Zure seme txikiak ere hipospadias du? Ez izan beldurrik ebakuntza honen aurrean, hitz egin dezagun!

Oso normala da jaioberri bat duen ama edo aita batek beldur pixka bat eta kezka sentitzea medikuak semearen zakilean alde txiki bat dagoela esaten dionean, gernua ateratzen den irekidura ez dagoela egon behar duen lekuan. Medikuntzan 'Hipospadias' deitzen diogu horri. Guraso askok hitz hau inoiz entzun ez dutenez, ehunka mila galdera datozkigu burura, hala nola, gaixotasun larria den, ebakuntza egin behar den eta semeak mina sentituko duen. Beraz, gaur galdera horiei guztiei erantzuteko eta egoera honi buruz modu sinplean hitz egiteko prestatzen ari gara.

Laburbilduz, zer da hipospadias?

Ongi da, has gaitezen hasieratik. Hipospadias sortzetiko egoera bat da. Hau da, haurra sabelean hazten denean gertatzen den aldaketa txiki bat. Ez da gaixotasun bat, gorputzaren garapenean zehar gertatzen den aldaketa txiki bat besterik ez da.

Normalean, mutil baten gernua zakilaren puntan dagoen zulo batetik ateratzen da gorputzetik. Zulo horri meatoa deitzen diogu. Gernua eramaten duen hodia, uretra, zulo honetan amaitzen da.

Hala ere, hipospadias duen haurtxo batean, uretraren irekidura zakilaren azpialdean dago, muturrean baino. Hainbat hipospadia mota daude, kokapenaren arabera:

• Zakilaren buruaren azpitik zertxobait (Subkoronala): Mota ohikoena eta gutxien larria da.
• Zakilaren erdiko ardatza: Uretra zakilaren luzeraren erdialdean dago .
• Penoskrotala: Kasurik larriena eta konplexuena da. Zuloa zakilaren hasieran dago.

Gainera, haur batzuek zakila tente dagoenean apur bat beherantz tolesteko joera izan dezakete (horri chordee deitzen zaio). Hori guztia medikuak egiaztatuko du eta, beharrezkoa bada, kirurgia bidez zuzenduko du.

Benetan beharrezkoa al da ebakuntza hau (Hipospadias konponketa)?

Guraso askok egiten duten galdera da hau: "Ezin al dugu ebakuntzarik gabe moldatu?"

Izan ere, hipospadia kasu guztiek ez dute kirurgia behar. Uretrako irekidura zakilaren puntatik oso gertu badago, hau da, alde txiki bat besterik ez badago, haurrak ez du zailtasunik izango gernu egiteko edo etorkizunean. Kasu horietan, baliteke medikuak kirurgia ez gomendatzea.

Hala ere, zuloa baxuegia bada, kirurgia oso garrantzitsua da. Hainbat arrazoi nagusi daude horretarako:

1. Gernua egiteko erraztasuna: Zuloa behealdean dagoenean, zaila da haurra zutik dagoenean gernua egitea. Gernua beherantz isurtzen da. Honek ondoeza psikologikoa sor dezake haurra pixka bat hazten denean, ezin baitu beste haurrak bezala zutik dagoenean gernua egin.

2. Garbitasuna:Gernua beherantz isurtzen denez, batzuetan hanketatik behera isuri daiteke. Horrek garbitasuna ere oztopatzen du.

3. Etorkizuneko sexu-funtzioa: Haurra heldu bihurtzen denean, eiakulazio egokia beharrezkoa da sexu-bizitza arrakastatsu bat izateko. Uretra beheago badago, eiakulazioarekin arazoak gerta daitezke.

Ebakuntza hau normalean haurra 6 hilabete eta 2 urte bitartean egiten da. Adin horretan, suspertzea azkarragoa da, eta haurtxoak ez du gogoratuko ere egingo. Hala ere, azken erabakia zuen esku dago, gurasoen esku. Hitz egin arretaz medikuarekin, entzun buruan duzuen guztia eta hartu erabakia.

Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik?

Haur bat ebakuntzarako prestatzea gurasoentzat erantzukizun handia da. Ikus dezagun zer gertatzen den denbora horretan.

Lehenik eta behin, urologo pediatriko batengana joan beharko duzu. Hark arretaz aztertuko du zure haurra.

• Haurraren osasun orokorra aztertzen da.
• Zakila aztertzen da uretraren kokapen zehatza aurkitzeko.
• Galderak egingo dizkizute. Adibidez, honelako gauzak: "Nola doa zure semearen gernu- fluxua? Azkarra al da? Alde bakarrean irteten al da edo alde guztietara isurtzen al da?"
• Proba berezi bat (zistoskopia edo uretrograma) ere egin daiteke uretran beste oztoporik dagoen egiaztatzeko.

Ebakuntzaren aurreko egunean, zure medikuak edo erizainak argibide argiak emango dizkizu zure haurrari elikadura noiz utzi behar diozun jakiteko. Oso garrantzitsua da argibide hauek zehatz-mehatz jarraitzea. Izan ere, zure haurrak anestesia bitartean janaria badu urdailean, oka egin eta ito egin dezake. Horrek konplikazio larriak sor ditzake.

Nola egiten da ebakuntza?

Kirurgia hau pediatrian adituak diren mediku talde batek egiten du.

Ebakuntza hasi aurretik, anestesiologoak anestesia emango dio haurrari. Horrek esan nahi du haurra guztiz lo egongo dela. Beraz, haurrak ez du minik sentituko, ez da kontziente izango, ez du ezer jakingo. Ez izan beldurrik horren aurrean.

Haurra ondo atseden hartu ondoren, kirurgialariak ebakuntza hasten du. Hemen gertatzen diren gauza nagusiak hauek dira:

1. Uretra berri bat sortzea: Medikuak normalean zakilaren prepuziotik ehun zati txiki bat hartu, hodi baten itxura eman eta dagoeneko dagoen uretrarekin lotzen du luzatzeko.

2.Uretra bere lekuan jartzea: Uretra luzanga zakilaren puntaraino eramaten da, uretra-irekidura (meato) berri bat sortuz zakilaren puntan.

3. Zakila zuzentzea: Haurrak zakilean beheranzko kurbadura (chordee) badu, ebakuntza honetan ere zuzenduko da.

Ebakuntzaren ondoren, uretra sortu berrian plastikozko hodi mehe bat (kateterra edo stent) jartzen da, uretra ez buxatzeko eta gernua erraz isurtzeko. Hodi hau 7 eta 14 egun artean uzten da bertan. Gernua hodi honetatik gernu-maskurira isurtzen jarraitzen du.

Azkenik, zauria ixten da disolba daitezkeen puntuekin. Puntu hauek ez dira moztu behar, eta bi aste inguru igaro ondoren bere kabuz disolbatzen dira. Ebakuntza osoak bi edo hiru ordu inguru iraun dezake.

Nola zaintzen duzu zure semea ebakuntzaren ondoren?

Ebakuntza arrakastatsua izan dadin, oso garrantzitsua da haurra ondo zaintzea ebakuntzaren ondoren.

Ebakuntzaren ondoren, haurra gelara eramaten dutenean, medikuek eta erizainek zaintzen dute anestesiatik esnatu arte. Normalean, ebakuntza honen ondoren egun berean etxera joan daiteke. Etxera joan ondoren, erantzukizun handia duzu.

• Minaren kudeaketa: Baliteke zure haurrak mina izatea. Medikuak analgesiko bat errezetatuko dizu, hala nola parazetamola. Eman une egokian eta dosi egokian.
• Garbitasuna: Oso garrantzitsua da zauria garbi eta lehor mantentzea. Garbitu eskuak ondo xaboiarekin eta urarekin pixoihal bat aldatzen duzun bakoitzean. Zauria zikintzen bada, garbitu astiro-astiro xaboiarekin eta ur epelarekin, eta ondoren lehortu astiro-astiro zapi garbi batekin.
• Pixoihalak aldatzea: Kateterrak (hodiak) gernua isurtzen du etengabe. Horregatik egoten da pixoihala beti bustita. Aldatu pixoihala gutxienez 2-3 orduro. Batzuetan, medikuek esango dizute nola erabili bi pixoihal, nola egin zulo bat pixoihalaren barrualdean eta nola atera kateterra, eta nola utzi gernua kanpoko pixoihalean biltzen.
• Bainua: Ez da ideia ona haurra uretan bainatzea kateterra kendu arte. Busti belaki bat urez eta garbitu gorputza (belaki bainua).
• Jarduera-murrizketak: Saihestu korrika egitea, jauzi egitea, bizikletan ibiltzea edo ariketa bizia egitea ebakuntzaren ondorengo 2-3 asteetan. Haur txikia baduzu, saihestu hankak zabalduta dituzten jostailuetan jartzea (adibidez, ibiltariak, zaldizkoak).

Zeintzuk dira arriskuak eta konplikazioak?

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arrisku batzuk daude, baina oso arraroak dira.

• Arrisku orokorrak: Anestesiarekin, zaurien infekzioarekin, odol-koaguluen eraketarekin (hematoma), hanturarekin, ubeldurekin eta abar lotutako arriskuak.
• Arrisku espezifikoak:
• Fistula (uretrokutaneoko fistula):Nahiko ohikoa den konplikazioa da hau. Laburbilduz, zulo txiki bat sortzen da sortu berri den uretraren nonbait eta gernua isurtzen hasten da. Hori gertatzen bada, beste ebakuntza txiki bat beharko da konpontzeko.
• Uretra-esturakzioa: Ebakuntza-gunean orbain bat sor daiteke eta uretra blokeatu, gernu-jarioa gutxituz.
• Zauria behar bezala sendatzen ez da: Batzuetan, txertatutako ehuna ez da behar bezala atxikitzen.

Horrelako zerbait gertatzen bada, ez izutu. Zure medikuak behar den moduan tratatuko du. Ebakuntza honen arrakasta-tasa % 90etik gorakoa da. Beraz, garrantzitsua da positiboki pentsatzea.