Bat-batean zure txikiak dardarka hasten al da? Hau al da haurren espasmoekin zer esan nahi dugun? Ikus dezagun!

Ohartu al zara inoiz zure txikia bat-batean dardarka eta zurruntzen dela? Seguruenik egunean hainbat aldiz gertatzen da. Galdetzen ariko zara ea hau normala den edo haurtxoei eragiten dien egoera espezifiko bat den. Horretaz hitz egingo dugu gaur. Egoera honi `(Haurren Espasmoak)` deitzen zaio. Ikus dezagun zer den, zergatik gertatzen den, zeintzuk diren sintomak, nola detektatu eta zeintzuk diren tratamenduak.

Zer da hau (Haurren Espasmoak)?

Laburbilduz, `(Haurren Espasmoak)` urtebetetik beherako haurtxoei, hau da, 12 hilabetetik beherakoei , gertatzen zaien epilepsia mota bat da. Epilepsia haurraren garunaren jarduera elektrikoaren arazo anormal batek eragindako egoera bat da (`nahasmendu neurologikoak`). `(Haurren Espasmoak)` hauek gertatzen direnean, haurraren gorputza, batez ere sabelaldea, burua, lepoa, besoak eta hankak, bat-batean uzkurtu eta dardarka hasten direla dirudi.

Uzkurdura hauek oso denbora gutxi irauten dute, segundo bat edo bi inguru . Baina serie batean gerta daitezke, hau da, uzkurdura bat dator eta gero beste bat 5 edo 10 segundoren buruan, edo "multzo" batean. Imajinatu haurtxo bat hainbat aldiz jarraian ostikoka ari dela. Gehienetan, uzkurdura hauek haurtxoak lotik esnatu ondoren gertatzen dira.

Gauza tristea da egoera hau jasaten duten haurtxo askok garapen-atzerapenak izan ditzaketela jada, edo geroago garatu ditzaketela. Hau da, haurtxoak berandu egiten du bere adinerako egokiak diren gauzak egiteko orduan.

Zein da (Haurren Espasmoen) eta (West Sindromearen) arteko aldea?

Orain galdetuko diozu zeure buruari zer den "West sindromea" hau. Batzuetan medikuek horrela ere deitzen diote. "West sindromea" sintomen bilduma bat da. Hau da:

• "Haurren Espasmo" hauetaz ari gara hizketan.
• Garuneko uhin elektrikoan `(Hipsarritmia)` izeneko eredu anormal bat dago. (Hau `(EEG)` proba batek detektatzen du, geroago hitz egingo dugu horri buruz).
• Garapen-atzerapenak edo aurretik zeuden gaitasunak galtzea daude (“garapen-atzerakada”).

Hala ere, `(Haurren Espasmoak)` dituzten haur guztiek ez dute zertan `(West Sindromea)` izan. Hau da, posible da `(Haurren Espasmoak)` izatea garapen-atzerapenik gabe.

Zein da espasmoen eta krisien arteko aldea?

Bai, galdera garrantzitsua da hau. `(Haurren espasmoak)`, hain zuzen ere, krisi mota bat da. ``Krisi`` bat garuneko zelulen arteko bat-bateko eta kontrolatu gabeko jarduera elektrikoa da. Horrek aldi baterako gihar zurruntasuna, mugimendu aldaketak, portaera eta sentsazio aldaketa ezohikoak eragin ditzake. Krisi guztiak ez dira berdinak.

Krisiak bururatzen zaizkigun krisi toniko-klonikoekin edo grand mal krisiekin alderatuta, haurren espasmo hauek askoz laburragoak dira. Haurren espasmoek segundo bat edo bi irauten dute gutxi gorabehera, baina multzoka agertzen dira. Beste krisi mota batzuek 30 segundotik bi minutura iraun dezakete.

Zein da haurren espasmoen eta ikara erreflexuaren arteko aldea?

Hau ere guraso asko nahasten dituen zerbait da, "Haurren Espasmoen" agerpen modua haurtxoek normalean dardarka egiteko moduaren antzekoa izan baitaiteke.

Haurtxoek normalean ikara egiten dute (Moro erreflexua ere deitzen zaio) zarata handi bat entzuten dutenean edo bat-batean mugitzen direnean. Orduan, haurtxoak burua atzerantz botatzen du, besoak eta hankak zabaltzen ditu eta burua gorantz biratzen du. Batzuetan negar egin dezakete, eta gero besoak eta hankak gorputzera itzultzen dituzte.

Baina `(Haurren Espasmoak)`-etan ez dago kanpoko kausa hori . Hau da, espasmoak ez dira soinu baten edo beste zerbaiten ondorioz gertatzen. Bestea da `(Haurren Espasmoak)` multzotan datozela. Hau da, bat dator, gero beste bat, eta beste bat. Espasmo normal batek ez du hainbeste irauten. Gainera, espasmoa gertatzen denean, haurraren begiak gora jar daitezke, edo zimurtuta dagoela dirudi . Hauek ez dira hain ohikoak espasmo normaletan.

Zein adinetan hasten dira haurren espasmoak?

Medikuen arabera, `(Haurren Espasmoak)`-en % 90 12 hilabetetik beherako haurtxoei diagnostikatzen zaizkie, hau da, urtebetetik beherako haurtxoei. Lau eta zazpi hilabeteko adinaren artean da ohikoena. Hala ere, batzuetan 12 hilabetetik gorako haurrek ere izan dezakete espasmo mota hau. Kasu horretan, `(Espasmo Epileptiko)` gisa sailkatzen da.

Zein ohikoa da egoera hau?

Ez da oso ohikoa den egoera, baina ez da existitzen ere. Kalkulatzen da 2.000 eta 4.000 haurtxoetatik batek gutxi gorabehera izan dezakeela egoera honek (Haurren Espasmoak).

Zeintzuk dira haurren espasmoen sintomak?

Uzkurdura hauek datozenean, haurraren gorputza bat-batean zurruntzen da edo dardarka hasten da. Segundo batzuk besterik ez dira irauten. Haurrak bizkarra arkatu, besoak eta hankak tolestu eta aurrera begira jar dezake. Lehen aipatu dugun bezala, uzkurdura hauek multzoka datoz, bata bestearen atzetik, 5-10 segundoko atsedenaldiarekin.

Ostiko bat edo batzuk eman ondoren, haurra urduri jarri eta negar egin dezake. Baina hori ez da beti gertatzen.

Batzuetan, `(Haurren Espasmoak)` hauek oso modu sotilean agertzen dira. Baliteke erraz antzematea ere ez izatea. Sintoma sotil horiek hauek dira:

• Begiak iraultzea.
• Sabelaldeko mina.
• Kokotsaren mugimenduak.
• Aurpegiak zimurtzen.
• Burua keinuka.

Dardara haurraren garuneko anomalia batek eragiten badu, askotan gorputzaren alde bakarra eragin dezake. Edo burua edo begiak alde batera tiratuta daudela dirudi.

Garrantzitsuena da ostiko hau gehienetan haurra lotatik esnatzen denean gertatzen dela. Oso gutxitan gertatzen da haurra lo dagoen bitartean.

Ostiko hauek hasi eta gutxira, beste aldaketa batzuk nabarituko dituzu zure haurtxoan:

• Garapen-mugarri batzuk, hala nola, iraultzea, esertzea, belaunikatzea eta txistu egitea, galtzen dira.
• Besteekiko gizarte-harremanak gutxitzen dira, eta barreak gutxitzen dira .
• Beti urduri, edo beti isilik.

Ahal bada, grabatu zure haurra bideoz espasmo hauek dituenean. Gero, zure pediatrari erakutsi diezaiokezu. Garrantzitsua da "Haurren Espasmo" hauek goiz ezagutzea. Zure haurra espasmo hauek dituela uste baduzu, joan medikuarengana ahalik eta azkarren.

Zenbatetan gerta daitezke haurren espasmoak?

Haur batek egunean 100 krisi izan ditzake. Baina haur bakoitza modu ezberdinean eragiten du. Beraz, zure haurtxoak krisiak dituela ohartzen bazara, egunean behin edo bitan bada ere, hobe da medikuarekin ahalik eta azkarren hitz egitea .

Zeintzuk dira haurren espasmoen arrazoiak?

Haurren espasmoen kausa posible asko daude. Zientzialariek 200 osasun-egoera baino gehiago identifikatu dituzte horiek eragin ditzaketenak. Hala ere, kasuen heren batean, medikuek ezin dute kausa zehatza aurkitu.

Iktus hau haurraren garuneko zati txiki batean dagoen anomalia batek eragin dezake, edo garuneko arazo batek eragin dezake.

Arrazoi nagusietako batzuk hauek dira:

• Garuneko kaltea edo infekzioa: Iktus hau edozein garuneko lesio motak eragin dezake. Kausa nagusiak hauek dira: `(Entzefalopatia hipoxiko-iskemikoa)` (hau da, garunak ez du oxigeno edo odol nahikorik jasotzen denbora luzez), `(Meningitisa)` (meningitisa) eta `(Iktus perinatala)` (hau da, haurraren haurdunaldiaren erdian eta jaio ondorengo lehen hilabetean gertatzen den iktusa).
• Garunaren garapen arazoak: Haurra umetokian garatzen ari den bitartean gertatzen diren nerbio-sistema zentralean (garuna eta bizkarrezur-muina) gertatzen diren hainbat anomalia izan daitezke. Adibidez, `(Kortex displasia fokala)`, `(Lissencefalia)`, `(Holoprosentzefalia)` eta `(Aicardi sindromea)` bezalako baldintzak. Haurraren garuneko odol-hodi anormalek ere eragin dezakete (`(Malformazio arteriobenosoak)`).
• Geneen mutazioak: Zientzialariek geneen mutazio asko lotzen ari dira haurren espasmoekin. Adibide batzuk hauek dira: 21. trisomia (Down sindromea), esklerosi tuberosoa, Miller-Dieker sindromea eta CDKL5 gabeziaren nahastea.
• Metabolismo-baldintzak: Metabolismoaren jaiotzetiko akatsek (JAB) ere eragin dezakete egoera hau. Jaten ditugun elikagaiak deskonposatzen eta energia sortzen duten bide metabolikoak blokeatzen dituzten baldintza genetikoak dira. Oso gutxitan, B6 bitaminaren gabeziak ere eragin dezake egoera hau.

Nola diagnostikatzen dira haurren espasmoak?

Zure haurraren medikuak zure haurraren sintomei eta historia klinikoari buruz galdetuko dizu, eta azterketa fisikoa ere egingo dizu.

Ondoren, zure haurra neurologo pediatriko edo epileptologo batengana bideratu dezakete. Elektroentzefalograma (EEG) bat egingo dute haurtxoak espasmo infantilak dituen baieztatzeko. Beste proba batzuk ere egin ditzakete kausa aurkitzeko.

"Haurren espasmoen" ehunka arrazoi egon daitezkeenez, medikuentzat zaila izan daiteke kausa aurkitzea.

Zeintzuk dira proba diagnostikoak?

Medikuak batez ere "Elektroentzefalograma - EEG" proba egiten du "Haurren Espasmoak" dauden ala ez baieztatzeko.

EEG batek haurraren garuneko seinale elektrikoak neurtu eta erregistratzen ditu. EEG bat egiten denean, teknikari batek metalezko plaka txikiak (elektrodoak) jartzen ditu haurraren buru-azalean. Elektrodo hauek makina batera konektatuta daude. Makinak medikuari haurraren garunaren jarduerari buruzko informazioa ematen dio. Hobe da haurrak EEGan zehar krisi bat izatea eta krisien arteko denbora erregistratu ahal izatea. Medikuek hipsarritmia izeneko EEG eredu espezifiko bat bilatzen dute. Eredu hau oso espezifikoa da. Horregatik, askotan erraza da medikuentzat haurren espasmoak zehatz-mehatz diagnostikatzea.

Medikuak beste proba batzuk eska ditzake dardararen kausa aurkitzeko:

• Garuneko erresonantzia magnetikoaren bidezko irudia (MRI): MRI eskaneatzea minik gabeko proba bat da, zure haurraren garuneko ehunen eta egituren irudi oso argiak ateratzeko gai dena. MRI batek iman handi bat, irrati-uhinak eta ordenagailu bat erabiltzen ditu irudi zehatz horiek sortzeko. Ez ditu X izpiak erabiltzen. MRI batek zure medikuari zure haurraren krisiak zerk eragiten dituen jakiten lagun diezaioke.
• Proba genetikoak eta metabolikoak: Zure haurraren erresonantzia magnetikoa normala bada, zure medikuak beste proba batzuk egingo ditu askotan, hala nola proba genetikoak eta metabolikoak, krisien kausa aurkitzeko. Proba hauek normalean odol, gernu edo bizkarrezur-muineko likido lagin bat behar dute.

Nola tratatzen dira haurren espasmoak?

Tratamenduaren bi helburu nagusi daude. Bata , iktusa geldiaraztea edo kontrolatzea da. Bestea , iktusaren kausa tratatzea da, ahal bada.

Krisiak geldiarazteko edo kudeatzeko ematen diren tratamendu nagusiak hauek dira:

• Hormona adrenokortikotropikoa (ACTH):ACTH hipofisi guruinak sortzen duen hormona bat da. Eragin handia du zure gorputzak estresari nola erantzuten dion. ACTH askatzen denean, giltzurrungaineko guruinak estimulatzen dira "estres hormona" kortisol ekoizteko. ACTH, krisiak tratatzeko erabiltzen dena, hormona sintetikoa da. Injekzio gisa ematen da. Lehenengo dosiak ospitalean ematen dira. Ondoren, medikuak arretaz kontrolatuko du zure haurra, albo-ondorio posibleak ikusteko. ACTH injekzioak sei aste inguru iraungo dutenez, zure medikuak etxean zure haurrari injekzioa nola eman azalduko dizu.
• Ahozko prednisolona: Medikazio hau giltzurrungaineko guruinek sortutako kortikosteroide hormona baten forma sintetikoa da. Haurren espasmoak tratatzeko ondo funtzionatzen du. ACTH lortzea zaila denean erabil daiteke.
• Vigabatrin (`Vigabatrin - Sabril®`): Konbultsioen aurkako botika bat da. Ahoz ematen da, pilula edo likido gisa.

Zure haurtxoak ez badie erantzuten tratamendu hormonal hauei edo Vigabatrin-i, beste tratamendu aukera batzuk ere badaude:

• Dieta ketogenikoa.
• Beste konbultsioen aurkako sendagai batzuk.
• `Haurren Espasmoen` kausa garuneko leku bakarreko arazoa bada (`lesio fokalizatua`), epilepsia kirurgia gomendatzen da.

Haurren espasmoak batzuetan zailak izan daitezke tratatzen. Baliteke haur batzuek tratamendu bat edo bigarren tratamendu bat errepikatu behar izatea. Tratamendu osoan zehar, baliteke haurraren garun-jarduera EEG proba errepikatuen bidez kontrolatu behar izatea, tratamendua funtzionatzen ari den ikusteko.

Medikuak haurraren urduritasunaren kausa aurkitzen badu, ahal bada kausa hori tratatu beharko luke. Horrek kirurgia edo azpiko egoera genetiko edo metaboliko baten aurkako terapia zuzendua barne har dezake.

Garapen-atzerapenak eta atzerakadak ohikoak dira haurren espasmoekin. Haurraren mediku-taldeak ahalik eta gehien garapenean lagunduko duten terapiak proposatuko ditu.

Zeintzuk dira haurren espasmoen tratamenduaren albo-ondorioak?

Hormona adrenokortikotropikoarekin (ACTH) egindako tratamenduak hainbat albo-ondorio izan ditzake:

• Hipertentsio arteriala (odol-presio altua).
• Sistema immunologikoaren ahultzea (`(Immunosupresioa)`).
• Hantura (askotan aurpegian).
• Ezinegona eta suminkortasuna.
• Urdaileko eta/edo hesteetako ultzerak.
• Glukosaren kanporatzea gernuan.

`Vigabatrin` tratamenduaren albo-ondorio posibleak:

• Ikusmen-eremuaren estutze itzulezina.
• Haserrea.

Bigarren mailako efektu hauek direla eta, zure haurraren medikuak zurekin hitz egingo du tratamendu aukerarik onena zehazteko. Gainera, zure haurra gertutik kontrolatuko dute bigarren mailako efektu horiek gertatzen diren ikusteko.

Zein da haurren espasmoen pronostikoa?

Egoera honen etorkizuna, edo "pronostikoa", hainbat faktoreren araberakoa da:

• `(Haurren espasmoen)` kausa.
• Kausa trata daitekeen ala ez.
• Zein azkar diagnostikatu eta tratamendua hasi zuten haurra.
• Haurrak ostikoak hasi aurretik garapen-mugarrietara iritsi den ala ez.

Haurren espasmoak dituzten haurren % 50 inguruk epe luzerako garapen- eta neurologia-arazoak izan ditzakete. Espasmoak gelditu arren, haur askok beste mota bateko krisiak eta epilepsia garatu ditzakete.

Hala ere, azkar eta arrakastaz diagnostikatzen eta tratatzen bada, pronostikoa ona izan daiteke . Krisiak hasi aurretik garapen-mugarriak bete dituzten haurrek normal garatu daitezke.

Nola zaindu dezaket haurren espasmoak dituen nire haurra?

Zure haurtxoak "haur-espasmoak" baditu, medikuaren argibideak jarraitu beharko zenituzke laguntzeko:

• Eman botika guztiak agindu bezala.
• Garapen-ebaluazioak eta -terapiak aipatu.
• Joan zaitez jarraipen-bisita mediko guztietara.

Haurren espasmoek arazo kognitiboak, neurologikoak eta/edo sentsorialak sor ditzakete. Haurren espasmoak dituzten haur askok garapen-arazoak dituzte eta eguneroko jardueretan laguntza behar izan dezakete bizitza osoan zehar.

Zure haurraren mediku taldeak zure galderak erantzun eta laguntza eman diezazuke. Baliteke zure inguruko edo sareko laguntza-taldeetara bideratzea ere.

Noiz joan behar dut nire haurraren medikuarengana haurren espasmoengatik?

Zure haurrari haurren espasmoak diagnostikatu bazaizkio, aldizka mediku taldearengana joan beharko du tratamendua funtzionatzen ari dela ziurtatzeko. Elektroentzefalograma (EEG) probak ere egin beharko dizkiote tratamendu osoan zehar garuneko jarduera kontrolatzeko.

Zure haurtxoak haurren espasmoak dituela uste baduzu, baina oraindik ez bazaizu diagnostikatu, oso garrantzitsua da medikuarengana ahalik eta azkarren joatea .

Normala da kezkatuta sentitzea zure haurra normal jokatzen ez duenean edo garapen-mugarriak betetzen ez dituenean. Zuk ezagutzen duzu ondoen zure haurra . Zure haurra espasmo bat duela uste baduzu - bat-bateko zurruntasun-sentsazioa, askotan multzoka -, hitz egin mediku batekin ahalik eta azkarren. Ahal bada, grabatu espasmoaren bideo bat. Medikuari erakutsi diezaiokezu. "Haurren espasmoak" goiz ezagutzeak emaitza hobeak ekar ditzake .

Istorio honetatik gogoratu behar ditugun gauzak (etxera eramateko mezua)

Ongi da, beraz, hona hemen kontuan hartu beharreko gauza batzuk hitz egin dugunetik:

• Haurren espasmoak 12 hilabetetik beherako haurtxoei gertatzen zaien epilepsia larri mota bat da.
• Zure haurra bat-batean dardarka eta zurruntzen bada, batez ere esnatu ondoren multzotan , ez hartu arinki .
• Hau haurraren ohiko ikara-erreflexutik desberdina da.
• Ahal bada, grabatu uzkurdurak bideoz eta erakutsi medikuari .
• Diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak eragin handia izan dezakete haurraren etorkizuneko garapenean.
• Zure haurraren portaeran, irribarrean edo garapenean aldaketaren bat nabaritzen baduzu, hitz egin zure medikuarekin horri buruz ere.
• Esperientzia oso estresagarria izan daiteke bi gurasoentzat. Beraz, medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzen dituzun bitartean, bilatu laguntza zeuretzat. Ez kezkatu, medikuek lagunduko dizute.

` Haurren espasmoak, epilepsia, haurraren uzkurdurak, konbultsioak, West sindromea, haurren epilepsia, EEG, MRI