Batzuetan, gure birikei eragiten dieten gaixotasunen ondorioz, batez ere minbizia bezalako egoera larrien ondorioz, medikuek erabaki oso larria hartu behar izaten dute. Kasu horietan, gaixotasuna duen birika osoa kirurgikoki kendu behar izan daiteke. Medikuntzan 'Pneumonektomia' deitzen diogu horri. Kirurgia handia denez, oso garrantzitsua da zer espero duzun zehatz-mehatz jakitea.
Zer da zehazki pneumonektomia bat?
Laburbilduz, pneumonektomia biriketako bat kirurgikoki kentzea da. Eskuineko birika kentzen bada, "eskuineko pneumonektomia" deitzen zaio, eta ezkerreko birika kentzen bada, "ezkerreko pneumonektomia".
Biriketako kirurgia mota hau da handiena, batzuetan birikaren zati txiki bat bakarrik kentzen duten kirurgiak baitaude.
- (Lobektomia) - Honek birikaren zati bat (lobulua) bakarrik kentzea dakar.
- (Ziri-erreskzioa) - Honetan, birikaren zati are txikiagoa kentzen da.
Pneumonektomia kirurgia bi modu nagusitan egiten da.
| Kirurgia mota | Deskribapena |
|---|---|
| Pneumonektomia estandarra | Honetan, kirurgialariak birika osoa kentzen du. Gertuko nerbio eta ehun batzuk ere ken ditzake. |
| Pneumonektomia estrapleurala (kirurgia zabalagoa) | Hau zertxobait konplikatuagoa da. Birikez gain, beste hainbat gauza kentzen dira. Hau da: - Birikak - Birikak inguratzen dituen estalkia (pleura) - Bihotza inguratzen duen geruza (perikardioa) - Diafragmaren zati bat ere kentzen da. |
Kirurgialariek bi metodo erabiltzen dituzte ebakuntza hau egiteko. Bata, torakotomia izeneko ebakuntza irekia da. Bestea, ebakidura txikiko ebakuntza da , bideoz lagundutako toraxeko kirurgia (VATS) izenekoa. VATS ez da hain inbaditzailea den arren, ez da egokia paziente guztientzat.
Zein motatako baldintzetarako egiten da ebakuntza hau?
Kirurgia hau gehienetan biriketako minbizia tratatzeko egiten da, baina beste baldintza batzuetarako ere egin daiteke.
- Biriketako minbizia
- Biriketan sortzen diren tumore kartzinoideak
- Pleura mesotelioma, biriken estalduran sortzen den minbizia
- Biriketako lesio larriak
- Aspergilosi izeneko onddoen infekzio larria
- Bronkiektasia arnasbideak behin betiko dilatatzen diren gaixotasuna da.
- Tuberkulosia
- Timoma zabaldu izeneko minbizi mota bat hedatzen denean
Pneumonektomia da biriketako minbiziaren tratamendurik ohikoena, baina minbizia duten paziente guztiek ezin dute prozedura hau jasan.
Norentzat da egokia ebakuntza hau?
Kasu hauetan izan zaitezke ebakuntza honetarako eskubidea:
- Minbizia birika bakarrean badago (eta beste eremu batzuetara hedatu ez bada) eta birika kendu eta minbizia guztiz senda daiteke.
- Minbizi-tumorearen kokapenaren arabera, birikaren zati bat bakarrik kendu daiteke eta baliteke tumore osoa ez kentzea.
- Zure bihotza, odol-hodiak eta beste organo batzuk osasun onean badaude.
Nor ez da egokia ebakuntza honetarako?
- Biriketako funtzio nahikoa ez dutenentzat.
- Bihotzeko balbula-gaixotasun larria dutenentzat.
- Biriketako hipertentsio larria dutenentzat (odola biriketara eramaten duten odol-hodietan presio altua).
- Bihotza ponpatzeko gaitasun eskasa dutenentzat (bentrikulu-funtzio eskasa).
Kirurgia aurrekoa eta kirurgiarako prestaketa
Ebakuntza baino egun edo aste batzuk lehenago, medikuak proba batzuk egingo dizkizu zure bihotzak eta birikek nola funtzionatzen duten ikusteko.
- (VQ eskaneatzea)
- Biriketako funtzio probak
- Bihotzeko (ekokardiograma) proba
- Bularreko erradiografia
- (PET eskaneatzea) eta (CT eskaneatzea)
- Odol-analisiak
Nola prestatu behar duzu?
Kirurgia handia denez, aldez aurretik ondo prestatu behar duzu.
- Antolatu norbait etxeko lanak eta maskotak zaintzeko ospitalean zauden bitartean.
- Hitz egin norbaitekin ospitaletik etxera iristean zu jasotzera etortzeko.
- Oso garrantzitsua da etxera iritsi ondoren norbaitek denbora batez lagunduko dizula. Horretarako ere plana egin.
- Erretzen baduzu, utzi berehala. Oso garrantzitsua da. Uzteko arazoak badituzu, eskatu laguntza zure medikuari.
- Esan iezaiozu zure medikuari hartzen ari zaren botika guztien berri. Baliteke botika batzuk hartzeari uzteko edo ordutegia aldatzeko eskatzea ebakuntzaren aurretik.
- Medikamenturen bati alergiarik badiozu, esan iezaguzu horien berri ere.
- Medikuak esango dizu ez jan edo edateko ezer ebakuntzaren aurreko gauerdiaren ondoren. Jarraitu argibide horiek zehatz-mehatz.
Zer gertatzen da ebakuntzan zehar eta ondoren?
Ebakuntzan zehar, guztiz anestesiatuta egongo zara, beraz, ez duzu ezer sentituko. Anestesistak ebakuntza osoan zehar kontrolatuko zaitu. Kirurgialariak ebaki bat egingo dizu bularraren alboan, bi saihetsen artean, eta saihetsak banandu egingo ditu birikara iristeko. Ondoren, kirurgialariak biriketako aire pixka bat kenduko du eta kontu handiz aterako du. Beharrezkoa bada, beste ehun batzuk kenduko dira, eta saihetsak, muskuluak eta azala berriro josiko dira. Ebakuntza honek hainbat ordu iraun dezake.
Ebakuntzaren ondoren...
Ebakuntzaren ondoren, egun batzuk ospitalean egon beharko duzu.
- Mediku taldeak zure oxigeno mailak, bihotz-maiztasuna eta odol-presioa kontrolatzen jarraituko du.
- Mina kontrolatzeko analgesikoak emango dira.
- Fisioterapeutak etorriko dira eta arnasketa ariketak irakatsiko dizkizute, ohetik jaikitzen eta ibiltzen lagunduko dizute.
Zer gertatzen da espazio huts horrekin birika kentzen denean?
Jende askok duen arazoa da hau. Birika bat ateratzen den bezain laster, espazioa airez betetzen da. Denbora baten ondoren, aire hori fluidoz ordezkatzen da. Denborarekin, bihotza, diafragma eta beste organo batzuk norabide horretan bultzatzen dira. Geratzen den birika ere pixka bat handiagoa bihurtzen da. Gure gorputzak egoera berri honetara modu zoragarrian egokitzen dira.
Zeintzuk dira kirurgiaren onurak eta arriskuak?
| Abantailak | Arriskuak eta konplikazioak |
|---|---|
| Minbiziaren kasuan, tumore osoa kendu daiteke minbizia hedatzea geldiarazteko, eta guztiz sendatu ere egin daiteke. | Bularreko abszesua (Enpiema) |
| Biriketako kalte baten ondorioz gerta daitezkeen infekzio hilgarriak (bakterioak, onddoak) saihestu ditzake. | Bihotz-taupada irregularrak (Arritmiak) |
| Arnas gutxiegitasuna | |
| Pneumonia | |
| Biriketako enbolia | |
| Fistula bronkopleurala (trakearen eta biriken estalduraren arteko zuloa) | |
| Kirurgia egin ondoren ere minbizia berriro agertzeko arriskua dago. |
Garrantzitsua: Gorputzaren egitura dela eta, eskuineko birika kentzeko ebakuntzan konplikazioak izateko arriskua ezkerrekoa baino zertxobait handiagoa da.
Suspertzea eta bizitza aurrera
Baliteke hainbat hilabete behar izatea guztiz sendatzeko. Denbora horretan:
- Murrizketak daude pisuak altxatzea eta gidatzea bezalako gauzetan.
- Ohi baino nekatuago sentitzea.
- Aldian-aldian atseden hartu behar duzu.
- Zaila izan daiteke eguneroko ohiko zereginak egitea.
Horietako batzuk sendatzen zaren heinean desagertuko dira, eta gauza batzuk zure "normaltasun berriaren" parte bihur daitezke.
Zer esan daiteke bizi-iraupenari buruz?
Hori faktore askoren araberakoa da. Ebakuntzaren arrazoi nagusia egin den arrazoia da. Adibidez, tuberkulosiaren ondorioz ebakuntza egiten zaien 4 pertsonatik 3 baino gehiagok 10 urte baino gehiago bizi dira. Hala ere, inkestek erakusten dute biriketako minbiziaren ondorioz ebakuntza egiten zaien 3 pertsonatik 1ek bakarrik bizi direla 5 urte baino gehiago. Hori dela eta, garrantzitsua da zure egoera zure medikuarekin eztabaidatzea.
Noiz eskatu mediku aholkua
Erreparatu arretaz zure gorputzean izaten diren aldaketei errekuperazioan zehar.
| Sintoma hauek badituzu, deitu berehala zure medikuari. | |
|---|---|
| - Ebakuntza-zauriko benda odolez bustitzen bada. | - Zauriak usain txarra badu edo kolore ezberdineko likidoa ateratzen bada. |
| - Muki gehiegi edo kolorez aldatutako mukiarekin duen eztula. | - Sukar. |
| - Goragalea edo oka. | - Medikamentua hartu ondoren ere desagertzen ez den mina. |
| Sintoma hauek badituzu, joan berehala ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (ETU). | |
| - Odola eztulka ari bazara. | - Arnasketa zailtasun handia. |
| - Bat-bateko bularreko mina arnasa hartzeko zailtasunarekin batera. | - Kontzientzia galtzea. |
Etxerako mezua
- Pneumonektomia ebakuntza oso larria da. Muturreko kasuetan bakarrik egiten da, beste tratamendu aukera gutxi daudenean.
- Ebakuntzatik guztiz sendatzeko hainbat hilabete behar dira, eta garrantzitsua da pazientzia izatea denbora horretan.
- Birika bakarrarekin denbora luzez bizitzea posible den arren, bizimodu aldaketa batzuk beharko dira.
- Eztabaidatu lasai zure medikuarekin ebakuntza aurretik edo ondoren izan ditzakezun galderak edo kezkak. Orduan bakarrik har dezakezu zure osasunerako erabakirik onena.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina