Aurpegiko alde batek arrazoirik gabe dardarka egiten al dizu? Ikas dezagun hemifazial espasmoari buruz!

Inoiz sentitu al duzu bat-bateko dardara sentsaziorik begi edo masailen inguruan barre egiten ari zinela edo norbaitekin hitz egiten ari zinela, edo nekatuta sentitzen zinela? Aurpegiaren alde bateko giharren dardara kontrolaezin hau gogaikarria eta lotsagarria izan daiteke. Jende askok normala dela uste duen arren, batzuetan larrialdi medikoa izan daiteke. Gaur, egoera horietako bati buruz hitz egingo dugu, Hemifacial Espasma (HFS).

Zer da zehazki hemifazial espasmoa?

Laburbilduz, hemifazia-espasmoa (HFS) aurpegiaren alde batean nahi gabeko gihar-uzkurdurak eragiten dituen egoera neurologikoa da. Sintoma hau denborarekin okerrera egiten du normalean.

Izenaren esanahiari erreparatuz gero, "Hemi"-k "erdia" esan nahi du. "Facial"-ek "aurpegiari dagokiona" esan nahi du. "Spasm"-ek "giharretako espasmoa" esan nahi du. Beraz, "Hemifacial Spasm"-ek "aurpegiaren erdiko giharretako espasmoa" esan nahi du.

Egoera hau helduaroan hasten da normalean, 40 eta 60 urte bitartean. Medikuek mugimendu periferikoaren nahasmendua deitzen diote. Hau da, nerbio-sistema periferikoarekin arazo bat, hau da, gure garunaren eta bizkarrezur-muinaren kanpoaldean dagoen nerbio-sistemaren zatiarekin.

Hemifazial espasmoa egoera nahiko arraroa da, eta emakumeek gizonek baino bi aldiz aukera gehiago dituzte egoera hori garatzeko.

Ba al daude egoera honen mota nagusiak?

Bai, bi mota nagusi daude, sintomak denboran zehar nola garatzen diren arabera. Hori argi ulertzeko, ikusi beheko taula.

Zeintzuk dira aurpegiko gorritasunaren sintomak?

Egoera honen sintoma nagusia aurpegiaren alde bateko giharren uzkurdura da. Hau nahi gabekoa da (ezin dugu kontrolatu). Uzkurdura hau ohikoagoa da ezkerreko aldean eskuineko aldean baino. Hala ere, oso gutxitan, uzkurdura hau aurpegiaren bi aldeetan gerta daiteke.

Lehenengo sintoma normalean betazalen dardarka hasten da. Hau etorri eta joaten da. Denborarekin, sintomak honako hau izan daitezke:

• Nahi gabeko begi-kliskatzea: Begi-kliskatzea bezalakoa da, baina ezin dugu kontrolatu.
• Bekainen liftinga: Bekaina automatikoki altxatzen da trazuaren ondorioz.
• Aurpegiaren beheko hantura: Horrek ahoa alde batera tiratzea eragin dezake.
• Aurpegiaren alde bateko muskulu guztiei eragiten die: Kasu batzuetan, uzkurdura hau jarraitua eta etengabea izan daiteke.

Sintoma hauek areagotu egin daitezke estresa, nekea, jatea eta antsietatea bezalako gauzek. Harrigarria bada ere, eraso hauek lo zauden bitartean ere gerta daitezke. Honek insomnioa ere sor dezake pertsona batzuengan.

Beste sintoma batzuk

Pertsona batzuek beste gauza batzuk ere jasan ditzakete sintoma nagusi hauetaz gain.

• Belarrian "klik" soinu bat entzutea.
• Belarriko mina.
• Entzumen-urritasuna (batez ere bigarren mailako HFS-n).

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Hemifazial espasmoaren kausa nagusia gure aurpegiko nerbioetako baten gainean (zazpigarren nerbio kraniala) denbora luzez egiten den presioa da. Hala ere, presio horren azpian beste hainbat kausa egon daitezke.

Bi nerbio nagusi ditugu aurpegiaren alde bakoitzean. Nerbio hau garuneko enborrean hasten da eta aurpegiaren alde batetik adarkatzen da. Aurpegiko keinuak kontrolatzen dituzten muskuluak, ahoko listu-guruinak, begietako malko-guruinak eta mihiaren aurreko bi herenean dauden dastamen-papilak kontrolatzen ditu.

Arrazoiak HFS motaren arabera alda daitezke.

Aurpegi-hemiespasmo primarioaren arrazoiak

Hau da kausa ohikoena. Hemen gertatzen dena odol-hodi bat da, kokapen anormalean kokatuta.(odol-hodi bat) etorri eta aipatu dugun aurpegiko nerbioari presioa egiten dio. Konpresio horren ondorioz, nerbioaren babes-estaldura (mielina zorroa) pixkanaka higatzen da. Orduan, nerbio-seinaleak ez dira behar bezala bidaiatzen, gaizki funtzionatzen dute eta muskuluak uzkurtzen hasten dira.

Bigarren mailako hemifazia-espasmoaren arrazoiak

Hau gertatzen da aurpegiko nerbioa beste azpiko egoera edo arazo batek kaltetzen duenean. Arrazoietako batzuk hauek dira:

• Aurpegiko nerbioaren ondoan izandako istripu edo lesioa.
• Bell-en paralisia egoera.
• Garuneko enborraren kalteak, adibidez, esklerosi anizkoitza edo iktusa bezalako baldintzak.
• Garuneko odol-hodiekin arazoak, hala nola garuneko aneurismak eta minbizirik gabeko odol-hodietako tumoreak (angiomak).
• Belarriko arazoak. Erdiko belarriko infekzioak (otitis media), mastoiditisa bezalako baldintzak.
• Listu-guruinetan (parotida guruinetan) sortzen diren tumoreak.
• Burezurraren atzealdean eta beheko aldean gertatzen diren egitura-arazoak.

Nola aurkitzen du hau mediku batek?

Sintoma hauek badituzu, medikuarengana joaten zarenean, lehenik fisikoki aztertuko zaitu eta azterketa neurologikoa egingo dizu.

Ondoren, MRI eskaneatzea gomendatzen da askotan zure sintomen beste kausa batzuk baztertzeko eta zure HFSren kausa zehatza aurkitzeko. HFS primarioan, MRI eskanerrak normalean nerbioari presioa egiten dion odol-hodi anormala detektatu dezake.

Batzuetan, giharretako espasmo hauek aurpegiko beste espasmo mota batzuen (adibidez, blefarospasmoa) edo krisien antza izan dezakete. Beraz, zure medikuak espasmo mota zehatz-mehatz identifikatu ezin badu, elektromiografia (EMG) proba bat gomenda dezake.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamenduaren helburu nagusia aurpegiko gorritzearen maiztasuna eta larritasuna murriztea da. Tratamendu aukerak egoeraren kausaren eta larritasunaren araberakoak dira. Ikus ditzagun tratamendu aukera nagusiak.

Botox injekzioak (botulina toxina injekzioak)

Botox injekzioak HFSren lehen lerroko tratamendutzat hartzen dira, eraginkortasunagatik eta albo-ondorio gutxi dituztelako. Sintomak injekzioaren ondorengo hiru eta sei egunetan murriztu daitezke. Hala ere, efektuak hiru edo lau hilabete inguru irauten dute. Horren ondoren, injekzioa berriro jaso beharko duzu tikak kontrolatzeko.

Injekzio honen ondoren albo-ondorio txikiak gerta daitezke:

• Begietako narritadura
• Betazal eroriak
• Aurpegiko ahultasun aldi baterakoa

Ahozko botikak

Medikuak botika hauek errezeta ditzake:

• Antiepileptikoak, hala nola karbamazepina edo gabapentina.
• Bentzodiazepinak, hala nola klonazepama.
• Gihar erlaxatzaileak, hala nola baklofenoa.

Medikamentu hauek bihotz-maiztasuna murrizten lagun dezaketen arren, ez dute guztientzat balio. Gainera, epe luzeko erabilerak albo-ondorioak sor ditzake, hala nola logura eta nekea.

Kirurgia

Aurretik aipatu dugun bezala, HFS behin betiko sendatzeko modu bakarra kirurgia da. Hala ere, medikuek hau gomendatzen dute egoera oso larria denean eta Botox injekzioak eraginkorrak ez badira soilik.

Kirurgia ohikoena mikrobaskular-deskonpresioa da. Nerbioa konprimitzen duen odol-hodia nerbiotik askatzea eta bien artean tefloizko konpresa txiki bat jartzea dakar.

Ebakuntza hau arrakastatsua bada, ez duzu berriro HFS pairatu beharko. Baina edozein ebakuntza bezala, arrisku batzuk ditu.

• Anestesiarekiko erreakzioak.
• Aurpegiko nerbioaren kalte aldi baterakoa edo iraunkorra.
• Entzumen-urritasuna.
• Bizkor-muineko likidoaren (LZR) isuria.

Egoera arriskutsua al da hau? Beldur izan beharko nuke?

Ez. Hemifazial espasmoa bera ez da kaltegarria zure osasun fisikoarentzat. Hala ere, batzuetan, eragiten duen azpiko gaixotasun medikoa (adibidez, garuneko tumore bat, garuneko enborreko kaltea) arriskutsua izan daiteke.

Horrez gain, konplikazioak izan ditzakezu, hala nola:

• Lo egiteko arazoak.
• Buruko osasun arazoak, hala nola gizarte-isolamendua, antsietatea eta depresioa.
• Begiak denbora luzez kontrolik gabe ixtea. Arriskutsua izan daiteke gertatzen bada, adibidez, gidatzen ari zaren bitartean.

Hemifazial espasmoa oso egoera gogaikarria eta lotsagarria da. Zure gorputza kontrolatu ezin izatearen sentsazioa ez da ona inorentzat. Baina berri ona da tratamendu eraginkorrak daudela horretarako, hala nola Botox injekzioak, botikak eta kirurgia. Aurpegiko espasmoak maiz izaten badituzu eta okerrera egiten ari direla sentitzen baduzu, jo medikuarengana. Beharrezko probak egingo dizkizu eta tratamendu plan egokiena emango dizu.