Ikas dezagun hodi bat bularrean (torakostomia) modu erraz batean nola jarri.

Entzun al duzu inoiz norbaiti istripu baten ondoren edo arnasa hartzeko arazoak zituelako bularreko hodi bat jarri diotela? Baliteke film batean ere ikusi izana. Medikuntzako terminoa Toraxakostomia da. Beldurgarria iruditu arren, bizitza salbatzeko prozedura oso garrantzitsua da. Ondo da, beraz, hitz egingo dugu gaur guztia modu sinplean.

Zer da torazkostomia?

Laburbilduz, torakostomia prozedura bat da, non medikuak ebaki txiki bat egiten duen bularraren alboan, bi saihetsen artean, eta plastikozko hodi bat sartzen duen bertatik. Hodi horri "bularreko hodia" deitzen diogu normalean.

Begira orain, bi mintz mehe daude gure birikak inguratzen eta gure toraxeko hormaren barrualdea estaltzen dutenak. Bi mintz hauen arteko espazioari "pleura-espazioa" deitzen zaio. Zenbait egoera edo istripu medikoren ondorioz , airea, fluidoak (ura bezala), odola edo zornea pilatu daitezke espazio honetan. Hori gertatzen denean, birikak ezin dira behar bezala puztu edo hustu, eta horrek arnasa hartzeko zailtasunak eta min handia sor ditzake.

Larrialdi batean, batez ere "Tentsiozko Pneumotoraxa" bezalako egoera arriskutsu batean, non arnasa hartu baina ezin den bota, medikuek orratz bat sartzen dute azkar eta aire pixka bat ateratzen dute bularreko hodia sartu aurretik. Honi "Orratz-torakostomia" deitzen zaio. Larrialdi Zerbitzuan (LAU) egiten den bizitza salbatzeko prozedura bat da.

Zein baldintzatarako egiten da torakostomia?

Medikuek tratamendu hau hainbat arrazoirengatik egiten dute. Ikus ditzagun arrazoi nagusiak.

Tratamendu hau aldez aurretik prestatu behar al dut?

Gehienetan, istripu edo larrialdi baten kasuan egiten da hau, beraz, ez dago aldez aurretik prestatzeko denborarik. Halakoetan, Larrialdietako Tratamendu Unitateko (LTU) medikuek erabakiak azkar hartzen dituzte eta hori egiten dute.

Hala ere, batzuetan, bularrean likido iraunkorra bezalako egoera kroniko baten ondorioz, hodi hau planifikatu eta jarri daiteke. Kasu horietan, zure medikuak argibide batzuk emango dizkizu.

• Baliteke botika batzuk (batez ere odol-mehetzaileak) tratamendua baino egun batzuk lehenago utzi behar izatea.
• Tratamendua baino ordu batzuk lehenago jateari edo edateari uko egiteko eskatuko zaizu.
• Esan iezaiozu zure medikuari hartzen ari zaren beste edozein botika, bitamina edo osagarriren berri.
• Medikamenturen baten alergia baduzu, aipatu ezazu.
• Haurdun bazaude edo haurdun geratzeko aukera baduzu, jakinarazi zure medikuari ere.

Zer gertatzen da benetan torakostomia bat egiten denean?

Prozedura honek normalean 30 minutu inguru irauten du. Esna zaude prozedura honetan zehar. Ez kezkatu, medikuek ahal duten guztia egingo dute minik ez sentitzeko.

1. Lehenik eta behin, toraxeko erradiografia bat egiten da hodiaren kokapena zuzena dela ziurtatzeko.

2. Ondoren, ohean etzanda egoteko, burua pixka bat altxatzeko eta besoa buruaren gainean hodia sartuko den aldean jartzeko eskatuko zaizu.

3. Hodia sartuko den bularreko azala ondo garbitu eta antiseptiko soluzio batekin garbitzen da.

4. Ondoren, gauzarik garrantzitsuena. Larruazaleko eremuan sorgortzeko sendagai bat (lidokaina bezalakoa) injektatzen da. Horrek gero egiten ari zarenarekin minik ez sentitzeko balioko dizu.

5. Azala lokartu ondoren, ebaki oso txiki bat egiten da bi saihetsen artean.

6. Ebaki horretatik, plastikozko hodi bat (bularreko hodia) sartzen da kontu handiz biriken inguruko espazioan.

7. Hodiaren kanpoko muturra botila edo poltsa berezi batera (drainatze-ontzi batera) konektatuta dago, eta poltsa horrek bularretik ateratzen den likidoa edo airea biltzen du.

8. Azkenik, ukendu antiseptiko bat aplikatzen da hodia azalean sartzen den eremuan eta benda garbi batekin estaltzen da.

Zeintzuk dira tratamendu honen onurak eta arriskuak?

Edozein tratamendurekin gertatzen den bezala, onurak eta arrisku oso txikiak ditu.

Abantaila nagusiak

• Prozedura sinplea da, ebaki handirik behar ez duena (gutxieneko inbaditzailea).
• Larrialdietan bizitzak salbatzea ezinbestekoa da.
• Honek ez du anestesia osoa (kontzientzia galtzea) behar.
• Honek arintze handia ematen die bularrean etengabeko likidoa duelako arnasa hartzeko zailtasunak dituen pertsonari.

Konplikazio txiki posibleak

Medikuek ahal duten guztia egiten ari dira arrisku horiek gutxitzeko.

• Hodia gaizki dago edo askatu egin da.
• Zaurien infekzioa.
• Larruazalaren azpian aire metatzea ("enfisema subkutanea").
• Odoljarioa.
• Oso gutxitan, nerbioei edo inguruko ehunei kalteak.
• Biriken inguruan likidoa pilatzen da berriro puztu ondoren ("biriketako edema berriro hedatzea").

Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren?

Hodia sartu ondoren, beste erradiografia bat egingo da ondo dagoela ziurtatzeko. Medikuak eta erizainek argibideak emango dizkizute hodia eta zauria nola zaindu behar dituzun gelan zauden bitartean.

• Zauria garbi eta lehor mantendu behar da .
• Hodia tolestu edo trabatu ez dadin saihestu behar da.
• Garrantzitsuena: eduki beti drainatze-ontzia bularraren mailaren azpitik . Bestela, ontziaren edukia bularrean isuri daiteke.
• Hartu medikuak agindutako analgesikoak eta beste botika batzuk garaiz.

Zenbat denbora utzi behar da bularreko hodia barruan?

Hodia sartzeko arrazoiaren araberakoa da hori. Bularreko likido edo aire guztia hustu ondoren, hodia normalean egun gutxiren buruan kentzen da. Hala ere, likidoa pilatzen jarraitzen badu gaixotasun kroniko baten ondorioz, hala nola minbiziaren ondorioz, hodia asteetan sartuta utzi beharko da. Galdetu zure medikuari informazio gehiago lortzeko.

Noiz joan behar duzu medikuarengana ahalik eta azkarren?

Bularreko hodi bat jarrita baduzu, kontuz ibili ondorengo sintomekin. Sintoma horietako bat baduzu, esan berehala zure medikuari edo erizainari.

Horrelako zerbait ikusten baduzu, jakinarazi berehala ospitaleko medikuari edo erizainari. Ez izan beldurrik horri buruz galdetzeko.