Oso nekatuta eta arnasa hartzeko zailtasunak dituzu distantzia labur bat oinez ibiltzean ere? Sintoma hauek ohikoak dira bihotzaren funtzioa oso ahula denean, hau da, bihotz-gutxiegitasun larrian. Bihotzak gorputz osoan odola ponpatzeko behar duen indarra galtzen du. Beraz, une hauetan, zientzia medikoan izandako aurrerapen harrigarriekin, bihotzari lagun diezaiokeen gailu berezi bat dago. Gaur horri buruz hitz egingo dugu. LVAD (Ezkerreko Bentrikuluaren Laguntzarako Gailua) izeneko gailu bat da.
Laburbilduz, zer da LVAD hau?
LVAD bat bihotz-gutxiegitasun terminala duten pazienteen gorputzean kirurgikoki txertatzen den ponpa mekaniko bat da. Beste era batera esanda, bihotzari laguntzen dion 'laguntzaile' bat bezalakoa da.
Gure bihotzak lau ganbera nagusi ditu. Beheko ezkerrean dagoenari Ezkerreko Bentrikulua deitzen zaio. Oxigenatutako odola gorputz osora ponpatzeko lan nagusia egiten duenak egiten du. Beraz, bihotzekoak jota, ezkerreko bentrikulu hau ahuldu egiten da. LVADak egiten duena ezkerreko bentrikulu ahul horri laguntzea da. Horregatik deitzen zaio Ezkerreko Bentrikuluaren Laguntza Gailua.
Ponpa hau bihotzaren beheko aldean lotuta dago, odola hartu eta hodi baten bidez aortara bidaltzen du. Aorta gure gorputzeko odol-hodirik handiena da. Handik, oxigenoz aberatsa den odola gorputz osoan banatzen da. Beraz, LVAD-ak lan garrantzitsu hori egiten laguntzen du.
Garrantzitsuena da LVAD bat ez dela bihotz artifizial bat. Ez da bihotzetik kendu eta transplantatu behar duzun zerbait. Horren ordez, zure bihotzarekin batera funtzionatzen duen eta hari laguntzen dion gailu bat da.
Zeintzuk dira LVAD baten atal nagusiak?
LVAD sistemak hainbat atal nagusi ditu. Atal horiek guztiek elkarrekin lan egiten dute gailu harrigarri hau funtziona dezan. Ikus ditzagun zeintzuk diren atal horiek.
| Gailuaren zati bat. | Azalpen sinplea. |
|---|---|
| Ponpa | Hau da zati nagusia. Ponpa hau kirurgikoki ezartzen da bularrean eta bihotzeko ezkerreko bentrikulutik odola hartu eta aortara ponpatzen du. |
| Transmisio-lerroa | Kable berezi bat da hau. Gorputzeko ponpatik doa, sabelaldeko larruazaletik ateratzen da eta kanpoko kontrolatzailera konektatzen da. Oso garrantzitsua da ondo zaintzea eta garbi mantentzea. |
| Kontrolatzailea | Ordenagailu txiki baten antzekoa da hau. Gorputzetik kanpo mantentzen den gailu bat da. Ponparen funtzionamendua kontrolatzen du, abiadura aldatzen du eta arazoren bat izanez gero alarmak igortzen ditu. |
| Energia-iturria | LVADak elektrizitatea behar du funtzionatzeko. Bateria kargagarriak erabiltzen ditu. Bateria hauek 14 orduz eman dezakete energia. Bateriaren karga baxua denean, bateria berriekin ordezkatu behar duzu. Etxeko entxufe elektriko batera ere zuzenean konekta dezakezu. |
Nork behar du LVAD hau?
LVAD bat normalean bi egoera nagusitan erabiltzen da. Zure medikuak arretaz aztertuko du zure egoera eta zein metodo den zuretzat egokiena erabakiko du.
1. Bihotz-transplanterako zubi gisa (Bridge to Transplant - BTT)
Paziente batzuek bihotz-transplantea behar dute. Baina denbora pixka bat itxaron behar dute emaile baten bihotz egokia egon arte. Denbora horretan, pazientearen egoera okerrera egin dezake. Beste organo batzuk ere kaltetu daitezke, hala nola giltzurrunak eta gibela.
Kasu horietan, LVADak "zubi" gisa jokatzen du pazientea osasuntsu eta indartsu mantentzeko bihotz bat eskuragarri egon arte . Horrek pazientearen bizi-kalitatea hobetzen du, sintomak murrizten ditu eta bihotzeko transplante-kirurgia arrakastaz egiteko indarra ematen dio. LVAD gailua bihotz-transplantea egiterakoan kentzen da.
2. Azken aukera gisa (Helmuga Terapia - DT)
Paziente batzuk ez dira bihotz-transplante bat jasotzeko eskubidedunak adinagatik edo bestelako osasun arazoengatik. Bihotzeko funtzioa larria bada beste tratamendu guztiak izan arren, botikak eta bizimodu aldaketak barne, bizitza osorako laguntza behar izan dezakete.LVAD bat ezartzen ari dira.
Honi Helmuga Terapia deritzo. Kasu honetan, LVADak bihotza laguntzen du pazientearen bizitza osorako, bizitza hobea eta aktiboagoa izan dezan.
Nola prestatu LVAD kirurgia aurretik?
LVAD bat ezartzeko erabakia ez da egun batetik bestera hartzen. Mediku talde batek sakon aztertuko zaitu. Horretarako, hainbat proba egingo dira, besteak beste:
- EKG (elektrokardiograma): Bihotzaren jarduera elektrikoa egiaztatzeko.
- Toraxeko erradiografia: bihotzaren eta biriken egoera ikusteko.
- Odol analisiak: Gorputzaren osasun orokorra, giltzurrunak eta gibelaren funtzioa neurtzeko.
- Ekokardiograma: Bihotzaren ganberek eta balbulek nola funtzionatzen duten eta odola nola ponpatzen duten ikusteko eskaneatzea.
- Estres metabolikoaren proba: bihotzak ariketa fisikoari nola erantzuten dion ikusteko.
- Bihotzeko kateterismoa: Bihotzeko odol-hodietan blokeoak eta presioa egiaztatzeko.
Era berean, badira LVAD inplantea desegokia egiten duten zenbait baldintza mediko. Adibidez:
- Odol-koagulazio gaixotasunak
- Giltzurrunetako gutxiegitasun terminala
- Gibeleko gaixotasun larria
- Biriketako gaixotasun larria
- Antibiotikoekin kontrolatu ezin daitezkeen infekzioak
Nola egiten den ebakuntza eta ondorengo denbora
LVAD inplantazioa bihotz irekiko ebakuntza bat da. 4 eta 6 ordu artean irauten du. Anestesiapean zaude, hau da, erabat lo zaude, ebakuntza osoan zehar.
Ebakuntzaren ondoren, 2 edo 3 aste inguru egon beharko duzu ospitalean. Denbora horretan, medikuek, erizainek eta talde espezializatuek LVAD gailuarekin nola bizi irakatsiko dizute.
- Gailuak nola funtzionatzen duen
- Nola aldatu bateria
- Nola mantendu zauria garbi transmisio-lerroa ateratzen den tokian
- Zer egin larrialdi batean
Gauza horiek guztiak egiteko gai zarela baieztatu ondoren bakarrik utziko dizute etxera joaten.
Bizitza LVAD batekin
Zure bizitza aldatuko da etxera itzuli ondoren, baina aldaketa horiekin arrakastaz bizi zaitezke.
- Bainua: Ezin duzu bainatu, igeri egin edo, oro har, gailua uretan sartu LVAD batekin. Hala ere, dutxatzen laguntzeko ekipamendu bereziak daude eskuragarri.
- Medikazioa: Bizitza osorako antikoagulatzaileak hartu beharko dituzu. Oso garrantzitsua da hau.
- Dieta: Oso garrantzitsua da dieta osasuntsu bat jarraitzea.
- Ariketa:Bihotzeko errehabilitazio programetan parte hartu eta ariketa egokia egin dezakezu, zure medikuak agindu bezala.
- Bizimodu osasungarria: Erretzea eta alkohola kontsumitzea erabat utzi behar dira.
Zeintzuk dira LVAD baten onurak eta arriskuak?
Edozein ebakuntza bezala, LVAD inplanteak onurak eta arrisku batzuk ditu.
Abantaila nagusiak
- Arnasestua eta nekea bezalako sintomen murrizketa nabarmena .
- Giltzurrunak, gibela eta garuna bezalako beste organo batzuetara odol-hornidura hobetzea.
- Ospitaletik irten, etxera joan eta familiarekin denbora pasatu ahal izatea.
- Ariketa fisikoa egiteko eta eguneroko jardueretan parte hartzeko gaitasun handiagoa.
- Oro har, bizi-maila asko hobetu da .
- LVAD gailu batekin bizi direnen bizi-itxaropena handitu egiten da droga-tratamendua bakarrik jasotzen dutenekin alderatuta.
Arrisku posibleak
Kirurgia guztiek arriskuak dituzte. Zure medikuak arrisku horiek nola minimizatu eta nola eragiten dizuten azalduko dizu.
| Arrisku egoera | Deskribapena |
|---|---|
| Infekzioa | Infekzioak gerta daitezke, batez ere transmisio-lerroa azaletik irteten den lekuan. Beraz, ezinbestekoa da eremu hori oso garbi mantentzea. |
| Odol-koaguluak eta iktusa | Gailuaren barruan odol-koaguluak sortzeko arriskua dago. Hauek garunera joaten badira, iktusa gerta daiteke. Hori saihesteko antikoagulatzaileak ematen dira. |
| Odoljarioa | Odola mehetzeko botikak hartzen ari zarenez, lesio txiki batek ere odoljario gehiegi eragin dezake. |
| Eskuineko bihotz-gutxiegitasuna | LVAD-ak bihotzaren ezkerreko aldeari laguntzen dionean, batzuetan eskuineko aldeak ezin izango du presioa kudeatu. |
| Gailuaren matxura | Gailu mekanikoak direnez, oso gutxitan gerta daitezke akatsak. Hala ere, kontrolatzaileak aldez aurretik jakinarazten dizu horrelako gauzen berri. |
Noiz joan behar duzu medikuarengana?
Behin LVAD bat jarrita, garrantzitsua da zure mediku taldearekin harreman estua izatea. Astero aztertu beharko zaituzte lehenik, eta gero hilero. Sintoma hauetakoren bat izanez gero, esan berehala zure medikuari edo ospitaleari .
- Sukar.
- Gorritasuna, hantura edo zornea jariatzea transmisio-lerroa azaletik irteten den lekuan.
- Bularreko edo urdaileko mina.
- Odoljario anormala.
- Hanken eta bizkarraren hantura.
- Arnasketa zailtasuna.
- LVAD gailuaren zatiren batekin arazo bat dago edo seinale anormal bat (alarma) igortzen da.
LVAD bat jarri ala ez erabakitzea oso erabaki pertsonala eta garrantzitsua da. Hitz egin arretaz zure medikuarekin eta familiarekin. Egin zure galdera guztiak eta argitu zalantzak. Teknologia honi esker, bihotzeko gaixotasun larriak dituzten milaka pertsona bizitza hobea eta zoriontsuago bizi dira orain.
Etxerako mezua
- LVAD bat ez da bihotz artifizial bat. Bihotz-gutxiegitasun larria dagoenean bihotzari odola ponpatzen laguntzen dion laguntza-ponpa mekaniko bat da.
- Hau batez ere bihotz-transplante baten zain daudenentzako "zubi" gisa edo bihotz-transplante bat jaso ezin dutenentzako "bizitza osorako tratamendu" gisa erabiltzen da.
- LVAD ebakuntzaren ondoren bizi-kalitatea asko hobetzen den arren, ezinbestekoa da gailua behar bezala kudeatzea, botikak hartzea eta bizimodu osasuntsua jarraitzea.
- Gailuarekin edo zure osasun-egoerarekin arazorik baduzu, oso garrantzitsua da zure mediku-taldeari berehala jakinaraztea.
- Erabaki garrantzitsua da hau. Hitz egin irekiro zure medikuarekin onura eta arrisku guztiei buruz eta hartu zuretzako onena den erabakia.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina