Aldaka etengabe min egiten al dizu? Aldakako labrumaren haustura izan liteke! (Aldakako labrumaren haustura)

Aldakan mina edo estutasuna sentitzen al duzu batzuetan? Mina handitzen al da, batez ere makurtzean, ariketa fisikoa egitean edo alde batean lo egitean? Mina aste batzuk igaro ondoren baretzen ez bada, gaur hizpide dugun 'Aldakako Labroko Urradura' izeneko egoera honetan pentsatu beharko zenuke. Ez kezkatu, guztia modu sinplean hitz egingo dugu.

Zer da zehazki aldakako labral urradura bat?

Laburbilduz, aldaka-artikuluaren inguruan gertatzen den lesio bat da hau. Hau behar bezala ulertzeko, lehenik eta behin, ikus dezagun nola eratzen den aldaka-artikulua.

Pentsa ezazu honela: gure izter-hezurraren (femurra) goiko aldea baloi baten antzekoa da. Baloi hau gure pelbiseko kopa itxurako zati batean sartzen da aldakako artikulazioa osatzeko. Honi bola-artikulua deritzo.

Orain, kopa horren barrunbearen (azetabulum) inguruan, kartilago sendo eta malguzko eraztun bat dago, gomazko arandela baten antzekoa. Hori da labrum deitzen duguna. Labrum honek hainbat funtzio nagusi ditu:

• Bola itxurako zati horrek kopa barruan egonkor mantentzen laguntzen du.
• Loturak bi hezurrak elkarren kontra igurztea eragozten du mugitzean.
• Artikulazioaren barruko likido sinoviala zigilatuta dago, isurtzea eragotziz. Horri esker, artikulazioa leunki eta minik gabe mugi daiteke.

Aldakako labrum-haustura kartilago-eraztun garrantzitsu hori, labrum-a, arrazoiren batengatik urratu edo kaltetzen denean gertatzen da.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Hainbat sintoma ohikoak izaten dituzte egoera hau duten pertsonek. Hala ere, batzuetan, urradura oso txikia bada, baliteke sintomarik ez egotea.

Mina nola sentitzen den pixka bat gehiago deskribatuko bazenu...

Ez du denek mina modu berean jasaten. Alda daiteke urraduraren tamainaren, kokapenaren eta gorputz motaren arabera.

• Aldakako mina iraunkorra: Baliteke pertsona batzuek aldakako mina izatea egun osoan zehar.
• Bat-bateko min zorrotza: Jarrera batzuetan, adibidez, mina dagoen alboan lo egitean, labana baten antzeko min zorrotza ager daiteke bat-batean.
• Barruko mina: Ez da azaleko mina, haragi puska bat bezala. Sakonagoa ere senti daiteke, hezur-mina bezala.
• Beste eremu batzuetara hedatzen den mina: Batzuetan, aldakan arazo bat egon arren, mina izterraren, bizkarreko beheko aldearen edo hankatik behera joan daiteke.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Aldakako artikulazioan gehiegizko presioa edo bat-bateko kolpea eragiten duen edozerk labrum hau kaltetu dezake. Hona hemen arrazoi nagusietako batzuk.

1. Egitura-arazoak: Pertsona batzuk aldakako artikulazioan hezur apur bat desberdinak dituztela jaiotzen dira. Egoera ohikoena Femoroazetabularraren Talka (FAI) da. Laburbilduz, izterreko hezurraren ertza eta aldakako hezurraren barrunbea behar bezala ez egokitzen direnean gertatzen da. Horren ondorioz, hezurrak labrumaren kontra igurtzi egiten dira artikulazioa mugitzen den bakoitzean. Denborarekin, marruskadura etengabe horrek labruma haustea eragin dezake.

2. Istripuak eta lesioak: Kirolean zehar gertatzen diren istripuek (adibidez, kriket jokalari bat jauzi egitean, futbol jokalari bat bat-batean norabidea aldatzean), auto istripu batek edo erorketa gogor batek bat-bateko kalteak eragin ditzakete labrumean.

3. Artrosia: Artrosia artikulazioetako kartilagoaren haustura da, adinaren edo gehiegizko erabileraren ondorioz. Kartilagoa higatzen den heinean, labrum-a kaltetu eta urratzeko aukera gehiago dago.

4.Mugimendu errepikakorrak: Distantzia luzeko lasterketak, golfa bezalako biraketa-mugimenduak eta ballet-dantzak bezalako jarduerek etengabeko tentsioa eragiten diote aldaka-artikulazioari. Tentsio errepikakor honek labrum-a ahuldu dezake denborarekin eta haustura eragin dezake.

Nola iruditzen zaizu hau, doktore?

Aldakako minarekin medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu. Esan iezaiozu zehazki noiz hasi zen mina, noiz okerrera egiten duen eta zer egiten duzun desagerrarazteko.

Ondoren, azterketa fisikoa egingo da. Ibiltzeko, makurtzeko eta hanka norabide ezberdinetan mugitzeko eskatuko zaizu. Esan medikuari denbora horretan mina edo mugitzeko zailtasunak dituzun eremuei buruz.

Ondoren, irudi-probak egitea gomendatu dezakete artikulazioaren barruan zer gertatzen den zehazki ikusteko.

• X izpiak: Labrum-a ikusi ezin badu ere, hezur-aldaketak, FAI edo artritisa egiaztatu ditzake.
• Erresonantzia Magnetikozko Irudia (MRI): Hau da labrum bezalako ehun bigunen kalteak ikusteko modurik onena. Batzuetan, koloratzaile berezi bat (kontraste-koloratzailea) injektatu daiteke artikulazioan eskaneatu aurretik, irudi argiagoa lortzeko.
• CT (Tomografia Konputazionatua): Hezurren argazki zehatzak ere atera ditzake honek.

Nola tratatzen da?

Tratamendu aukerak faktore askoren araberakoak dira, besteak beste, sintomen larritasuna, urraduraren tamaina, adina eta jarduera-maila. Ez du denek kirurgia behar.

Tratamendu ez-kirurgikoak

Askotan, medikuek lehenik tratamendu ez-kirurgikoak saiatzen dira.

• Atsedena eta jarduera-aldaketa: Garrantzitsua da mina areagotzen duten jardueretatik aldentzea denbora batez.
• Minaren aringarriak: Ibuprofenoa eta naproxenoa bezalako AINEek mina eta hantura murrizten lagun dezakete. Hala ere , ez hartu inoiz botika hauek 10 egun baino gehiagoz medikuarekin kontsultatu gabe.
• Kortikosteroideen injekzioak: Mina eta hantura oso larriak badira, zure medikuak esteroideen injekzio bat zuzenean aldakako artikulazioan ematea erabaki dezake. Horrek aldi baterako arintzea eman dezake.
• Fisioterapia:Tratamendu oso garrantzitsua da hau. Fisioterapeuta batek aldaka inguruko muskuluak indartzeko eta artikulazioaren malgutasuna handitzeko ariketa eta luzaketa espezifikoak irakatsiko dizkizu. Horrek artikulazioak jasotzen duen euskarria handituko du eta mina asko murriztu dezake.

Kirurgia

Mina ez bada baretzen kirurgiarik gabeko tratamenduaren hainbat hilabeteren ondoren, edo urradura oso handia bada, zure medikuak kirurgia gomendatu dezake.

Aldakako artroskopia izeneko prozedura bat egiten da maiz. Horrek azalean ebaki txiki batzuk egitea eta kamera bat eta tresna espezializatuak artikulazioan sartzea dakar, labrum urratua konpontzeko edo kaltetutako zatia kentzeko. Egitura-arazoren bat badago, hala nola FAI, hezurrak birmoldatu daitezke artikulazioa behar bezala egokitzeko.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Aldakako mina oso ohikoa da. Gehienetan, atsedenarekin eta izotzarekin hobetzen da. Baina kasu hauetan, medikuarengana joan beharko zenuke.

Ez duzu minarekin bizi beharrik. Entzun zure gorputzak ematen dizkizun seinaleei. Tratamendu egokiarekin, osasuntsu eta aktibo egon zaitezke berriro.