• Mina orpoaren erdian dago, ubeldura sakon eta hurbil baten antzera.
• Mina ohikoena da denbora luzez ibiltzean, zutik egotean edo inpaktu handiko jarduerak egitean. Mina are okerragoa da gainazal gogorren gainean sandaliarik gabe ibiltzean.
• Min hau eguneko edozein ordutan ager daiteke, gauez edo baita atseden hartzen ari zarenean ere.
• Orpoko gantz-kuxinaren sindromea bi oinetan aldi berean gertatzeko aukera gehiago dago fascitis plantarra baino.

Garrantzitsua: Batzuetan bi egoera hauek batera gerta daitezke. Gainera, `(Zoko-faszitisa)` duen pertsona batek geroago `(Orpoko gantz-kuxinaren sindromea)` garatu dezake. Badakizu nola gertatzen den hori? ``Zoko-faszia`` kaltetuta dagoenean, oinaren pisua ez da behar bezala banatzen ibiltzean edo korrika egitean. Orduan, presio gehiago egiten da orpoko gantz-kuxinean, eta horrek azkar arintzen saiatzen da.

Ikas dezagun pixka bat kalkaneal estres haustura bati buruz.

Beste gauza bat jakin beharko zenuke. Orpoko hezurrari kalkaneo deitzen zaio. Korrika egitea bezalako mugimendu errepikakorrek pitzadura edo haustura txiki bat eragin dezakete kalkaneoan. Honi estres-haustura deritzo. Kalkaneoko estres-haustura baduzu, mina sentituko duzu orpoan eta orpoaren atzealdean. Orpoko min hori pixkanaka handituko da denborarekin. Hasieran, jardueran zehar bakarrik egongo da, baina geroago min egiten hasiko da hanka atsedenaldian dagoenean ere. Baliteke hezur-eskaneatzea, CT eskaneatzea edo erresonantzia magnetikoa behar izatea orpoko mina estres-haustura baten ondoriozkoa den zehazteko.

Azkenik, gogoratu beharrekoa (etxerako mezua)

Beraz, laburbilduz, orpoko gantz-kuxinaren sindromea oinen orpoan dagoen gantz-geruza lodi eta kuxin itxurakoaren galera da, gure gorputzaren pisua eusten laguntzen duena eta kolpeetatik babesten gaituena. Faktore askok eragin dezakete hau, besteak beste, adina, orpoan presioa egiten duten jarduerak, pisua igotzea eta ibiltzean pisuaren banaketa irregularra. Sintoma nagusia orpoaren erdian mina zorrotz eta sakona da.

Onena da atsedena, analgesikoak, izotza, oinetako egokiak eta medikuak agindutako ariketa bezalako tratamendu sinpleek askotan egoera hau kudeatzen lagun dezaketela. Kasu larri batzuetan, tratamendu aurreratuagoak daude eskuragarri.

Orpoko mina iraunkorra baduzu, ez egin kasurik. Joan medikuarengana aholku eske. Zenbat eta lehenago identifikatu arazoa, orduan eta lehenago hasi ahal izango duzu tratamendu egokia. Orduan, egoera okerrera ez egitea saihestu ahal izango duzu, laster sendatu eta eguneroko jarduerekin pozik jarraitu!

` Orpoko mina, orpoko koipe-kuxinaren sindromea, oin-zolako faszitisa, orpoko koipe-kuxinaren mina, orpoko nahasteak, orpoko kuxina