Kaltzio maila baxuak dituzu ebakuntzaren ondoren? 'Hezur Gosearen Sindromea' izan liteke!

Dakizuenez, ebakuntza batzuen ondoren, batez ere lepoko tiroide guruina edo inguruko paratiroide guruinak kentzen dituztenen ondoren, gorputzak ondoeza mota desberdinak senti ditzake. Pertsona batzuek imajinaezin nekatuta senti daitezke, gorputzeko mina izan dezakete edo nahasita senti daitezke. Beraz, zuk edo ezagutzen duzun norbaitek horrelako zerbait jasaten badu, gaur "Hezur Gosearen Sindromea" izeneko egoera baten ondorioz izan daiteke. Izena arraro samarra dirudi, ezta? Agian pentsatzen ariko zara: "Zer esan nahi du hezur goseak izateak?" Ikus dezagun zer den, modu sinplean.

Zer da 'Hezur Gosetuaren Sindromea'?

Laburbilduz, Hezur Gosetuaren Sindromea odoleko kaltzio mailak bat-batean jaisten diren egoera bat da. Medikuek "Hipokaltzemia" deitzen diote horri. Egoera hau askotan paratiroide guruinetan ebakuntza egin ondoren ikusten da. Ba al zenekien paratiroide guruinak oso garrantzitsuak direla gure gorputzeko kaltzioa kontrolatzeko?

"Hezur gosearen sindromea" duten pertsonek kaltzio maila baxuak izateaz gain, batzuetan magnesio ("(Hipomagnesemia)") eta fosforo ("(Hipofosfatemia)") maila baxuak ere izan ditzakete odolean. Hauek ere gure gorputzak behar dituen mineral garrantzitsuak dira.

Baina ez dago kezkatzeko ezer. 'Gosearen Hezurren Sindromea' tratatu eta senda daitekeen egoera bat da. Garrantzitsuena garaiz antzematea eta tratamendua hastea da.

Zein ohikoa da egoera hau?

Ikertzaileek ez dakite zehazki zein ohikoa den "hezur gosearen sindromea" hau, pertsona batetik bestera alda daitekeelako.

Hala ere, ikerketa batzuek erakutsi dute hiperparatiroidismo primario izeneko egoera batengatik paratiroidektomia egin zaien 100 pertsonatik 4 eta 13 artean garatzen dutela egoera hau. Gainera, txosten batzuek diote bigarren eta hirugarren mailako hiperparatiroidismoaren ebakuntzaren ondoren, egoera hau garatzeko aukera 100etik 20tik 70era bitartekoa izan daitekeela. Beraz, badirudi kasu batzuetan ohikoagoa izan daitekeela hau.

Zeintzuk dira 'Hezur Gosearen Sindromearen' sintomak?

'Gose Hezur Sindromearen' sintomak odoleko kaltzio baxuak (hipokaltzemia) eragindakoen oso antzekoak dira. Pertsona batzuengan pikor txiki bat bezain arinak izan daitezke, eta beste batzuengan nahasmena edo konbultsioak bezain larriak. Hona hemen sintoma batzuk:

• Haragiaren biraketa edo tiraka: Hanketako edo besoetako haragia biraka ari balitz bezalako sentsazioa.
• Giharretako ahultasuna: Bizirik gabe eta ezer egiteko nekatuegi sentitzea.
• Hezur-mina: Gorputzeko hezurrak minduta daudela sentitzea.
• Nekea larria: lo egin ondoren ere desagertzen ez den nekea.
• Nahasmena: Kontzentratzeko zailtasuna, zer egin ez jakitea.
• Memoria arazoak: Gauzak ahaztea.
• Suminkortasuna edo suminkortasuna: Gauza txikiengatik haserretzea, deseroso sentitzea.
• Depresioa: Tristura eta itxaropenik gabeko sentimendua.
• Ezpainetan, mihian, hatz puntetan eta/edo oinetan sorgortasuna: Eremu hauek sorgortuta sentitzen dira, edo inurriak inguruan dabiltzan bezala.
• Eztarriko muskulu-espasmoagatik arnasa hartzeko zailtasuna (`(Laringoespasmoa)`): Hau apur bat arriskutsua da, arnasa hartzea zailtzen du.
• Giharretako zurruntasuna eta uzkurdurak (`(Tetania)`): Gorputzeko giharrak zurrundu eta uzkurtu egiten diren egoera.
• Krisiak: Hau ere sintoma larria da.

Sintoma hauekin batera, lehen aipatu bezala, odolean magnesio eta fosforo maila baxuak (`(Hipomagnesemia)` eta `(Hipofosfatemia)`) ere gerta daitezke. Egoera hauen sintomak kaltzio baxuaren oso antzekoak dira. Giharretako arazoak, konbultsioak eta bihotz-taupada irregularrak (`(Arritmia)`) ere sor ditzakete.

Hezur gosearen sindromea normalean paratiroide edo tiroide kirurgia egin eta 18 orduko epean gertatzen da.

Zergatik gertatzen da 'Hezur Gosetuaren Sindrome' hau?

"Hezur Gosearen Sindromearen" hainbat arrazoi nagusi daude:

• Lehen edo bigarren mailako hiperparatiroidismoaren ondoriozko paratiroide-kirurgia (paratiroidektomia) egin ondoren.
• Tiroidektomia oso baten ondoren agertzen den egoera da tirotoxikosia.
• Prostatako minbizia hezurretara hedatzen denean (metastasia egiten duenean).

Zergatik gertatzen den zehatz-mehatz ulertzeko, garrantzitsua da gure gorputzean kaltzio mailak nola erregulatzen diren ulertzea.

Imajinatu, lepoko tiroide guruinaren atzean, paratiroide guruin izeneko lau guruin txiki daude. Guruin hauek paratiroide hormona (PTH) izeneko hormona bat sortzen dute. PTH hormona honen funtzio nagusia odoleko kaltzio maila kontrolatzea da (ez hezurretan, baizik eta odolean). PTHk odoleko eta hezurreko fosforo (mineral bat ere badena) eta D bitamina (hormona bat ere badena) mailak kontrolatzen ere laguntzen du.

Beraz, zure gorputzak zure odoleko kaltzio maila baxua dela hautematen duenean, paratiroide guruinek PTH hormona askatzen dute. PTH horrek kaltzio kantitate txiki bat askatzen du hezurretatik eta odolera gehitzen du. Orduan, odoleko kaltzio maila normaltasunera itzultzen da.

Orain, imajinatu norbaitek paratiroide guruin hiperaktiboak dituela, eta kentzeko ebakuntza egiten diotela. Gertatzen dena da lehen oso altuak ziren PTH hormona mailak bat-batean jaisten direla. Batzuetan, tiroideko ebakuntza bat egiten denean, inguruko paratiroide guruinak ustekabean kaltetzen badira, PTH mailak ere jaitsi daitezke.

PTH mailak bat-batean jaisten direnean, hezur zaharretan odolera birxurgatzen den kaltzio kopurua (`(Birresorpena)`) gutxitzen da, eta hezur berriaren eraketa kopurua (`(Hezurren Eraketa)`) handitzen da. Horrek hezurrak kaltzio "gabe" geratzea eragiten du. Horregatik deitzen zaio horri 'hezur gosearen sindromea'.

Hau gertatzen da prostatako minbizia hezurretara hedatzen denean. Han, hezurrak eraikitzen dituzten zelulen jarduera ("(Jarduera osteoblastikoa)") handitzen da, beraz, hezurrek kaltzio gehiago behar dute.

Nork du arrisku handiagoa 'Hezur Gosetuaren Sindromea' garatzeko?

Pertsona batzuek egoera hau garatzeko aukera gehiago dute. Ikus ditzagun nortzuk diren:

• Paratiroide hormona (PTH) maila oso altua odolean.
• Fosfatasa alkalinoaren mailak igotzea odolean.
• Odoleko kaltzio mailak normalean baxuak dira.
• D bitamina gabezia izatea.
• Tiroide eta paratiroide kirurgia aldi berean egitea.
• Odoleko urea nitrogenoaren (BUN) mailak handitzea.
• Obesitatea, hau da, gizentasun handia.
• Paratiroide guruin normala baino handiagoa den bat kirurgikoki kentzea.
• Minbizi-zelulen hezurretara hedatzea (hezurren tumore metastatikoak).
• Hezurrekin lotutako gaixotasunen presentzia, hala nola tumore marroiak eta osteitis fibrosa kistikoa.

Arrisku-faktore hauek dituzten pertsonek 'hezur gosetuaren sindromea' garatzeko aukera gehiago dute.

Nola aurkitzen dute hau medikuek?

Medikuak, askotan, kaltzio-analisi bat egingo dizu kaltzio-odol-analisi baten bidez, "hezur gosearen sindromea" duzun ala ez zehaztuko du lehenik. Oro har, zure odoleko kaltzio-maila 8,4 mg/dL-tik beherakoa bada lau egun baino gehiagoz, "hezur gosearen sindromea" izateko arrisku-faktoretzat hartzen da.

Ez hori bakarrik, zure medikuak beste proba batzuk ere egin ditzake egoera honek zure osasunaren beste alderdi batzuk eragin dituen ikusteko:

• Beste odol-analisi batzuk: Baliteke zure odolean magnesioa, fosforoa, paratiroide hormona (PTH) eta/edo D bitamina mailak aztertzea.
• EKG (Elektrokardiograma): Proba honek zure bihotzaren erritmoa neurtzen du elektrodoak bularrean jarriz. Garrantzitsua da hau, odoleko kaltzio baxuak (hipokaltzemia) eta 'hezur gosearen sindromeak' bihotz-taupada irregularrak eragin baititzake.
• Hezurren irudi-probak: Proba hauek zure hezurrekin arazoak dauden egiaztatzeko balio dute, hala nola hausturak, deformazioak edo tumoreak.

Zeintzuk dira 'Hezur Gosetuaren Sindromearen' tratamenduak?

Ez kezkatu, horretarako tratamendu onak daude. Tratamenduaren helburu nagusia zure odoleko kaltzio maila maila osasuntsu batera itzultzea da. Kasu gehienetan, tratamendu hau ospitalean zauden bitartean jasoko duzu. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kaltzioa zain batetik ematea (`(IV Kaltzioa - Kaltzio Glukonatoa)`): Honek kaltzio mailak azkar leheneratzen laguntzen du.
• Ahozko kaltzio osagarriak (kaltzio zitratoa edo kaltzio karbonatoa): Kaltzio mailak mantentzeko ematen dira.
• D bitaminaren osagarriak ahotik: D bitamina ezinbestekoa da gorputzak kaltzioa xurgatzeko.
• Magnesio ordezkapena: Magnesio mailak baxuak badira, hori ere zuzendu egin behar da.

Medikuek zure egoera aztertuko dute eta zuretzat tratamendurik egokiena zehaztuko dute.

Zenbat denbora beharko da egoera honetatik sendatzeko? Zein da etorkizuna?

Berri ona da 'Gosearen Hezur Sindromea' den egoera hau ia erabat sendagarria dela . Horrek esan nahi du pronostikoa oso ona dela.

Hala ere, tratamenduarekin ere, egoera hau guztiz sendatzeko behar den denbora alda daiteke. Batzuek egun gutxitan hobera egiten dute, eta beste batzuek hilabete batzuk behar izan ditzakete. Oso kasu bakanetan, urtebete arte iraun dezake.

Garrantzitsuena, tratatzen ez bada, hipokaltzemia larria bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak sor ditzake, hala nola krisiak. Beraz, garrantzitsua da ahalik eta azkarren tratamendua bilatzea sintomak agertzen badira.

Prebenitu al daiteke 'Hezur Gosearen Sindromea'?

"Hezur gosearen sindromea" paratiroide-kirurgiaren (`(Paratiroidektomia)`) edo tiroide-kirurgiaren (`(Tiroidektomia)`) ondoren gerta daitekeenez, medikuek ebakuntza baino lehen ere neurriak hartzen saiatzen dira hura saihesteko. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Ebakuntza aurreko ebaluazioa: Ebakuntzaren aurretik , zure medikuak zure hezur-dentsitate minerala, odoleko kaltzio mailak, fosfato mailak, PTH mailak eta D bitamina mailak egiaztatuko ditu. Proba hauek zure medikuari "hezur gosearen sindromea" garatzeko arriskua duzun zehazten lagun diezaiokete.
• Prebentzio neurriak:"Hezur gosearen sindromea" garatzeko arrisku handiagoa baduzu, zure medikuak gomendatu diezazuke D bitamina eta kaltzio mailak mantentzeko osagarriak edo botikak hartzea ebakuntza egin aurretik. Horrek "hezur gosearen sindromearen" probabilitatea eta/edo larritasuna murrizten lagun dezake.
• Kirurgia osteko jarraipena: Kirurgia egin ondoren, ospitaleko taldeak aldizka kaltzio, fosfato, magnesio eta PTH mailak egiaztatuko ditu zure odolean. Horrela, 'hezur gosearen sindromea' garatzen baduzu, goiz identifikatu eta tratamendua berehala hasi ahal izango da.

Hala ere, neurri horiek guztiak gorabehera, batzuetan 'hezur gosearen sindromea' garatu daiteke. Ikertzaileek oraindik ez dakite zergatik gertatzen den hori.

Zer ordutan joan behar dut medikuarengana?

Paratiroide edo tiroide kirurgia egin badizute eta geroago lehenago aipatu ditugun odoleko kaltzio baxuaren (`(Hipokaltzemia)`) sintomak garatzen badituzu, hala nola giharretako kalanbreak, ahultasun sentsazioa, kontzientzia aldaketak (nahasmena adibidez) eta ezpainen eta hatzen sorgortasuna, ahalik eta azkarren medikuarengana joan beharko zenuke.** 'Hezur gosearen sindromea' eta `(Hipokaltzemia)` paratiroide eta/edo tiroide kirurgiaren ondoren gerta daitezke, egun batzuk igaro ondoren desagertu eta gero berriro ager daitezke. Beraz, oso garrantzitsua da sintoma txikienari ere arreta jartzea.

«Gose hezurren sindromea» paratiroide edo tiroide guruinak kentzeko ebakuntza baten ondoren gerta daitekeen egoera da. Berri ona da tratatu eta sendatu daitekeela. Hala ere, denbora pixka bat behar izan daiteke guztiz sendatzeko. Odoleko kaltzio mailaren jaitsiera larria osasunerako arriskutsua izan daitekeenez, hobe da medikuarengana joatea sintomak agertzen diren bezain laster.

Etxera eramateko mezua

Beraz, modu sinplean esanda, 'Gose Hezurren Sindromea' paratiroide edo tiroide guruinean egindako ebakuntza baten ondoren gerta daitekeen egoera bat da. Funtsean, gorputzeko odoleko kaltzio kopurua bat-batean jaisten da. Hau gertatzen da paratiroide hormonaren (`(PTH)`) maila ebakuntzaren ondoren jaisten delako, eta horrek hezurrek kaltzioa "eskatzea" eragiten du.

Ez izan beldurrik hau entzutean, zeren eta 'Gosearen Hezurren Sindromea' oso ondo tratatu eta senda daitekeen egoera bat da.

Garrantzitsuena da sintoma hauetakoren bat baduzu (giharretako dardarak, nekea, sorgortasuna, adibidez), ez galdu denborarik eta jo medikuarengana ahalik eta azkarren. Horrela, egoera goiz identifikatu dezakezu, beharrezko tratamendua azkar hasi eta arazo handiago bihurtu baino lehen sendatu. Gogoratu, zure osasuna zaintzea zure esku dago.

`Hezur Gosearen Sindromea, Hezur Gosearen Sindromea, Kaltzioa, Hipokaltzemia, Paratiroide, Tiroide Kirurgia, PTH