"Tumore" hitza buruan entzuten dugunean, denok berehala beldurtzen gara, ezta? Normala da hori. Baina ulertu behar dugun gauzarik garrantzitsuena da buruan garatzen diren tumore guztiak ez direla minbizidunak. Gaur, garunaren azpian dagoen guruin txiki batean garatzen den tumore bati buruz hitz egingo dugu, baina gehienetan ez da minbiziduna izaten. Medikuntzan hipofisi adenoma deitzen zaio horri. Beraz, hitz egin dezagun honi buruz xehetasunez, oso modu sinplean.
Lehenik eta behin, ikus dezagun zer den hipofisi adenoma?
Laburbilduz, adenoma hipofisarioa hipofisi guruinean garatzen den tumore bat da. Baina tumore onbera da. Horrek esan nahi du ez dela gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen minbizia bezala. Baina tumore hauek hazten diren heinean, inguruko ehunak eta nerbioak sakatu ditzakete. Orduan hasten dira hainbat sintoma agertzen.
Beraz, zer da hipofisi guruin hau?
Hipofisi guruina garunaren azpian, sudurraren atzean, dagoen hezur itxurako guruin txiki bat da. Hipotalamoarekin lotuta dago garunean. Guruin txiki honek bi zati ditu, aurreko lobulua eta atzeko lobulua. Bi zati hauek gure gorputzarentzat ezinbestekoak diren hainbat hormona sortzen dituzte.
Hormonak gure gorputzeko mezularien antzekoak dira. Odolean zehar bidaiatzen dute eta gure organoei, muskuluei eta beste ehun batzuei hainbat funtzio betetzeko agindua ematen diete.
Hona hemen hipofisi guruinak sortzen dituen hormona nagusietako batzuk:
- Hormona adrenokortikotropikoa (ACTH)
- Hormona antidiuretikoa (ADH)
- Folikulu estimulatzaileen hormona (FSH)
- Hazkuntza-hormona (GH)
- Hormona luteinizatzailea (LH)
- Oxitozina
- Prolaktina
- Tiroide estimulatzaile hormona (TSH)
Gainera, hipofisi guruinak gure gorputzeko beste guruin endokrinoei hormonak ekoizteko seinalea ematen die. Egoitza nagusi baten antzekoa da. Beraz, guruin honetan tumore bat sortzen denean, hormona horietako baten edo gehiagoren funtzioa alda daiteke.
Nola sailkatzen dira hipofisi adenomak?
Medikuek tumore hauek bi mota nagusitan sailkatzen dituzte: hormona gehigarriak sortzen dituzten ala ez, eta tamainaren arabera.
| Hormonen ekoizpenean oinarritutako sailkapena | |
|---|---|
| Tumore mota | Azalpen sinplea. |
| Adenomak funtzionatzen (jariatzen) (hormona jariatzen duten tumoreak) | Tumore mota hauek hipofisi hormona gehigarriak sortzen dituzte. Sortzen den hormona gehiegizkoaren arabera, hainbat sintoma eta egoera gerta daitezke. |
| Adenomak funtziorik gabekoak (ez-jariatzaileak) (Tumore ez-hormonalak) | Tumore hauek ez dituzte hormonarik sortzen. Hala ere, hazten diren heinean, sintomak sor ditzakete inguruko nerbio eta ehunei presioa eginez. Tumore mota ohikoena da hau. |
| Ordenatu tamainaren arabera | |
|---|---|
| Tumore mota | Azalpen sinplea. |
| Mikroadenomak (Mikroadenoma) | Hauek 10 milimetro edo zentimetro 1 baino txikiagoak diren fruitu lehorrak dira. |
| Makroadenomak (Adenoma handia) | 10 milimetro baino handiagoak diren tumoreak dira. Mikroadenomak baino bi aldiz ohikoagoak dira gutxi gorabehera. Tumore handi hauek hipofisi guruina kaltetu dezakete, hormona mailak normalaren azpitik jaistea eraginez. Egoera horri hipopituitarismo deritzo. |
Garuneko tumoretzat hartzen al da hau?
Bai. Hipofisi guruina ez da teknikoki garunaren parte, baizik eta garunean atxikitako guruin endokrino bat. Hala ere, medikuek hipofisi adenoma garuneko tumoretzat hartzen dute. Tumore mota honek garezurraren barruan garatzen diren tumoreen % 10 baino ez du osatzen.
Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena da "garuneko tumore" deitzen den arren, ez dela minbizia.
Zeintzuk dira hipofisi adenoma baten sintomak?
Tumore hauen sintomak asko alda daitezke, hainbat faktoreren arabera:
- Tumorea hazten ari den eta inguruko ehuna edo hipofisi guruina bera kaltetzen ari den (masa-efektua deritzo horri).
- Hormonak jariatzen dituen tumore funtzional bat al da, eta hala bada, zein hormona jariatzen da gehiegi?
Tumorearen handitzeak eragindako presioaren sintomak (Masa Efektua)
Sintoma hauek bereziki ohikoak dira makroadenometan (tumore handietan).
- Ikusmen arazoak: Hau da sintoma nagusia. Pazienteen % 40-60k ikusmen galera izaten dute (ikusmen lausoa, ikusmen bikoitza). Hau gertatzen da tumorea hazten den heinean, begietako nerbio optikoak elkartzen diren kiasma optikoan presioa egiten duelako. Horrek ikusmen periferikoa galtzea eragiten du, batez ere begietan .
- Buruko minak: Buruko minak tumoreak inguruko ehuna presiopean jartzen duenean gerta daitezke. Hala ere, buruko minak oso ohikoak direnez, beste arrazoi batzuengatik ere gerta daitezke.
- Hipopituitarismoa: Tumore handi batek hipofisi guruineko zelulak kaltetu ditzake, hormona bat edo gehiagoren ekoizpena murriztuz. Hormona-gabeziaren sintomak aldatu egiten dira.
- LH eta FSH hormonen gabezia: Honek estrogeno maila baxuak eragiten ditu emakumeengan eta testosterona maila baxuak gizonezkoengan. Honi hipogonadismo deritzo. Sintomak hauek dira: hilekoaren ziklo irregularrak, libidoaren gutxitzea, nekea eta sexu-disfuntzioa gizonezkoengan.
- TSH hormonaren gabezia: Honek tiroide hormonen ekoizpena gutxitzea dakar. Hipotiroidismoa deritzo horri. Nekea, idorreria, azal lehorra eta bihotz-maiztasun motela eragin ditzake.
- ACTH hormonaren gabezia: Horrek kortisol hormonaren ekoizpena gutxitzea eragiten du. Giltzurrungaineko gutxiegitasuna deritzo horri. Sintomak ager daitezke, hala nola odol-presio baxua, goragalea, oka, urdaileko mina eta gosea galtzea.
- GH hormonaren gabezia: Hazkuntza-hormonaren gabeziaren sintomak adinaren arabera aldatzen dira. Helduek nekea eta giharretako ahultasuna izan ditzakete.
Hormona gehigarriak sortzen dituzten tumoreek eragindako sintomak (Adenomak Funtzionatzen)
Tumore mota hauek hormona bat edo gehiago gehiegi sortzen dituzte, eta horrek hainbat osasun-egoera sor ditzake.
| Tumore mota | Egoera eta ohiko sintomak |
|---|---|
| Prolaktinomak (Prolaktina gehiegi sortzen du) | Hauek dira hipofisi tumore mota ohikoenak. Prolaktina hormona maila altuagoek (hiperprolaktinemia) antzutasuna eragin dezakete bai gizonezkoetan bai emakumezkoetan. Gainera, haurdun ez dauden emakumeek esne-jarioa izan dezakete bularretik (galaktorrea). |
| Adenomak somatotrofoak (Hazkuntza-hormona gehiago sortzen du) | Helduengan, akromegalia izeneko egoera bat eragiten du. Horrek eskuak, oinak, aurpegia eta burua anormalki handitzea eragiten du. Egoera hau haurrengan eta heldu gazteengan gertatzen bada, anormalki altu bihurtzen dira. Gigantismoa deitzen zaio horri. |
| Kortikotrofo adenomak (ACTH gehiago sortzen du) | ACTH gehiegi hartzeak kortisol hormona handitzea eragiten du, eta horrek Cushing sindromea izeneko egoera sortzen du. Sintomak hauek dira: hipertentsioa, giharretako ahultasuna, ubeldurak erraz agertzea, luzaketa-markak eta 2 motako diabetes mellitusa. |
| Tirotrofo adenomak (TSH gehiago sortzen du) | Oso arraroak dira hauek. TSH gehiegi izateak tiroide hormonen igoera eragiten du, hipertiroidismo izeneko egoera sortuz. Sintomak hauek dira: bihotz-maiztasunaren igoera, pisu galera, izerdia, eskuen dardarak eta ezinegona. |
Zergatik garatzen dira hipofisi adenomak?
Zientzialariek oraindik ez dakite zehazki zein den kausa, baina uste da askotan gure DNAn ausazko aldaketek (mutazioek) eragiten dutela. Aldaketa horiek hipofisi guruineko zelulak kontrolik gabe haztea eta tumore bat sortzea eragiten dute.
Batzuetan hauek belaunaldiz belaunaldi transmititzen diren baldintza genetikoekin lotuta egon daitezke, baina gehienetan ausaz gertatzen dira.
Nola diagnostikatu egoera hau?
Zure medikuak probak eskatuko ditu hau diagnostikatzeko zure sintomen arabera. Batzuetan, tumore hauek ustekabean aurki daitezke buruko eskaneo batean beste arrazoi batengatik.
Medikuak egoera hau susmatzen badu, honako probak eska ditzake:
- Odol analisiak: Zure sintomen arabera, odol analisiak eska daitezke hormona maila desberdinak egiaztatzeko.
- Irudi-probak: Buruko MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia) edo CT (tomografia konputatua) batek tumore honen presentzia baieztatu dezake.
- Begien azterketa: Ikusmen arazoak badituzu, ikusmen-eremuaren proba egingo da zure begien funtzioa egiaztatzeko.
Zeintzuk dira tratamenduak?
Oro har, hiru tratamendu aukera daude horretarako: kirurgia, botikak eta erradioterapia. Zure mediku taldeak erabakiko du zein tratamendu den zuretzat egokiena, zure tumorearen mota, tamaina eta sintomen arabera.
1. Kirurgia: Tumorea desoreka hormonalak edo ikusmen arazoak eragiten baditu, medikuak kirurgia gomendatu dezake tumore osoa edo zati bat kentzeko.
- Horretarako erabiltzen den metodo ohikoena (% 95) kirurgia transesfenoidala da, non kamera txiki bat eta tresnak sartzen diren sudurretik tumorea kentzeko.
- Tumorea oso handia bada, beharrezkoa izan daiteke garezurretik egiten den kirurgia transkranealera jotzea.
2. Medikazioa: Tumore mota batzuk, batez ere prolaktinomak , botikekin trata daitezke. Botika hauek tumorea txikitzen dute eta sintomak kontrolatzen dituzte. Normalean, kabergolina edo bromokriptina bezalako botikak ematen dira horretarako. Pazienteen % 80k emaitza onak lortzen dituzte botika hauekin.
3. Erradioterapia: Energia handiko X izpiak erabiltzean datza tumorea txikitu edo haren hazkundea geldiarazteko. Horretarako, erradiokirurgia estereotaktikoa izeneko teknika berezi bat erabiltzen da. Horrek tumoreari erradiazio-izpiak ematean datza, inguruko ehun osasuntsuari kaltea minimizatuz.
Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren? Pronostikoa
Pronostikoa oso ona da. Tumorea tratamenduarekin erabat kendu ondoren, pertsona gehienek bizitza oso eta osasuntsua bizi dezakete.
Batzuetan, kirurgiak edo erradioterapiak hipofisi guruina kaltetu dezake, hormona maila baxuak eraginez (hipopituitarismoa). Kasu honetan, hormona ordezkatzeko pilulak hartu beharko dituzu bizitza osorako hormona maila baxuak ordezkatzeko.
Tumore hauek batzuetan berriro ager daitezke, beraz, oso garrantzitsua da aldizkako azterketa medikoetara joatea tratamendua amaitu ondoren ere.
Zer konplikazio gerta daitezke tratatu gabe uzten badira?
Tratatzen ez badira, batez ere tumore handiek (makropadenomak) eta hormona sortzen duten tumoreek (adenomak funtzionatzen dutenek) osasun arazo larriak sor ditzakete.
Oso konplikazio arraroa baina oso arriskutsua hipofisi apoplexia da. Larrialdietako tratamendu medikoa behar duen egoera da.
Hemen gertatzen dena da tumorea bat-batean odoljarioa isurtzen dela tumorearen barruan edo kanpoan. Tumorea bat-batean hazten da eta hipofisi guruina kaltetzen du. Honen sintomak bat-batean agertzen dira.
- Buruko min oso larria, bat-batekoa.
- Begi-muskuluen disfuntzioagatik ikusmen bikoitza edo betazalak irekitzeko ezintasuna.
- Bat-bateko ikusmen galera edo alboko ikusmenaren galera.
- Odol-presioaren bat-bateko jaitsiera, goragalea eta oka.
Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, berehala joan beharko zenuke hurbilen duzun ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZS). Larrialdi hau bizitza arriskuan jartzen duen egoera da.
Normala da beldurra sentitzea hipofisi adenoma bat diagnostikatzen dizutenean. Baina gogoratu, hauek askotan ez direla minbizidunak. Eta, gaur egungo tratamendu aurreratuekin, erabat senda daitezke. Hitz egin irekiro zure medikuarekin eta egin zure galdera guztiak.
Etxerako mezua
- Hipofisi adenoma normalean tumore onbera da, beraz, ez kezkatu alferrik.
- Sintomak batez ere tumorearen handitzeak, inguruko nerbioen gaineko presioak edo hormona-mailen aldaketek eragiten dituzte.
- Ez egin kasurik ikusmen arazoak (batez ere ikusmen periferikoaren gutxitzea) eta buruko min iraunkorrak. Joan medikuarengana berehala.
- Horretarako tratamendu oso eraginkorrak daude, hala nola kirurgia, botikak eta erradioterapia.
- Gaixotasun hau diagnostikatu badizute, oso garrantzitsua da medikuaren aholkuak jarraitzea eta aldizkako azterketak egitea.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina