Batzuetan gure bihotzak ahuldu egiten dira pixka bat, ezta? Urteetan ondo funtzionatu duen auto baten motorra bezala, bere errendimendua gutxitu egin daiteke denborarekin. Batez ere bihotz-gutxiegitasunaren azken fasera iristen denean, erronka handia bihurtzen da bihotzarentzat odola gorputz osora ponpatzea bere kabuz. Halakoetan, ahuldutako bihotzari lagun diezaiokeen gailu mekaniko berezi bati buruz ari gara.
Laburbilduz, zer da LVAD hau?
LVAD-en esanahi osoa Ezkerreko Bentrikuluaren Laguntza Gailua da. Sinhalaz, 'ezkerreko bentrikuluari laguntzen dion gailua' esan nahi du. Egia esan, ponpa mekaniko bat da. Bihotz-gutxiegitasun larria duten pertsonen gorputzean txertatzen da.
Gure bihotzeko ponpaketa-ganbera nagusia ezkerreko bentrikulua da. Honek oxigenoz aberatsa den odol garbia bidaltzen du gorputz osora aortaren bidez. Bihotza ahul dagoenean, lan hori ez da behar bezala funtzionatzen. LVAD-ak ezkerreko bentrikulu horri laguntzen dio. Hau da, ezkerreko bentrikulutik odola hartu, ponpatu eta aortara bidaltzen du. Oso garrantzitsua da hau, gure gorputzeko zelula guztiak ezin baitira oxigenorik gabe bizi.
Nola funtzionatzen du gailu honek? Zeintzuk dira bere atalak?
LVAD gailua bihotzaren beheko aldean lotzen da eta bularrean txertatzen da. Odola jasotzen duenean, hodi baten bidez aortara bidaltzen da. Sistema oso honek hainbat atal nagusi ditu.
| Gailuaren zati bat. | Funtzionaltasuna |
|---|---|
| Ponpa | Hau da zati nagusia. Hau da bihotzean txertatzen dena. Ponpa honek odola ponpatzeko lana egiten du. |
| Transmisio-lerroa | Ponpatik datorren kable bat da hau. Gorputzetik irteten da sabeleko azalaren bidez eta kanpoaldean dagoen kontrolatzailera konektatzen da. |
| Kontrolatzailea | Ordenagailu txiki bat bezalakoa da hau. Ponparen funtzionamendua kontrolatzen du. Arazoren bat badago, bidaltzen dituen seinaleen (alarmen) eta mezuen bidez jakin dezakegu. |
| Energia-iturria | Bateria kargagarriekin funtzionatzen du. Edo entxufe elektriko batera konekta dezakezu. Bateriak 14 ordu inguruko energia eman dezake. |
Zer motatako pertsonek erabiltzen dute LVAD bat?
Bihotz-gutxiegitasunaren azken faseetan dauden pertsonentzat erabiltzen da hau. Bi helburu nagusirekin ere bai.
1. Bihotz-transplante baterako zubi gisa (Bridge to Transplant - BTT)
Imajinatu norbaitek bihotz-transplante bat behar duela. Baina bihotz bateragarri bat eskuragarri egon arte itxaron behar du. Denbora horretan, pazientearen egoera okerrera egin dezake. Beste organo batzuk ere kaltetu daitezke, hala nola giltzurrunak eta gibela.
Kasu horietan, LVADak pazientearen bizitza zaintzen eta bizi-kalitate ona mantentzen laguntzen du bihotz-transplantea eskuragarri egon arte . Zubi baten antzekoa da. Bihotza transplantatzeko eskuragarri dagoenean, LVAD gailua ebakuntzan zehar kentzen da.
2. Bizitza osorako tratamendu gisa (Helmuga Terapia - DT)
Batzuek ezin dute bihotz-transplante bat egin adinagatik edo beste osasun-egoera batzuengatik. Pertsona horientzat, LVAD hau erabiltzen da bihotza bizitza osoan zehar laguntzeko. Medikuek aukera hau kontuan hartzen dute beste tratamendu guztiek, botikak eta bizimodu aldaketak barne, huts egin dutenean bakarrik. Horrek ez du pazientearen bizitza luzatu bakarrik, baita bizi-kalitatea hobetu ere.
Nola prestatu LVAD kirurgiarako?
Medikuek hainbat proba egiten dituzte LVAD bat jartzeko egokia zaren erabaki aurretik.
- EKG (Elektrokardiograma - EKG)
- Bularreko erradiografia
- Odol-analisiak
- Ekokardiograma
- Bihotzeko kateterismoa
Hala ere, ez da egokia bihotz-gutxiegitasuna duten guztientzat. Baliteke LVAD inplantea ezin izatea honako baldintza hauetakoren bat baduzu:
- Odol-koagulazio gaixotasunak
- Giltzurrunetako gaixotasun sendaezina
- Gibeleko gaixotasun larria
- Biriketako gaixotasun larria
- Antibiotikoekin sendatu ezin daitezkeen infekzioak
Nola egiten da ebakuntza?
Bihotz irekiko ebakuntza da hau. Horrek esan nahi du erabat anesteziatuta eta lo zaudela ebakuntza amaitu arte.
Eman oxigenoa zure gorputzari ebakuntza bitarteanBihotz-biriketako bypass makina bat erabiltzen da. Arnasgailu bat ere jarriko dizute arnasa hartzeko. Kirurgialariak ebaki bat egingo dizu bularraren erdian, bularrezurra irekiko du eta bihotzera sartuko da. Ondoren, LVAD sartzen da eta ebakia berriro ixten da. Prozedura osoak lau eta sei ordu artean iraun dezake.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren? Etxera zoazenean arreta jarri beharreko gauzak
Ospitaletik irten aurretik, ekipamendu hau nola erabili eta larrialdi batean zer egin behar den azaltzen duen prestakuntza sakona emango dizute. Etxera joan aurretik, gainera, horren inguruko ezagutza erakutsi beharko duzu.
Etxera itzuli ondoren, ezinbestekoa da bizimodu osasuntsua jarraitzea.
- Erretzeari erabat uztea.
- Dieta osasuntsu batera ohitzea.
- Utzi alkohola edateari.
- Medikuaren aginduen arabera ariketa fisikoa egitea.
- Errezetatutako botikak garaiz hartzea, odol-mehetzaileak (antikoagulatzaileak) barne.
Oso garrantzitsua da, halaber, ebakuntzaren ondoren bihotzeko errehabilitazio programa batean parte hartzea. Gainera, igeriketa, pisuak altxatzea eta kontaktu kirolak bezalako jardueretan murrizketak egon daitezke. Hori guztia zure medikuarekin eztabaidatu eta aholkua jaso beharko zenuke.
Zeintzuk dira LVAD bat erabiltzearen abantailak?
Bihotzeko gaixotasunak sendatzen ez dituen arren, frogatu da LVAD duten pazienteak botikak bakarrik hartzen dituztenak baino gehiago bizi daitezkeela.
| Abantaila | Deskribapena |
|---|---|
| Organoen funtzioa | Giltzurrunak, gibela eta garuna bezalako organo nagusiek odol-fluxu hobea jasotzen dute, eta horrek haien funtzioa hobetzen du. |
| Sintomen murrizketa. | Nekea, arnasa hartzeko zailtasuna eta gorputzeko hantura bezalako sintomak asko murrizten dira. |
| Energia eta jarduera | Gorputzak indarra hartzen duen heinean, lehen egin ezin zituen gauzak egiteko gai da, hala nola ariketa fisikoa egitea. |
| Ospitaletik alta ematea | Ez duzu ospitalean egon beharrik. Etxera joan eta bizitza normala egiteko aukera duzu. |
Zeintzuk dira honen arriskuak eta konplikazioak?
Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arrisku batzuk daude. Zure mediku taldeak arrisku horiek azalduko dizkizu eta nola gutxitu ditzakezun.
Arrisku nagusiak infekzioa, odol-koaguluak eta iktusa, odoljario gehiegizkoa, eskuineko bihotz-gutxiegitasuna eta gailuaren matxura dira. Izutu aurretik, garrantzitsua da zure medikuarekin ireki hitz egitea eta zure galdera guztiak egitea.
Noiz joan behar duzu medikuarengana berehala?
Ondorengo sintomak badituzu, jakinarazi berehala zure mediku taldeari.
| Kontuan hartu beharreko larrialdi sintomak | |
|---|---|
| Sukar | Gorritasuna edo hantura gailuaren transmisio-lerroa azaletik irteten den tokian |
| Bularreko edo urdaileko mina | Odoljario handia |
| Hanketan edo bizkarreko beheko aldean hantura | Arnasketa zailtasuna |
| Ekipamenduaren zati batekin arazo bat | Bat-bateko bularreko mina |
Gauza bera al dira LVAD eta taupada-markagailua?
Ez. Biak guztiz desberdinak dira. LVAD batek bihotzaren ezkerreko bentrikuluari odola ponpatzen laguntzen dio. Taupada-markagailu batek bihotz-taupada irregularrak kontrolatzen ditu.
LVAD bat jarri ala ez erabaki oso pertsonala da, beraz, hitz egin arretaz zure medikuarekin eta ulertu argi zein diren lortuko dituzun onurak, arriskuak eta onurak.
Etxerako mezua
- LVAD bihotz-gutxiegitasun larria duten pazienteen bihotzera odola ponpatzen laguntzen duen gailu mekanikoa da.
- Hau ez da gaixotasunaren sendabide osoa, baina laguntza handia da bizitza luzatzeko eta bizi-kalitatea hobetzeko.
- Gailu hau bihotz-transplante baten aurretik zubi gisa edo bizitza osorako tratamendu gisa erabil daiteke.
- LVAD kirurgia baino lehen eta ondoren, ezinbestekoa da bizimodu aldaketak egitea, hala nola erretzeari uztea, dieta osasuntsua jatea eta ariketa fisikoa egitea.
- Edozein erabaki hartu aurretik, garrantzitsua da zure medikuarekin eztabaida irekia izatea onura eta arriskuei buruz, eta argi ulertzea.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina