Denok entzun dugu "burua urez betetzen zaizun" istorioa. Agian txantxa gisa esan duzu, edo agian norbaitek esan eta beldurtu egin zara. Egia esan, ez da txantxa bat, medikoki azaldu daitekeen egoera bat da. Garunean behar baino gehiago pilatzen den fluido mota berezi batek eragiten du. Beraz, gaur, oso modu sinple eta atseginean hitz egingo dugu Hidrozefalia zer den, zergatik gertatzen den, zeintzuk diren sintomak eta zeintzuk diren tratamenduak. Ez izan beldurrik, uler dezagun dena argi eta garbi.

Laburbilduz, zer da hidrozefalia?

Hidrozefalia hitza grezieratik dator. "Hydro"-k "ura" esan nahi du eta "Cephalus"-ek "burua". Beraz, esanahi sinplea "burua urez betetzea" da. Baina hemen, burua betetzen duen ura ez da edaten dugun ura.

Gure garuna eta bizkarrezur-muina auto batean motelgailu gisa jokatzen duen fluido berezi batez inguratuta daude. Likido zefalorrakideo (LZE) deitzen diogu horri. Likido garden eta koloregabea da. LZE fluido honek hainbat funtzio nagusi ditu:

• Segurtasuna: Fluido honek gure garunak seguru mantentzen ditu garezurraren barruan, arrautza bat ur ontzi batean bezala.
• Nutrizioa: Likido honek garunari behar dituen mantenugaiak ematen ere laguntzen dio.
• Hondakinen kentzea: Honek garuneko zeluletatik hondakin-produktuak kentzen eta odolera itzultzen ere laguntzen du.

Imajinatu gure garunak etxean dugun ur-tangaren antzeko sistema bat duela. LKE fluido hau sortzen da, garuneko bentrikulu izeneko ganberetatik bidaiatzen du eta gero odolera berriro xurgatzen da. Hau etengabe gertatzen den zerbait da, ziklo baten antzera. Eguneko behar den kantitatea sortzen da, eta gorputzak kopuru bera xurgatzen du berriro.

Orain pentsatu, zer gertatzen da ziklo honetan nonbait blokeoren bat badago? Edo, zer gertatzen da fluido hau gorputzean berriro xurgatzeko prozesua ahultzen bada? Orduan hasten da arazoa. LKE fluidoa garunean pilatzen hasten da. Fluidoa modu honetan pilatzen den heinean, bentrikuluak pixkanaka handitu egiten dira. Horrek garezurraren barruko presioa handitzen du. Gehiegizko presio honek garuna kaltetu dezake eta garunaren funtzionamendu normala oztopatu. Horri deitzen diogu Hidrozefalia.

Nork lor dezake egoera hau?

Hidrozefalia ez dago adin-talde zehatz batera mugatuta. Edozein adinetako pertsonengan gerta daiteke.

• Jaioberriak: Haurtxo batzuk gaixotasun honekin jaiotzen dira. Estatistiken arabera, jaiotzen diren 1.000 haurtxoetatik batek edo bik izan dezakete gaixotasun hau.
• Haur txikiak eta gazteak:Hau ere garuneko infekzio batek edo jaio ondoren izandako istripu batek eragin dezake.
• Helduak: Pertsona batzuek egoera hau garatu dezakete zahartzen diren heinean. Presio Normaleko Hidrozefalia (NPH) deitzen zaio. Horri buruz hitz egingo dugu laster.

Zeintzuk dira hidrozefalia mota nagusiak?

Gaixotasun honen lau mota nagusi daude. Garatzeko moduaren arabera sailkatzen dira. Medikuek honi buruz erabiltzen dituzten hitzak apur bat konplikatuak diren arren, uler ditzagun modu sinplean.

Bentrikulomegalia terminoa entzun izan duzu agian. Haurtxo baten garuneko bentrikuluen handitzeari egiten dio erreferentzia, oraindik umetokian dagoen bitartean. Hidrozefalia edo beste arrazoi batzuen ondorioz izan daiteke.

Zeintzuk dira hidrozefalia agertzearen arrazoiak?

Hidrozefalia-arrazoiak bi kategoria nagusitan bana daitezke: sortzetiko arrazoiak eta jaio ondorengo arrazoiak.

Sortzetiko kausak (Sortzetiko hidrozefalia)

Hauek faktore genetiko eta ingurumen-faktoreen konbinazio baten emaitza dira, haurra umetokian garatzen den heinean.

• Hodi Neuronalaren Akatsak: Bizkarrezurraren eta garunaren konplikazioak, hala nola, bizkarrezur bifida .
• Akueduktu-estenosi: Garuneko hirugarren eta laugarren bentrikuluen arteko pasabidearen estutzea.
• Erditze goiztiarra: Haurra jaiotze-data baino lehen jaiotzen bada, garuneko odoljarioa bezalako konplikazioak gerta daitezke.
• Haurdunaldian infekzioak: Amak errubeola bezalako infekzio bat hartzen badu haurdunaldian, haurraren garuneko ehunari eragin diezaioke eta hantura eragin.

Geroagoko kausak (Hartutako Hidrozefalia)

Hauek bizitzako edozein unetan gerta daitezke, jaio ondoren.

• Buruko traumatismoa: Buruan jasotako kolpe larria edo istripu bat.
• Iktusa: Garunera doan odol-fluxuaren etenaldia.
• Garuneko edo bizkarrezur-muineko tumoreak.
• Meningitisa: Garuneko edo bizkarrezur-muineko infekzioa.

Batzuetan, Presio Normaleko Hidrozefalia (NPH) kausa agerikorik gabe gerta daiteke, batez ere adineko pertsonengan.

Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak? (Adinaren arabera aldatzen da!)

Ikus dezagun beheko taulan ezaugarri hauek adin-talde desberdinetan nola eragiten duten.

Nola diagnostikatzen du mediku batek zehaztasunez gaixotasun hau?

Zuk edo zure seme-alabak goiko sintomak badituzue, onena mediku kualifikatu batengana joatea da berehala. Hark ebaluazio neurologiko osoa egingo dizu. Ondoren, diagnostikoa berresteko, proba hauek eska daitezke:

• Garuneko irudien probak: Hauek argi eta garbi ikus dezakete garuneko bentrikuluen tamaina eta LKE likidoa pilatu den ala ez.
• Ultrasoinu eskaneatzea: Haurtxoen burezurra itxita ez dagoenez, erraz ikus daiteke garunaren barrualdea.
• CT (Ordenagailu bidezko Tomografia) Eskaneatzea:X izpien bidez garunaren zeharkako irudiak lortzea.
• MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia): Garunaren irudi oso argi eta zehatzak lortzen ditu eremu magnetiko bat erabiliz.
• Beste probak (helduentzat):
• Bizkarrezur-punzioa (gerri-zulaketa): LKE fluidoaren lagin bat hartzeko orratz oso txiki bat bizkarrezur-hodian sartzen den prozedura. Horrek LKE fluidoaren presioa ere neur dezake.
• Garezur barneko presioaren (ICP) monitorizazioa: sentsore txiki bat sartzen da garezurrean eta garuneko presioaren aldaketak egun bat edo bitan kontrolatzeko erabiltzen da.

Zeintzuk dira hidrozefalia tratatzeko moduak?

Lehenik eta behin, gogoratu hau argi. Hidrozefalia ez da sendagaiak hartuz senda daitekeen egoera bat. Tratatzen ez bada, bizitza arriskuan jar dezake. Beraz, diagnostiko goiztiarra eta tratamendu egokia dira sendatze ona lortzeko modu bakarrak.

Gaur egun, egoera honen tratamendu bakarra kirurgia da. Bi kirurgia mota nagusi erabiltzen dira.

1. Shunt-aren kokapena

Hau da tratamendurik ohikoena. Shunt bat hodi malgu eta mehe bat da. Kirurgia honetan, hodiaren mutur bat garuneko bentrikulu batean jartzen da, non LKE fluidoa biltzen den. Hodiaren beste muturra azalaren azpian jartzen da, normalean sabeleko barrunbean. Garunean pilatzen den LKE fluido gehigarria hodi horretatik igarotzen da sabeleko barrunbera. Han, fluidoa gorputzeko odolera berriro xurgatzen da. Hau garunetik urdailera doan "hustubide-hodi" gehigarri baten antzekoa da.

2. Hirugarren Bentrikulostomia Endoskopikoa (ETV)

Kirurgia apur bat desberdina da hau. Garuneko hirugarren bentrikuluaren behealdean zulo txiki bat egitean datza. Horri esker, LKEak blokeatutako bidea saihestu eta bide berri batetik isurtzen da. Errepide jendetsu bat saihesteko bypass bat sortzea bezala da. Kirurgia hau normalean 2 urtetik gorako haurrentzat eta heldu batzuentzat da egokiena.

Zer konplikazio gerta daitezke tratamenduaren ondoren?

Jende gehienak bizitza normala darama ebakuntzaren ondoren, konplikaziorik gabe. Hala ere, batzuetan arazoak sor daitezke. Hori dela eta, ezinbestekoa da medikuarekin harremanetan egotea eta klinikara garaiz joatea.

• Shuntarekin izan daitezkeen arazoak: Shunt bat gailu mekanikoa denez, hautsi, blokeatu edo infektatu egin daiteke. Hori gertatzen bada, beste ebakuntza bat behar izan daiteke konpontzeko edo ordezkatzeko.
• ETV kirurgiaren arazoak: ETV kirurgian sortutako zuloa edozein unetan itxi daiteke berriro.

Beraz, zuk edo zure seme-alabak shunt edo ETV bat izan baduzue, kontuz ibili ondorengo sintomekin. Sintoma horietako bat gertatzen bada, jakinarazi berehala zure medikuari edo joan ospitalera.

• Buruko mina, goragalea edo oka berriro ere.
• Ikusmen-urritasuna.
• Gehiegizko nekea edo logura.
• Gorritasuna, hantura edo mina shunt-aren bidean (azalaren azpian).
• Sukarra arrazoirik gabe.
• Lepoko edo sorbaldako muskuluetan mina.
• Krisiak.

Beraz, posible al da bizitza normala izatea gaixotasun honekin?

Bai, zalantzarik gabe egin dezake!

Kirurgia egokiarekin eta ohiko gainbegiratze medikoarekin, hidrozefalia duten pertsona gehienek bizitza normal eta zoriontsu bat bizi dute. Hala ere, egoeraren izaera eta kirurgiaren ondoren gertatzen diren baldintzak pertsona batetik bestera alda daitezke.

Batez ere haurrak egoera hau badu, eragina izan dezake haurraren garapen fisiko eta mentalean. Beraz, guraso gisa, garrantzitsua da zure medikuarekin oso estuki lan egitea. Haurrari beharrezko fisioterapia eta hizketa terapia emateak asko lagun dezake haurraren garapenean.

Normala da beldurra eta kezka sentitzea maite duzun norbaitek hidrozefalia duela jakitean. Baina gogoratu, ez zaudela bakarrik. Zure medikua eta osasun-taldea hor daude behar duzun aholkua eta laguntza emateko. Hezkuntza egokiarekin eta ondo planifikatutako ikuspegi batekin, zure maiteak ere bizitza normal eta zoriontsu bat bizitzeko ametsa lor dezake.